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湖南省二、三级医院护士中心静脉导管维护依从性的现状调查研究

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中华现代护理杂志 2024年第17期30卷 2257-2262页

作者：王莉杰刘佳惠魏涛林琴王童语方运霞李旭英湖南省肿瘤医院护理部长沙410013 湖南省肿瘤医院乳腺内科长沙410013 湖南省肿瘤医院麻醉科长沙410013 湖南省肿瘤医院血管通道中心长沙410013

目的了解湖南省二、三级医院护士中心静脉导管维护依从性现状。方法采用便利抽样法,于2022年1一3月选取湖南省22所二、三级医院的297名护士作为研究对象,采用自制的中心静脉导管维护依从性调查问卷对其进行调查。采用多重线性回归分析... 详细信息

目的了解湖南省二、三级医院护士中心静脉导管维护依从性现状。方法采用便利抽样法,于2022年1一3月选取湖南省22所二、三级医院的297名护士作为研究对象,采用自制的中心静脉导管维护依从性调查问卷对其进行调查。采用多重线性回归分析护士中心静脉导管维护依从性的影响因素;并对护士中心静脉导管维护依从性调查问卷的具体条目进行分析。结果共发放297份问卷,回收有效问卷268份,问卷有效回收率为90.24%。医院等级、是否接受静疗专科培训及年龄是护士中心静脉导管维护依从性的影响因素。对具体条目进行分析,“宜选酒精棉片”条目中,仅有34.3%(92/268)的护士正确执行;“无菌纱布敷料至少每2天更换1次”条目中,仅66.4%(178/268)的护士正确执行。结论各级医院护士中心静脉导管维护依从性存在一定差距,在输液接头消毒以及无菌纱布敷料更换等方面依从性有待提高。未来应加强专科护士培训,尤其是加强对二级医院护士有关静疗专科相关技能的培训。

关键词：静脉护士中心静脉导管维护依从性

异基因造血干细胞移植后序贯阿伐替尼治疗系统性肥大细胞增多症伴RUNX1-RUNX1T1阳性急性髓系白血病2例并文献复习

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中华血液学杂志 2024年第5期45卷 505-508页

作者：王娟祖璎玲桂瑞瑞李珍张莉周健郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院血液科郑州450008

系统性肥大细胞增多症(SM)伴RUNX1-RUNX1T1阳性急性髓系白血病(AML)是一种较为罕见的髓系肿瘤, 目前尚无标准的治疗方案, 河南省肿瘤医院异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)序贯阿伐替尼治疗2例SM伴RUNX1-RUNX1T1阳性AML患者, 骨髓中肥大... 详细信息

系统性肥大细胞增多症(SM)伴RUNX1-RUNX1T1阳性急性髓系白血病(AML)是一种较为罕见的髓系肿瘤, 目前尚无标准的治疗方案, 河南省肿瘤医院异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)序贯阿伐替尼治疗2例SM伴RUNX1-RUNX1T1阳性AML患者, 骨髓中肥大细胞消失, C-KIT突变和RUNX1-RUNX1T1融合基因持续阴性。提示allo-HSCT后序贯阿伐替尼可作为SM伴RUNX1-RUNX1T1阳性AML患者的有效治疗手段。

关键词：急性髓系白血病 RUNX1-RUNX1T1 系统性肥大细胞增多症异基因造血干细胞移植文献复习

全容积表观扩散系数直方图鉴别低级别膀胱癌与结节型腺性膀胱炎的价值

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中华放射学杂志 2024年第4期58卷 448-451页

作者：黎如春张孝先海梦璐黎海亮郑州大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院放射科郑州450008

回顾性分析2016年1月至2021年12月郑州大学附属肿瘤医院收治的62例低级别膀胱癌和28例结节型腺性膀胱炎(CG)患者的临床及扩散加权成像(DWI)资料,经MATLAB分析获得全容积表观扩散系数(ADC)直方图参数,采用Mann-Whitney U检验比较2组间差... 详细信息

回顾性分析2016年1月至2021年12月郑州大学附属肿瘤医院收治的62例低级别膀胱癌和28例结节型腺性膀胱炎(CG)患者的临床及扩散加权成像(DWI)资料,经MATLAB分析获得全容积表观扩散系数(ADC)直方图参数,采用Mann-Whitney U检验比较2组间差异,采用受试者操作特征曲线评估各参数鉴别低级别膀胱癌和结节型CG的效能。低级别膀胱癌与结节型腺性膀胱炎间第5、25、50、75、95百分位数ADC、最大ADC、平均ADC、偏度差异有统计学意义(P<0.05),第50百分位数ADC的曲线下面积最高,为0.727(95%CI 0.623~0.816),灵敏度为0.565,特异度为0.929。

