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健康教育联合中药灌肠对癌性不全肠梗阻患者疗效观察

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中国基层医药 2024年第5期31卷 777-780页

作者：靖守英林友燕俞新燕浙江省肿瘤医院中西医结合科杭州310022

目的观察健康教育联合中药灌肠对癌性不全肠梗阻患者的疗效。方法选择浙江省肿瘤医院2022年1-12月收治的癌性不全肠梗阻患者60例为研究对象,依据随机数字表法分为观察组30例和对照组30例。对照组患者给予中药灌肠,观察组在中药灌肠基础... 详细信息

目的观察健康教育联合中药灌肠对癌性不全肠梗阻患者的疗效。方法选择浙江省肿瘤医院2022年1-12月收治的癌性不全肠梗阻患者60例为研究对象,依据随机数字表法分为观察组30例和对照组30例。对照组患者给予中药灌肠,观察组在中药灌肠基础上联合健康教育。两组干预14 d。比较两组临床疗效、气液平面消失时间和药物保留时间、肠道功能恢复时间;观察比较干预前后主要症状和生存质量评分变化。结果观察组总有效率[93.33%(28/30)]高于对照组[73.33(22/30)](χ^(2)=4.32,P<0.05)。观察组气液平面消失时间[(7.18±1.34)d]短于对照组的(9.72±1.65)d,药物保留时间[(6.17±1.48)h]长于对照组的(3.54±0.76)h,差异均有统计学意义(t=6.54、8.66,均P<0.05)。观察组肠蠕动恢复时间[(32.24±5.64)h]、首次排便时间[(17.28±3.24)h]、首次排气时间[(13.45±2.98)h]均短于对照组[(38.71±4.76)h、(21.76±3.47)h和(17.28±3.45)h](t=4.80、5.17、4.60,均P<0.05)。观察组干预后排便评分[(0.56±0.14)分]、腹胀评分[(0.47±0.14)分]、腹痛评分[(0.38±0.14)分]均低于对照组的(0.97±0.26)分、(0.82±0.21)分和(0.76±0.19)分(t=7.06、7.60、10.21,均P<0.05)。观察组KPS评分[(84.91±3.08)分]高于对照组的(78.76±4.23)分(t=6.44,P<0.05)。结论健康教育联合中药灌肠对癌性不全肠梗阻患者疗效显著,可显著减轻患者症状,加快患者肠道功能恢复,提高患者生活质量。

关键词：健康教育中草药灌肠肠梗阻疗效比较研究生活质量

无创压力-应变环评估免疫抑制剂相关心肌炎的应用价值

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 1002-1005页

作者：梁霞王志远王茗杨骏懿刘雅婷胡丽娜湖南省肿瘤医院超声科

目的探讨无创压力-应变环(PSL)技术评估非小细胞肺癌患者继发免疫检查点抑制剂相关心肌炎(ICIAM)的诊断价值。方法纳入接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的肺癌患者253例，根据治疗后是否患有心肌炎，分为ICIAM组(47例)和非ICIAM组(206... 详细信息

目的探讨无创压力-应变环(PSL)技术评估非小细胞肺癌患者继发免疫检查点抑制剂相关心肌炎(ICIAM)的诊断价值。方法纳入接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的肺癌患者253例，根据治疗后是否患有心肌炎，分为ICIAM组(47例)和非ICIAM组(206例)。记录一般基线资料，采集超声心动图参数，如左心室整体平均纵向应变(GLS)、应变达峰时间离散度(PSD)、整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)参数，比较两组患者间基线和超声参数的差异，分析超声心动图参数诊断ICIAM的效能。结果 (1)与非ICIAM组相比，ICIAM组GLS(-17.9%±3.8%vs.-21.3%±3.7%)绝对值显著减低(P<0.05),PSD[(60.6±19.9)ms vs.(37.8±7.7)ms]显著延长(P<0.01);(2)ICIAM组GWI、GCW、GWE均减低(P<0.01),GWW增加(P<0.01);(3)GLS、PSD、GWI、GCW、GWE、GWW诊断ICIAM的曲线下面积(AUC)分别为0.79、0.88、0.90、0.92、0.87、0.77,截断值分别为-18.4%、45.1 ms、1 573.5 mmHg%、1 908.5 mmHg%、93%、123.5 mmHg%。结论 PSL提供的心肌做功参数为诊断ICIAM提供了新的工具，相较于GLS, GWI、GCW和GWE在识别和评价左心功能损伤方面表现出更高的可靠性。

