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HIV阳性实体器官移植受者的免疫抑制药物管理

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器官移植 2024年第4期15卷 570-574页

作者：邵琨王祥慧周佩军上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金海南医院国际移植医疗康复诊疗中心

联合抗逆转录病毒治疗(cART)的应用显著提高了人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的预期寿命。但病毒感染和cART药物的不良反应使患者更容易发生器官衰竭。针对HIV感染者的终末期器官衰竭患者,实体器官移植成为一种标准的治疗方案。然而,在HI... 详细信息

联合抗逆转录病毒治疗(cART)的应用显著提高了人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的预期寿命。但病毒感染和cART药物的不良反应使患者更容易发生器官衰竭。针对HIV感染者的终末期器官衰竭患者,实体器官移植成为一种标准的治疗方案。然而,在HIV阳性实体器官移植受者中,存在移植物排斥反应发生增多、感染风险升高、药物毒性以及cART治疗和免疫抑制药之间的药物相互作用等诸多问题,管理HIV阳性实体器官移植受者具有极大的挑战性。因此,本文就免疫诱导治疗、钙调磷酸酶抑制剂、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂及其他免疫抑制药在HIV阳性实体器官移植受者中的应用进行综述,旨在为未来HIV阳性实体器官移植受者的免疫抑制管理提供参考。

关键词：人类免疫缺陷病毒实体器官移植联合抗逆转录病毒治疗免疫诱导钙调磷酸酶抑制剂哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂霉酚酸糖皮质激素

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助行功能性电刺激技术临床操作指南

中华物理医学与康复杂志 2024年第1期46卷 64-69页

作者：陈汉波吴伟燕铁斌薛晶晶张顺喜李春镇郭铁成何晓阔乔娜谭志梅王强魏妮谢青广东三九脑科医院康复治疗科广州510510 中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院康复医学科汕尾516621 中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科广州510120 广州市第一人民医院康复医学科广州510180 华中科技大学协和深圳医院康复医学科深圳518052 华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科武汉430030 厦门市第五医院康复医学科厦门361101 海南医学院第一附属医院康复医学科海口570102 郑州大学第一附属医院康复医学科郑州450040 青岛大学附属医院康复医学科青岛266033 湖南省财贸医院康复诊疗中心长沙410002 上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科上海200025

助行功能性电刺激(FES)是一种使用低频脉冲电流、按照正常行走模式有序刺激步行相关肌群,以改善行走功能的物理因子治疗技术,具有使用方便、安全性高、效果明显的优点,可单独使用也可与其它治疗联合使用。随着助行FES技术的临床广泛应用... 详细信息

助行功能性电刺激(FES)是一种使用低频脉冲电流、按照正常行走模式有序刺激步行相关肌群,以改善行走功能的物理因子治疗技术,具有使用方便、安全性高、效果明显的优点,可单独使用也可与其它治疗联合使用。随着助行FES技术的临床广泛应用,规范化使用、同质化治疗则日显突出。本指南是国内助行FES应用领域的专家在已发表的《助行功能性电刺激应用于脑卒中患者临床实践专家共识》基础上的进一步拓展,旨在引导临床的规范化操作应用,提高临床疗效。

关键词：助行功能性电刺激脑卒中规范康复指南

经颅直流电刺激联合运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者运动功能及认知功能恢复的影响

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当代医药论丛 2024年第8期22卷 51-53页

作者：刘婧张维陕西省榆林市榆阳区人民医院康复诊疗中心陕西榆林719000 陕西省榆林市榆阳区人民医院老年医学科陕西榆林719000

目的:探讨脑卒中偏瘫患者通过颅直流电刺激联合运动想象疗法治疗后对运动功能及认知障碍恢复产生的作用。方法:研究对象为80例临床确诊为脑卒中偏瘫患者,纳入时间为2020年4月至2023年4月,以治疗方案为依据分为对照组和研究组,各40例。... 详细信息

目的:探讨脑卒中偏瘫患者通过颅直流电刺激联合运动想象疗法治疗后对运动功能及认知障碍恢复产生的作用。方法:研究对象为80例临床确诊为脑卒中偏瘫患者,纳入时间为2020年4月至2023年4月,以治疗方案为依据分为对照组和研究组,各40例。对照组患者给予运动想象疗法治疗,研究组患者则联合经颅直流电刺激治疗。全部治疗结束后,对比两组患者的治疗效果、神经活跃水平、日常生活能力、综合运动能力、认知功能及生活质量改善情况。结果:在治疗总有效率方面,研究组患者较对照组高,组间相比差异明显(P<0.05);治疗后两组患者NIHSS评分较治疗前均明显降低,MBI评分较治疗前明显升高,且相比于对照组,研究组改善更为明显(P<0.05);治疗后两组患者的WMFT评分与FMA评分较治疗前均明显升高,且相比于对照组,研究组升高更为明显(P<0.05);治疗后两组患者的MMSE、MoCA评分较治疗前均明显升高,且相比于对照组,研究组升高更为明显(P<0.05);治疗后两组患者SS-QOL评分较治疗前均明显升高,且相比于对照组,研究组升高更为明显(P<0.05)。结论:经颅直流电刺激联合运动想象疗法可有效促进患者运动功能及认知功能的恢复,提高患者的日常生活能力及生活质量,治疗效果显著,在脑卒中偏瘫患者治疗中具有较高的推广价值。

