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湖南省助产机构乙肝五项室间质量评价现状分析

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中国医师杂志 2024年第7期26卷 1099-1104页

作者：焦芳艳张裕任碧琼杨丽华周细国余启华朱浩稳蒋卫平晏坤湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院) 长沙410007 湖南省临床检验中心长沙410007

目的评估湖南省助产机构室间质量评价(EQA)参评单位的乙肝五项检测能力,分析七种免疫渗滤层析法试剂的检测效果。方法按照GB/T 20470《临床实验室室间质量评价要求》开展2023年湖南省助产机构乙肝五项EQA活动;用化学发光免疫分析(CLIA)... 详细信息

目的评估湖南省助产机构室间质量评价(EQA)参评单位的乙肝五项检测能力,分析七种免疫渗滤层析法试剂的检测效果。方法按照GB/T 20470《临床实验室室间质量评价要求》开展2023年湖南省助产机构乙肝五项EQA活动;用化学发光免疫分析(CLIA)和七种免疫渗滤层析法检测助产机构EQA质评物、医疗机构EQA质评物及临床样本。结果助产机构EQA结果:酶联免疫吸附试验(ELISA)、CLIA、免疫渗滤层析法检测乙肝五项的阴性质评物都相符,ELISA法、CLIA法和免疫渗滤层析法检测乙肝五项阳性不同浓度质评物的结果比较差异有统计学意义(均P湖南省助产机构乙肝五项检测能力有待提高,采用免疫渗滤层析法的实验室建议改进方法,受条件限制用此法检测的实验室需要在报告单上标注方法学及各项最低检出量;免疫渗滤层析法七种试剂检测效果不同,建议实验室有针对性地选择试剂。

关键词：乙型肝炎病毒乙肝五项室间质量评价免疫渗滤层析法

高孕激素状态下促排卵在多囊卵巢综合征中应用的机制及研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2024年第9期44卷 963-967页

作者：鲍妍婧李海燕刘敏茵欧阳振波魏世远高天旸广东省第二人民医院生殖医学中心广州广东省第二人民医院妇科广州

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是女性最常见的妇科内分泌疾病之一, 也是无排卵性不孕的首要原因。与正常排卵女性相比, PCOS患者在辅助生殖治疗中更易面临卵巢过度刺激综合征、卵母细胞质量差和受精失败等问题, 因此... 详细信息

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是女性最常见的妇科内分泌疾病之一, 也是无排卵性不孕的首要原因。与正常排卵女性相比, PCOS患者在辅助生殖治疗中更易面临卵巢过度刺激综合征、卵母细胞质量差和受精失败等问题, 因此PCOS患者的促排卵问题备受生殖领域的关注。高孕激素状态下促排卵(progestin-primed ovarian stimulation, PPOS)方案利用外源性孕激素有效阻断黄体生成素峰, 达到理想的获卵数、胚胎质量及妊娠结局。本文就PPOS方案对PCOS患者的作用机制、临床应用及发展进行综述。

关键词：促排卵黄体期刺激高孕激素状态下促排卵受精, 体外胚胎移植多囊卵巢综合征

慢性意识障碍患者昏迷恢复量表与事件相关电位的相关性分析

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中国康复医学杂志 2024年第5期39卷 663-668页

作者：董艺谭浩陶希宋涛湖南师范大学第一附属医院湖南省人民医院康复医学科湖南省脑血管病康复临床医学研究中心湖南省长沙市410016 湖南省人民医院中西医结合科

目的:探讨慢性意识障碍患者昏迷恢复量表(CRS-R)与事件相关电位MMN、P300的相关性,从而确立CRS-R量表联合事件相关电位评估慢性意识障碍患者意识水平的临床价值。方法:按照入选标准纳入意识障碍患者61例,所有纳入患者在同一时间段(即72h... 详细信息

