检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

青少年癌症病人生育力保存决策的研究进展

护理研究 2025年第1期39卷 160-165页

作者：方运霞林琴王童语罗听薇刘佳惠王莉杰李旭英湖南省肿瘤医院湖南410010

综述国外青少年癌症病人的生育保存决策现状、保存决策辅助工具、影响因素等,为青少年病人及家属开展决策支持干预措施提供相关依据。

关键词：癌症青少年生育力生育力保存决策综述

肿瘤型髋关节置换术后早期活动方案的构建与应用

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理研究 2025年第3期39卷 443-448页

作者：谢彦云龚钰朱清湖南省肿瘤医院湖南410219

目的:基于德尔菲法构建肿瘤型髋关节置换术病人术后早期活动方案,探究早期活动对病人术后康复的影响。方法:成立研究小组,通过文献回顾和焦点小组访谈初步构建肿瘤型髋关节置换术后早期活动方案,基于德尔菲专家函询法开展2轮专家咨询完... 详细信息

目的:基于德尔菲法构建肿瘤型髋关节置换术病人术后早期活动方案,探究早期活动对病人术后康复的影响。方法:成立研究小组,通过文献回顾和焦点小组访谈初步构建肿瘤型髋关节置换术后早期活动方案,基于德尔菲专家函询法开展2轮专家咨询完善初稿方案。选取我院2020年1月—2023年12月骨科收治的100例肿瘤型髋关节置换术病人为研究对象,随机分为对照组和试验组各50例。对照组术后给予常规模式指导病人活动,试验组按照本研究构建的早期活动方案进行干预,比较两组术后康复效果。结果:2轮问卷有效回收率均为100.00%,专家权威系数分别为0.860,0.885,变异系数分别为0.00~0.21,0.00~0.17;肯德尔和谐系数分别为0.252,0.231(P均肿瘤型髋关节置换术后早期活动方案共包括9个一级指标和36个二级指标。试验组病人术后1个月内相关并发症总发生率低于对照组,术后1个月时髋关节功能优于对照组,差异均有统计学意义(P肿瘤型髋关节置换术后早期活动方案,可为科学指导病人术后早期活动提供依据,有利于改善病人术后髋关节功能,降低并发症发生率。

关键词：肿瘤型髋关节置换术 Delphi专家函询法术后早期活动并发症护理

基于计划文件的机器学习模型预测胸部IMRT计划的γ通过率

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射肿瘤学杂志 2025年第1期34卷 81-87页

作者：崔甜甜刘湘月孟楠王永强葛红娄朝阳李兵郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院放疗科郑州450008

目的构建基于计划参数文件特征的机器学习分类预测模型,预测胸部肿瘤固定野调强放疗剂量验证的γ通过率,并评估计划参数文件在放射治疗质量保证中的应用。方法回顾性分析2022年8月至2023年3月河南省肿瘤医院放疗科收治的240例胸部肿瘤... 详细信息

目的构建基于计划参数文件特征的机器学习分类预测模型,预测胸部肿瘤固定野调强放疗剂量验证的γ通过率,并评估计划参数文件在放射治疗质量保证中的应用。方法回顾性分析2022年8月至2023年3月河南省肿瘤医院放疗科收治的240例胸部肿瘤患者的固定野调强放疗计划,所有计划的验证均使用瓦里安加速器机载电子射野影像系统探测器采集剂量,并通过Eclipse放射治疗计划的Portal Dosimetry进行剂量验证结果的分析,γ通过率的标准为2%/2 mm、10%剂量阈值。从计划文件提取48个传统计划特征、2476个计划参数文件特征以及二者的组合特征,然后构建自编码器分类模型。计算受试者操作特征曲线下面积(AUC)值与准确度评估传统特征、计划参数文件特征以及二者组合特征在预测γ通过率方面的分类性能。通过20次训练-测试随机拆分系统性评估三种特征的预测效能。结果从提取的传统计划特征和计划参数文件特征中,选取了2个传统特征和16个计划参数文件特征。在测试集,模型使用组合特征、计划参数文件特征、传统计划特征的AUC分别为0.802±0.030、0.740±0.069、0.673±0.083,在训练集中分别为0.844±0.074、0.816±0.047、0.687±0.036。在测试集,模型使用组合特征、计划参数文件特征、传统计划特征的准确度分别为0.752±0.083、0.703±0.110、0.648±0.081,在训练集中分别为0.753±0.098、0.751±0.075、0.624±0.054。结论对于胸部固定野调强放疗计划,可以采用基于计划参数文件特征的机器学习方法构建预测γ通过率的分类模型。将计划参数文件特征和传统计划特征组合可以提高分类模型的预测性能。

