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广州市“十二五”与“十三五”期间利福平耐药肺结核患者发现与治疗情况分析

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中国防痨杂志 2024年第6期46卷 678-686页

作者：杜雨华冯亚娟雷宇赖铿何蔚云呼吸疾病全国重点实验室/广州市结核病研究重点实验室/广州市胸科医院结核病控制管理科/广州医科大学结核病防治研究院广州510095

目的:分析广州市“十二五”与“十三五”结核病防治规划期间利福平耐药肺结核(RR-PTB)患者发现与治疗情况,为进一步制定本地区RR-PTB防治规划提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”,按照登... 详细信息

目的:分析广州市“十二五”与“十三五”结核病防治规划期间利福平耐药肺结核(RR-PTB)患者发现与治疗情况,为进一步制定本地区RR-PTB防治规划提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”,按照登记时间导出2011年1月1日至2020年12月31日,即“十二五”(2011—2015年)和“十三五”(2016—2020年)规划期间广州市登记的肺结核患者耐药病案数据(包括性别、年龄、民族、职业、户籍、耐药类型、治疗分类等相关信息),筛选出利福平耐药患者病案,分析患者登记、人群特征、耐药筛查和治疗转归情况。结果:2011—2020年,RR-PTB患者年均登记率为0.71/10万(1152/16286.08万),从2011年的0.31/10万(42/1346.32万)上升至2015年的0.38/10万(60/1594.95万)和2020年的0.97/10万(182/1874.03万),呈逐年上升趋势(χ_(趋势)^(2)=256.395,P结核比例分别从“十二五”的8.80%(22/250)、11.20%(28/250)、0.00%(0/250)和0.00%(0/250)上升到“十三五”的54.43%(491/902)、37.14%(335/902)、19.84%(179/902)和0.78%(7/902),差异均有统计学意义(χ^(2)=91.370、298.740、97.915、34.096,P值均结核高危人群筛查率由2017年的60.91%(148/243)上升至2020年的98.95%(568/574),新发/初治病原学阳性肺结核耐药应筛查率由2018年的83.93%(1410/1680)提高到2020年的94.99%(3222/3392),差异均有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=425.043、269.670,P值均防治工作取得了显著的成效。下一步工作中需继续坚持政府主导、多部门合作和全社会共同参与的原则,切实落实结核病防治规划要求,加强结核病防治服务体系建设。

关键词：结核,肺利福平抗药性微生物登记治疗结果

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不可切除胰腺癌的分子靶向药物治疗进展

临床肝胆病杂志 2024年第2期40卷 426-432页

作者：胡润李俊蒽姚沛桂仁捷段华新湖南师范大学附属第一医院湖南省人民医院肿瘤科长沙410005

胰腺癌作为消化系统最常见的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率正逐年上升,大多数胰腺癌患者因分期较晚而失去了手术机会。尽管以吉西他滨、氟尿嘧啶为主的化疗方案在一定程度上延长了患者的生存期,但仍有部分患者因无法耐受化疗而失去治... 详细信息

胰腺癌作为消化系统最常见的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率正逐年上升,大多数胰腺癌患者因分期较晚而失去了手术机会。尽管以吉西他滨、氟尿嘧啶为主的化疗方案在一定程度上延长了患者的生存期,但仍有部分患者因无法耐受化疗而失去治疗机会。随着精准医疗时代的来临,分子靶向药物治疗展现出的优异疗效使其成为对抗肿瘤的重要治疗手段之一,但由于胰腺癌高度的异质性及复杂的免疫微环境,针对胰腺癌的分子靶向治疗并未取得显著效果,因此亟需探寻新的治疗靶点及药物攻克这一难题。本综述基于胰腺癌常见分子靶点及肿瘤免疫相关靶点探究在不可切除胰腺癌中分子靶向药物治疗研究的最新进展,为胰腺癌患者提供新的治疗策略。

关键词：胰腺肿瘤分子靶向治疗免疫疗法

经脊柱椎间隙穿刺蛛网膜下腔脑桥前池置管药物输注技术应用指南

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中南大学学报（医学版） 2024年第1期49卷 1-10页

