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烧伤病人应激心理解析

中华整形烧伤外科杂志 1993年第4期9卷 289-291页

作者：王翔南湖南郴州地区卫校附属医院外科 423000

烧伤对于患者来说不仅是一种躯体创伤,也是一种强烈的心理冲击和精神重创,并促发一系列异常的心理行为。心理学上把这种由意外的紧张情景所引起的情绪状态称为"应激"。笔者通过对典型病例的烧伤应激模式的解析,论证了以下观点:烧伤休克... 详细信息

烧伤对于患者来说不仅是一种躯体创伤,也是一种强烈的心理冲击和精神重创,并促发一系列异常的心理行为。心理学上把这种由意外的紧张情景所引起的情绪状态称为"应激"。笔者通过对典型病例的烧伤应激模式的解析,论证了以下观点:烧伤休克与烧伤所致的异常情绪反应、心理活动互为因果,烧伤早期的超高代谢是后者的生物学基础。人的心理行为、神经系统、内分泌系统三者之间相互影响,彼此调节,达到动态平衡,一旦这种平衡被打破,即会导致相应的心理官能症状及内分泌系统的紊乱或损伤,产生病理性改变。

关键词：休克应激神经症心理学烧伤

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经皮肾手术肾造瘘管误入静脉系统的诊治分析

中华泌尿外科杂志 2023年第1期44卷 47-51页

作者：陈晓峰邹义华邓旺龙许良余潘泽远邓毕华周建军湖南省郴州市第一人民医院泌尿外科郴州423000 湖南省郴州市第四人民医院泌尿外科郴州423000

目的探讨经皮肾手术肾造瘘管误入静脉系统的诊治特点。方法回顾性分析2006年1月至2020年12月湖南省郴州市第一人民医院和湖南省郴州市第四人民医院共收治的6例肾造瘘管误入静脉系统患者的临床资料。男4例, 女2例;中位年龄41.0(38.5, 53... 详细信息

目的探讨经皮肾手术肾造瘘管误入静脉系统的诊治特点。方法回顾性分析2006年1月至2020年12月湖南省郴州市第一人民医院和湖南省郴州市第四人民医院共收治的6例肾造瘘管误入静脉系统患者的临床资料。男4例, 女2例;中位年龄41.0(38.5, 53.0)岁;有对侧上尿路手术史3例, 同侧上尿路手术史1例, 无上尿路手术史2例;孤立肾2例;铸形肾结石2例(合并轻度肾积水1例, 中度肾积水1例), 输尿管结石4例(合并轻度肾积水2例, 中度肾积水1例, 重度肾积水1例)。6例均行经皮肾镜取石术(PCNL), 术中在筋膜扩张器扩张后, 拔出扩张器内芯时血液由工作鞘涌出, 立即留置肾造瘘管并夹闭, 结束手术。5例术后返回病房后行CT检查明确诊断, 1例术中经肾造瘘管注入造影剂肾静脉显影, 早期明确诊断。6例中行左侧手术5例, 右侧1例;肾造瘘管末端位于同侧肾静脉内3例(均为行左侧手术), 经同侧肾静脉至下腔静脉2例(均为左侧手术), 经同侧肾静脉、下腔静脉至对侧肾静脉1例(行右侧手术)。6例均无合并肾静脉或下腔静脉血栓。监测患者生命体征, 严格卧床, 予抗感染治疗;保持造瘘管夹闭状态, 采用一步法(在超声监测下一次完全拔除肾造瘘管)或两步法(先在CT下监测下将肾造瘘管末端拔到肾窦内, 后在超声监测下将肾造瘘管完全拔除)拔除肾造瘘管。结果 1例肾造瘘末端位于同侧肾静脉者行一步法拔管;5例肾造瘘管末端位于同侧下腔静脉、对侧肾静脉或同侧肾静脉患者采用两步法拔管。6例拔管后生命体征稳定, 无经皮肾通道出血或血尿, 无肾周血肿, 无行开放手术者, 无肾静脉或下腔静脉血栓形成。5例按原计划PCNL方案进一步处理结石, 其中1例出院后1个月再次住院行PCNL, 4例住院期间行PCNL;1例未行PCNL,出院后1个月返院改行输尿管镜取石术。6例结石均取净, 顺利出院。结论造瘘管误入静脉系统主要依靠CT检查诊断。确诊后需保持肾造瘘管夹闭状态, 监测生命体征, 严格制动和抗感染治疗;在影像学监测下行一步法或两步法拔除肾造瘘管安全可靠, 无明显出血。上尿路结石可以同期或分期处理。

