检索结果-南通市图书馆

儿童肱骨髁上骨折的内外侧和外侧固定比较:系统综述与荟萃分析

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中国组织工程研究 2025年第27期29卷 5924-5932页

作者：陈臻陈曦李晓婷陈达鑫洪伟武汕头市中心医院中医骨伤病区广东省汕头市515000 汕头市中心医院针灸科广东省汕头市515000

目的:肱骨髁上骨折是儿童肘部骨折中最常见的类型,对于移位的肱骨髁上骨折,闭合复位固定是首选的治疗方案,但是对于选择合适的技术仍存在分歧。因而,此次荟萃分析旨在评估单侧和双侧交叉钉固定对儿童肱骨髁上骨折的疗效,为临床治疗提供... 详细信息

目的:肱骨髁上骨折是儿童肘部骨折中最常见的类型,对于移位的肱骨髁上骨折,闭合复位固定是首选的治疗方案,但是对于选择合适的技术仍存在分歧。因而,此次荟萃分析旨在评估单侧和双侧交叉钉固定对儿童肱骨髁上骨折的疗效,为临床治疗提供参考。方法:全面检索PubMed、Embase、Web of Science和the Cochrane Library建库以来至2023-01-06发表的相关随机对照试验,比较儿童肱骨髁上骨折内外侧交叉固定和单纯外侧固定两种术式的疗效差异,主要观察指标是影像学结果(Baumann角丢失、提携角丢失)、肘关节功能和常见并发症(医源性尺神经损伤、针道感染)。结果:①共纳入18项研究;②两组Baumann角丢失(P=0.47)、提携角丢失(P=0.47)情况相比无统计学差异;外侧固定组与内外侧交叉固定组关节功能恢复评分优秀的患儿比例分别为70.7%和74.9%,差异无显著性意义(P=0.12);两组在针道感染发生率上同样无统计学差异(P=0.9),但内外侧交叉固定组医源性尺神经损伤的风险更高(P=0.02);③然而,当采用小切口联合探查时,内外侧交叉固定组尺神经损伤的频率与外侧固定组相比无统计学差异(P=0.2);④在GartlandⅢ型亚组中,两组在关节功能恢复评分优秀率(P=0.13)、尺神经损伤(P=0.13)和针道感染(P=0.61)方面均无统计学差异。结论:荟萃分析结果显示,与外侧固定技术相比,内外侧交叉固定方法更容易造成前臂的医源性神经损伤,但同时也增加了结构的稳定性。不过,通过小切口方法联合内外侧交叉固定似乎可以降低患者神经损伤的风险。因此,儿童肱骨髁上骨折治疗采用小切口结合内外侧交叉固定可能是一种既保证结构稳定、又安全的固定方法。

关键词：肱骨髁上骨折外侧固定内外侧交叉固定外科固定尺神经损伤荟萃分析骨科植入物

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前路一期病灶清除内固定植骨治疗脊柱结核

中国现代医学杂志 2007年第16期17卷 2029-2031页

作者：佘康云沈合群张叶松禹志军周林湖南省邵阳市中心医院脊柱外科湖南邵阳422000

目的探讨前路一期病灶清除内固定植骨治疗脊柱结核的手术适应证及必要性,总结其疗效。方法自2001年1月～2005年12月,采用前路一期病灶清除内固定植骨治疗脊柱结核共48例,其中颈椎6例,胸椎14例,胸腰段16例,腰椎12例。根据X线照片评估植... 详细信息

目的探讨前路一期病灶清除内固定植骨治疗脊柱结核的手术适应证及必要性,总结其疗效。方法自2001年1月～2005年12月,采用前路一期病灶清除内固定植骨治疗脊柱结核共48例,其中颈椎6例,胸椎14例,胸腰段16例,腰椎12例。根据X线照片评估植骨融合时间,测量术前术后后凸角度及随访期内的角度丢失。结果经平均19个月随访,所有患者均得到临床治愈,植骨完全融合,无伤口感染,无窦道流脓,融合时间平均为4个月,无1例假关节形成,无结核复发,术前后凸畸形角度为(36±3.6)度,术后为(15.2±2.6)度,平均19个月随访时为(15.9±3.2)度,后凸矫正度无明显丢失。结论前路一期病灶清除内固定植骨治疗脊柱结核能早期纠正后凸畸形,预防复发,重建脊柱的稳定性,促进椎间融合,疗效满意,安全可靠。