关键词：磁共振成像膀胱肿瘤腺性膀胱炎表观扩散系数直方图

面动脉穿支V-Y推进皮瓣在修复中面部皮肤缺损中的应用

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期59卷 238-242页

作者：徐新江汤明明陈庆文施靖天韩靓蒋斌南通大学附属肿瘤医院头颈外科南通226361

目的探讨应用面动脉穿支V-Y推进皮瓣修复中面部皮肤缺损的方法及临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年4月就诊于南通大学附属肿瘤医院头颈外科的18例面部皮肤癌患者,男性11例,女性7例,年龄65~83岁。原发灶切除后形成中大型或复合... 详细信息

目的探讨应用面动脉穿支V-Y推进皮瓣修复中面部皮肤缺损的方法及临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年4月就诊于南通大学附属肿瘤医院头颈外科的18例面部皮肤癌患者,男性11例,女性7例,年龄65~83岁。原发灶切除后形成中大型或复合型中面部皮肤缺损,根据缺损部位、大小及面动静脉定位信息,设计适当形状的面动脉穿支V-Y推进皮瓣。术中将面动、静脉主干及其穿支保留于皮瓣蒂部,解剖保护好面神经分支,根据实际所需推进量决定是否进一步裸化血管蒂,皮瓣推进后无张力修复中面部缺损区。术后随访,观察皮瓣成活情况、并发症、肿瘤复发转移情况。结果肿瘤切除后缺损面积为3.0 cm×3.5 cm~6.5 cm×7.5 cm,缺损累及一个或多个亚区;皮瓣大小为3.5 cm×9.0 cm~7.0 cm×18.0 cm。术后除1例患者皮瓣出现暂时性局部瘀青外,所有皮瓣均完全成活。术后随访4~40个月,在12例病变侵及下眼睑、内眦的患者中,5例出现下睑外翻,均未出现暴露性角膜炎。随访期内1例低分化鳞状细胞癌患者出现颌下区淋巴结转移,再次行颈淋巴清扫术,其余未出现复发或转移。结论面动脉穿支V-Y推进皮瓣可以很好地修复中面部各种中大型及复合型皮肤缺损,皮瓣成活率高,手术方式安全可靠。

关键词：皮肤肿瘤穿支皮瓣中面部修复

湖南省53家医疗机构伤口造口门诊开展现状的调查研究

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中国护理管理 2024年第4期24卷 609-615页

作者：杨索谌永毅刘华云朱小妹韦迪周思君吴东刘阳龚有文郭俊晨湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院护理部长沙市410013 湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院伤口造口失禁护理中心长沙市410013 湖南中医药大学护理学院中南大学湘雅医学院附属常德医院

目的:了解湖南省医疗机构伤口造口门诊开展现状,为伤口造口门诊的管理及相关政策制订提供参考依据。方法:2022年11月—12月采用自行设计的伤口造口门诊开展现状调查问卷,对湖南省医疗机构伤口造口门诊的运行情况、设施配备及资源配置情... 详细信息

目的:了解湖南省医疗机构伤口造口门诊开展现状,为伤口造口门诊的管理及相关政策制订提供参考依据。方法:2022年11月—12月采用自行设计的伤口造口门诊开展现状调查问卷,对湖南省医疗机构伤口造口门诊的运行情况、设施配备及资源配置情况、出诊护士情况及门诊发展中的困难进行调查。结果:共53家医疗机构伤口造口门诊及127名出诊护士完成调查。其中,三级甲等医院36家(67.92%),三级乙等及以下医院17家(32.08%)。不同等级医疗机构伤口造口门诊在院外会诊、专科护士培训等运行情况,延续性护理平台建设等设施配备、亲水性敷料等资源配置方面的差异具有统计学意义(P医院伤口造口门诊护士专科工作年限较长、省外进修经历较丰富且上一年度论文发表篇数较多(P湖南省伤口造口门诊稳步发展,其在满足患者健康需求、护理专科人才培养等方面取得了一定成效,未来运行发展过程中应加大软、硬件设施投入,优化护理资源配置,完善相关支持政策,促进伤口造口门诊可持续发展。

