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长沙市健康体检人群胆囊息肉发生情况及影响因素分析

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华南预防医学 2024年第5期50卷 441-444页

作者：石祥慧毛艳铃张漩湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院) 湖南长沙410007

目的探讨分析长沙市健康体检人群胆囊息肉发生情况以及影响因素。方法以2020年6月至2023年6月在长沙市某三级医院体检中心的所有健康体检者为研究对象,采用描述性分析方法分析胆囊息肉发生情况,并采用单、多因素logistic回归模型分析其... 详细信息

目的探讨分析长沙市健康体检人群胆囊息肉发生情况以及影响因素。方法以2020年6月至2023年6月在长沙市某三级医院体检中心的所有健康体检者为研究对象,采用描述性分析方法分析胆囊息肉发生情况,并采用单、多因素logistic回归模型分析其影响因素。结果本研究共纳入11760名健康体检者,共检出2472例胆囊息肉患者,胆囊息肉发生率为21.02%。单发者1409例(57.00%),多发者1063例(43.00%);直径1.0 cm者434例(17.56%)。多因素logistic回归分析结果显示性别(OR=2.676)、日常饮食(OR=1.933)、脂肪肝(OR=2.452)、BMI(OR=4.536)、糖尿病(OR=2.499)、血脂异常(OR=4.066)、运动习惯(OR=7.182)、肝功能异常(OR=8.400)、幽门螺杆菌感染(OR=2.529)是胆囊息肉发生的相关因素。结论长沙市体检人群胆囊息肉发生率偏高,性别、日常饮食、脂肪肝、BMI、糖尿病、血脂异常、运动习惯、肝功能异常、幽门螺杆菌感染均是胆囊息肉发生的影响因素,需高度重视,积极采取有针对性的预防措施。

关键词：健康体检胆囊息肉发病率影响因素

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居家乳腺癌化疗病人核心症状及影响因素

护理研究 2024年第15期38卷 2655-2661页

作者：雷静李金花肖羽乔李旭英陈婕君李星凤韩露赵姣湖南省肿瘤医院湖南410013

目的:基于复杂网络分析构建乳腺癌化疗病人居家期间症状网络,明确乳腺癌化疗病人居家期间的核心症状及其影响因素,为构建精准化症状管理方案提供依据。方法:采用中文版安德森症状量表调查湖南省8所医院化疗后出院居家的478例乳腺癌病人... 详细信息

目的:基于复杂网络分析构建乳腺癌化疗病人居家期间症状网络,明确乳腺癌化疗病人居家期间的核心症状及其影响因素,为构建精准化症状管理方案提供依据。方法:采用中文版安德森症状量表调查湖南省8所医院化疗后出院居家的478例乳腺癌病人中心性症状的发生情况。使用R语言构建症状网络并基于Spearman相关估计和Fruchterman-Reingold算法探索症状网络的强度、紧密中心性和中介中心性。采用二元Logistic回归分析其影响因素。结果:症状网络分析显示乳腺癌化疗病人居家期间的核心症状是疲乏;二元Logistic回归分析结果显示,手术史、居住地、化疗周期是乳腺癌化疗病人居家期间核心症状的影响因素。结论:疲乏是乳腺癌化疗病人居家期间的核心症状,建议医护人员加强出院前健康教育,指导病人在居家期间积极报告症状并处理,提高病人居家期间的生活质量。

关键词：乳腺癌化疗网络分析疲乏症状管理

全科医生视角下影响社区医疗机构开展体医融合服务的质性研究

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中国全科医学 2024年第19期27卷 2312-2318页

作者：刘湘雅王世强唐民李丹谢子靖刘遥高明珠湖南工业大学体育学院湖南省株洲市412007 湖南省株洲市中心医院 412007 体质健康和运动健身湖南省重点实验室湖南省株洲市412007 湖南省株洲市第二中学湖南省株洲市412007