目的:探讨慢性意识障碍患者昏迷恢复量表(CRS-R)与事件相关电位MMN、P300的相关性,从而确立CRS-R量表联合事件相关电位评估慢性意识障碍患者意识水平的临床价值。方法:按照入选标准纳入意识障碍患者61例,所有纳入患者在同一时间段(即72h内)完成CRS-R评定及事件相关电位(MMN和P300)检查。先对所收集的数据行正态性检验,符合正态分布的数据采用Pearson相关性分析,不符合正态分布的数据采用Spearman相关性分析,然后将具有相关性的两组数据在考虑年龄、性别、病程、病因、BMI、意识水平等多因素响的情况下进行线性回归多因素分析。结果:在考虑年龄、性别、病程、病因、BMI、意识水平等混杂因素的情况下,CRS-R(听觉)与MMN(F4潜伏期)、CRSR(视觉)与MMN(CZ波幅)、MMN(FZ波幅)、MMN(F3波幅),CRS-R(运动)与MMN(CZ波幅)和MMN(F4波幅),CRS-R(唤醒度)与MMN(F4潜伏期),CRS-R(总分)与MMN(CZ波幅)存在相关性,其中CZ(波幅)与CRS-R(运动)相关系数为0.759、F4(波幅)与CRS-R(运动)相关系数为0.689、FZ(波幅)与CRSR(视觉)相关系数为0.685,为显著相关。而CRS-R(听觉)与P300(F3波幅)、CRS-R(视觉)与P300(CZ波幅)、CRS-R(口部运动)与P300(F4潜伏期、FZ潜伏期)均存在相关性。结论:CRS-R量表各评分项目与MMN、P300电极点的波幅、潜伏期存在相关性,为慢性意识障碍的临床行为学评估提供电生理检测的客观、直接证据。

关键词：事件相关电位失匹配负波慢性意识障碍昏迷恢复量表

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肿瘤治疗:靶向物质代谢重编程诱导铁死亡

生物化学与生物物理进展 2024年第7期51卷 1540-1550页

作者：张金萍王栎清王默王欣悦牟小琴郑锡程创贺靓邹黎黎刘晓雯三峡大学肿瘤微环境与免疫治疗湖北省重点实验室&基础医学院宜昌443002 三峡大学附属第二人民医院湖北省老年胃肠癌精准防治临床医学研究中心宜昌443002 三峡大学附属第二人民医院/宜昌市第二人民医院麻醉科宜昌443002

肿瘤细胞与正常细胞在物质代谢上存在着巨大的差异,肿瘤细胞主要表现为合成代谢增加,分解代谢减少,以及物质代谢失衡。这些差异为肿瘤细胞的生长繁殖提供了必要的物质基础,也为肿瘤的治疗提供了重要的靶点。铁死亡是一种铁依赖性的细胞... 详细信息

肿瘤细胞与正常细胞在物质代谢上存在着巨大的差异,肿瘤细胞主要表现为合成代谢增加,分解代谢减少,以及物质代谢失衡。这些差异为肿瘤细胞的生长繁殖提供了必要的物质基础,也为肿瘤的治疗提供了重要的靶点。铁死亡是一种铁依赖性的细胞死亡方式,其特征是细胞内铁依赖的脂质过氧化和脂膜抗氧化系统失衡,导致过氧化脂质过度堆积,引起脂膜结构损伤和功能丧失,最终引起细胞死亡。铁死亡的调控涉及多种代谢途径,糖代谢、脂质代谢、氨基酸代谢、核苷酸代谢和铁代谢等都调控着铁死亡。肿瘤细胞为了快速生长,代谢需求比正常细胞更加旺盛。肿瘤细胞会通过代谢重编程来满足其快速增殖的物质和能量需求。代谢重编程主要表现为糖酵解和磷酸戊糖途径增强、谷氨酰胺代谢增强、核酸合成增多、铁代谢倾向于保留更多的细胞内铁等。代谢重编程伴随活性氧的产生和抗氧化体系的激活。高氧化应激的状态使得肿瘤细胞更容易发生氧化还原失衡,引起细胞内脂质过氧化,最终导致细胞发生铁死亡。因此,深入研究铁死亡的分子机制和代谢基础,有利于开发诱导铁死亡在肿瘤治疗中的新疗法。铁死亡作为一种可调节的细胞死亡方式,可通过药理学或遗传学靶向肿瘤细胞中的物质代谢诱导肿瘤细胞铁死亡,在肿瘤治疗中存在着巨大的潜在价值。本文通过总结细胞的物质代谢对铁死亡的影响以期寻找肿瘤治疗新靶点,为临床治疗提供新思路。