关键词：脊柱结核内固定病灶清除脊柱融合术

完全腹腔镜治疗结肠癌伴同时性肝转移的临床疗效

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中国普通外科杂志 2014年第7期23卷 957-960页

作者：刘国华李巨仕湖南省邵阳市中心医院肝胆外科湖南邵阳422000

目的:探讨腹腔镜下行结肠癌根治术与肝转移灶切除术的安全性及疗效。方法:选择2009年3月―2011年4月收治的50例结肠癌同时性肝转移患者,其中25例患者行腹腔镜下结肠癌根治术及肝转移灶切除术(腹腔镜组),另25例在传统开腹手术(开腹组)。... 详细信息

目的:探讨腹腔镜下行结肠癌根治术与肝转移灶切除术的安全性及疗效。方法:选择2009年3月―2011年4月收治的50例结肠癌同时性肝转移患者,其中25例患者行腹腔镜下结肠癌根治术及肝转移灶切除术(腹腔镜组),另25例在传统开腹手术(开腹组)。比较两组患者的术中情况、术后恢复情况以及术后1、2、3年生存率。结果:腹腔镜组的术中出血量、术后镇痛时间、排气时间、住院时间及并发症均明显少于开腹组(P0.05)。两组患者术后1、2、3年生存率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:完全腹腔镜治疗结肠癌伴同时性肝转移安全可行,与开腹手术疗效相同,同时具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点。

关键词：肝肿瘤继发性结肠肿瘤外科学肿瘤转移腹腔镜

抗病毒治疗对行根治切除术肝癌合并乙肝病毒感染患者的应用价值

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中国普通外科杂志 2013年第7期22卷 880-884页

作者：李巨仕刘国华郑核湖南省邵阳市中心医院肝胆外科湖南邵阳422000

目的:探讨抗病毒治疗对行根治切除术的肝癌合并乙肝病毒(HBV)感染患者的意义。方法:将60例行根治性切除术的肝癌患者按HBV-DNA水平区分为高病毒复制组(HBV-DNA载量≥105拷贝/mL)与低病毒复制组(HBV-DNA载量<105拷贝/mL),分别比较各自组... 详细信息

目的:探讨抗病毒治疗对行根治切除术的肝癌合并乙肝病毒(HBV)感染患者的意义。方法:将60例行根治性切除术的肝癌患者按HBV-DNA水平区分为高病毒复制组(HBV-DNA载量≥105拷贝/mL)与低病毒复制组(HBV-DNA载量一定的应用价值。

关键词：癌,肝细胞肝炎,乙型肝切除术抗病毒药

气相色谱法同时测定丙戊酸钠和托吡酯血药浓度

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中国医院药学杂志 2010年第8期30卷 674-675,702页

作者：汤芳萍王伟娇李艳飞邵阳市中心医院药剂科湖南邵阳422000 邵阳市药检所湖南邵阳422000

目的:采用气相色谱(GC)法同时测定人血清中抗癫痫药丙戊酸钠和托吡酯的浓度。方法:以环己酸作内标,采用HP-5毛细管柱(30m×0.32mm,0.25μm);FID检测器,柱温:200℃,进样口温度220℃,检测器温度240℃;不分流进样。载气(高纯氮):***-1,氢气... 详细信息

