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染色体微阵列技术用于超声结构异常胎儿遗传学评估的价值

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中国辐射卫生 2022年第5期31卷 611-614,625页

作者：肖琳玲徐珺张晓红郭桂兰谭菊芳贺丽张双湖南省郴州市第一人民医院超声医学中心湖南郴州423000 湖南省郴州市第一人民医院产前诊断中心湖南郴州423000

目的探索染色体微阵列技术(CMA)用于评估超声异常胎儿遗传学诊断中的应用价值。方法收集2020年1月—2022年5月经产前超声诊断为孕早期胎儿异常的180例孕妇作为研究对象,对胎儿产前筛查样本进行G显带核型分析和CMA检测。结果G显带核型分... 详细信息

目的探索染色体微阵列技术(CMA)用于评估超声异常胎儿遗传学诊断中的应用价值。方法收集2020年1月—2022年5月经产前超声诊断为孕早期胎儿异常的180例孕妇作为研究对象,对胎儿产前筛查样本进行G显带核型分析和CMA检测。结果G显带核型分析结果提示正常核型168例(93.85%),异常核型11例(6.15%)。CMA检测发现阳性结果17例(9.44%)、阴性结果163例(90.56%)。17例阳性结果包括11例致病性基因拷贝数变异(CNV)、6例临床意义不明确的CNV(VOUS);其中11例与染色体核型分析结果一致,并检出其他6例致病性CNV,主要为微缺失和微重复综合征。心血管系统结构异常、淋巴系统结构异常、神经系统结构异常、消化系统结构异常、颅面系统结构异常、骨骼系统结构异常、泌尿系统结构异常、其他系统结构异常胎儿致病性CNV检出率分别为11.11%、2.63%、2.78%、4.00%、0、0、11.11%、0(χ^(2)=8.188,P=0.316)。11例CMA检出为致病性CNV的胎儿均引产。结论CMA相较于染色体核型分析可提高超声结构异常胎儿遗传学异常检出率,值得临床上用于超声结构异常胎儿产前细胞遗传学诊断。

关键词：染色体微阵列技术产前诊断超声结构异常拷贝数变异

伴上皮性囊肿的血管平滑肌脂肪瘤1例并文献复习

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临床与实验病理学杂志 2021年第4期37卷 478-480页

作者：吴海燕曹慧秋胡玉林蒙天云杨友湖南省郴州市第一人民医院病理诊断中心郴州423000 湖南省郴州市第一人民医院影像医学中心郴州423000

目的探讨伴上皮性囊肿的血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma with epithelial cysts,AMLEC)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析1例AMLEC的临床病理学特征、免疫表型等,并复习相关文献。结果患者女性,49岁,体检发现... 详细信息

目的探讨伴上皮性囊肿的血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma with epithelial cysts,AMLEC)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析1例AMLEC的临床病理学特征、免疫表型等,并复习相关文献。结果患者女性,49岁,体检发现双肾囊肿2年,CT示右肾囊性肿块。眼观:肿瘤包膜完整,多房囊性,囊内壁灰红、灰褐色,粗糙,内为血性液体。镜检:肿瘤由囊性和实性区混合,由三种成分构成:单层立方、柱状和鞋钉样上皮细胞,紧邻上皮下形成层样伴苗勒样分化的间质细胞和以平滑肌细胞为主的血管平滑肌瘤脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)。免疫表型:上皮细胞CK、vimentin、PAX-8均弥漫阳性,desmin、SMA、HMB-45、Melan-A、ER、PR和CD10均阴性;上皮下致密的间质细胞vimentin、ER、PR、HMB-45和Melan-A、CD10均弥漫阳性,SMA和desmin斑片状阳性,CK、PAX-8阴性;平滑肌细胞vimentin、SMA和desmin均弥漫阳性,ER、PR、CD10、HMB-45和Melan-A斑片状阳性,CK和PAX-8阴性;三种成分CD34、CD117、S-100、WT-1和α-inhibin均阴性,Ki-67增殖指数低。患者随访7个月无复发。结论AMLEC作为AML的一种新亚型,其具有独特的临床病理学特征、免疫表型和良好的预后,在实际工作中需与肾脏其他囊性肿瘤,尤其是低度恶性潜能的多房囊性肾细胞肿瘤、混合性上皮间质肿瘤和滑膜肉瘤等相鉴别。