关键词：压力-应变环免疫检查点抑制剂相关心肌炎心肌做功

安宁疗护患者远程居家照护方案的构建及初步应用

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中华护理杂志 2024年第5期59卷 517-525页

作者：郭俊晨许湘华刘超毅王英刘君清照谌永毅朱丽辉肖亚洲刘阳湖南省肿瘤医院肿瘤护理教研室长沙市410013 湖南省肿瘤医院护理部长沙市410013 湖南省肿瘤医院信息科长沙市410013 湖南省肿瘤医院安宁疗护病房长沙市410013 湖南省肿瘤医院办公室长沙市410013 南华大学护理学院

目的构建安宁疗护患者远程居家照护方案并进行初步应用,为开展安宁疗护远程居家照护实践提供参考。方法以支持性照护模型为理论指导,在文献研究的基础上结合质性访谈初步拟订安宁疗护患者远程居家照护方案。2023年3月进行2轮函询,征询... 详细信息

目的构建安宁疗护患者远程居家照护方案并进行初步应用,为开展安宁疗护远程居家照护实践提供参考。方法以支持性照护模型为理论指导,在文献研究的基础上结合质性访谈初步拟订安宁疗护患者远程居家照护方案。2023年3月进行2轮函询,征询专家意见并修订方案,形成终稿。2023年4月,采用便利抽样法选取湖南省长沙市某三级甲等肿瘤专科医院安宁疗护病房即将出院的10例患者初步应用该方案,采用不良事件发生例数、远程照护满意度评价方案应用效果。结果共16名专家完成2轮函询,其权威系数为0.928。2轮函询的有效问卷回收率分别为94.12%、100%,专家意见提出率分别为100%、25.00%,条目评分的变异系数分别为0.05~0.18、0~0.16,肯德尔和谐系数分别为0.093、0.210(P科学性、针对性及可行性,可为医护人员开展安宁疗护远程居家照护实践提供指导。

关键词：安宁疗护远程护理家庭护理德尔菲技术

新生儿PICC相关性血栓预防与管理的证据总结

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中国护理管理 2024年第3期24卷 418-424页

作者：方运霞刘佳惠林琴彭思意魏涛袁忠王童语李旭英湖南中医药大学护理学院长沙市410208 湖南省肿瘤医院乳腺内科湖南省肿瘤医院血管通道中心湖南省肿瘤医院早期临床中心湖南省肿瘤医院麻醉科湖南省肿瘤医院护理部

目的:总结新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性血栓预防与管理的证据,为临床医护人员提供循证依据。方法:系统检索国内外临床决策网站、指南网站、专业协会网站、循证文献资源库及原始文献数据库,检索时限为建库至2023年2月... 详细信息

目的:总结新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性血栓预防与管理的证据,为临床医护人员提供循证依据。方法:系统检索国内外临床决策网站、指南网站、专业协会网站、循证文献资源库及原始文献数据库,检索时限为建库至2023年2月。对纳入的文献进行方法学质量评价,结合专业判断、临床情境提取证据并进行汇总。结果:共纳入14篇文献,其中临床决策2篇,指南6篇,系统评价4篇,队列研究2篇。从风险评估、导管置入、导管维护、血栓诊断、血栓治疗、拔管等6个方面共汇总了31条证据。结论:本研究总结了新生儿PICC相关性血栓预防及管理的证据。医护人员可结合文化背景、临床情境选择证据,制定科学的血栓预防及管理方案,提升护理质量。

