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A型预激综合征射频消融术后并发特殊类型三度房室阻滞一例

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年

作者：赵彬彭筱平周拥志郭英杰郭楚锋夏小鹏丁建广谭蓉慧湖南省直中医医院心血管内科

患者男性,63岁。因发作性心悸10余年,再发1个月入院。心电图示窦性心律、A型预激;心动过速发病时心电图为室上性心动过速,完全性左束支传导阻滞(CLBBB)。行射频消融时因导管机械刺激导致三度房室传导阻滞(AVB),静脉推注地塞米松后遗留一... 详细信息

患者男性,63岁。因发作性心悸10余年,再发1个月入院。心电图示窦性心律、A型预激;心动过速发病时心电图为室上性心动过速,完全性左束支传导阻滞(CLBBB)。行射频消融时因导管机械刺激导致三度房室传导阻滞(AVB),静脉推注地塞米松后遗留一度AVB并CLBBB,考虑预激掩盖原有存在的一度AVB并CLBBB。术后随访一直存在一度AVB合并CLBBB,无心动过速发病,无严重心动过缓。

关键词：心血管病学预激综合征射频消融可逆三度房室阻滞机械刺激

香砂六君子汤联合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效及安全性的meta分析

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中国医药科学 2024年第17期14卷 134-138,194页

作者：龙文婷戴娟卓德斌湖南中医药大学研究生院湖南长沙410000 湖南省直中医医院中医特色诊疗中心湖南株洲412000 湖南省直中医医院肿瘤三科湖南株洲412000

目的系统评价香砂六君子汤联合化疗治疗中晚期胃癌的安全性和疗效性,并通过GRADE质量评价分析证据等级。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(中文科技期刊数据库)、PubMed、Cochrane Library、Web of Scie... 详细信息

目的系统评价香砂六君子汤联合化疗治疗中晚期胃癌的安全性和疗效性,并通过GRADE质量评价分析证据等级。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(中文科技期刊数据库)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science数据库建库至2023年7月发表的文章,利用EndNote X9、Review Manager 5.3软件进行文献筛选与剔除、meta分析。结果共纳入18篇文献,研究例数共1430例,其中研究组717例,对照组713例。meta分析结果显示,香砂六君子汤联合化疗可以提高肿瘤治疗有效率(OR=2.17,95%CI:1.65~2.85,P中医症候评分(OR=4.89,95%CI:2.40~9.98,P<0.0001)及生活质量(MD=6.40,95%CI:4.19~8.60,P<0.00001),减少恶性呕吐(OR=0.14,95%CI:0.08~0.24,P<0.0001)和白细胞减少的发生数(OR=0.35,95%CI:0.17~0.72,P=0.005),主要是减少Ⅲ~Ⅳ级的白细胞减少发生数(OR=0.22,95%CI:0.12~0.38,P<0.00001),但对腹泻(OR=0.31,95%CI:0.09~0.32,P<0.00001)的meta分析有统计学意义,但无显著性差异。结论香砂六君子汤联合化疗可以提高晚期胃癌治疗的效果,减少不良反应的发生,给临床治疗胃癌提供了理论依据。

关键词：香砂六君子汤中晚期胃癌 meta分析 GRADE质量评价

龙胆泻肝汤配合发蒙针法治疗抗肿瘤后耳聋验案

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光明中医 2024年第14期39卷 2909-2911页

作者：任隆卓德斌湖南中医药大学湖南省直中医医院肿瘤三科

抗肿瘤治疗后的耳毒性是耳聋发生的主要原因之一，随着经济、医疗的发展，恶性肿瘤发病率逐年升高，抗肿瘤治疗的毒副反应不可避免地影响着大量肿瘤患者治疗方案的选择，而中医在减轻甚至治疗相关反应有着明显优势。龙胆泻肝汤是中医经... 详细信息

抗肿瘤治疗后的耳毒性是耳聋发生的主要原因之一，随着经济、医疗的发展，恶性肿瘤发病率逐年升高，抗肿瘤治疗的毒副反应不可避免地影响着大量肿瘤患者治疗方案的选择，而中医在减轻甚至治疗相关反应有着明显优势。龙胆泻肝汤是中医经典名方，为肝胆湿热第一方，现代医家将其广泛应用于治疗顽固性偏头痛、高血压、急性结膜炎、外耳道疖肿、肾盂肾炎、外阴炎等多种疾病的综合治疗。然而，目前关于龙胆泻肝汤用于治疗抗肿瘤治疗后耳聋的研究相对较少，文章以龙胆泻肝汤联合发蒙针法的2则验案为例，对其用法、原理进行阐述，探讨龙胆泻肝汤加减配合发蒙针法的治疗思路。

关键词：耳聋龙胆泻肝汤发蒙针法验案

经阴道彩色多普勒超声联合lncRNA CCAT1在上皮性卵巢癌诊断中的临床价值

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现代生物医学进展 2024年第5期24卷 939-943页

作者：何璨徐星蒋建良黄亚芳汤双陈云湖南中医药高等专科学校附属第一医院(湖南省直中医医院)超声医学科湖南株洲412000 湖南中医药高等专科学校附属第一医院(湖南省直中医医院)妇科湖南株洲412000

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声联合血清长链非编码RNA(lncRNA)结直肠相关转录本1(CCAT1)对上皮性卵巢癌的临床诊断价值。方法:以2020年5月至2022年5月本院收治的88例上皮卵巢肿瘤患者为研究对象,依据病理检查结果分为良性组(n=49)和恶... 详细信息

