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新质生产力推动公立医院高质量发展路径探索

卫生经济研究 2025年第1期 72-74+79页

作者：王雪云戴子薇陈诚王方方李欣怡周学健江苏省肿瘤医院

新质生产力契合公立医院高质量发展内涵。现阶段公立医院在高质量发展过程中，存在科技创新及成果转化能力不足、人才梯队建设不完备、医疗服务模式内涵欠丰富的问题。对此，提出新质生产力推动公立医院高质量发展的路径：推动医学科技... 详细信息

新质生产力契合公立医院高质量发展内涵。现阶段公立医院在高质量发展过程中，存在科技创新及成果转化能力不足、人才梯队建设不完备、医疗服务模式内涵欠丰富的问题。对此，提出新质生产力推动公立医院高质量发展的路径：推动医学科技创新与成果转化，提升高质量发展软实力；加强人才规划培养与教育考核，激发高质量发展新动力；拓宽医疗服务模式创新内涵，引领高质量发展新趋势；加强信息技术基础设施建设，打造高质量发展硬支撑。

关键词：新质生产力公立医院高质量发展

第三代测序技术实现肿瘤患者类孟买血型深入鉴定

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细胞与分子免疫学杂志 2025年

作者：王娜余秀蓉陈玉娟福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院输血科

目的对本院肿瘤患者类孟买血型进行精准鉴定，促进本实验室的疑难血型鉴定体系的建立，为实现患者精准输血提供基础。方法回顾性分析本院2019-01-01 /2023-12-31的91 874例肿瘤患者血型结果，采用常规血清学检测血型，检出疑似类孟买... 详细信息

目的对本院肿瘤患者类孟买血型进行精准鉴定，促进本实验室的疑难血型鉴定体系的建立，为实现患者精准输血提供基础。方法回顾性分析本院2019-01-01 /2023-12-31的91 874例肿瘤患者血型结果，采用常规血清学检测血型，检出疑似类孟买血型，进一步采用Pacific Biosciences（PacBio）单分子实时测序与Sanger测序分析ABO、FUT1和FUT2基因型。结果血清学和分子生物学方法证实8例类孟买血型，FUT1基因型分别是：5例hlh1（551＿552delAG纯合突变）、3例hlh2（551＿552delAG和880-882delTT杂合突变）；FUT2基因型分别是：2例Se357/Se357，716，4例Se357/Se357。其中1例样本ABO基因第7外显子中发现818C＞T是杂合新变异，PacBio测序确认显示该突变位于O单倍体上。结论 PacBio测序技术突显其在分析类孟买血型基因单倍体上的优势，将有利于疑难血型鉴定体系，为肿瘤患者精准输血提供新依据。

关键词：类孟买血型 PacBio测序 FUT1基因

亚肺叶切除术后早期拔管和引流量影响因素的倾向性评分匹配研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 87-93页

作者：张才燚刘星池许世广徐惟成名胡博潇刘博辽宁省肿瘤医院沈阳110016 北部战区总医院胸外科沈阳110016

目的比较非小细胞肺癌亚肺叶切除术后早期及晚期拔除胸腔引流管后并发症发生率,并分析影响术后胸腔引流量(pleural drainage volume,PDV)的因素,从而探讨应对措施并实现术后快速康复。方法纳入2021年1—10月于北部战区总医院行微创亚肺... 详细信息

