检索结果-南通市图书馆

肠造口患者底盘渗漏预防与管理的最佳证据总结

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理实践与研究 2025年第3期22卷 406-413页

作者：余志勇朱小妹韦迪刘华云龚晓玲熊鸣琴长沙市第一医院湖南省长沙市410005 湖南省肿瘤医院湖南省长沙市410013 南华大学护理学院湖南省衡阳市421001

目的检索、筛选、总结并分析国内外肠造口患者底盘渗漏预防与管理的相关证据并形成最佳证据总结,为临床护理人员预防和管理肠造口患者底盘渗漏提供循证依据,以降低患者底盘渗漏发生率,提高患者生活质量。方法遵循“6S”证据模型,系统检... 详细信息

目的检索、筛选、总结并分析国内外肠造口患者底盘渗漏预防与管理的相关证据并形成最佳证据总结,为临床护理人员预防和管理肠造口患者底盘渗漏提供循证依据,以降低患者底盘渗漏发生率,提高患者生活质量。方法遵循“6S”证据模型,系统检索BMJ Best Practice、Up To Date、JBI、WOCN、WCET、RNAO、美国指南网、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、医脉通、中国生物医学、中国知网、中国万方和中国研究型医院数据库中和肠造口患者底盘渗漏预防与管理有关的高级别证据,包括指南、临床决策、立场声明、专家共识、团体标准和证据总结。检索时限为建库至2023年9月,由两位研究人员对纳入文献进行质量评价,并提取相关资料信息,对最终纳入的文献进行翻译、证据总结和归纳。结果共纳入14篇文献,包括5篇指南、1篇临床决策、5篇专家共识、1篇立场声明、2篇证据总结。最终形成20条最佳证据,包括识别与判断、危险因素、术前定位、造口相关评估、渗漏管理、造口产品选用、健康教育与延续性护理7个方面。结论本文总结的肠造口患者底盘渗漏预防和管理最佳证据达到了全面、客观、科学的要求,能够为临床工作的顺利开展提供循证依据。护理人员应根据科室临床环境选择并应用最佳证据,以科学的方法预防和管理肠造口患者底盘渗漏,降低肠造口周围皮肤并发症的发生率,提高患者生活质量。

关键词：肠造口造口底盘预防管理证据总结

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

宫腔镜检查会痛吗？麻醉医生告诉你真相

妈妈宝宝 2025年第1期 136-137页

作者：黄瑜陕西省肿瘤医院麻醉科

宫腔镜检查是一种用于诊断和治疗女性子宫腔内疾病的重要工具。许多女性在听到需要进行宫腔镜检查时，都会不禁联想到疼痛。那么，宫腔镜检查到底会不会痛？作为一名麻醉医生，我将在本文中为大家详细解答，并提供一些实际建议，帮助大...

宫腔镜检查是一种用于诊断和治疗女性子宫腔内疾病的重要工具。许多女性在听到需要进行宫腔镜检查时，都会不禁联想到疼痛。那么，宫腔镜检查到底会不会痛？作为一名麻醉医生，我将在本文中为大家详细解答，并提供一些实际建议，帮助大家缓解对这项检查的恐惧。什么是宫腔镜检查？宫腔镜检查是通过一种细长的光纤镜（宫腔镜）经阴道、子宫颈进入子宫腔内，直接观察子宫腔的形态、内膜情况以及病变（如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连等）。

关键词：

恐惧疾病进展在乳腺癌患者压力知觉与抑郁间的中介效应

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国健康心理学杂志 2025年第3期33卷 454-459页

作者：肖珊珊陈红涛何素素黄佳倩李雯邓堋宋小花湖南中医药大学护理学院长沙410208 湖南省肿瘤医院

目的:探讨恐惧疾病进展在乳腺癌患者压力知觉与抑郁间的中介效应。方法:采用便利抽样,于2023年12月至2024年3月抽取湖南省某三甲医院乳腺肿瘤科住院的273例乳腺癌患者。使用一般资料调查问卷、汉密顿抑郁量表、中文版压力知觉量表及恐... 详细信息

目的:探讨恐惧疾病进展在乳腺癌患者压力知觉与抑郁间的中介效应。方法:采用便利抽样,于2023年12月至2024年3月抽取湖南省某三甲医院乳腺肿瘤科住院的273例乳腺癌患者。使用一般资料调查问卷、汉密顿抑郁量表、中文版压力知觉量表及恐惧疾病进展量表进行问卷调查。构建并检验中介模型。结果:乳腺癌患者的抑郁得分6.53±4.61分,压力知觉得分为20.87±6.08分,恐惧疾病进展得分为30.64±8.11分。抑郁与压力知觉、恐惧疾病进展呈正相关(r=0.344,0.319;P<0.01)。恐惧疾病进展在压力知觉与抑郁之间起到部分中介作用,中介效应占总效应22.2%。结论:乳腺癌患者抑郁得分和压力知觉得分处于较低水平,恐惧疾病进展得分处于中等水平。乳腺癌患者压力知觉可通过恐惧疾病进展影响抑郁。