作者：李欣宁王亚平邹定全张伟李欣贺佩瑶周浩宬杨彤飚朱钧洪波张宇肖艳英中南大学湘雅二医院疼痛科长沙410011 湖南省疼痛临床医学研究中心长沙410011 中南大学湘雅三医院疼痛科长沙410013 永州市中心医院疼痛科湖南永州425002 怀化市第一人民医院疼痛科湖南怀化418099 岳阳市中医医院疼痛科湖南岳阳414021 湖南省人民医院疼痛科长沙410005

目的:鞘内镇痛药物的分布特点和目前置管技术的限制使传统的鞘内镇痛方法对头面部难治性疼痛无法发挥作用。本技术应用指南的制订旨在促进经脊柱椎间隙穿刺蛛网膜下腔脑桥前池置管药物输注技术的推广和规范、安全应用。方法:工作小组采... 详细信息

目的:鞘内镇痛药物的分布特点和目前置管技术的限制使传统的鞘内镇痛方法对头面部难治性疼痛无法发挥作用。本技术应用指南的制订旨在促进经脊柱椎间隙穿刺蛛网膜下腔脑桥前池置管药物输注技术的推广和规范、安全应用。方法:工作小组采用改良德尔菲法,邀请本技术领域的10名专家对脑桥前池药物输注技术的相关议题进行3轮电子邮件函询及3轮现场会议讨论。结果:针对脑桥前池药物输注技术的有效性和安全性,在技术原理、适应证和禁忌证、患者准备、脑桥前池置管手术规范、镇痛药物选择和剂量衔接、术后镇痛管理和并发症防治共7个议题形成一致意见(同意率≥80%)。结论:脑桥前池药物输注镇痛技术应用于头面部难治性疼痛患者具有微创、安全、有效的优点,既可减轻长期罹受疼痛患者的痛苦,也能帮助一些患者保持人生最后一程的生活质量和生命尊严,值得在国内外相关专业领域推广和规范应用。

关键词：鞘内药物输注脑桥前池癌性疼痛神经病理性疼痛难治性疼痛头面部疼痛改良德尔菲法

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笃志创新躬行致远:世界卫生组织《2023年全球结核病报告》结核病科学研究章节解读

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中国防痨杂志 2024年第6期46卷 613-617页

作者：舒薇刘宇红首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所/中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心北京101149

结核病领域创新性的研究与发展是终止结核病策略三大支柱之一,新技术和新策略是加速消除结核病进程的重要工具。2023年11月7日,世界卫生组织发布了《2023年全球结核病报告》,对全球结核病的流行情况,以及全球、区域和国家各级在预防、... 详细信息

结核病领域创新性的研究与发展是终止结核病策略三大支柱之一,新技术和新策略是加速消除结核病进程的重要工具。2023年11月7日,世界卫生组织发布了《2023年全球结核病报告》,对全球结核病的流行情况,以及全球、区域和国家各级在预防、诊断和治疗结核病方面取得的进展进行更新。笔者就报告中结核病研究领域新诊断技术、新药与新方案及新疫苗等的研究及创新要点进行综述,并结合我国相关领域的研究进展进行分析,以期为我国结核病防治领域同行掌握结核病研究动态,进一步开展原创性研究和技术提供参考。

关键词：结核研究总结性报告

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老年结核病合并慢性心衰患者应用运动康复护理对其生活质量和满意度的影响观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 0030-0033页

作者：赵灵芝喀什地区结核病防治所暨肺科医院新疆喀什844000

观察在生活质量和满意度的影响中,对患结核病的同时罹患慢性心衰的老年患者提供模式特点为运动康复护理的干预的效果。方法于2021年10月—2023年4月内行样本收集,即我院收治的老年结核病合并慢性心衰患者,选入60例,分组策略:盲选抽签法... 详细信息