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声联合血清长链非编码RNA(lncRNA)结直肠相关转录本1(CCAT1)对上皮性卵巢癌的临床诊断价值。方法:以2020年5月至2022年5月本院收治的88例上皮卵巢肿瘤患者为研究对象,依据病理检查结果分为良性组(n=49)和恶性组(n=39)。对所有研究对象进行经阴道彩色多普勒超声检查及lncRNA CCAT1检测。采用受试者特征工作曲线(ROC)评价彩色多普勒超声参数联合血清lncRNA CCAT1对上皮性卵巢癌及其恶性程度的评估价值。结果:恶性组的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)低于良性组,收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及血清lncRNA CCAT1水平均高于良性组(P<0.05);恶性组中Ⅲ~Ⅳ期患者的RI、PI低于Ⅰ~Ⅱ期患者,PSV、EDV及血清lncRNA CCAT1水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05)。ROC分析结果显示,RI、PI、PSV、EDV及lncRNA CCAT1联合评价上皮性卵巢癌的曲线下面积(AUC)为0.977,联合评估效能均优于各指标单独评估;同时RI、PI、PSV、EDV及lncRNA CCAT1联合评价上皮性卵巢癌恶性程度的AUC为0.979,联合评估效能均优于各指标单独评估。结论:经阴道彩色多普勒超声联合血清lncRNA CCAT1检测对上皮性卵巢癌及其恶性程度均具有一定的评估价值,且各参数联合lncRNA CCAT1评估效能更佳。

关键词：上皮性卵巢癌彩色多普勒超声 lncRNA CCAT1 诊断价值

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陆芝兰从“肝郁”论治不寐的临床经验

临床医学研究与实践 2024年第12期9卷 6-9,30页

作者：蒲超然陆芝兰湖南中医药大学湖南长沙410208 湖南省直中医医院湖南株洲412000

陆芝兰教授从事临床工作20余年,擅长治疗内科系统疾病,并积累了丰富的临床经验。该文以“肝郁”为中心论述不寐的病机及治疗方法,肝郁失于疏泄,气机逆乱,气血阴阳平衡失调,“阳不入阴”发为不寐,结合现代人的体质特点,气郁化火,以疏肝... 详细信息

陆芝兰教授从事临床工作20余年,擅长治疗内科系统疾病,并积累了丰富的临床经验。该文以“肝郁”为中心论述不寐的病机及治疗方法,肝郁失于疏泄,气机逆乱,气血阴阳平衡失调,“阳不入阴”发为不寐,结合现代人的体质特点,气郁化火,以疏肝解郁、清热泻火为法,方用丹栀逍遥散,随症加减。使用中医药能有效缓解失眠并发症,且安全性高,患者接受度高。

关键词：不寐肝郁化火丹栀逍遥散

实时超声弹性成像参数、血清CA153、IGF1及HE4水平与早期宫颈癌临床病理特征的关系及其预测价值分析

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现代生物医学进展 2024年第7期24卷 1335-1339页

作者：胡伯媛许厚本杨耀徐星肖芳言娜湖南中医药高等专科学校附属第一医院(湖南省直中医医院)超声医学科湖南株洲412000 湖南中医药高等专科学校附属第一医院(湖南省直中医医院)妇科湖南株洲412000

目的:探讨实时超声弹性成像参数、血清糖类抗原153(CA153)、胰岛素生长因子1(IGF1)及人附睾分泌蛋白4(HE4)水平与早期宫颈癌临床病理特征的关系及其预测价值。方法:选取2022年1月~2023年6月本院收治的85例早期宫颈癌患者为宫颈癌组,另... 详细信息

目的:探讨实时超声弹性成像参数、血清糖类抗原153(CA153)、胰岛素生长因子1(IGF1)及人附睾分泌蛋白4(HE4)水平与早期宫颈癌临床病理特征的关系及其预测价值。方法:选取2022年1月~2023年6月本院收治的85例早期宫颈癌患者为宫颈癌组,另取同期收治的85例宫颈癌前病变患者为宫颈癌前病变组。两组均进行实时超声弹性成像检查,并测定血清CA153、IGF1及HE4水平。探讨实时超声成像、血清CA153、IGF1及HE4与宫颈癌患者临床病理特征的关系。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析实时超声弹性成像参数、血清CA153、IGF1及HE4对早期宫颈癌患者的诊断价值。结果:相较于宫颈癌前病变组,宫颈癌组弹性应变比值和弹性图像压放指数均明显升高(P<0.05),血清CA153、IGF1及HE4水平均明显升高(P<0.05);FIGO分期Ⅱ期、低分化程度患者实时超声成像参数、血清CA153、IGF1及HE4水平均明显高于FIGO分期Ⅰ期、中高分化程度患者(P<0.05);ROC曲线显示,弹性应变比值、弹性图像压放指数、CA153、IGF1、HE4诊断早期宫颈癌的曲线下面积(AUC)分别为0.811、0.807、0.760、0.649、0.764,联合诊断的AUC最大,为0.944。结论:实时超声弹性成像参数、血清CA153、IGF1及HE4与早期宫颈癌的分期和分化程度有关,且对诊断早期宫颈癌均具有一定的临床价值,以联合诊断的价值更高。

关键词：实时超声弹性成像 CA153 IGF1 HE4 早期宫颈癌诊断价值