关键词：经颅直流电刺激运动想象疗法脑卒中偏瘫神经功能运动功能认知功能

虚拟现实训练对养老机构轻度认知障碍病人的康复治疗效果

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实用老年医学 2024年第1期38卷 34-39页

作者：孙志成王鸣李咏阳孔易萌张娜董亚军郭睿钰时赛赛顾晓美南京医科大学附属老年医院沐春园护理院分部江苏省南京市210024 南京医科大学附属老年医院传统康复科江苏省南京市210024 南京江宁沐春园护理院康复诊疗中心江苏省南京市211000

目的探讨虚拟现实(VR)训练对养老机构轻度认知障碍(MCI)病人的康复治疗效果。方法将63例养老机构MCI病人按随机数表法分为VR组(n=32)和对照组(n=31)。2组病人均给予健康宣教和养老机构常规养老护理服务,VR组在此基础上给予VR训练干预... 详细信息

目的探讨虚拟现实(VR)训练对养老机构轻度认知障碍(MCI)病人的康复治疗效果。方法将63例养老机构MCI病人按随机数表法分为VR组(n=32)和对照组(n=31)。2组病人均给予健康宣教和养老机构常规养老护理服务,VR组在此基础上给予VR训练干预。干预前和干预6个月后分别对2组病人进行认知功能[包括MoCA、Rivermead行为记忆测验第2版(RBMT-Ⅱ)、数字符号转换测验(DSST)、动物词语流畅性测验(AFT)和连线测验(TMT)A-B]、功能性体适能[包括8英尺起立行走测试(8UGT)、30 s手臂弯曲测试(30sACT)、30 s座椅站立测试(30sCST)、抓背测试(BST)、座椅体前伸测试(CSRT)和2 min踏步测试(2MST)]和生活质量[阿尔茨海默病生活质量量表(QOL-AD)]评估。结果干预6个月后,VR组的MoCA、RBMT-Ⅱ、DSST、AFT、TMT-A、8UGT、30sACT、30sCST、CSRT、2MST和QOL-AD评估结果均较干预前及对照组有所改善,差异具有统计学意义(P0.05);而对照组的各项评估测试结果较干预前相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 VR训练能够有效改善养老机构MCI病人的认知功能和功能性体适能,提高生活质量,值得在养老机构进一步推广和实践。

关键词：虚拟现实训练轻度认知障碍养老机构

下腔静脉临时滤网联合导管接触溶栓治疗盆腔源性急性肺栓塞

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中国临床研究 2024年第3期37卷 388-391页

作者：刘阳珍颜鹏长沙市第一医院感染病中心湖南长沙410005 湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)介入血管外科湖南长沙410002

目的探讨盆腔源性急性肺栓塞(APE)的治疗方法及疗效。方法回顾性分析长沙市第一医院感染性疾病治疗中心2020年至2021年收治的8例盆腔源性APE患者的诊疗情况,所有患者均采用下腔静脉临时滤网联合导管接触溶栓治疗,3个月后随访了解患者... 详细信息

目的探讨盆腔源性急性肺栓塞(APE)的治疗方法及疗效。方法回顾性分析长沙市第一医院感染性疾病治疗中心2020年至2021年收治的8例盆腔源性APE患者的诊疗情况,所有患者均采用下腔静脉临时滤网联合导管接触溶栓治疗,3个月后随访了解患者的预后。结果治疗后患者动脉血氧分压由(52.83±4.18)mmHg增加至(92.34±6.12)mmHg (t=33.221,P康复出院,平均住院日17.5 d,下腔静脉临时滤网回收率100%,回收平均时间3.38周,3个月后肺动脉CT动脉血管成像提示肺动脉主干通畅率100%。结论下腔静脉临时滤网联合导管接触溶栓治疗盆腔源性APE安全有效。

关键词：下腔静脉临时滤网导管接触溶栓盆腔肺栓塞休克指数尿激酶动脉血氧分压血氧饱和度深静脉血栓

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肢体残疾人辅具使用现状及影响因素分析

中国康复 2024年第7期39卷 439-443页

作者：陈盼盼王炳龙王虎军刘夕东陈浩然中国医学科学院北京协和医学院卫生健康管理政策学院北京100037 四川省八一康复中心(四川省康复医院)康复工程科成都611135 首都医科大学附属北京康复医院康复诊疗中心北京100144 新乡医学院三全学院康复医学院河南新乡453003

目的:研究肢体残疾人辅具使用现状及影响因素分析,为高质量发展残疾人辅具适配服务提供参考。方法:采用随机抽样法,使用汉化版世界卫生组织发布的快速辅助技术评估工具对成都市肢体残疾人进行电话问卷调查,用卡方检验、fisher精确概率法... 详细信息

