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肝硬化门静脉血栓的抗凝治疗

世界华人消化杂志 2023年第13期31卷 562-570页

作者：羊东杰谭玉勇周鹤俊李陈婕长沙医学院临床医学系湖南省长沙市410219 中南大学湘雅二医院消化内科湖南省长沙市410011

背景门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)是肝硬化的常见并发症,与腹水等进行性肝功能失代偿显著相关,死亡风险高.抗凝治疗有较高的PVT再通率,但其安全性有待考虑.目的探讨肝硬化PVT患者抗凝治疗的有效性和安全性.方法我们对2018... 详细信息

背景门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)是肝硬化的常见并发症,与腹水等进行性肝功能失代偿显著相关,死亡风险高.抗凝治疗有较高的PVT再通率,但其安全性有待考虑.目的探讨肝硬化PVT患者抗凝治疗的有效性和安全性.方法我们对2018-01/2021-12诊断为PVT的肝硬化患者进行了回顾性研究,将接受抗凝治疗的患者与未接受抗凝治疗的患者进行了比较.32例接受低分子肝素或华法林或利伐沙班治疗(抗凝治疗组),52例未治疗(非抗凝治疗组).对所有患者进行随访,评估PVT的演变(血栓消退、稳定、进展)以及抗凝治疗的不良反应.结果共对84例患者进行了中位13 mo的随访(IQR 6-24).32例患者(38.1%)接受抗凝治疗.抗凝与较高的PVT再通率相关(50.0%vs 23.1%,P=0.010)(PVT抗凝治疗回归的单变量HR:0.300;95%CI:0.116-0.773;P=0.013)(PVT抗凝治疗回归的多变量HR:0.185;95%CI:0.061-0.560;P=0.003).6例患者因不良反应停止抗凝治疗,其中2例因腹痛停药,2例因血尿停药,2例因消化道出血停药,停药后症状改善.结论我们的研究结果支持肝硬化PVT患者抗凝治疗,因为抗凝治疗似乎是安全的,并且有较高的PVT再通率.

关键词：门静脉血栓肝硬化抗凝

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自固化磷酸钙骨水泥的制备及其性能评估

中国组织工程研究 2018年第18期22卷 2800-2806页

作者：王剑龙何由程哲郑治朱凯迪中南大学湘雅三医院骨科湖南省长沙市410000 中南大学湘雅医学院湖南省长沙市410000 湖南航天医院湖南省长沙市410000

背景:前期研究发现,乳酸-羟基乙酸共聚物(poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA)可改善磷酸钙骨水泥的抗压强度与降解性能。目的:在前期研究的基础上制备具有更好力学性能、生物相容性及降解性的自固化磷酸钙骨水泥。方法:采用液相沉淀... 详细信息

背景:前期研究发现,乳酸-羟基乙酸共聚物(poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA)可改善磷酸钙骨水泥的抗压强度与降解性能。目的:在前期研究的基础上制备具有更好力学性能、生物相容性及降解性的自固化磷酸钙骨水泥。方法:采用液相沉淀法制备乳酸-羟基乙酸共聚物/β-磷酸三钙/磷酸钙骨水泥,使复合骨水泥中β-磷酸三钙的含量分别为5%,10%,15%,20%,25%,30%,检测复合骨水泥及磷酸钙骨水泥的凝固时间、抗压强度、弹性模量及降解性能,筛选最佳β-磷酸三钙含量,进行细胞培养实验。分别以磷酸钙骨水泥浸提液(对照组)、PLGA/β-磷酸三钙/磷酸钙骨水泥浸提液(实验组)、含有体积分数10%胎牛血清及1%青霉素-链霉素双抗的α-MEM培养基(阴性对照组)、含体积分数6.4%苯酚的液体(阳性对照组)培养MC3T3-E1细胞,培养1,3,5 d,MTT法检测细胞增殖,同时观察细胞形态变化;培养1,3 d,检测培养液中乳酸脱氢酶活性。在PLGA/β-磷酸三钙/磷酸钙骨水泥与磷酸钙骨水泥表面接种MC3T3-E1细胞,3 d后进行扫描电镜观察。结果与结论:(1)随着β-磷酸三钙含量的增加,复合骨水泥的初凝时间、终凝时间均有所增加,与磷酸钙骨水泥初凝时间、终凝时间比较无差异(P>0.05);(2)复合骨水泥的抗压强度及弹性模量均高于磷酸钙骨水泥,其中以β-磷酸三钙含量为20%的复合骨水泥抗压强度最高,弹性模量也较好,因此实验选择β-磷酸三钙含量为20%的PLGA/β-磷酸三钙/磷酸钙骨水泥进行细胞实验;复合骨水泥的降解性能优于磷酸钙骨水泥;(3)随着培养时间的延长,实验组细胞吸光度、乳酸脱氢酶活性逐渐升高,不同时间点的吸光度值、乳酸脱氢酶活性与阴性对照组比较均无差异;实验组细胞生长良好;(4)在PLGA/β-磷酸三钙/磷酸钙骨水泥表面的MC3T3-E1细胞生长正常,能充分伸展,在材料表面伸出伪足,能够与材料紧密贴附;(5)结果表明,含20%β-磷酸三钙的PLGA/β-磷酸三钙/磷酸钙骨水泥复合材料具有较普通磷酸钙骨水泥更佳的抗压强度、弹性模量及降解性能,且细胞相容性好,无明显细胞毒性。