背景体医融合是推动社区居民健康的基础环节,也是助力社区医疗服务高质量发展的重要保障,而全科医生又是践行体医融合服务的落脚点与着力点,但目前缺乏基于全科医生视角的影响社区医疗机构开展体医融合服务的相关研究。目的研究全科医... 详细信息

背景体医融合是推动社区居民健康的基础环节,也是助力社区医疗服务高质量发展的重要保障,而全科医生又是践行体医融合服务的落脚点与着力点,但目前缺乏基于全科医生视角的影响社区医疗机构开展体医融合服务的相关研究。目的研究全科医生对影响社区开展体医融合服务的理解和看法,旨在为社区更好地开展体医融合服务工作提供思路和参考。方法于2023年3—4月,通过目的抽样法,在湖南省株洲市选取5家社区卫生服务中心(站)的11名全科医生作为调查对象,利用“一对一”半结构化深度访谈的研究方法,借助内容分析软件Nvivo 12.0对访谈内容进行录音文本转录、分析单元形成、内容编码以及主题提炼。最后利用描述现象学分析法对访谈资料进行逻辑分析,掌握全科医生对影响社区开展体医融合服务的理解和看法,并归纳总结出访谈主题。结果影响社区开展体医融合服务的内容可归纳为4个主题和10个亚主题:体医融合服务环境亟待优化(场地供给不足、氛围滞后、宣传不足)、全科医生能力亟待提高(体医融合认知能力不足、开具运动处方能力缺乏)、社区卫生服务机构支持乏力(体医融合相关培训活动匮乏、经费划拨不足、人力资源短缺)、患者对体医融合服务认知不足(患者对体医融合疗效认知不足、患者对体医融合风险认知不够)。结论社区全科医生在体医融合服务能力方面还存在诸多不足,为了促进社区体医融合服务更好地发展,亟须优化社区体医融合服务环境;提高全科医生体医融合认知能力与开具运动处方能力;加强社区卫生服务机构支持保障力度;提升患者对体医融合服务的疗效和风险认知。

关键词：全科医生社区卫生中心体医融合服务认知质性研究

重组慢病毒转染兔骨髓间充质干细胞与脱钙骨基质构建转基因组织工程材料

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中国组织工程研究 2025年第23期29卷 4851-4858页

作者：宁寅宽刘林志周次腊隆宇斌邵阳市中心医院血管外科湖南省邵阳市422000 邵阳市中心医院内分泌科湖南省邵阳市422000 邵阳市中心医院脊柱外科湖南省邵阳市422000

背景:缺损组织的修复重建受限于自体或异体可替代移植材料的来源问题而导致临床应用受限,转基因干细胞和组织工程材料研究开辟了新的治疗思路。目的:探究增强型绿色荧光蛋白重组慢病毒转染兔骨髓间充质干细胞在体外的生物学特性以及与... 详细信息

背景:缺损组织的修复重建受限于自体或异体可替代移植材料的来源问题而导致临床应用受限,转基因干细胞和组织工程材料研究开辟了新的治疗思路。目的:探究增强型绿色荧光蛋白重组慢病毒转染兔骨髓间充质干细胞在体外的生物学特性以及与脱钙骨基质体外构建转基因组织工程材料的生物矿化特性。方法:细胞贴壁及密度离心法获得兔骨髓间充质干细胞,增强型绿色荧光蛋白重组慢病毒以感染复数为100转染第5代兔骨髓间充质干细胞,体外观察转染细胞与未转染细胞的增殖能力、细胞表型、细胞周期以及成骨诱导后碱性磷酸酶、Runx2、骨钙素表达的差异;增强型绿色荧光蛋白重组慢病毒转染骨髓间充质干细胞与脱钙骨基质在体外构建转基因组织工程材料,对其进行扫描电镜观察及元素能谱分析。结果与结论:增强型绿色荧光蛋白重组慢病毒成功转染骨髓间充质干细胞后,在转染24,48 h细胞增殖较未转染细胞缓慢(P 0.05);增强型绿色荧光蛋白标记的骨髓间充质干细胞在脱钙骨基质支架上有较好的生物相容性,根据荧光表达强度推测目的基因在2周左右发挥最大生物学功能,且出现了钙磷矿化物沉积,体现出优越的生物矿化特性。