目的比较非小细胞肺癌亚肺叶切除术后早期及晚期拔除胸腔引流管后并发症发生率,并分析影响术后胸腔引流量(pleural drainage volume,PDV)的因素,从而探讨应对措施并实现术后快速康复。方法纳入2021年1—10月于北部战区总医院行微创亚肺叶切除的非小细胞肺癌患者,根据拔管中位时间,将患者分为早期拔管组(引流管留置时间≤3 d)与晚期拔管组(引流管留置时间>3 d),进行倾向性评分匹配,卡钳值为0.02,比例为1∶1,分析比较两组术后拔除胸腔引流管后并发症发生率及围术期相关指标,并进行单因素及多元线性回归分析。结果共纳入患者157例,其中男79例、女78例,平均年龄(58.22±11.06)岁;其中早期拔管组76例,晚期拔管组81例,倾向性评分匹配后两组各56例。早期拔管组与晚期拔管组相比,两组拔管后感染发生率(10.7%vs.16.1%,P=0.405)和拔管后胸腔积液发生率(5.4%vs.3.6%,P=0.647)差异均无统计学意义,且两组均无二次手术病例。单因素分析显示,吸烟史(P=0.001)、术后血清白蛋白降低值(P=0.017)、手术方式(P=0.014)、病变位置(P=0.027)、分化程度(P=0.041)、TNM分期(P=0.043)、清扫淋巴结个数(P=0.016)、术中出血量(P=0.016)是术后PDV增多的影响因素。多元线性回归分析显示吸烟史(P=0.002)、术后血清白蛋白降低值过大(P=0.041)、清扫淋巴结个数过多(P=0.023)是术后PDV增多的独立危险因素。结论早期拔管相比晚期拔管并发症发生率无显著差异。术前存在吸烟史、术后血清白蛋白降低值过大、术中清扫淋巴结个数过多是术后PDV增多的独立危险因素。

关键词：亚肺叶切除早期拔管术后胸腔引流量加速康复外科倾向性评分匹配

卡瑞利珠单抗引发食管气管瘘及其免疫再治疗1例报道

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中国医科大学学报 2025年

作者：魏秀珍陈龙张百红武威市凉州医院肿瘤科联勤保障部队第九四〇医院肿瘤科甘肃中医药大学第一临床医学院专硕2班

食管气管瘘为食管癌少见并发症，治疗效果差。本文报道1例晚期食管鳞状细胞癌患者应用卡瑞利珠单抗联合化疗引发食管气管瘘，使用免疫再治疗效果显著，瘘口愈合，获得持久免疫应答。

关键词：食管气管瘘卡瑞利珠单抗免疫检查点抑制剂食管癌

局部晚期子宫颈癌放射化学治疗协同贞芪六君解毒颗粒治疗的临床观察研究

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成都医学院学报 2025年

作者：何慧杨忠明李华伟赵彪付洪芳刘福蓉高彩玉田园陈国芳四川省肿瘤医院中西医结合科西南医科大学附属中医医院肿瘤科西南医科大学附属医院肿瘤科

目的探讨局部晚期子宫颈癌放射化学治疗（以下简称“放化疗”）协同贞芪六君解毒颗粒治疗的近期疗效以及放化疗的不良反应，从而更好地指导临床治疗。方法选择2022年1月至2024年6月四川省肿瘤医院与西南医科大学附属中医医院接受同步... 详细信息

目的探讨局部晚期子宫颈癌放射化学治疗（以下简称“放化疗”）协同贞芪六君解毒颗粒治疗的近期疗效以及放化疗的不良反应，从而更好地指导临床治疗。方法选择2022年1月至2024年6月四川省肿瘤医院与西南医科大学附属中医医院接受同步放化疗与后装放射治疗初治的局部晚期子宫颈癌患者共168例，随机分为试验组和对照组，每组84例，两组均接受直线加速器放疗与后装放射治疗及化疗，其中化疗药物选择顺铂25 mg/m2每周1次静脉滴注；试验组在治疗第1天给予贞芪六君解毒颗粒口服，每天1剂，连服至治疗结束。研究终点包括两组病例治疗的近期疗效、放射性炎症反应、其他不良反应及体力状况。结果:两组病例近期疗效评价，客观反应率（ORR）差异无统计学意义（ P>0. 05），疾病控制率（DCR）评价差异无统计学意义（P>0.05）；两组病例放射性宫颈炎、膀胱炎、直肠炎与皮肤炎比较，差异有统计学意义（ P骨髓等不良反应比较，差异有统计学意义（ P骨髓抑制程度，可改善患者的体力状况，可提高患者的生活质量并且安全性较好。