目的:采用气相色谱(GC)法同时测定人血清中抗癫痫药丙戊酸钠和托吡酯的浓度。方法:以环己酸作内标,采用HP-5毛细管柱(30m×0.32mm,0.25μm);FID检测器,柱温:200℃,进样口温度220℃,检测器温度240℃;不分流进样。载气(高纯氮):***-1,氢气:***-1,空气:***-1。结果:丙戊酸钠和托吡酯的血药浓度分别在10.00～250.00mg.L-1(Y=0.03726C-0.001013,r=0.9997)和10.0～1000.0mg.L-1(Y=0.03166C+0.00201,r=0.9994)范围内线性关系良好;平均回收率(n=15)分别为96.91%和97.71%;丙戊酸钠25.0,100.0,150.0mg.L-1;日内精密度(RSD,n=5)分别为3.8%,4.1%和3.0%,日间RSD(n=5)分别为5.1%,4.9%%和4.4%;托吡酯40.0,200.0和400.0mg.L-1的日内RSD分别为4.2%,2.8%和2.2%(n=5),日间RSD分别为4.1%,3.1%和3.6%(n=5)。结论:本方法操作简单、回收率高、精密度好,适用于临床上常规监测丙戊酸钠和托吡酯的血药浓度。

关键词：丙戊酸钠托吡酯血药浓度色谱法气相色谱

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三效热原灭活剂去热原的最佳浓度与时间观察

中华护理杂志 1994年第12期29卷 719-720页

作者：周大安黎坤英邓梅霞邹锡莲周小菊湖南省邵阳市中心医院供应室

去除注射器具的热原是供应室工作的一个重要内容。近年来，推广使用的是用三效热原灭活剂（简称三效）去热原的方法。为了寻找三效去热原的最佳浓度与时间，我们进行了多次试验。将热原阳性的注射器分别浸入不同浓度的三效溶液里，放置... 详细信息

去除注射器具的热原是供应室工作的一个重要内容。近年来，推广使用的是用三效热原灭活剂（简称三效）去热原的方法。为了寻找三效去热原的最佳浓度与时间，我们进行了多次试验。将热原阳性的注射器分别浸入不同浓度的三效溶液里，放置不同的时间观察效果，从而找出了去热原的最佳浓度和时间。实验证明，正确掌握三效在使用中的浓度与时间，是去除热原的关键。本研究结果提示，理想浓度是４％，浸泡时间应大于２ｈ。

关键词：热原灭活剂三效热原灭活剂

基层全科医生常见病诊疗能力现状与能力提升需求调查

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中国全科医学 2025年第4期28卷 443-449,464页

作者：李玲琦高银燕张玉琴孙鼎奎吴心音张卫茹中南大学湘雅公共卫生学院湖南省长沙市410000 中南大学湘雅医院全科医学科湖南省长沙市410000

背景建立基层卫生“守门人”制度,实现基层首诊、有序分流是落实分级诊疗制度的关键,而实施基层首诊的关键在于基层医疗卫生队伍能力建设。目的了解湖南省基层全科医生的常见病诊疗能力、转诊和循证实践能力现状,并了解其能力提升培训... 详细信息