关键词：肿瘤治疗铁死亡物质代谢重编程

临床-双参数MRI列线图诊断前列腺癌包膜外侵犯的价值

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中国肿瘤临床 2024年第14期51卷 722-727页

作者：张虎陶凌松戴敏朱先锋过永徐光兴张晓金芜湖市第二人民医院医学影像科安徽省芜湖市241000 芜湖市第二人民医院泌尿外科安徽省芜湖市241000 芜湖市第二人民医院病理科安徽省芜湖市241000

目的:探讨临床及双参数MRI(biparametric MRI,bpMRI)诊断前列腺癌(prostate cancer,PCa)包膜外侵犯(extraprostatic extension,EPE)的价值。方法:回顾性分析2018年8月至2024年5月芜湖市第二人民医院107例PCa患者资料,按根治性前列腺切除术后病理分为EPE组(n=42)和器官局限组(n=65)。比较临床风险指标年龄、总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、前列腺体积、前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)、前列腺穿刺术国际泌尿病理协会(ISUP)评分、MRI指标前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS)评分及bpMRI组间差异。利用二元Logistic回归分析构建诊断EPE的临床模型、联合模型并筛选出独立影响因子;ROC曲线分析各独立影响因子、模型的诊断效能;DeLong检验比较模型AUC间的差异;绘制列线图,并进行性能评估。结果:两组间tPSA、PSAD、前列腺穿刺术ISUP评分、PI-RADS评分及bpMRI差异具有统计学意义(P临床模型AUC为0.821;联合模型及其独立影响因子PSAD(OR=25.992)、前列腺穿刺术ISUP评分(OR=1.676)、bpMRI(OR=10.729)AUC分别为0.899、0.813、0.770、0.793,P临床模型(Z=2.502,P=0.012);5折交叉验证平均AUC为0.887,模型校准度高,阈值范围在5%~85%时有临床获益。结论:基于临床、bpMRI指标衍生的联合模型列线图诊断PCa EPE价值较高。

关键词：前列腺癌磁共振成像包膜外侵犯

长沙市健康体检人群胆囊息肉发生情况及影响因素分析

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华南预防医学 2024年第5期50卷 441-444页

作者：石祥慧毛艳铃张漩湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院) 湖南长沙410007

目的探讨分析长沙市健康体检人群胆囊息肉发生情况以及影响因素。方法以2020年6月至2023年6月在长沙市某三级医院体检中心的所有健康体检者为研究对象,采用描述性分析方法分析胆囊息肉发生情况,并采用单、多因素logistic回归模型分析其... 详细信息

目的探讨分析长沙市健康体检人群胆囊息肉发生情况以及影响因素。方法以2020年6月至2023年6月在长沙市某三级医院体检中心的所有健康体检者为研究对象,采用描述性分析方法分析胆囊息肉发生情况,并采用单、多因素logistic回归模型分析其影响因素。结果本研究共纳入11760名健康体检者,共检出2472例胆囊息肉患者,胆囊息肉发生率为21.02%。单发者1409例(57.00%),多发者1063例(43.00%);直径1.0 cm者434例(17.56%)。多因素logistic回归分析结果显示性别(OR=2.676)、日常饮食(OR=1.933)、脂肪肝(OR=2.452)、BMI(OR=4.536)、糖尿病(OR=2.499)、血脂异常(OR=4.066)、运动习惯(OR=7.182)、肝功能异常(OR=8.400)、幽门螺杆菌感染(OR=2.529)是胆囊息肉发生的相关因素。结论长沙市体检人群胆囊息肉发生率偏高,性别、日常饮食、脂肪肝、BMI、糖尿病、血脂异常、运动习惯、肝功能异常、幽门螺杆菌感染均是胆囊息肉发生的影响因素,需高度重视,积极采取有针对性的预防措施。