关键词：重组慢病毒载体增强绿色荧光蛋白骨髓间充质干细胞基因治疗生物学特性

拉莫三嗪片在中国健康受试者中的生物等效性的研究

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中国临床药理学杂志 2024年第6期40卷 894-898页

作者：姜金生陈红英陈俊陈尧陈开义张雪花胡杰刘鑫黄馨仪欧阳冬生中南大学湘雅医院临床药理研究所湖南长沙410001 三金集团湖南三金制药有限责任公司湖南常德415000 湖南省脑科医院精神科湖南长沙410007 复杂基质样本生物分析湖南省重点实验室湖南长沙410000

目的研究拉莫三嗪片在中国健康受试者中的药代动力学特征,并评价国产拉莫三嗪片受试制剂(T)和原研参比制剂(R)在空腹和餐后条件下的生物等效性及安全性。方法空腹和餐后试验分别入组24例中国健康受试者,空腹试验男性18例,女性6例,餐后... 详细信息

目的研究拉莫三嗪片在中国健康受试者中的药代动力学特征,并评价国产拉莫三嗪片受试制剂(T)和原研参比制剂(R)在空腹和餐后条件下的生物等效性及安全性。方法空腹和餐后试验分别入组24例中国健康受试者,空腹试验男性18例,女性6例,餐后试验男性17例,女性7例,采用单中心、随机、开放、单剂量、两制剂两周期两序列交叉的试验设计,受试者单次口服拉莫三嗪片受试制剂或参比制剂50 mg后采集72 h血样,用液质联用法(LC-MS/MS)测定血浆中拉莫三嗪浓度,用WinNonLin 8.1计算主要药代动力学参数并评价2种拉莫三嗪片的生物等效性。结果空腹单次给药拉莫三嗪片受试制剂和参比制剂的C_(max)分别为(910.93±248.02)和(855.87±214.36)ng·mL^(-1),t_(max)分别为0.50(0.25,4.00)和1.00(0.25,3.50)h,t_(1/2)分别为(36.1±9.2)和(36.0±8.2)h,AUC_(0-72 h)分别为(27402.40±4752.00)和(26933.90±4085.80)h·ng·mL^(-1)。餐后单次给药拉莫三嗪片受试制剂与参比制剂的C_(max)分别为(701.62±120.67)和(718.95±94.81)ng·mL^(-1),t_(max)分别为4.00(1.00,5.00)和4.00(0.50,5.00)h,t_(1/2)分别为(44.2±12.4)和(44.0±12.0)h,AUC_(0-72 h)分别为(30253.20±7018.00)和(30324.60±6147.70)h·ng·mL^(-1)。空腹试验和餐后试验受试制剂/参比制剂的拉莫三嗪主要药代动力学参数经对数转换后几何均值比(90%CI)均落在80.00%~125.00%,服用2种拉莫三嗪片均未发生严重不良反应,安全性良好。结论2种拉莫三嗪片在空腹和餐后状态下在中国男性和女性健康受试者体内生物等效、安全。

关键词：拉莫三嗪片药代动力学生物等效性液相色谱-串联质谱

精神分裂症患者攻击暴力行为风险预测模型的系统评价

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精神医学杂志 2024年第3期37卷 236-242页

作者：邹书亭蒋小剑谭碧璨李梅枝葛盈琼朱正敏欧阳小双夏宝娟湖南中医药大学湖南长沙410208 湖南省脑科医院

目的系统评价精神分裂症患者攻击暴力行为风险预测模型。方法通过PubMed、Web of Science、EBSCO、Embase、The Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库以及中国生物医学文献数据库等数据库,对精神分裂症攻击暴力行为有关... 详细信息