关键词：导管相关性血栓经外周静脉置入中心静脉导管新生儿证据总结

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原发中枢神经系统淋巴瘤放疗价值

中华放射肿瘤学杂志 2024年第6期33卷 572-577页

作者：袁媛朱苏雨周菊梅湖南省肿瘤医院腹部/淋巴瘤放疗科长沙410000

原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一类预后相对较差的疾病,放疗是其重要的治疗手段之一。但是,随着以大剂量甲氨蝶呤为基础的诱导化疗和自体造血干细胞移植巩固治疗的广泛应用,以及全脑放疗对认知功能的损伤,放疗的价值在近十年备受争... 详细信息

原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一类预后相对较差的疾病,放疗是其重要的治疗手段之一。但是,随着以大剂量甲氨蝶呤为基础的诱导化疗和自体造血干细胞移植巩固治疗的广泛应用,以及全脑放疗对认知功能的损伤,放疗的价值在近十年备受争议。本文基于文献从放疗在PCNSL各个治疗阶段的应用、放疗靶区及剂量选择两个方面展开综述,探讨放疗在PCNSL治疗中的价值。

关键词：淋巴瘤中枢神经系统肿瘤全脑放射疗法自体造血干细胞移植

参麦注射液联合西药对急性心肌梗死患者临床疗效和心功能的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 0026-0029页

作者：李春朝丁海飞长沙市第三医院急诊科湖南长沙410015 湖南省肿瘤医院中西结合科湖南长沙410013

目的探讨参麦注射液联合西医治疗 AMI的效果及其对心脏功能的影响。方法:选择本院急诊住院的86名 AMI病人作为研究对象,将其随机分成两组,对照组服用美托洛尔,观察组服用美托洛尔及参麦注射液,比较两组的临床疗效,并比较两组的血清 PCT... 详细信息

目的探讨参麦注射液联合西医治疗 AMI的效果及其对心脏功能的影响。方法:选择本院急诊住院的86名 AMI病人作为研究对象,将其随机分成两组,对照组服用美托洛尔,观察组服用美托洛尔及参麦注射液,比较两组的临床疗效,并比较两组的血清 PCT和乳酸水平;脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)及心功能指标。结果两组患者在治疗前 LVESD、 LVEF及 LVEDD均未见明显差别(P>0.05)。观察组患者术后 LVESD (27.36±4.19) mm, LVEDD (41.82±6.63) mm, LVEF53.37±4.56%相比对照组 LVESD、 LVEF及 LVEDD差异显著(P0.05),两者无显著性差异。治疗后,两组患者均有不同的血清乳酸、脑钠肽和 PCT水平,观察组与对照组比较,hs-CRP显著降低(P<0.05)。结论参麦注射液、美托洛尔联合治有利于促进患者急性心肌梗死患者心功能改善。

关键词：急性心肌梗死参麦注射液临床疗效心功能

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免疫检查点抑制剂相关结肠炎的研究进展

实用医学杂志 2024年第9期40卷 1314-1319页

作者：孟肖娜孙旭刘怀民郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)中西医结合科郑州450008

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)包括细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(cytotoxic T-lymphocyte-associated protein4,CTLA-4)抑制剂和程序性死亡受体1(programmed cell death receptor 1,PD-1)抑制剂及其配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)抑制剂改变了很多恶性肿瘤患者的临床结局,成为目前最重要的抗肿瘤手段。随着免疫治疗的广泛应用,ICIs诱导的免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAEs)逐渐引起临床重视,其中ICI相关结肠炎已成为胃肠道系统最常见的不良事件。本文通过对ICI相关结肠炎的流行病学、发病机制及临床诊治等领域进展进行阐述,旨在为临床医师及时鉴别和诊疗ICI相关结肠炎提供参考。

关键词：免疫检查点抑制剂免疫相关不良事件结肠炎

951例鼻咽癌调强放射治疗的生存结果及预后因素分析

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第10期33卷 902-908页

作者：罗希何倩李依婷张子颖王晖吴峥韩亚骞中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院/湖南省肿瘤医院放疗科长沙410013