背景建立基层卫生“守门人”制度,实现基层首诊、有序分流是落实分级诊疗制度的关键,而实施基层首诊的关键在于基层医疗卫生队伍能力建设。目的了解湖南省基层全科医生的常见病诊疗能力、转诊和循证实践能力现状,并了解其能力提升培训的需求,为开展以需求为导向的培训提供依据。方法2023年4—5月采用便利抽样的方法,选取近5年在中南大学湘雅医院参加过住院医师规范化培训或全科医师转岗培训的基层全科医生为调查对象,采用自行设计的调查问卷,包括基本信息、常见病诊疗能力的自我评价、循证实践能力的自我评价、能力提升的需求四个部分,利用“问卷星”平台进行数据收集,采用描述性分析方法对结果进行呈现和描述。结果共收集到来自湖南省各个地级市、自治州的337份有效问卷,其中128份来自社区卫生服务中心,209份来自乡镇卫生机构。乡镇卫生机构与社区卫生服务中心全科医生的性别、年龄、职称、基层工作年限、编制情况比较,差异均有统计学意义(P科医生认为自己具备基层常见病的诊疗能力;16.6%(56/337)的医生表示对某些疾病能力欠缺,这些疾病的前六位为抑郁[89.3%(50/56)]、压力性尿失禁[69.6%(39/56)]、痴呆[66.1%(37/56)]、脑卒中[53.6%(30/56)]、共病[51.8%(29/56)]、结核[46.4%(26/56)],结果在社区全科医生和乡镇全科医生中相似。71.8%(242/337)的基层全科医生表示对转诊规范和流程不够熟悉。73.0%(246/337)的医生表示对循证医学不够了解,85.8%(247/288)的基层全科医生表示循证医学在日常诊疗中的应用有限。77.2%(260/337)的医生对基层常见病的诊疗指南不够了解;90.8%(306/337)的医生在决策困难时一般不会选择查找指南,其原因主要是认为指南不能解决复杂的病情[50.0%(153/306)]、不清楚获取指南的操作[43.1%(132/306)]和来源[34.3%(105/306)]等;目前获取诊疗指南的渠道主要是微信公众号平台[72.5%(237/327)]、知网等数据库[50.2%(164/327)]。97.0%(327/337)的基层全科医生对能力提升的培训有需求,并提出应根据基层需求个性化开展培训[60.8%(205/337)];期望的途径主要是上级医院进修[71.3%(233/327)]和高诊疗能力的基层医疗卫生机构培训[56.3%(184/327)];期望的培训项目主要是常见疾病[78.0%(263/337)]和多病共存[69.4%(234/337)]的规范诊疗和转诊。结论湖南省基层全科医生中大多数认为自己具备基层常见病的诊疗能力,但对抑郁、压力性尿失禁、痴呆、脑卒中、共病、结核等疾病的诊疗能力相对欠缺;大多数医生规范转诊、循证医学实践、指南检索和应用等能力有待提高,提示这些可作为能力提升培训的侧重项目。基层全科医生对培训的需求较高,主要希望通过去高诊疗能力的卫生机构进修学习,对基层常见疾病和多病共存的规范诊疗、转诊培训有较高需求,具体的培训方式和内容可在广泛了解基层需求后根据实际情况制定。

关键词：全科医学基层卫生服务全科医生诊疗能力培训需求

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显微镜下应用夹心D-J型T管治疗创伤性胆道损伤

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中华肝胆外科杂志 2024年第10期30卷 785-786页

作者：张鸿渐夏果毅李巨仕邵阳市中心医院肝胆外科邵阳422000

本文报道1例因外伤导致复杂胆管损伤患者的临床资料。使用显微镜缝合损伤胆管,并对该患者使用夹心D-J型T管代替传统T管。术后患者恢复顺利,无并发症发生,于术后第9天顺利出院。

关键词：胆管损伤 T管胆道损伤临床资料显微镜下创伤性夹心

非那雄胺治疗良性前列腺增生并发血尿的Meta分析

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中华男科学杂志 2010年第8期16卷 726-729页

作者：姜奕龙永福邵阳市中心医院泌尿外科湖南邵阳422000

目的:系统评价非那雄胺治疗良性前列腺增生(BPH)并发血尿的有效性。方法:电子检索MED-LINE(1966年12月至2009年4月)、EMBASE(1974年12月至2009年4月)、Cochrane图书馆(2009年第1期)和中国期刊全文数据库(1994年12月至2009年4月)、中文... 详细信息

目的:系统评价非那雄胺治疗良性前列腺增生(BPH)并发血尿的有效性。方法:电子检索MED-LINE(1966年12月至2009年4月)、EMBASE(1974年12月至2009年4月)、Cochrane图书馆(2009年第1期)和中国期刊全文数据库(1994年12月至2009年4月)、中文科技期刊全文数据库(1989年12月至2009年4月)、中国生物医学文献数据库(1978年12月至2009年4月),并手工检索相关杂志。纳入相关的随机对照试验(RCT),由至少两位系统评价员独立进行文献筛查和质量评价,分歧通过讨论解决,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:Meta分析结果显示:12个月后与安慰剂组比较,非那雄胺组的血尿发生率明显降低(OR0.11,95%CI:0.06～0.21),有显著性差异(P中心、设计良好的RCT,提供更佳循证医学依据。

关键词：非那雄胺良性前列腺增生血尿 Meta分析