关键词：贞芪六君解毒颗粒局部晚期子宫颈癌放化疗顺铂近期疗效

蠲痹活络方泡洗联合雷火灸预防奥沙利铂所致外周神经毒性的临床效果

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临床合理用药 2025年第1期18卷 4-7页

作者：邢益阳徐小雨吴疆赵景芳张乐裕江苏省江阴市中医院肿瘤科 214400 江苏省无锡市中医医院肿瘤科 214000

目的观察蠲痹活络方泡洗联合雷火灸预防奥沙利铂所致外周神经毒性的临床效果。方法选取2021年1月—2023年1月于江阴市中医院接受含奥沙利铂方案治疗的恶性肿瘤患者70例,按照随机数字表法分为泡洗+雷火灸组(35例)和维生素B_1组(35例)。2... 详细信息

目的观察蠲痹活络方泡洗联合雷火灸预防奥沙利铂所致外周神经毒性的临床效果。方法选取2021年1月—2023年1月于江阴市中医院接受含奥沙利铂方案治疗的恶性肿瘤患者70例,按照随机数字表法分为泡洗+雷火灸组(35例)和维生素B_1组(35例)。2组均采用奥沙利铂两药方案化疗,维生素B_1组化疗后予维生素B_1治疗,泡洗+雷火灸组化疗后采用蠲痹活络方泡洗联合雷火灸治疗,2组均治疗4个周期。比较2组外周神经毒性发生率及分级,治疗前后正中神经、左腓总神经、右腓总神经的运动、感觉神经传导速度、Karnofsky评分法(KPS)评分及不良反应。结果泡洗+雷火灸组外周神经毒性总发生率(71.43%)低于维生素B_1组(91.43%),毒性分级程度低于维生素B_1组(P0.05)。泡洗+雷火灸组血液毒性发生率、分级及肝肾功能异常发生率均低于维生素B_1组(P<0.05)。结论蠲痹活络方泡洗联合雷火灸应用于采用奥沙利铂化疗的癌症患者可有效降低外周神经毒性发生率,保护神经功能,提高生存质量,且安全性较高。

关键词：外周神经毒性奥沙利铂蠲痹活络方雷火灸

皮肤和肢端恶性黑色素瘤的外科治疗规范中国专家共识1.0

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中华肿瘤杂志 2020年第2期42卷 81-93页

作者：无陈勇牛晓辉杨蕴宋建民李涛杨吉龙徐宇张晓晶刘佳勇王玉学蔡启卿陆维祺付来华李晶池晓峰豆重印房永宏樊征夫冯建刚李先安李长江孙保勇王全袁涛赵军张兵江仁兵王春萌赵锡江严望军王东邵立人邢汝维肖砚斌赵爽袁振超游原瑜王华斌刘巍峰金谷中国抗癌协会肉瘤专业委员会软组织肉瘤及恶性黑色素瘤学组复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科恶性黑色素瘤诊治中心复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 北京积水潭医院骨肿瘤科天津医科大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科甘肃省人民医院骨与软组织肿瘤科中国科学院大学附属肿瘤医院骨与软组织肿瘤科复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科辽宁省肿瘤医院骨与软组织肿瘤科北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科黑龙江省肿瘤医院骨与软组织肿瘤科河南省肿瘤医院骨与软组织肿瘤科复旦大学附属中山医院普外科甘肃省肿瘤医院骨与软组织肿瘤科吉林省肿瘤医院骨与软组织肿瘤科河北省邢台市第一医院骨科山西省肿瘤医院骨与软组织肿瘤科河北医科大学第四医院骨科湖南省肿瘤医院骨与软组织肿瘤科唐山市肿瘤医院骨与软组织肿瘤科山东省肿瘤医院骨与软组织肿瘤科重庆市肿瘤医院骨与软组织肿瘤科云南省肿瘤医院骨与软组织肿瘤科江西省中医院骨肿瘤科新疆维吾尔自治区肿瘤医院骨与软组织肿瘤科江苏省无锡市肿瘤医院骨科贵州省肿瘤医院骨科浙江大学医学院附属第二医院整形科天津医科大学附属肿瘤医院骨与软组织肿瘤科中南大学湘雅医院皮肤科广西壮族自治区肿瘤医院骨与软组织肿瘤科福建省肿瘤医院乳腺肿瘤外科湖北省肿瘤医院骨科