目的系统评价精神分裂症患者攻击暴力行为风险预测模型。方法通过PubMed、Web of Science、EBSCO、Embase、The Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库以及中国生物医学文献数据库等数据库,对精神分裂症攻击暴力行为有关风险预测模型的文献进行全面检索,时限为2000年1月~2024年4月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价。结果纳入17篇文献,共包括48个风险预测模型,17个代表模型受试者工作特征曲线下面积(AUC)介于0.630~0.955之间。纳入模型的总体偏倚风险较高,主要原因为数据多来自单中心且样本量较小、缺失数据处理不当、存在过度拟合问题以及将连续性变量转换为二分类变量等。结论精神分裂症患者攻击暴力行为风险预测模型存在一定偏倚风险、适用性水平和整体预测性能较好,部分预测模型已经深入探索了机器学习算法的应用,并显示出相较于传统风险预测模型更优的预测效能。

关键词：系统评价精神分裂症攻击暴力行为风险预测模型

新辅助免疫联合化疗在驱动基因阳性非小细胞肺癌患者中的潜在应用价值

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中国肺癌杂志 2024年第09期27卷 674-684页

作者：魏子涵周钰蒲兴祥燕翔北京大学人民医院胸外科湖南省肿瘤医院胸部内二科

背景与目的我国非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者中携带驱动基因突变的比例很高，而这部分患者当前的新辅助治疗方案缺乏明显获益。本研究通过分析新辅助免疫联合化疗在驱动基因阳性NSCLC患者中的疗效及不良反... 详细信息

背景与目的我国非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者中携带驱动基因突变的比例很高，而这部分患者当前的新辅助治疗方案缺乏明显获益。本研究通过分析新辅助免疫联合化疗在驱动基因阳性NSCLC患者中的疗效及不良反应，探索其潜在应用价值。方法本研究为双中心回顾性研究，首先纳入来自北京大学人民医院（Peking University People’s Hospital, PKUPH）的在新辅助治疗后手术的驱动基因阳性NSCLC患者，分为单纯化疗组、免疫治疗组以及靶向治疗组三组，比较其疗效及不良反应；其后补充了来自湖南省肿瘤医院（Hunan Cancer Hospital, HNCA）的接受新辅助免疫联合化疗的表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）敏感突变患者来进一步探究EGFR敏感亚型之间对新辅助免疫联合化疗的反应。结果共纳入来自两个中心的患者50例。PKUPH的40例患者中采用免疫治疗的有21例，影像学疗效为部分缓解的占比57.1%。病理缓解方面，免疫治疗组的主要病理缓解（major pathological response, MPR）率为38.1%，且仅有免疫治疗组出现了达到完全病理缓解（pathological complete response, pCR）的患者。不同治疗方式之间的不良反应发生率及对手术难度的影响未见显著差异。进一步纳入来自HNCA的10例患者，针对不同新辅助治疗方式下不同EGFR敏感亚型的疗效差异进行进一步分析。新辅助免疫联合化疗与新辅助靶向治疗之间未见显著的影像学缓解差异。而在病理缓解方面，L858R患者仅在接受免疫治疗后出现了MPR、pCR患者，优于靶向治疗患者；19del患者中尚未观察到显著差异。结论在不增加不良反应的前提下，新辅助免疫联合化疗取得了更好的MPR、pCR率且远期生存不劣于靶向治疗。

关键词：肺肿瘤新辅助免疫治疗驱动基因阳性

婴幼儿百日咳鲍特菌核酸载量与临床特征及病情严重程度的相关性研究

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中华预防医学杂志 2024年第10期58卷 1580-1586页

作者：邓永超董彩霞陈烁莫丽亚黄彩芝中南大学湘雅医学院附属儿童医院(湖南省儿童医院)检验中心长沙中南大学湘雅医学院附属儿童医院(湖南省儿童医院)感染科长沙

本研究旨在探讨婴幼儿百日咳鲍特菌核酸(BP-DNA)载量与疾病临床特征的相关性, 并探讨发生重症百日咳的危险因素。采用回顾性研究方法, 选取2023年8月至2024年2月就诊于湖南省儿童医院且BP-DNA检测为阳性确诊为百日咳的1月龄～3岁婴幼儿... 详细信息