关键词：磷酸钙骨水泥 β-磷酸三钙 PLGA 生物材料骨科材料性能研究国家自然科学基金

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营养不良老年人非药物干预临床实践指南

中国全科医学 2023年第17期26卷 2055-2069页

作者：中国老年护理联盟,中南大学湘雅护理学院(中南大学湘雅泛海健康管理研究院) 中南大学湘雅医院(国家老年疾病临床医学研究中心) 北京医院(国家老年医学中心、国家老年疾病临床医学研究中心) 李孟琦伍丽娜宁红婷冯辉不详中南大学湘雅护理学院湖南省长沙市410000

老年人是营养不良的高发人群,营养不良与众多不良临床结局密切相关,严重影响老年人的身体健康和生活质量,给家庭和社会造成沉重负担。因此,采取有效措施改善老年人的营养不良至关重要,非药物干预是改善营养状况的重要措施。然而,国内尚... 详细信息

老年人是营养不良的高发人群,营养不良与众多不良临床结局密切相关,严重影响老年人的身体健康和生活质量,给家庭和社会造成沉重负担。因此,采取有效措施改善老年人的营养不良至关重要,非药物干预是改善营养状况的重要措施。然而,国内尚无专门针对营养不良老年人的非药物干预临床实践指南,因此,中国老年护理联盟、国家老年医学中心和国家老年疾病临床医学研究中心的营养专家,通过对老年人营养不良最新的国内外文献的全面检索与分析,采用推荐意见评估、制订及评价(GRADE)分级体系制订了本指南,针对营养不良老年人非药物干预提出9条推荐意见,以期能够改善老年人营养不良状况,提高生活质量。本指南侧重于可经口进食的营养不良老年人,聚焦于肠内营养,肠外营养不在本指南讨论范围内。

关键词：营养不良老年人非药物干预膳食健康运动临床实践指南

老年人群睡眠障碍与心血管健康关系的研究进展

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中南医学科学杂志 2022年第1期50卷 137-140页

作者：吴静涵董恺奕郭立哲王锷中南大学湘雅医院麻醉科湖南省长沙市410008 中南大学湘雅医学院湖南省长沙市410013

老年人群睡眠障碍可导致机体出现自主神经系统功能异常、内分泌紊乱、炎性反应增强、代谢失衡、抑郁等慢性应激状态,使老年人罹患心血管疾病风险升高,同时心血管疾病的病情发展也将破坏老年人群的睡眠稳态。本文从老年人群各种睡眠障碍... 详细信息

老年人群睡眠障碍可导致机体出现自主神经系统功能异常、内分泌紊乱、炎性反应增强、代谢失衡、抑郁等慢性应激状态,使老年人罹患心血管疾病风险升高,同时心血管疾病的病情发展也将破坏老年人群的睡眠稳态。本文从老年人群各种睡眠障碍类型对心血管健康的影响及老年人群心血管疾病对睡眠健康的影响做一综述。

关键词：老年人群睡眠障碍心血管疾病内分泌系统自主神经系统

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老年人跌倒风险相关评估的研究进展

中国全科医学 2019年第27期22卷 3347-3352页

作者：戴婷张孟喜李欢赵丽萍中南大学湘雅护理学院湖南省长沙市410083 中南大学湘雅二医院湖南省长沙市410011

跌倒是老年人最常见的健康问题,常给老年人带来严重的生理、心理及社会负担等,但跌倒的发生是可以预防和控制的。老年人跌倒危险评估有助于甄别跌倒高危人群,对预防跌倒发生以及由此带来的损伤有重要意义。本研究旨在比较国内外常用的... 详细信息