关键词：乳腺癌抑郁压力知觉恐惧疾病进展中介效应

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

穿刺活检如何揭开肿瘤“真面目”

祝您健康 2025年第4期 48-49页

作者：邱发凯陕西省肿瘤医院微创介入科

肿瘤一直是困扰人类健康的一大难题，随着医学的不断进步，我们在对抗肿瘤的过程中有了越来越多的有力“武器”，穿刺活检便是其中极为关键的一项。肿瘤的早期发现与有效治疗，直接关系到患者后续的生活质量乃至生存时长。相比于传统影...

肿瘤一直是困扰人类健康的一大难题，随着医学的不断进步，我们在对抗肿瘤的过程中有了越来越多的有力“武器”，穿刺活检便是其中极为关键的一项。肿瘤的早期发现与有效治疗，直接关系到患者后续的生活质量乃至生存时长。相比于传统影像学检查，穿刺活检作为微创病理取样手段，能精准判断异常肿块或组织的性质，成为确诊肿瘤关键的步骤。

关键词：

新辅助直肠评分对于局部进展期直肠癌的生存预测研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射肿瘤学杂志 2025年第2期34卷 144-150页

作者：侯海玲韩好男刘苗杨艳玲徐利明天津医科大学肿瘤医院放疗科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市消化系统肿瘤重点实验室天津300060 三峡大学基础医学院肿瘤微环境与免疫治疗湖北省重点实验室宜昌443002

目的探讨并验证新辅助直肠(NAR)评分用于中低位局部进展期直肠癌患者预后预测的价值。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月天津医科大学肿瘤医院收治的中低位局部进展期直肠腺癌新辅助放化疗患者207例。新辅助放疗方案为盆腔外照射45~5... 详细信息

目的探讨并验证新辅助直肠(NAR)评分用于中低位局部进展期直肠癌患者预后预测的价值。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月天津医科大学肿瘤医院收治的中低位局部进展期直肠腺癌新辅助放化疗患者207例。新辅助放疗方案为盆腔外照射45~50.4 Gy,1.8 Gy/次,5次/周,于放疗的第1~14天、第22~36天同步口服卡培他滨化疗,后续行全系膜切除(TME)手术。根据初始临床分期及术后病理分期计算NAR评分,将NAR评分以16分分为低、中、高三层。应用Kaplan-Meier法计算3年无瘤生存(DFS)及总生存(OS),log-rank法比较不同NAR分层患者DFS和OS的差别。部分患者在同步放化疗-手术间隔期间接受了巩固化疗,甚至是全新辅助治疗(TNT),亚组分析进一步验证NAR评分在强化新辅助治疗模式下的预测价值。结果全组患者中位随访46.0个月(范围:19.5~88.0个月),3年DFS率为79.2%,3年OS率为87.4%。单因素分析发现NAR评分对3年DFS及OS均有显著影响。NAR评分低、中、高的患者3年DFS率分别为90.3%、86.1%和58.7%(P<0.001),3年OS率分别为94.4%、91.7%和74.6%(P<0.001)。亚组分析结果显示,NAR评分的预测价值同样适用于强化新辅助治疗模式,低、中、高评分患者3年的DFS分别为86.9%、83.8%和68.3%(P=0.044),3年的OS率分别为92.9%、90.7%和85.4%(P=0.029)。结论中低位局部进展期直肠腺癌无论是新辅助治疗还是强化新辅助治疗后TME手术,NAR评分均可有效预测患者预后。

关键词：直肠肿瘤,局部进展期新辅助放化疗全新辅助治疗预后

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

健康档案:守护健康的宝贵资源

健康向导 2025年第1期31卷 79-80页

作者：高岚岚山西省肿瘤医院人事科

在追求健康生活的道路上,我们往往将目光聚焦于饮食、运动和医疗保健等方面,却常常忽视了一个宝贵的健康资源——个人健康档案。它宛如一座隐匿着无尽智慧的宝库,默默承载着我们身体的过往信息,其中蕴含着关乎未来健康的重要线索。

关键词：个人健康档案医疗保健宝贵资源健康

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

子宫肌瘤手术中的麻醉选择

妈妈宝宝 2025年第03期 90-91页

作者：黄瑜陕西省肿瘤医院麻醉科

子宫肌瘤是一种常见的女性生殖系统良性肿瘤，在手术过程中，麻醉选择的安全性和有效性尤为重要，因为它直接影响到手术效果和患者的术后恢复。本文旨在为大众科普子宫肌瘤的基本知识、手术中的常见麻醉方式、如何选择合适的麻醉方案以...