恶性黑色素瘤是临床上较为常见且危害严重的恶性肿瘤之一。尽管在我国的发病率较低,但近年来,其发病率和死亡率均呈现快速增长趋势。规范化的外科治疗是早中期恶性黑色素瘤获得治愈的关键,也有助于改善晚期患者的预后,中国抗癌协会肉瘤... 详细信息

恶性黑色素瘤是临床上较为常见且危害严重的恶性肿瘤之一。尽管在我国的发病率较低,但近年来,其发病率和死亡率均呈现快速增长趋势。规范化的外科治疗是早中期恶性黑色素瘤获得治愈的关键,也有助于改善晚期患者的预后,中国抗癌协会肉瘤专业委员会软组织肿瘤及恶性黑色素瘤学组专家根据中国国情,以中国临床肿瘤学会黑色素瘤诊疗指南为蓝本,参考美国国立癌症网络皮肤黑色素瘤诊疗指南、澳洲和新西兰黑色素瘤诊疗指南以及相关国内外黑色素瘤临床研究和荟萃分析,制订了针对皮肤和肢端黑色素瘤外科治疗的专家共识。此专家共识涵盖了皮肤和肢端黑色素瘤外科治疗各个环节的规范细节和操作要点,旨在推广皮肤和肢端恶性黑色素瘤的规范外科治疗,尽可能达到外科治疗目的并最终改善患者的预后。

关键词：黑色素瘤外科治疗专家共识

基于mature-tRNA-Asp-GTC/ATF3-LPCAT3介导的铁死亡途径探讨绞股蓝皂苷L抗卵巢癌的分子机制

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：朱敬轩赵佼王群孙小扉王嘉鑫张宏达宋囡辽宁中医药大学辽宁省肿瘤医院沈阳何氏眼科医院有限公司

目的：探讨mature-tRNA-Asp-GTC与pre-tRNA-Arg-TCT在卵巢癌（OC）细胞铁死亡表型中的作用以及绞股蓝皂苷L（Gyp-L）对OC细胞mature-tRNA-Asp-GTC与pre-tRNA-Arg-TCT的调控机制。方法：采用CCK8法检测OVCAR3细胞增殖情况，计算顺铂、Gyp-L及在Gyp-L作用下顺铂的半数抑制浓度(IC50)以确定后续实验的干预浓度。细胞克隆实验与划痕实验反映OVCAR3细胞的增殖与迁移能力。PANDORA-seq小RNA测序检测Gyp-L干预后细胞差异表达的转运RNA（tsRNA），通过RNAhybrid软件查找tsRNA相应的靶基因。比色法或酶联免疫吸附试验（ELISA）检测丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）、脂质过氧化物（LPO）水平；FerroOrange荧光探针检测Fe2+含量；DCFH-DA荧光探针检测活性氧（ROS）含量来共同反映OVCAR3细胞铁死亡的发生。将OVCAR3细胞分为对照组、50 μmol·L-1Gyp-L组、100 μmol·L-1Gyp-L组。实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测mature-tRNA-Asp-GTC、mature-tRNA-Leu-CAA、mature-mt＿tRNA-Tyr-GTA＿5＿end、mature-tRNA-Val-CAC、mature-mt＿tRNA-Glu-TTC、pre-tRNA-Arg-TCT、mature-tRNA-Asn-GTT、羟甲基双烷合酶（HMBS）、Wnt、β-连环蛋白（β-catenin）、谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）、Kelch样ECH关联蛋白1（KEAP1）、核呼吸因子2（NRF2）、激活转录因子3（ATF3）、胱氨酸/谷氨酸逆向转运蛋白（xCT）、溶血磷脂酰胆碱酰基转移酶（LPCAT3）、花生四烯酸15-脂氧合酶（ALOX15）基因表达；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测HMBS、WNT、β-catenin、GPX4、KEAP1、NRF2、ATF3、xCT、LPCAT3、ALOX15蛋白表达。结果：50 μmol·L-1Gyp-L组、100 μmol·L-1Gyp-L组、DDP组、50 μmol·L-1Gyp-L+DDP组及100 μmol·L-1Gyp-L+DDP组显著抑制OVCAR3细胞增殖与迁移（P1）；Gyp-L干预后，pre-tRNA-Arg-TCT/HMBS/WNT/β-catenin/GPX4、pre-tRNA-Arg-TCT/KEAP1/NRF2/xCT、mature-tRNA-Asp-GTC/ATF3/KEAP1/NRF2/xCT、mature-tRNA-Asp-GTC/LPCAT3/ALOX15轴表达均发生明显异常（P<0.05）。结论：pre-tRNA-Arg-TCT/HMBS/Wnt/β-catenin/GPX4、pre-tRNA-Arg-TCT/KEAP1/NRF2/xCT、mature-tRNA-Asp-GTC/ATF3/KEAP1/NRF2/xCT、mature-tRNA-Asp-GTC/LPCAT3/ALOX15信号通路参与OC发生发展。Gyp-L主要通过mature-tRNA-Asp-GTC/ATF3/KEAP1/NRF2/xCT、mature-tRNA-Asp-GTC/LPCAT3/ALOX15信号轴激活OVCAR3细胞铁死亡发生，从而抑制OC发生发展。