关键词：伤口造口专科护理门诊横断面研究护理管理

LncRNA TTN-AS1靶向调控miR-134-5p表达抑制人肺癌细胞系增殖、迁移和侵袭

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中国老年学杂志 2024年第14期 3555-3560页

作者：曹晓朋苗满园李仁拴李伟黄根钻延安大学咸阳医院肿瘤胸外科

目的探讨长链非编码(Lnc)RNA肌联蛋白反义RNA(TTN-AS)1调控微小RNA(miR)-134-5p对人肺癌细胞系迁移、侵袭和增殖的影响。方法实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)检测34例肺癌患者的癌组织及其癌旁组织、人正常肺上皮细胞BEAS-2B和人... 详细信息

目的探讨长链非编码(Lnc)RNA肌联蛋白反义RNA(TTN-AS)1调控微小RNA(miR)-134-5p对人肺癌细胞系迁移、侵袭和增殖的影响。方法实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)检测34例肺癌患者的癌组织及其癌旁组织、人正常肺上皮细胞BEAS-2B和人肺癌细胞系SPC-A1、A549、NCI-H460中TTN-AS1、miR-134-5p表达水平。将A549细胞随机分为对照组、si-NC组、si-TTN-AS1组、pcDNA组、pc-TTN-AS1组、miR-NC组、miR-134-5p mimics组、si-TTN-AS1+anti-miR-NC组、si-TTN-AS1+anti-miR-134-5p组。四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定A549细胞活性，Transwell法检测细胞迁移、侵袭能力，Western印迹检测增殖蛋白[细胞周期蛋白(Cyclin)D1、P21和P27]及基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9表达。双荧光素酶报告系统和pulldown实验验证TTN-AS1和miR-134-5p的靶向关系。结果肺癌组织和人肺癌细胞系中TTN-AS1表达显著升高，miR-134-5p表达显著降低(P<0.05)。选取TTN-AS1表达量最高的A549细胞进行后续实验。下调TTN-AS1和过表达miR-134-5p均可明显抑制A549细胞增殖、迁移和侵袭(P<0.001);TTN-AS1靶向负向调控miR-134-5p表达；抑制miR-134-5p表达明显逆转了上述作用(P<0.05,P<0.001)。结论下调LncRNA TTN-AS1可能通过靶向上调miR-134-5p阻碍人肺癌细胞系迁移、侵袭和增殖。

关键词：肌联蛋白反义RNA1 微小RNA(miR)-134-5p 肺癌增殖迁移

MeCBA预处理方案异基因造血干细胞移植挽救性治疗难治/复发急性髓系白血病的单中心回顾性研究

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中华血液学杂志 2024年第5期45卷 500-504页

作者：袁芳芳王勇奇李明会李钢苹李子夜米瑞华尹青松符粤文魏旭东河南省肿瘤医院(郑州大学附属肿瘤医院)血液科郑州450008

2018年1月至2022年6月期间, 30例难治/复发急性髓系白血病(R/R AML)患者在河南省肿瘤医院接受MeCBA方案(司莫司汀+克拉屈滨+白消安+阿糖胞苷)增强预处理挽救性异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)。30例患者中男16例, 女14例, 中位年龄37(1... 详细信息

2018年1月至2022年6月期间, 30例难治/复发急性髓系白血病(R/R AML)患者在河南省肿瘤医院接受MeCBA方案(司莫司汀+克拉屈滨+白消安+阿糖胞苷)增强预处理挽救性异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)。30例患者中男16例, 女14例, 中位年龄37(16~53)岁。同胞全相合供者移植3例, 无关供者移植1例, 单倍体移植26例。移植前中位化疗疗程数为4(3~22)个。移植后粒细胞、血小板植入中位时间分别为14(9~22)d 、18(10~40)d , 移植后30 d粒细胞累积植入率为100%, 移植后100 d血小板累积植入率为96.7%(95%CI 85.4%~97.5%)。22例(73.3%)患者出现1~2级胃肠道不良反应, 未出现3~4级脏器毒性。中位随访37.1个月, 移植后3年总生存率为70.0%(95%CI 50.3%~83.1%), 无事件生存率为65.3%(95%CI 44.8%~79.8%), 累积复发率为21.2%(95%CI 9.2%~44.4%), 非复发死亡率为16.7%(95%CI 7.3%~35.5%)。