观察在生活质量和满意度的影响中,对患结核病的同时罹患慢性心衰的老年患者提供模式特点为运动康复护理的干预的效果。方法于2021年10月—2023年4月内行样本收集,即我院收治的老年结核病合并慢性心衰患者,选入60例,分组策略:盲选抽签法,选其中30例施以常规护理,设置为常规组,基于此,对剩余30例施以运动康复护理,设置为观察组,比对护理前后组间肺功能指标、心功能指标、生活质量评分、护理满意度。结果组间肺功能指标护理前检测结果相近(P>0.05),护理后,观察组的FEV1/FVC(67.63±4.63)%、FEV1水平(2.21±0.54)L均比常规组要高(P0.05),护理后,观察组的LVEDD(42.02±3.69)mm、LVESD水平(33.15±2.38)mm均比常规组要低,LVEF水平(52.31±4.16)%相比常规组要高(P0.05),护理后,相较于常规组,观察组的生理职能测定值(73.58±3.62)分、情感职能测定值(78.96±2.15)分、生理机能测定值(74.16±3.57)分、社会功能评分(73.48±3.65)分均表现出显著优势(P结核合并慢性心衰患者中可获得理想效果,对其心功能、肺功能改善有促进作用,有利于提升生活质量、满意度,有推广意义。

关键词：结核病运动康复护理慢性心衰生活质量

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贵州省2021年学校结核病筛查结果分析

中国热带医学 2024年第4期24卷 450-455,462页

作者：黄爱菊李进岚陈慧娟贵州省疾病预防控制中心结核病防治研究所贵州贵阳550004

目的了解贵州省各级各类学校开展结核病筛查情况,为加强学校结核病重点年龄段的主动发现和有效防控措施提供科学依据。方法对2021年贵州省入学新生和教职员工开展主动筛查和入学体检,填报“全省学校结核病筛查调查表”,通过“健康贵州... 详细信息

目的了解贵州省各级各类学校开展结核病筛查情况,为加强学校结核病重点年龄段的主动发现和有效防控措施提供科学依据。方法对2021年贵州省入学新生和教职员工开展主动筛查和入学体检,填报“全省学校结核病筛查调查表”,通过“健康贵州智慧疾控云平台”上传体检信息,根据《中国学校结核病防控指南(2020年版)》中对不同体检对象采取不同的筛查方法进行筛查;筛查方法主要包括3种,即结核菌素皮肤试验、拍摄胸部X线检查(X线胸片)、肺结核可疑症状调查。结果共筛查18192所学校1789108人,其中新生体检人数为1739680人,中高考体检人数为16922人,教职员工体检人数为32506人。贵州省2021年报告结核病入学体检发病率为85.40/10万,报告发病率排前三位的是毕节市、黔南州、遵义市;9个市州症状筛查58380人,可疑症状者3440人(5.89%);结核菌素皮肤筛查1180442人,强阳性22175例(1.88%);X线胸片筛查366170人,胸片异常2837人(0.77%)。公办学校可疑症状者比例(8.11%)高于民办学校(1.63%);非寄宿学校可疑症状者比例(6.06%)高于寄宿制学校(5.46%);学校类别中技工学校的可疑症状者比例最高(9.09%),职业高中最低(0.32%);差异均有统计学意义(χ^(2)=994.19、7.69、1257.5,P胸片异常比例最高(4.09%),普通中专最低(0.08%),差异有统计学意义(χ^(2)=1418.191,P结核病疫情的重要措施之一,我省主动筛查工作还需进一步做到全覆盖,应加强高疫情地区学校的主动发现,尤其是大学、高中等重点人群的筛查力度和健康教育,遏制学校结核病疫情的发生。

关键词：师生结核病体检筛查贵州省

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ACVR1基因突变致进行性骨化性肌炎1例

中国当代儿科杂志 2024年第9期26卷 961-966页

作者：谢思琴丁小芳张兵史凤霞钟礼立黄寒湖南师范大学第一附属医院/湖南省人民医院儿科湖南师范大学第一附属医院/湖南省人民医院放射科

男性患儿，2岁10个月，因发现颈胸部多发包块3月余就诊。患儿既往步态不稳，摔跤后受伤部位可见硬包块，可自行缓解。最近因外伤后发现后颈部有一包块，突出皮面，伴关节活动受限，逐渐发现左侧颈部、背部平肩胛下角处、肩胛窝、左侧腋... 详细信息