跌倒是老年人最常见的健康问题,常给老年人带来严重的生理、心理及社会负担等,但跌倒的发生是可以预防和控制的。老年人跌倒危险评估有助于甄别跌倒高危人群,对预防跌倒发生以及由此带来的损伤有重要意义。本研究旨在比较国内外常用的跌倒风险评估工具,为我国防控老年人跌倒提供科学的参考依据。

关键词：跌倒风险评估老年人综述

生物信息学分析肝癌干细胞中致瘤基因表达的差异

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中国组织工程研究 2016年第23期20卷 3407-3412页

作者：李淑娜宋娜娜中南大学湘雅医学院医学检验系湖南省长沙市410013

背景:研究认为,肝癌干细胞中致瘤基因表达与肝癌的发生、发展具有一定的关系,但目前尚缺乏对生物信息学和机制的研究。目的:对于肝癌干细胞相关的致瘤性差异基因进行筛选,并对其进行生物信息学分析。方法:将人肝癌细胞株Hep G2作为肝癌... 详细信息

背景:研究认为,肝癌干细胞中致瘤基因表达与肝癌的发生、发展具有一定的关系,但目前尚缺乏对生物信息学和机制的研究。目的:对于肝癌干细胞相关的致瘤性差异基因进行筛选,并对其进行生物信息学分析。方法:将人肝癌细胞株Hep G2作为肝癌干细胞的细胞工具制备总RNA并进行荧光标记,使用基因芯片进行杂交试验,将获得的mR NA表达谱进行筛选后获得差异性m RNAs,利用生物信息学进行GO注释和Pathway注释分析。结果与结论:芯片杂交实验的检出率为73.21%,说明杂交试验是成功的;实验共有38 342个m RNA被发现,进一步分析后,筛选差异性表达基因1 236个(P<0.05,fold change≥2),其中上调和下调表达基因的数量分别为599和637个(P<0.05);表达差异基因的生物学功能主要涉及到了组蛋白的H4乙酰化,细胞的有丝分裂以及增殖、细胞相关蛋白质的合成以及分解、染色体的分离、细胞的分化以及凋亡、信号的转导、营养物质的运输、转录;Pathway注释主要涉及细胞因子介导的炎症信号通路、Wnt信号通路、Hedgehog通路以及Notch通路、TGF-Beta和Jak-STAT等。结果证实,肝癌干细胞中的差异表达基因与肝癌的发生有关,也可能参与信号通路的调控,这可为肝癌的治疗提供一种新靶点。

关键词：干细胞肝癌组织工程肿瘤干细胞致瘤基因生物信息学信号通路生物功能细胞培养差异基因基因芯片

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慢性疼痛患者心理灵活性的研究进展

中国全科医学 2019年第8期22卷 973-977页

作者：谢婵娟许湘华欧美军李娟谌永毅中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院护理部湖南省长沙市410013 中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院头颈外一科/肿瘤整形外科湖南省长沙市410013 中南大学湘雅医学院护理学院湖南省长沙市410013

心理灵活性是接纳与承诺疗法(ACT)的核心,本文对心理灵活性的来源及概念、理论框架、慢性疼痛患者心理灵活性的评估工具、影响因素和主要干预方法等进行综述,认识到接下来的研究方向就是探索出适用于我国患者的心理灵活性的概念,汉化特... 详细信息

心理灵活性是接纳与承诺疗法(ACT)的核心,本文对心理灵活性的来源及概念、理论框架、慢性疼痛患者心理灵活性的评估工具、影响因素和主要干预方法等进行综述,认识到接下来的研究方向就是探索出适用于我国患者的心理灵活性的概念,汉化特异性慢性疼痛患者心理灵活性评估量表,并对慢性疼痛心理僵化患者进行质性访谈,了解其心理情感体验,根据研究结果制定特异性干预方案。