关键词：健康体检胆囊息肉发病率影响因素

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“互联网+”时代智慧型医院的发展探索

信息与电脑 2024年第12期36卷 165-167页

作者：邓梁湖南省第二人民医院湖南长沙410007

“互联网+”时代的到来深刻影响了医院的运营模式。诸多医院开始打造“互联网+健康医疗”服务模式,充分利用医疗资源,促进医患良性互动。智慧医院以信息化为基础,通过智能化手段提升管理效率和服务质量,以患者为中心,全面提升医疗服务... 详细信息

“互联网+”时代的到来深刻影响了医院的运营模式。诸多医院开始打造“互联网+健康医疗”服务模式,充分利用医疗资源,促进医患良性互动。智慧医院以信息化为基础,通过智能化手段提升管理效率和服务质量,以患者为中心,全面提升医疗服务的便利性和安全性。随着科技的不断发展,智慧医院将不断演进,满足日益增长的医疗需求。本文从“互联网+”时代智慧医院的主要特征入手,提出“互联网+”智慧医院的体系结构,并分析如何在“互联网+”时代背景下促进智慧型医院发展,希望给相关研究带来帮助。

关键词： “互联网+” 智慧型医院信息化

基于价值链视角下不可收费耗材管理的应用研究

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中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第4期 0049-0052页

作者：夏辉张艳红鲁清照湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院) 湖南长沙410007

研究探讨基于价值链视角下不可单独收费耗材管理中的应用价值。方法采用价值链管理方法,以公立三甲专科A医院为案例,成立专项小组,分析现状找出问题切入点,制定一系列提升管理举措,同时挑选出有代表的病房作为试点,通过设立关键考核指... 详细信息

研究探讨基于价值链视角下不可单独收费耗材管理中的应用价值。方法采用价值链管理方法,以公立三甲专科A医院为案例,成立专项小组,分析现状找出问题切入点,制定一系列提升管理举措,同时挑选出有代表的病房作为试点,通过设立关键考核指标进行评价实施效果。结论通过对案例研究,提出了可供借鉴的建议,最终实现规范同行业管理行为,促进医疗行业成本管理科学有效发展。

关键词：价值链理论成本控制非收费耗材管理

DNA甲基化检测在肺癌早期诊断和预后判断中的应用

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中华检验医学杂志 2024年第4期47卷 371-378页

作者：张鑫雯彭诗璇杨清周佳婷张玄谢子兰龙梦乐文清央贺忆李智吴勇军南华大学衡阳医学院湘潭市第一人民医院研究生协同培养基地衡阳421001 湖南省湘潭市第一人民医院骨科湘潭411100 中南大学湘雅医院临床药理研究所长沙410000 湖南省第二人民医院普通外科长沙410000 湖南省湘潭市第一人民医院病理科湘潭411100

肺癌是癌症死亡的主要类型,大多数肺癌患者在诊断时就已为晚期,预后相当差。虽然低剂量计算机断层扫描已经进入临床作为肺癌筛查的工具,但是其假阳性率超过90%。作为研究热点的表观修饰之一,DNA甲基化在包括癌症在内的多种疾病中起着关... 详细信息

肺癌是癌症死亡的主要类型,大多数肺癌患者在诊断时就已为晚期,预后相当差。虽然低剂量计算机断层扫描已经进入临床作为肺癌筛查的工具,但是其假阳性率超过90%。作为研究热点的表观修饰之一,DNA甲基化在包括癌症在内的多种疾病中起着关键作用。抑癌基因的高甲基化和原癌基因的低甲基化是肿瘤发生发展中的重要事件。因此,DNA甲基化分析可以为肺癌的早筛、诊断、治疗和预后中提供一些有用的信息。尽管组织活检等侵入性方法仍然是肿瘤诊断和监测的金标准,但也存在取样不便等局限性。近年来,液体活检发展迅速,它可以检测原发性或转移性恶性肿瘤,并能反映肿瘤的异质性。此外,它可以微创或无创的形式进行样本收集,年老体弱患者也具有良好的耐受性。本文探讨了一些用于DNA甲基化分析的新兴技术并概述了DNA甲基化在肺癌诊疗中的应用。

关键词： DNA甲基化后成说遗传肺肿瘤液体活检