目的:分析鼻咽癌调强放疗患者的疗效、失败模式和预后因素。方法:回顾性分析2018年1月至2019年1月在湖南省肿瘤医院接受调强放疗的951例初治的局部晚期鼻咽癌患者资料,包括基本临床资料、总生存(OS)、无局部复发生存(LRFS)、无区域复发... 详细信息

目的:分析鼻咽癌调强放疗患者的疗效、失败模式和预后因素。方法:回顾性分析2018年1月至2019年1月在湖南省肿瘤医院接受调强放疗的951例初治的局部晚期鼻咽癌患者资料,包括基本临床资料、总生存(OS)、无局部复发生存(LRFS)、无区域复发生存(RRFS)、无局部区域复发生存(LRRFS)、无远处转移生存(DMFS)和无复发生存(PFS)等。组间比较采用单因素方差分析,用Kaplan-Meier法计算生存率,用log-rank检验比较生存差异,Cox回归模型进行单因素和多因素分析。结果:全组患者中位随访时间为62.0(58.0,65.0)个月,全组患者5年OS、LRFS、RRFS、LRRFS、DMFS和PFS分别为85.4%、94.0%、97.7%、92.6%、85.7%和76.9%。根据美国癌症联合委员会(AJCC)第8版分期,患者中Ⅰ期10例(1.1%),Ⅱ期76例(8.0%),Ⅲ期445例(46.8%)以及ⅣA期420例(44.2%)。其中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和IVA期的OS率分别为100%、97.2%、88.8%和79.2%(P结合临床分期、预后风险分层和预后相关生物标志物等,将患者进行分层和精准治疗,可能进一步提高疗效和减少治疗相关不良反应。

关键词：鼻咽肿瘤放射疗法调强放射治疗预后

加味理冲汤联合化疗治疗铂敏感复发转移及晚期卵巢癌(气虚血瘀型)临床效果

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中国老年学杂志 2024年第20期 4914-4917页

作者：王添景年财卢义陈卓肖宏宇长春中医药大学吉林省肿瘤医院中西医结合科

目的探究加味理冲汤联合化疗治疗铂敏感复发转移/晚期卵巢癌（气虚血瘀型）的有效性、安全性及对生活质量、免疫功能的影响。方法收集有明确病理学诊断且中医辨证符合气虚血瘀型的卵巢癌患者84例，按照随机数表法分为治疗组和对照组... 详细信息

目的探究加味理冲汤联合化疗治疗铂敏感复发转移/晚期卵巢癌（气虚血瘀型）的有效性、安全性及对生活质量、免疫功能的影响。方法收集有明确病理学诊断且中医辨证符合气虚血瘀型的卵巢癌患者84例，按照随机数表法分为治疗组和对照组，两组均根据《中国临床肿瘤学会（CSCO）常见恶性肿瘤诊疗指南2022》给予标准化疗方案，治疗组在标准化疗方案的基础上给予加味理冲汤治疗。记录治疗前、治疗后4个周期生活质量评分、血清肿瘤标志物[糖类抗原（CA）125、CA19-9]、血清T细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）、血常规和肝功能结果，记录治疗前后影像学检查结果并根据RECIST1.1标准计算疾病控制率（DCR）。结果治疗后，与对照组比较，治疗组DCR显著高，血清CA125和CA19-9水平显著低，血清T细胞亚群CD3+、CD4+和CD8+水平显著改善，生活质量评分显著高，骨髓抑制发生率和肝功能损伤发生率显著低（均P<0.05）。结论加味理冲汤联合化疗可以提高铂敏感复发转移及晚期卵巢癌（气虚血瘀型）患者的临床疗效，提高患者免疫力，改善患者生活质量，降低因化疗所引起的不良事件发生率。

关键词：加味理冲汤化疗铂敏感复发转移卵巢癌