关键词：卵巢癌绞股蓝皂苷L mature-tRNA-Asp-GTC pre-tRNA-Arg-TCT 铁死亡

^(99)Tcm-IT-Rituximab示踪的前哨淋巴结活检在四肢皮肤恶性黑色素瘤中的应用

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中国肿瘤临床 2014年第21期41卷 1379-1382页

作者：刘佳勇方志伟樊征夫白楚杰薛瑞峰李舒张路高天北京肿瘤医院骨与软组织肿瘤科北京市100142

目的:研究99Tcm-IT-Rituximab示踪的前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的准确性及可行性;探讨其在四肢皮肤恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)诊治中的应用价值。方法:2008年3月至2012年3月期间,北京肿瘤医院骨与软组... 详细信息

目的:研究99Tcm-IT-Rituximab示踪的前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的准确性及可行性;探讨其在四肢皮肤恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)诊治中的应用价值。方法:2008年3月至2012年3月期间,北京肿瘤医院骨与软组织肿瘤科收治的67例四肢皮肤MM患者接受99Tcm-IT-Rituximab示踪的SLNB。统计SLNB的检出率和阳性率,分析SLB状态与T分期、溃疡、年龄、性别、部位等临床特征的关系,分析其对总生存时间(overall survival,OS)和无病生存时间(disease free survival,DFS)的影响。结果:67例患者均通过γ探测仪检测到SLN,检出率为100%;SLN阳性15例,阳性率为22.4%。χ2检验提示SLN转移与患者年龄、原发灶T分期及是否溃疡有关(P<0.05)。63例患者获得随访,随访时间24~69个月,中位随访时间43个月;Kaplan-Meier生存分析显示,SLN阴性组的3年OS和DFS均优于SLN阳性组(OS:93.9%vs.57.1%,P<0.01;DFS:79.6%vs.28.6%,P<0.01);Cox多因素回归分析提示SLN状态和T分期是影响黑色素瘤DFS的独立因素。结论:99Tcm-IT-Rituximab标记的SLNB能很好地反映恶性黑色素瘤的淋巴结转移状态,对判断预后、准确分期和指导治疗有重要的意义;其操作简单,准确性良好,是一种方便可行的SLNB手段。

关键词：恶性黑色素瘤前哨淋巴结活检区域淋巴结清扫总生存时间无病生存时间