关键词：机器学习计划参数文件调强放疗计划放射疗法

喉癌部分切除术联合放疗后肺炎发生的剂量学因素分析及风险预测列线图模型构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肿瘤杂志 2025年第2期47卷 160-167页

作者：黄蓉卢晓旭孙学明贺家琪吴慧郑州大学附属肿瘤医院放疗科郑州450008

目的探讨喉癌部分切除术联合放疗后3个月内患者发生肺炎的影响因素,并构建肺炎发生风险的列线图预测模型。方法2017—2023年于郑州大学附属肿瘤医院接受喉癌部分切除术联合术后放疗的喉鳞状细胞癌患者165例,根据肺炎的发生情况分为未发... 详细信息

目的探讨喉癌部分切除术联合放疗后3个月内患者发生肺炎的影响因素,并构建肺炎发生风险的列线图预测模型。方法2017—2023年于郑州大学附属肿瘤医院接受喉癌部分切除术联合术后放疗的喉鳞状细胞癌患者165例,根据肺炎的发生情况分为未发生肺炎组、低风险肺炎组和中高风险肺炎组。采用受试者工作特征(ROC)曲线明确喉部平均照射剂量(Larynx-Dmean)和咽缩肌平均照射剂量(PCM-Dmean)预测肺炎发生的最佳界值。采用logistic回归分析筛选出喉癌部分切除术联合放疗后3个月内肺炎发生的影响因素,构建列线图预测模型。结果165例患者中,未发生肺炎组59例,低风险肺炎组60例,中高风险肺炎组46例,肺炎的总体发生率为64.2%(106/165)。ROC曲线分析显示,Larynx-Dmean预测肺炎是否发生的曲线下面积(AUC)为0.876,最佳界值为60.8 Gy,当Larynx-Dmean>60.8 Gy时,肺炎发生率为96.7%。PCM-Dmean预测肺炎是否发生的AUC为0.747,最佳界值为54.6 Gy,当PCM-Dmean>54.6 Gy时,肺炎发生率为74.7%。Larynx-Dmean预测中高危肺炎发生的AUC为0.987,最佳界值为68.2 Gy,当Larynx-Dmean>68.2 Gy时,中高危肺炎发生率为100.0%。PCM-Dmean预测中高危肺炎发生的AUC为0.850,最佳界值为58.7 Gy,当PCM-Dmean>58.7 Gy时,中高危肺炎发生率为85.2%。多因素logistic回归分析显示,有吸烟史(OR=1.54,95%CI:1.02~1.74)、吸烟指数越高(OR=2.43,95%CI:1.16~7.59)、Larynx-Dmean越高(OR=3.79,95%CI:1.25~6.49)、PCM-Dmean越高(OR=2.44,95%CI:1.53~3.16)肺炎的发生率越高。成功构建喉癌部分切除术联合放疗后3个月内肺炎和中高危肺炎发生风险的列线图预测模型,C指数分别为0.78和0.98,具有良好的预测性能及临床效能。结论喉癌部分切除术后放疗Larynx-Dmean>60.8 Gy、PCM-Dmean>54.6 Gy时,3个月内患者发生肺炎的可能性大幅增加。吸烟史、吸烟指数、Larynx-Dmean和PCM-Dmean是肺炎发生的独立影响因素,据此构建的列线图预测模型可以指导临床医师采取干预措施预防喉癌患者肺炎的发生。

关键词：喉肿瘤放射治疗肺炎剂量学因素列线图

抗肿瘤药物临床试验终止后受试者权益问题探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国新药杂志 2025年第05期 505-510页

作者：杨凤杨万双龚倩湖南省肿瘤医院国家药物临床试验机构办公室

目的：探讨抗肿瘤药物临床试验终止后受试者的医疗处置措施，以保障试验结束后受试者的权益。方法：本研究通过收集2020—2023年申办方终止的272项抗肿瘤药物临床试验的基本信息，初步汇总了临床试验终止的主要原因，进一步分析了影响... 详细信息