男性患儿，2岁10个月，因发现颈胸部多发包块3月余就诊。患儿既往步态不稳，摔跤后受伤部位可见硬包块，可自行缓解。最近因外伤后发现后颈部有一包块，突出皮面，伴关节活动受限，逐渐发现左侧颈部、背部平肩胛下角处、肩胛窝、左侧腋中线处均有新发包块。2个月前磁共振成像检查显示双侧后颈部、背部肌肉弥漫性T1WI低信号、T2WI高信号；CT扫描显示为肌肉肿胀，部分肌肉内见片状低密度及多发结节样骨化高密度。基因检测结果提示ACVR1基因突变，最终该患儿诊断为进行性骨化性肌炎。该文对1例进行性骨化性肌炎患儿的病因、诊断及治疗进行归纳总结，为临床医生诊治该罕见疾病提供参考。[中国当代儿科杂志，2024,26 (9):961-966]

关键词：进行性骨化性肌炎 ACVR1基因儿童

预见性护理对重症监护室(ICU)肺结核患者肺功能和呼吸机相关性肺炎的改善效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 0198-0201页

作者：刘静喀什地区结核病防治所暨肺科医院新疆喀什844000

分析在肺功能和呼吸机相关性肺炎改善中,对肺结核患者重症监护室(ICU)期间提供以预见性为突出特点的护理模式的影响。方法于2022年1月—2023年5月内行样本收集,即我院收治的ICU肺结核患者,选入64例,分组用数字奇偶法,选当中的32例施以... 详细信息

分析在肺功能和呼吸机相关性肺炎改善中,对肺结核患者重症监护室(ICU)期间提供以预见性为突出特点的护理模式的影响。方法于2022年1月—2023年5月内行样本收集,即我院收治的ICU肺结核患者,选入64例,分组用数字奇偶法,选当中的32例施以常规护理,设定为对照组,基于此,为剩余32例提供预见性护理,设定为研究组,观察和比较组间护理前后肺功能指标、不良事件发生率、临床相关指标、心理状态。结果护理前组间肺功能指标相近(P>0.05),护理后,研究组的FEV1(2.93±0.51)L、FVC水平(3.21±0.86)L均比对照组要高(P0.05),护理后,研究组的SDS(26.85±3.54)分、SAS评分(35.75±4.25)分均比对照组要低(P结核患者提供预见性护理的效果确切,可减少呼吸机相关性肺炎发生率,改善患者心理状态,对其肺功能改善有促进作用,有较高临床应用价值。

关键词：肺结核预见性护理呼吸机相关性肺炎

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结核病mRNA疫苗的研制策略与展望

中国防痨杂志 2024年第5期46卷 590-595页

作者：杨静肖丽娟方谭玮岳阳市中心血站供血科岳阳414000 湖南省胸科医院Ⅰ期临床试验研究室长沙410013

应对危害全球人类健康的重大传染性疾病——结核病流行的严峻挑战,迫切需要研制出有效的新型结核病疫苗。虽然目前开展了多种类型的新型结核病疫苗的研制,且一些疫苗已进入临床试验研究,但至今仍未能获得可以替代传统卡介苗(BCG)的更为... 详细信息

应对危害全球人类健康的重大传染性疾病——结核病流行的严峻挑战,迫切需要研制出有效的新型结核病疫苗。虽然目前开展了多种类型的新型结核病疫苗的研制,且一些疫苗已进入临床试验研究,但至今仍未能获得可以替代传统卡介苗(BCG)的更为有效的新型疫苗。随着mRNA疫苗研制技术的突破,其研发周期短、高效、安全和生产成本低等优点,使其成为一个非常有前景的疫苗研发新方向。笔者主要就mRNA疫苗的技术原理、优势、制备技术,以及结核病mRNA疫苗的研制策略和现状等方面的研究进展进行综述,以期为结核病mRNA疫苗的研制提供参考。

关键词：分枝杆菌,结核 RNA,细菌 RNA,信使疫苗,灭活策略,实验性综述