本研究旨在探讨婴幼儿百日咳鲍特菌核酸(BP-DNA)载量与疾病临床特征的相关性, 并探讨发生重症百日咳的危险因素。采用回顾性研究方法, 选取2023年8月至2024年2月就诊于湖南省儿童医院且BP-DNA检测为阳性确诊为百日咳的1月龄～3岁婴幼儿作为分析对象, 按BP-DNA的对数值(log10拷贝/ml)分为低载量组35 例、中载量组78例和高载量组94例;按病情严重程度分为重症百日咳组54例和普通百日咳组153例。比较各组的临床特点及实验室检查数据, 同时对重症百日咳发生的危险因素进行分析。运用受试者工作特征曲线(ROC)评价BP-DNA与白细胞(WBC)计数对发生重症百日咳的预测效能。结果显示, 高载量组患儿WBC计数、淋巴细胞与中性粒细胞比值(L/N)、住院天数分别为22.59×109/L、3.31及9.0 d, 均明显高于中载量组与低载量组(F=6.309、2.825、15.149, 均P1.91×106拷贝/ml、WBC计数>19.97×109/L及二项联合检测预测重症百日咳发生的灵敏度分别为0.87、0.61及0.80, 特异度分别为0.43、0.86及0.73。综上, 百日咳婴幼儿核酸载量与主动免疫状态、发热、合并感染及住院治疗和住院天数等具有相关性, 高核酸载量、高WBC计数、合并感染、发热以及就诊前使用大环内酯类药物症状无改善的患儿可能更易发展为重症百日咳;BP-DNA>1.91×106拷贝/ml、WBC计数>19.97×109/L时对重症百日咳的预测效能最高, 联合检测比单项检测更好。

关键词：百日咳鲍特菌核酸重症百日咳危险因素婴幼儿

脑皮层电极监测对双重病理所致难治性癫痫临床疗效的初步分析

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癫痫杂志 2024年第2期10卷 104-107页

作者：王中鸣李广丽彭琼黄亚辉卢军谢琪周桂云湖南省脑科医院癫痫中心长沙410073 湖南中医药大学临床医学院长沙410073 湖南省脑科医院康复医学科长沙410073

目的探讨脑皮层电极(Electro-Cortico-Graphy,ECoG)监测对双重病理所致难治性癫痫的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月—2021年12月于湖南省脑科医院行手术治疗的10例术后病理检验证实为具有内侧颞叶硬化(Medial temporal lobe scleros... 详细信息

目的探讨脑皮层电极(Electro-Cortico-Graphy,ECoG)监测对双重病理所致难治性癫痫的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月—2021年12月于湖南省脑科医院行手术治疗的10例术后病理检验证实为具有内侧颞叶硬化(Medial temporal lobe sclerosis,MTS)及局灶性皮层发育不良(Focal cortical dysplasia,FCD)双重病理的难治性癫痫患者,均口服药物效果较差,所有患者均经充分术前评估确定致痫灶切除范围,术中应用脑皮层电极对相应部位皮层脑电进行监测,确定痫性放电的部位及范围,行致痫灶切除、皮层热灼,再行皮层脑电监测用以调整切除策略。术后随访24~48个月,根据Engel分级评定患者预后。结果本组10例患者中,术后有1例患者出现急性硬膜下出血,1例患者出现语言及命名障碍,但出院时均得到恢复,其余患者未发现颅内感染、偏瘫、失语等神经功能缺损;术后发作控制EngelⅠ级占9例(占90%),EngelⅢ级1例(10%)。结论皮层电极监测对于双重病理征所致难治性癫痫安全、有效。

关键词：皮层电极监测双重病理征难治性癫痫手术治疗