目的：探讨抗肿瘤药物临床试验终止后受试者的医疗处置措施，以保障试验结束后受试者的权益。方法：本研究通过收集2020—2023年申办方终止的272项抗肿瘤药物临床试验的基本信息，初步汇总了临床试验终止的主要原因，进一步分析了影响临床试验非预期终止的因素，最后也对试验终止时仍在组受试者的临床特征进行了深入探讨。结果：272项抗肿瘤药物临床试验中，非预期终止占73.9%(201/272)，申办者停止研究药物开发（38.8%）是最主要终止原因。终止时仍有受试者在组的项目，分别在预期组中占4.2%(3/71)、非预期组中占14.4%(29/201)，非预期终止临床试验占比更高（P=0.022），其中有78.1%(25/32)临床试验申办者继续向仍在组受试者免费提供了试验药物治疗。晚期一线治疗的受试者中，临床试验终止后继续试验药物治疗受试者占56.6%(64/113)，而终止试验药物治疗受试者仅占21.4%(3/14)，选择继续用药受试者在一线治疗患者中占比更高（P=0.002）。终止时疾病状态为部分缓解的受试者中，临床试验终止后继续试验药物治疗受试者占39.8%(45/113)，而终止试验药物治疗仅占14.3%(2/14)，选择继续用药受试者在部分缓解的患者中占比更高（P=0.024）。结论：抗肿瘤新药临床试验开展过程中，非预期终止试验时仍有相当一部分继续药物治疗可能使疾病获益的受试者，这些受试者中大多数是接受一线治疗或部分缓解的患者。伦理委员会应为试验后仍在组受试者争取试验后获取试验药物的机会，以保障受试者权益。

关键词：抗肿瘤药物临床试验非预期终止伦理委员会受试者权益试验后获取

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

胃癌患者围手术期肠内营养的最佳证据总结

中国临床护理 2025年第1期17卷 1-7页

作者：戚熠谭艳李旭英李华刘佳惠湖南省肿瘤医院肝胆肠外科长沙410000 湖南省肿瘤医院护理部长沙410000 湖南省肿瘤医院乳腺内科长沙410000 湖南省肿瘤医院放疗科长沙410000

目的检索并总结胃癌患者围手术期肠内营养的最佳证据。方法计算机检索国内外中英文数据库中有关胃癌患者围手术期肠内营养的相关证据。检索时限为建库至2022年6月。结果共纳入19篇文献,其中1篇临床决策、8篇指南、4篇系统评价或Meta分析... 详细信息

目的检索并总结胃癌患者围手术期肠内营养的最佳证据。方法计算机检索国内外中英文数据库中有关胃癌患者围手术期肠内营养的相关证据。检索时限为建库至2022年6月。结果共纳入19篇文献,其中1篇临床决策、8篇指南、4篇系统评价或Meta分析、2篇证据总结、4篇专家共识,总结出胃癌患者围手术期营养风险评估工具、适应证、术前营养支持、能量目标需要量、营养制剂选择、肠内营养途径、术后营养支持7个方面的24条证据。结论建议各医院组建肠内营养管理多学科团队,对胃癌手术患者落实营养风险筛查,结合医院和患者实际情况,合理制定胃癌患者肠内营养干预方案。

关键词：胃癌围术期肠内营养循证护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振引导自适应放疗在直肠癌中的应用前景

中华放射肿瘤学杂志 2025年第1期34卷 29-35页

作者：肖娟李睿刘敏彭倩四川省肿瘤医院放疗科电子科技大学附属肿瘤医院放射肿瘤学四川省重点实验室成都610041

新辅助放化疗是局部晚期直肠癌患者的标准治疗方法,可以提高患者肿瘤治疗反应性和器官保留率,部分患者最终可豁免手术。使用磁共振加速器进行的磁共振引导放射治疗是近年的新型放疗技术,可实现患者的自适应放疗,且磁共振成像具有较好的... 详细信息

新辅助放化疗是局部晚期直肠癌患者的标准治疗方法,可以提高患者肿瘤治疗反应性和器官保留率,部分患者最终可豁免手术。使用磁共振加速器进行的磁共振引导放射治疗是近年的新型放疗技术,可实现患者的自适应放疗,且磁共振成像具有较好的软组织对比分辨率,有助于更好地区分肿瘤和周围正常器官。通过磁共振成像,放疗医生可于患者治疗过程中观察肿瘤及危及器官,并根据其解剖形态变化进行在线调整日常治疗计划。本文旨在探讨直肠癌新辅助放疗中采用磁共振加速器的潜在前景。