关键词：肾结石肾造瘘管肾静脉损伤治疗

冷藏复方烫伤酊治疗Ⅱ度烧伤创面150例临床观察

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新中医 1992年第2期24卷 28-30页

作者：陈洪安徽省淮南铁路医院外科

本文对1980～1989年确诊为Ⅱ度烧伤创面患者150例,用复方烫伤酊冰箱冷藏后外敷创面,获得良好效果,具有成膜快、结痂牢、简、便、廉等优点。

关键词：烧伤复方烫伤酊

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烧伤病人应激心理解析

中华烧伤杂志 1993年第4期 289-291页

作者：王翔南湖南郴州地区卫校附属医院外科 423000

关键词：休克应激神经症心理学烧伤

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结肠一期切除肠管包套式吻合19例

中国实用外科杂志 1990年第3期 165-166页

作者：周宜概陈少臣湖南省郴州地区人民医院外科

我院于1988年4月至1989年9月,采取结肠一期切除肠管包套式吻合19例,取得了吻合口无破漏及无肠瘘的满意效果。现报告如下。

关键词：一期切除结肠大肠包套式吻合肠管

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减轻静脉穿刺进针疼痛的方法探讨

黑龙江护理杂志 1999年第12期5卷 3-4页

作者：熊健湖南省郴州铁路医院 423000

本文通过对两种静脉穿刺进针方法的比较，认为增大静脉穿刺时针头与皮肤之间的角度，从血管侧方进针，对减轻静脉穿刺疼痛，减少药液漏渗，提高护理质量具有重要意义。

关键词：静脉穿刺疼痛护理

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胎儿心律失常的多普勒频谱分析

中国医师杂志 2000年第S1期2卷 94-95页

作者：沈建萍杨必健李细莲石萍庚金燕湖南省郴州铁路医院湖南郴州423000

B超和口服胆囊造影对LC难度预测的临床意义

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肝胆胰外科杂志 2001年第2期13卷 92-93页

作者：吴青松蔡泽平王权发张勤俭湖南省郴州铁路医院外一科湖南郴州423000

目的 :探讨术前B超与口服胆囊造影检查对腹腔镜胆囊切除术难度预测的价值。方法 :42例LC术前常规B超联合口服胆囊造影检查 ,术前预测手术难度 ,并与术中实际手术难度比较。结果 :术前B超与口服胆囊造影 ,对预测腹腔镜胆囊切除术难度的... 详细信息

目的 :探讨术前B超与口服胆囊造影检查对腹腔镜胆囊切除术难度预测的价值。方法 :42例LC术前常规B超联合口服胆囊造影检查 ,术前预测手术难度 ,并与术中实际手术难度比较。结果 :术前B超与口服胆囊造影 ,对预测腹腔镜胆囊切除术难度的准确率为 83.3% ,术前预测与术中评估经统计学处理无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :术前常规B超及口服胆囊造影。

关键词：超声心动描记术口服胆囊造影胆囊切除术腹腔镜外科手术

头尾侧联合入路腹腔镜右半结肠癌根治术的近期临床疗效分析

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中国普通外科杂志 2020年第4期29卷 391-399页

作者：杨熙华罗吉辉肖方涛郭仪湖南省郴州市第一人民医院肿瘤外科湖南郴州423000

背景与目的:随着对关键解剖标志、手术层面及完整结肠系膜切除理念等认识的深入,腹腔镜右半结肠切除手术技术日益成熟,淋巴结清扫范围及消化道重建方式逐步规范。选择合适的手术入路对规范淋巴结清扫范围、寻找正确解剖平面以及减少术... 详细信息

背景与目的:随着对关键解剖标志、手术层面及完整结肠系膜切除理念等认识的深入,腹腔镜右半结肠切除手术技术日益成熟,淋巴结清扫范围及消化道重建方式逐步规范。选择合适的手术入路对规范淋巴结清扫范围、寻找正确解剖平面以及减少术中并发症同样具有重要意义。本研究探讨头尾侧联合手术入路行腹腔镜右半结肠癌根治术的可行性及安全性,以期进一步提高该手术的疗效与成功率。方法:回顾性分析2014年11月-2018年11月期间湖南省郴州市第一人民医院胃肠肿瘤外科120例行腹腔镜右半结肠癌根治术患者的临床资料,其中68例术中采用头尾侧联合入路(观察组),52例采用传统中间入路(对照组)。比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者术前基线资料均无统计学差异(均P>0.05)。观察组的平均手术时间较对照组明显缩短(110.9 min vs.150.9 min,P0.05)。进一步行亚组分析显示,无论在肥胖或肿瘤位于结肠肝曲的患者中,观察组除了手术时间与术中出血量方面优于对照组外,术后排气时间也明显优于对照组(均P<0.05)。结论:头尾侧联合入路腹腔镜右半结肠癌根治术安全、可行,随着腹腔镜设备广泛普及和器械不断改进,加之腹腔镜技术的推广及手术经验的不断积累,可进一步在临床中推广应用。

关键词：结肠肿瘤腹腔镜结肠切除术/方法