子宫肌瘤是一种常见的女性生殖系统良性肿瘤，在手术过程中，麻醉选择的安全性和有效性尤为重要，因为它直接影响到手术效果和患者的术后恢复。本文旨在为大众科普子宫肌瘤的基本知识、手术中的常见麻醉方式、如何选择合适的麻醉方案以及如何确保麻醉过程的安全。

关键词：

术中持续输注艾司氯胺酮对老年患者髋关节置换术后谵妄的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2025年第2期41卷 119-124页

作者：印建军肖亚芬田敏胡蓉胡兴国桃源县人民医院麻醉科湖南省常德市415700

目的观察术中持续输注艾司氯胺酮在预防老年患者髋关节置换术后谵妄(POD)中的效果。方法选择在静脉全身麻醉下择期行髋关节置换术患者100例,男44例,女56例,年龄≥65岁,BMI≤35 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者随机分为两... 详细信息

目的观察术中持续输注艾司氯胺酮在预防老年患者髋关节置换术后谵妄(POD)中的效果。方法选择在静脉全身麻醉下择期行髋关节置换术患者100例,男44例,女56例,年龄≥65岁,BMI≤35 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者随机分为两组:艾司氯胺酮组(S组,n=51)和对照组(C组,n=49)。S组在麻醉诱导前静脉推注艾司氯胺酮0.3 mg/kg,随后持续泵注艾司氯胺酮0.125 mg·kg^(-1)·h^(-1)至术毕。C组在麻醉诱导前静脉推注生理盐水0.3 ml/kg,随后持续泵注生理盐水0.125 ml·kg^(-1)·h^(-1)至术毕。术后1、2、3 d采用意识混乱评估法(CAM)评估POD的发生情况。术后6、24、48、72 h采用Ramsay镇静评分法评估镇静程度。记录术后6、24、48、48 h VAS疼痛评分。记录术后48 h内镇痛泵总按压次数、有效按压次数、镇痛泵用量以及补救镇痛情况。于麻醉诱导前、术后24、72 h抽取外周静脉血,采用化学发光法测定血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β浓度。结果与C组比较,S组术后3 d内POD发生率、术后镇静不足比例、术后24、48、72 h VAS疼痛评分明显降低,术后48 h内镇痛泵总按压次数、镇痛泵有效按压次数、镇痛泵用量明显减少,补救镇痛率明显降低(P<0.05)。与麻醉诱导前比较,C组术后24 h血清S100β蛋白、NSE、TNF-α和IL-1β浓度明显升高,术后72 h血清NSE浓度明显升高(P<0.05)。与C组比较,S组术后24、72 h S组血清S100β蛋白、NSE、TNF-α和IL-1β浓度明显降低(P<0.05)。结论术中持续输注艾司氯胺酮可降低老年髋关节置换术患者POD的发生率,其机制可能与艾司氯胺酮的抗炎作用有关。

关键词：术后谵妄艾司氯胺酮围术期老年髋关节置换术

磁共振成像在预测局部晚期食管癌根治性放化疗效果中的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

影像科学与光化学 2025年第1期43卷 101-107页

作者：刘雯刘劲松河南中医药大学河南450046 河南省肿瘤医院放疗科河南450003

根治性同步放化疗是治疗局部晚期不可手术切除食管癌的标准方案,但由于肿瘤异质性等原因,并非所有患者都能从中受益。近年来,弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)、动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)... 详细信息

根治性同步放化疗是治疗局部晚期不可手术切除食管癌的标准方案,但由于肿瘤异质性等原因,并非所有患者都能从中受益。近年来,弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)、动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)、血氧水平依赖性功能磁共振成像技术(blood oxygen level dependent-functional MRI,BOLD-fMRI)等功能磁共振成像技术,以及磁共振影像组学均取得了快速发展。这些技术可以早期预测食管癌患者的放化疗反应。本文对磁共振成像技术在预测局部晚期食管癌根治性放化疗效果方面的研究进展进行了综述,并展望了其未来发展方向。

关键词：食管癌磁共振成像影像组学同步放化疗疗效