目的:研究肢体残疾人辅具使用现状及影响因素分析,为高质量发展残疾人辅具适配服务提供参考。方法:采用随机抽样法,使用汉化版世界卫生组织发布的快速辅助技术评估工具对成都市肢体残疾人进行电话问卷调查,用卡方检验、fisher精确概率法、Logistic回归对影响因素进行分析。结果:56.2%的肢体残疾人目前使用辅具。婚姻状况、重度残疾人护理补贴情况对目前使用辅具需求具有显著影响,年龄、残疾等级、移动障碍等级、自我护理障碍等级对影响残疾人目前使用辅具需求意愿差异具有显著的线性趋势。结论:个人因素、经济致残和社会支持在肢体残疾人使用辅具中的重要性,建议扩大残疾人辅具补贴覆盖面,提高补贴标准,优化服务流程;鼓励和支持社会力量参与辅助器具的研发、生产和服务。

关键词：残疾人辅具使用现状

关节镜下治疗肩锁关节脱位伴喙突基底部骨折的病例报告及文献回顾

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中华肩肘外科电子杂志 2024年第1期12卷 78-83页

作者：刘沛东梁求真郑江张亮西安交通大学附属红会医院运动医学诊疗中心 710054 陕西省运动与康复临床研究中心西安710054

上肩胛悬吊复合体(superior shoulder suspensory complex,SSSC)是稳定肩关节的重要结构,其是由喙突、肩峰、肩锁韧带、喙锁韧带、喙肩韧带、肩锁关节、肩关节盂等组成的骨与软组织环[1]。悬吊复合体中有2个或以上部位的损伤会造成肩关... 详细信息

上肩胛悬吊复合体(superior shoulder suspensory complex,SSSC)是稳定肩关节的重要结构,其是由喙突、肩峰、肩锁韧带、喙锁韧带、喙肩韧带、肩锁关节、肩关节盂等组成的骨与软组织环[1]。悬吊复合体中有2个或以上部位的损伤会造成肩关节不稳定,导致飘浮肩。

关键词：肩锁关节脱位基底部骨折喙锁韧带喙突文献回顾喙肩韧带病例报告肩关节

胰岛素样生长因子-1在脑外伤康复中的作用研究进展

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中华物理医学与康复杂志 2024年第1期46卷 90-94页

作者：郭慧扬刘程程张立新周晓兰中国医科大学附属盛京医院康复中心沈阳110000

胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在大脑发育和成人神经系统修复中介导许多生理功能,可调节神经元增殖和存活、维持轴突和树突的形态和生长、改善神经炎症、调节血管生成等。本文总结了脑外伤后IGF-1的表达变化、介导的病理生理作用和用于脑... 详细信息

胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在大脑发育和成人神经系统修复中介导许多生理功能,可调节神经元增殖和存活、维持轴突和树突的形态和生长、改善神经炎症、调节血管生成等。本文总结了脑外伤后IGF-1的表达变化、介导的病理生理作用和用于脑外伤治疗的应用进展,旨在为脑外伤康复临床诊疗提供多元化思路。

关键词：胰岛素样生长因子脑外伤康复神经修复

时效性激励联合快速康复模式在小儿腹股沟疝日间手术护理中的应用

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临床医学进展 2024年第1期14卷 2227-2235页

作者：蔺国辉康天斌高冰峰李玉芳李红红甘肃省妇幼保健院日间诊疗中心二部甘肃兰州甘肃省中心医院日间诊疗中心二部甘肃兰州甘肃省中心医院小儿呼吸二科甘肃兰州

目的:比较时效性激励联合快速康复模式和传统护理模式在小儿腹股沟疝日间手术护理中的效果。方法:收集2022年10月到2023年10月在甘肃省中心医院日间诊疗中心二部因腹股沟疝行手术治疗130例患儿的临床资料。根据护理模式不同分为观察组(... 详细信息

目的:比较时效性激励联合快速康复模式和传统护理模式在小儿腹股沟疝日间手术护理中的效果。方法:收集2022年10月到2023年10月在甘肃省中心医院日间诊疗中心二部因腹股沟疝行手术治疗130例患儿的临床资料。根据护理模式不同分为观察组(时效性激励联合快速康复模式,N = 74例)和对照组(传统护理模式,N = 56例)。使用改良的耶鲁术前焦虑量表(Cm-YPAS)评估患儿走向手术的焦虑状况、观察患儿术后恢复情况、并发症及患儿家属满意度。结果:本研究总共纳入患儿130例,其中观察组74例,对照组56例。与对照组相比,观察组明显减缓了患儿术前走向手术室的焦虑状态(P 0.05)。结论:与传统护理模式相比,时效性应激联合快速外科康复护理模式在小儿腹股沟疝日间手术护理中可以明显降低患儿术前焦虑和术后恶心、呕吐次数、提高患儿术后恢复质量和家属满意度。在其他并发症方面,两组无差异。

关键词：时效性激励快速康复腹股沟疝小儿日间手术护理