关键词：肾肿瘤血管平滑肌脂肪瘤上皮囊肿免疫组织化学

NGAL、OPG、RANKL及DAS28对RA骨质疏松的预测作用

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重庆医科大学学报 2019年第9期44卷 1155-1158页

作者：李苏华李惠廖湘平刘凤陈香文湖南省郴州市第一人民医院医学病理检验中心郴州423000 湖南省郴州市第一人民医院检验医学中心郴州423000 湖南省郴州市第一人民医院肾脏风湿免疫科郴州423000 湖南省郴州市第一人民医院血管外科郴州423000

目的:通过检测血中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、骨护素(osteoprotegerin,OPG)、病情活动度评分DAS28与NF-κB配体的受体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)预测类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)骨质疏松意义。方法:选择119例RA患者(RA组,其中并发骨质疏松症的51例)及68例健康者(对照组),用ELISA法检测RA组与健康对照组的NGAL、骨形成指标OPG及骨吸收指标RANKL,详细记录骨矿物质含量(bone mineral density,BMD)、病情活动性评分(disease activity score 28,DAS28)与临床、实验室资料。结果 :①RA病人血清NGAL、RANKL水平较健康对照组明显增高(均P=0.000),血清OPG、OPG/RANKL、BMD水平较对照组明显降低(均P=0.000),差异有统计学意义。②RA合并有骨质疏松症的病人血清NGAL[(152.12±28.34)ng/mL]、RANKL水平[(112.23±18.45) pmol/L]及DAS28(4.21±0.56)评分较无骨质疏松症组明显增高[NGAL(124.50±18.52) ng/mL,P=0.000;RANKL (103.89±14.14) pmol/L,P=0.008;DAS28 3.52±0.70,P=0.000];血清OPG[(114.35±17.00) ng/L]、OPG/RANKL(1.06±0.24)、BMD(-3.73±0.69)水平较无骨质疏松症组明显降低[OGP(120.56±15.35) ng/L,P=0.039;OPG/RANKL 1.18±0.24,P=0.006;BMD-0.57±0.76,P=0.000],差异有统计学意义。③Spearman相关分析显示,NGAL、DAS28与BMD严重程度呈正相关,rs分别为0.532、0.437,P值分别为0.000、0.000,其相关性对RA合并有骨质疏松症有早期诊断的实际意义。④采用ROC曲下线面积分析,当DAS28的最佳诊断参考值为4.11时(诊断敏感性和特异性分别为68.6%、77.9%)、NGAL最佳诊断参考值为148.80 ng/mL时(诊断敏感性和特异性分别为60.8%、89.7%)、RANKL为100.77 pmol/L时(诊断敏感性和特异性分别为64.7%、54.4%),可考虑RA患者合并有骨质疏松症的可能。结论:血清NGAL、RANKL作为炎症指标,其水平及DAS28活动性评分大于等于相应的最佳诊断值可以考虑RA病人合并有了骨质疏松症的可能,对调整治疗方案、极早干预骨质疏松症的发生与发展有一定的临床价值。

关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白骨护素 NF-κB配体的受体病情活动性评分DAS28 类风湿关节炎合并骨质疏松症

肾功能衰竭并发医院获得性感染患者致病菌的分布和耐药特点及患者血清白细胞介素10基因多态性与细菌耐药的相关性

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广西医学 2022年第7期44卷 760-765页

作者：黄诗斯李芬廖晓梅彭玉凤湖南省郴州市第一人民医院检验医学中心郴州市423000

目的探讨肾功能衰竭并发医院获得性感染患者致病菌的分布和耐药特点,以及患者血清白细胞介素10(IL-10)基因多态性与细菌耐药的相关性。方法选取肾功能衰竭患者165例,统计其医院获得性感染的发生率及类型、病原菌的分布情况,并分析主要... 详细信息