关键词：直肠肿瘤磁共振引导放射疗法自适应放疗

基于微生物组学探讨肠复方抑制裸鼠肠癌原位移植瘤的作用机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中药新药与临床药理 2025年第1期36卷 103-113页

作者：梁慧王莹雪马璐文谭骏岚刘赳湖南省肿瘤医院湖南长沙410013 湖南中医药大学湖南长沙410208

目的基于微生物组学探讨肠复方抑制裸鼠肠癌原位移植瘤的作用机制。方法复制荧光标记HCT-116肠癌细胞原位移植瘤裸鼠模型。术后第10天,采用小动物活体成像系统检测小鼠腹腔荧光信号。将模型复制成功的小鼠随机分为模型组、肠复方组(36g... 详细信息

目的基于微生物组学探讨肠复方抑制裸鼠肠癌原位移植瘤的作用机制。方法复制荧光标记HCT-116肠癌细胞原位移植瘤裸鼠模型。术后第10天,采用小动物活体成像系统检测小鼠腹腔荧光信号。将模型复制成功的小鼠随机分为模型组、肠复方组(36g·kg^(-1))、抗生素组、抗生素联合肠复方组(简称联合组),另取健康裸鼠作为空白对照组,每组6只。灌胃给药(20mL·kg^(-1)),每日1次,连续干预4周。实验期间每2d称小鼠体质量并记录;采用小动物活体成像系统评估小鼠体内肿瘤生长情况;HE染色法观察肠癌组织病理变化;免疫组化法检测肠癌组织Ki67表达水平;采集小鼠粪便,进行肠道菌群16S rDNA扩增子测序及生物信息学分析。结果(1)与空白对照组比较,模型组小鼠的体质量显著降低(P0.05),肠癌组织中Ki67表达显著上调(P0.05),疣微菌门占比增加(P>0.05),Akk菌占比增加(P>0.05),LEfSe分析显示疣微菌门、Akk菌为优势菌种,肠道菌群的双组分系统及肽酶丰度明显下降(P0.05),变形菌门占比显著增加(P0.05),厚壁菌门占比显著增加(P<0.01),屎肠球菌占比显著减少(P<0.01),肠道菌群的嘌呤代谢丰度明显上升(P<0.05)。结论HCT-116肠癌细胞原位移植瘤裸鼠中存在肠道菌群紊乱,抗生素会加剧肠道菌群紊乱。肠复方可抑制肠癌生长,其作用可能与调节肠道菌群结构有关,Akk菌可能是肠复方的主要靶标之一。

关键词：肠癌肠复方抗生素肠道菌群微生物组学 Akk菌 HCT-116肠癌细胞裸鼠

美国放射肿瘤学住院医师胜任力评价Milestones 2.0解读与思考

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射肿瘤学杂志 2025年第2期34卷 183-188页

作者：李济时蔡林波岳金波 Wong Rebecca K 孔凤鸣胡超苏谢方云郭巧娟李宝生易俊林李咏梅香港大学深圳医院肿瘤医学中心深圳518000 广东三九脑科医院放疗科广州510000 山东省肿瘤医院放疗科济南250117 多伦多大学玛格丽特癌症中心放疗科多伦多M5G 2M9 复旦大学附属肿瘤医院放疗科上海200000 中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510000 福建省肿瘤医院放疗科福州350000 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

以胜任力导向的住院医师规范化培训理念在全球盛行,而如何对胜任力进行过程性、连续性及终极性评价是实施难点。放射肿瘤学住院医师胜任力评价系统Milestones 2.0由美国毕业后医学教育认证委员会发布,该系统的核心目的是将核心胜任力的... 详细信息

以胜任力导向的住院医师规范化培训理念在全球盛行,而如何对胜任力进行过程性、连续性及终极性评价是实施难点。放射肿瘤学住院医师胜任力评价系统Milestones 2.0由美国毕业后医学教育认证委员会发布,该系统的核心目的是将核心胜任力的各项二级胜任力根据从新手到专家的不同水平的表现分为5个等级,每6个月评估一次,预期所有住院医师在培训结束时,所有二级胜任力均达到4级,以提高全美住院医师评估的标准化水平。本文谨对该胜任力框架进行解读,并思考其对于中国放射肿瘤学住院医师规范化培训的借鉴价值。

关键词：放射肿瘤学住院医师胜任力评价