关键词：急性髓系白血病预处理方案 MeCBA 异基因造血干细胞移植回顾性研究挽救性治疗单中心

LncRNA NEAT1调节miR-128-3p/HNRNPL轴对非小细胞肺癌细胞增殖、凋亡及PD-1/PD-L1表达的影响

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现代免疫学 2024年第2期44卷 141-151页

作者：赵海龙李斌郑凤长朱小康白悦甘肃省肿瘤医院胸外科兰州730050

为探讨长链非编码RNA(long noncoding RNA,LncRNA)核富集转录本1(nuclear paraspeckle assembly transcript 1,NEAT1)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)免疫逃逸中的作用及机制,采集96例NSCLC患者的肿瘤及邻近正常组织,应用qRT-PCR检测NEAT1表达并分析其与NSCLC患者临床病理特征的相关性。以qRT-PCR检测人支气管上皮细胞16HBE和NSCLC细胞系中NEAT1、miR-128-3p、异质性胞核核糖核蛋白L(heterogeneous nuclear ribonucleoprotein L,HNRNPL)和PD-L1 mRNA表达。将NEAT1干扰质粒(si-NEAT1)、miR-128-3p inhibitor及其对照(si-NC、inhibitor-NC)转染A549细胞,分为正常对照组、si-NC组、si-NEAT1组、si-NEAT1+anti-NC组和si-NEAT1+anti-miR-128-3p组,随后检测HNRNPL、PD-L1 mRNA和蛋白表达,以RNA沉降等法验证NEAT1、miR-128-3p和HNRNPL的调控机制。A549与CD8^(+)T细胞共培养,验证敲低NEAT1在NSCLC免疫逃逸中的作用,并以ELISA检测PD-L1和IFN-γ水平。结果显示,NEAT1在NSCLC组织中高表达,且与NSCLC肿瘤大小、TNM分期和淋巴结转移显著相关(P<0.05)。NSCLC细胞中,NEAT1、HNRNPL和PD-L1显著过表达,而miR-128-3p显著低表达(均P<0.05)。敲低NEAT1可上调miR-128-3p,抑制HNRNPL和PD-L1表达,降低NSCLC细胞活力并诱导其凋亡(均P<0.05),而NEAT1可靶向结合NSCLC细胞中的miR-128-3p。共培养发现敲低NEAT1的A549细胞可激活CD8^(+)T细胞,抑制其凋亡并降低PD-L1和IFN-γ水平(均P<0.05),而下调miR-128-3p可增加HNRNPL和PD-L1表达,减弱NEAT1敲低对NSCLC细胞增殖、凋亡及CD8^(+)T细胞活化的影响(均P<0.05)。由此,NEAT1可能通过miR-128-3p/HNRNPL轴促进PD-L1表达,从而导致NSCLC的免疫逃逸。

关键词：非小细胞肺癌长链非编码RNA核富集转录本1 miR-128-3p 异质性胞核核糖核蛋白L 程序性细胞死亡配体1 肿瘤免疫逃逸

新辅助治疗后临床完全缓解或近临床完全缓解直肠癌病人临床治疗策略

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中国实用外科杂志 2024年第7期 751-756页

作者：李心翔翁俊勇复旦大学附属肿瘤医院大肠外科

对于直肠癌新辅助放化疗后达到临床完全缓解和（或）近临床完全缓解的病人，其临床治疗策略一直存在争议，包括全直肠系膜切除（TME）手术、局部切除和等待观察策略。TME手术带来了相关风险，而非手术治疗策略在实现了器官保留、改善病... 详细信息

对于直肠癌新辅助放化疗后达到临床完全缓解和（或）近临床完全缓解的病人，其临床治疗策略一直存在争议，包括全直肠系膜切除（TME）手术、局部切除和等待观察策略。TME手术带来了相关风险，而非手术治疗策略在实现了器官保留、改善病人生活质量的同时，有望实现与TME相当的肿瘤学安全性。等待观察策略避免了不必要的手术创伤和严重并发症的风险，随着新辅助治疗完全缓解率的持续提高，等待观察策略在直肠癌综合治疗的地位也必将进一步提升。优化新辅助治疗策略、准确识别获益群体、提升完全缓解评估的精确性，以及优化随访监测和补救治疗机制，是器官保留肿瘤学安全性的重要保障。但须注意，如盲目选择等待观察，存在潜在局部复发和预后受损风险，故建议在具有丰富直肠癌综合治疗经验的临床中心开展，并加强医患沟通，提高随访依从性，保障治疗结局。

关键词：局部进展期直肠癌完全缓解等待观察器官保留新辅助治疗