目的探讨肾功能衰竭并发医院获得性感染患者致病菌的分布和耐药特点,以及患者血清白细胞介素10(IL-10)基因多态性与细菌耐药的相关性。方法选取肾功能衰竭患者165例,统计其医院获得性感染的发生率及类型、病原菌的分布情况,并分析主要感染病原菌的细菌耐药情况。根据细菌多重耐药情况将患者分为耐药组及非耐药组,分析两组患者血清IL-10中rs1800871、rs1800872及rs1800896位点基因多态性与细菌耐药的相关性。结果(1)肾功能衰竭患者医院获得性感染的发生率为54.55%(90/165),常见的感染类型为肺部感染和尿路感染。(2)感染病原菌以革兰阴性菌为主,占比为59.26%(64/108),其中以铜绿假单胞菌感染为主;其次为革兰阳性菌,占比为29.63%(32/108),其中以金黄色葡萄球菌感染为主。铜绿假单胞菌对头孢曲松、亚胺培南及头孢他啶的耐药率较高,金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率较高。(3)多重耐药发生率为12.04%(13/108),患者血清IL-10基因rs1800896位点的AA及GG基因型与细菌多重耐药相关(均P医院获得性感染的概率较高,病原菌以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主,且多重耐药率较高,选择治疗方案时应以患者的药敏结果及肾功能指标为参考,合理选择抗菌药物;患者血清IL-10的rs1800896基因多态性与细菌多重耐药相关。

关键词：肾功能衰竭医院获得性感染病原菌耐药白细胞介素10 基因多态性

神经外科重症患者CRE感染发生危险因素及NLR、PCT、MCP-1对感染的鉴别诊断价值

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河北医科大学学报 2022年第3期43卷 339-344页

作者：张林雷小保熊劲芝黄强李娜湖南省郴州市第一人民医院检验医学中心湖南郴州423000

目的探讨神经外科重症患者耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(carbapenem resistant enterobacteriaceae,CRE)感染发生危险因素及中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemo-attractant protein-1,MCP-1)对感染的鉴别诊断价值。方法选取我院神经外科重症感染患者122例作为研究对象,包括61例CRE感染、61例碳青霉烯敏感肠杆菌科细菌(carbapenem-sensitive enterobacteriaceae,CSE)感染,比较两组临床资料、NLR、PCT、MCP-1,Logistic分析CRE感染发生危险因素,Pearson分析NLR、PCT、MCP-1与急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Score,APACHEⅡ评分)相关性,ROC分析NLR、PCT、MCP-1对神经外科重症患者CRE感染的鉴别诊断价值,KM曲线分析NLR、PCT、MCP-1高水平组、低水平组生存率。结果两组抗生素药物应用、抗生素药物使用时间、碳青霉烯类使用、APACHEⅡ评分、NLR、PCT、MCP-1水平比较,差异有统计学意义(P10 d、碳青霉烯类使用、APACHEⅡ评分≥20分、NLR、PCT、MCP-1高水平表达均为神经外科重症患者CRE感染的危险因素(P一诊断(P<0.05);CRE感染患者NLR、PCT、MCP-1高水平组病死率高于低水平组(P<0.05)。结论神经外科重症患者CRE感染受多种因素影响,其中NLR、PCT、MCP-1与病情程度密切相关,有助于CRE感染的鉴别诊断,临床可据此采取针对性干预措施,预防CRE感染的发生。

关键词：肠杆菌科感染降钙素原趋化因子CCL2

研究血清自身抗体、OPN及MMP-8联合检测在肺癌诊疗中的意义

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0095-0098页

作者：贺安郴州市第一人民医院检验医学中心湖南郴州423000

分析血清自身抗体、OPN及MMP-8联合检测在肺癌诊疗中的意义。方法选取我院2020年1月-2023年8月病理活检确诊的肺癌患者40例、肺部良性结节疾病患者40例及健康体检者40例作为研究对象,对比三组血清自身抗体、OPN、MMP-8检测结果,诊断效... 详细信息