关键词：慢性疼痛心理灵活性接纳与承诺疗法

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肠道菌群与心房颤动的关系及其可能机制

实用心脑肺血管病杂志 2022年第4期30卷 19-22页

作者：朱浩东陈嘉伟肖宜超中南大学湘雅二医院心血管内科湖南省长沙市410011 中南大学湘雅医学院湖南省长沙市410006

心房颤动是临床最常见的持续性心律失常,其发病机制复杂。近年来肠道菌群对心房颤动的影响受到了临床关注。本文主要分析了肠道菌群与心房颤动的关系及可能机制,发现肠道菌群失调对心房颤动的调节作用主要由肠道菌群代谢产物介导,其中... 详细信息

心房颤动是临床最常见的持续性心律失常,其发病机制复杂。近年来肠道菌群对心房颤动的影响受到了临床关注。本文主要分析了肠道菌群与心房颤动的关系及可能机制,发现肠道菌群失调对心房颤动的调节作用主要由肠道菌群代谢产物介导,其中脂多糖(LPS)和氧化三甲胺(TMAO)可激活NLRP3-IL-1β-L型钙通道通路和/或调控心脏自主神经活性并促进心房重构,进而促进心房颤动的发生发展。虽然目前对肠道菌群影响心房颤动的认识较为局限,但现有研究提示LPS和TMAO等肠道菌群代谢产物可能成为心房颤动治疗的新靶点。

关键词：心房颤动肠道菌群机制综述

Ca-P涂层镁合金支架负载缓释微球修复股骨缺损

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中国组织工程研究 2019年第2期23卷 232-238页

作者：卢燕勤易芳鞠巍李文杰雷蕾中南大学湘雅口腔医学院正畸科湖南省长沙市410008 湖南大学生物学院湖南省长沙市410082

背景:以往研究多单独探讨镁合金或含生长因子核壳微球的骨再生促进作用,但有关镁合金支架联合含成纤维细胞生长因子2(fibroblast growth factor-2,FGF-2)和骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)核壳微球的骨修复效果未... 详细信息

背景:以往研究多单独探讨镁合金或含生长因子核壳微球的骨再生促进作用,但有关镁合金支架联合含成纤维细胞生长因子2(fibroblast growth factor-2,FGF-2)和骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)核壳微球的骨修复效果未见相关报道。目的:观察Ca-P涂层ZK60镁合金支架负载缓释微球修复大鼠股骨缺损的效果。方法:采用同轴静电喷雾技术制备负载FGF-2和BMP-2的聚乳酸-羟基乙酸共聚物和聚左旋乳酸壳-核控释微球,将其填入ZK60镁合金中空管状支架中,在镁合金表面进行Ca-P涂层。将Ca-P涂层ZK60镁合金支架与无涂层ZK60镁合金支架分别浸泡于Hanks液中30d,检测抗腐蚀性能。取18只SD大鼠,建立股骨缺损模型,随机分6组干预,空白组不植入任何材料;ZK组植入Ca-P涂层ZK60镁合金;FGF组植入负载FGF-2微球的Ca-P涂层ZK60镁合金,BMP组植入负载BMP-2微球的Ca-P涂层ZK60镁合金,DUAL组植入负载FGF-2微球与BMP-2微球的Ca-P涂层ZK60镁合金(核内、壳内均含有FGF-2和BMP-2,生长因子同时释放),SEQ组植入负载FGF-2/BMP-2微球的Ca-P涂层ZK60镁合金(FGF-2在壳内,BMP-2在核内,生长因子序贯释放),术后8周进行骨缺损区Micro-CT和骨组织病理切片观察。结果与结论:(1)浸泡在Hanks溶液中30 d后,无涂层ZK60镁合金表面出现了明显大腐蚀坑,Ca-P涂层ZK60镁合金表面仅可见腐蚀裂痕;(2)Micro-CT显示,空白组外表覆盖了一层软组织,缺损区内部几乎为空的;ZK组缺损区域内有组织生成,但未填满缺损区域;FGF组较ZK组新生组织较多,但缺损区域也未完全填充;BMP组和DUAL组缺损区内部填满了新生组织,DUAL组的组织密度较大;SEQ组缺损区填满了组织且组织密度最大;(3)骨组织病理切片显示,空白组骨缺损明显,ZK组缺损部位有所修复,FGF组、BMP组、DUAL组修复较ZK组好,SEQ组修复效果最佳;(4)结果表明,负载FGF-2/BMP-2缓释微球的Ca-P涂层镁合金支架可促进骨再生。

关键词： Ca-P涂层 ZK60镁合金核壳微球骨缺损骨再生生物材料骨形态发生蛋白质类成纤维细胞生长因子骨再生微球体组织工程