分析血清自身抗体、OPN及MMP-8联合检测在肺癌诊疗中的意义。方法选取我院2020年1月-2023年8月病理活检确诊的肺癌患者40例、肺部良性结节疾病患者40例及健康体检者40例作为研究对象,对比三组血清自身抗体、OPN、MMP-8检测结果,诊断效能。结果肺癌组p53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1、CAGE、OPN、MMP-8等指标检测水平高于良性组和健康组(P<0.05);以病理活检诊断为金标准,血清自身抗体检测灵敏度65.00%、特异度93.75%、准确度84.17%;OPN检测灵敏度60.00%、特异度90.00%、准确度82.50%;MMP-8检测灵敏度52.50%、特异度88.75%、准确度76.67%;联合检测灵敏度87.50%、特异度96.25%、准确度93.33%。结论肺癌患者进行血清自身抗体、OPN及MMP-8联合检测灵敏度、特异度及准确度较高,在其病情诊断中具有重要意义,值得临床推广。

关键词：血清自身抗体 OPN MMP-8 肺癌

下调miR-301a-3p抑制人卵巢颗粒KGN细胞增殖和诱导凋亡的机制研究

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中华细胞与干细胞杂志（电子版） 2023年第3期13卷 137-143页

作者：余慧王静杜丹杨帆湖南省郴州市第一人民医院生殖医学中心郴州423000

目的探讨miR-301a-3p对人卵巢颗粒KGN细胞增殖和凋亡的机制研究。方法采用RT-qPCR检测38例多囊卵巢综合征(PCOS)卵巢皮质组织和外周血、人卵巢颗粒KGN细胞内miR-301a-3p表达水平;将KGN细胞分为空白对照、anti-miR-NC、anti-miR-301a-3p,... 详细信息

目的探讨miR-301a-3p对人卵巢颗粒KGN细胞增殖和凋亡的机制研究。方法采用RT-qPCR检测38例多囊卵巢综合征(PCOS)卵巢皮质组织和外周血、人卵巢颗粒KGN细胞内miR-301a-3p表达水平;将KGN细胞分为空白对照、anti-miR-NC、anti-miR-301a-3p,RT-qPCR检测miR-301a-3p表达水平;MTT、流式细胞术检测细胞增殖和凋亡;平板实验检测克隆形成能力;Western blot检测PCNA、Bax、Bcl-2及MAPK信号通路相关蛋白表达。加入MAPK信号通路抑制剂SB203580,并采用以上方法检测其增殖和凋亡的影响。两组间比较采用独立样本t检验,方差不齐性采用t'检验;多组间比较采用单因素方差分析,两两比较组间方差齐时采用LSD-t检验,方差不齐时采用Tamhane's T2检验。结果与对照组比较,PCOS组的组织内和外周血内miR-301a-3p表达(2.65±0.44比1.08±0.22,2.54±0.47比1.05±0.22)升高(P均人正常卵巢上皮IOSE80a细胞比较,人卵巢颗粒KGN细胞内miR-301a-3p表达(2.38±0.38比0.99±0.10)升高,差异有统计学意义;下调miR-301a-3p可降低细胞活性、克隆细胞数,增加细胞凋亡率、Bax蛋白表达,降低PCNA、Bcl-2、p-p38 MAPK、p-ERK1/2蛋白表达水平,差异有统计学意义(P均人卵巢颗粒细胞内miR-301a-3p高表达,下调miR-301a-3p可抑制人卵巢颗粒KGN细胞增殖和诱导凋亡,其作用机制可能与抑制MAPK信号通路有关。

关键词： miR-301a-3p 人卵巢颗粒细胞增殖凋亡

人参皂苷Rg3对低密度脂蛋白诱导的肾小球系膜细胞TGF-β/Smad/NF-κB通路及细胞凋亡的影响

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中国老年学杂志 2023年第7期43卷 1681-1685页

作者：李胜涛彭小友曹红徐玉娟李莉萍周丹旎徐桂珍王华郴州市第一人民医院检验医学中心湖南郴州423000 湖南省妇幼保健院儿童保健科

目的人参皂苷Rg3对低密度脂蛋白(LDL)诱导人肾小球系膜细胞(HMC)转化生长因子(TGF)-β/Smad/核因子(NF)-κB通路及细胞凋亡的影响。方法将培养的HMC,分别为对照组(不做任何处理)、LDL组(40μg/ml的LDL处理)、LDL 40μg/ml+人参皂苷Rg315... 详细信息

目的人参皂苷Rg3对低密度脂蛋白(LDL)诱导人肾小球系膜细胞(HMC)转化生长因子(TGF)-β/Smad/核因子(NF)-κB通路及细胞凋亡的影响。方法将培养的HMC,分别为对照组(不做任何处理)、LDL组(40μg/ml的LDL处理)、LDL 40μg/ml+人参皂苷Rg315μmol/L组(低浓度组)、LDL 40μg/ml+人参皂苷Rg330μmol/L组(中浓度组)、LDL 40μg/ml+人参皂苷Rg360μmol/L组(高浓度组)。用噻唑蓝(MTT)法检测HMC增殖活性;Western印迹检测通路相关蛋白TGF-β、Smad2、Smad3、NF-κB及细胞凋亡相关蛋白、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和半胱氨酸蛋白酶酶(caspase)-3蛋白的表达水平。结果与对照组相比,LDL组HMC增殖活性、TGF-β、Smad2、Smad3、NF-κB蛋白表达水平明显升高(P人参皂苷Rg3可抑制LDL诱导的HMC增殖,促进其凋亡,其作用机制可能与TGF-β/Smad/NF-κB信号通路密切相关。

关键词：人参皂苷Rg3 低密度脂蛋白肾小球系膜细胞转化生长因子(TGF)-β/Smad/核因子(NF)-κB通路凋亡

急性缺血性卒中患者血清JKAP表达的临床意义及与Th1/Th2细胞因子表达的相关性分析

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国际检验医学杂志 2023年第22期44卷 2728-2733页

作者：唐蓉颜彦廖琳夏川李海鹏郴州市第一人民医院检验医学中心湖南郴州423000 郴州市第一人民医院神经内科湖南郴州423000

目的探讨急性缺血性卒中(AIS)患者血清Jun N-末端激酶通路相关磷酸酶(JKAP)表达与辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子和神经缺损、神经预后的关系。方法选择2019年2月至2021年6月该院神经内科收治的175例AIS患者(AIS组)和103例体检健康者(对... 详细信息

目的探讨急性缺血性卒中(AIS)患者血清Jun N-末端激酶通路相关磷酸酶(JKAP)表达与辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子和神经缺损、神经预后的关系。方法选择2019年2月至2021年6月该院神经内科收治的175例AIS患者(AIS组)和103例体检健康者(对照组),根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为轻度组(<6分,51例)、中度组(6~<13分,68例)、重度组(≥13分,56例)。实时定量聚合酶链式反应检测血清JKAP表达,酶联免疫吸附试验检测血清Th1/Th2细胞因子[白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)],Pearson分析JKAP与Th1/Th2细胞因子之间的相关性。AIS患者出院90 d后采用改良Rankin量表(mRS)评估神经预后,多因素Logistic回归分析AIS预后不良的因素。结果AIS组血清JKAP表达、IL-4、IL-6、IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),IL-2、TNF-α、IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组血清JKAP表达、IL-4、IL-6、IL-10水平低于中度组和轻度组(P<0.05),且中度组低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05),IL-2、TNF-α、IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平高于中度组和轻度组,差异有统计学意义(P<0.05),且中度组高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。AIS患者血清JKAP表达与IL-4、IL-6、IL-10呈正相关(P<0.05),与IL-2、TNF-α、IFN-γ、IFN-γ/IL-4呈负相关(P<0.05)。175例患者中失访3例,预后不良45例,预后良好127例,预后不良组血清JKAP表达、IL-4、IL-6、IL-10水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05),IL-2、TNF-α、IFN-γ、IFN-γ/IL-4高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。高NIHSS评分、高IFN-γ/IL-4是AIS预后不良的危险因素(P<0.05),高JKAP是保护因素(P<0.05)。结论AIS患者血清JKAP表达降低,且与神经缺损加重、高IFN-γ/IL-4以及神经预后不良有关,是AIS患者神经预后不良的危险因素。

关键词：急性缺血性卒中辅助性T细胞 Jun N-末端激酶通路相关磷酸酶免疫神经预后