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慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量和焦虑抑郁情况及其影响因素:一项多中心横断面研究

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中国全科医学 2024年第20期27卷 2437-2444页

作者：李兴洋孙婉琪尹孟洁窦婷婷吕逸丽徐伟查震球安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系安徽省合肥市230032 安徽中医药大学第一附属医院风湿科安徽省合肥市230031 安徽省疾病预防控制中心安徽省公共卫生研究院安徽省合肥市230601

背景慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)易使患者睡眠质量下降,并产生焦虑抑郁症状,但常被医护人员和患者自身忽视。了解慢阻肺患者睡眠质量和焦虑抑郁情况及其影响因素,有助于提高患者的生活质量,但相关多中心研究尚少。目的调查慢阻肺... 详细信息

背景慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)易使患者睡眠质量下降,并产生焦虑抑郁症状,但常被医护人员和患者自身忽视。了解慢阻肺患者睡眠质量和焦虑抑郁情况及其影响因素,有助于提高患者的生活质量,但相关多中心研究尚少。目的调查慢阻肺患者的睡眠质量和焦虑、抑郁情况,并探究其影响因素。方法采用方便抽样,对2022年8—11月在安徽省7家医院呼吸与危重症医学科就诊的慢阻肺患者进行招募,收集患者的人口学特征、呼吸困难等级、气流受限严重程度、营养不良风险、身体活动水平、疫苗接种和近1年急性加重情况。分别采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和医院焦虑抑郁量表(HADS)评估慢阻肺患者的睡眠质量和焦虑抑郁症状,并采用多因素Logistic回归分析其影响因素。结果共调查慢阻肺患者248例,其中睡眠质量差的发生率为60.9%(151/248),仅8.9%(22/248)的患者认为自己有很好的睡眠质量,一半以上的患者实际睡眠时间不足(54.4%)或睡眠效率低(60.1%);29.4%(73/248)的慢阻肺患者至少存在焦虑或抑郁其中一种症状,其中35例存在焦虑症状,61例存在抑郁症状,23例同时存在焦虑和抑郁两种症状。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大(OR=1.052,95%CI=1.018~1.086)、有营养不良风险(OR=3.393,95%CI=1.855~6.206)是慢阻肺患者睡眠质量差的危险因素,有规律的身体活动是慢阻肺患者睡眠质量差的保护因素(OR=0.450,95%CI=0.242~0.834)(P<0.05)。近1年急性加重次数≥2次(OR=2.220,95%CI=1.093~4.510)、有营养不良风险(OR=1.961,95%CI=1.044~3.683)是慢阻肺患者发生焦虑抑郁症状的危险因素(P<0.04)。慢阻肺患者PSQI评分与焦虑症状得分(HADS-A)(r_(s)=0.413)、抑郁症状得分(HADS-D)(r_(s)=0.430)存在正相关关系,HADS-A评分和HADS-D评分存在正相关关系(r_(s)=0.719,P<0.05)。结论慢阻肺患者中睡眠质量差和焦虑抑郁症状的发生率较高,年龄、营养不良风险、规律的身体活动和近1年急性加重次数是重要的影响因素。医护人员、家属和患者自身应提高对睡眠质量和焦虑抑郁的认识,对重点患者积极开展筛查和干预工作,以改善患者的睡眠质量和心理健康。

关键词：慢性阻塞性肺疾病睡眠质量焦虑抑郁影响因素分析多中心研究

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穴位注射治疗妊娠剧吐疗效观察

山西中医 2024年第3期40卷 34-35页

作者：周瑞殷红梅刘春丽江苏省南京市溧水区中医院南京211200 安徽中医药大学第一附属医院

目的:观察穴位注射治疗妊娠剧吐的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的妊娠剧吐患者50例作为研究对象,随机分为两组各25人。对照组予常规补液及维生素B1注射液肌肉注射治疗,治疗组接受常规补液治疗并予穴位注射治疗,一周后比较两组患者的... 详细信息

目的:观察穴位注射治疗妊娠剧吐的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的妊娠剧吐患者50例作为研究对象,随机分为两组各25人。对照组予常规补液及维生素B1注射液肌肉注射治疗,治疗组接受常规补液治疗并予穴位注射治疗,一周后比较两组患者的24h呕吐次数、尿酮体水平以及治疗总有效率。结果:治疗组总有效率96.00%明显高于对照组的88.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组尿酮体转阴率为90.00%,对照组为56.00%,两组尿酮体转阴率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组24h呕吐次数明显优于对照组(P<0.05)。结论:穴位注射治疗妊娠剧吐疗效较好。

关键词：妊娠剧吐穴位注射针灸疗法

石斛合剂辅治非增殖期糖尿病视网膜病变的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第19期17卷 125-128页

作者：张芳芳艾俊龙赵祥举黄景兵杨家嘉陈雄福建中医药大学附属福鼎医院/福建省福鼎市医院眼科福建省福鼎市355200

目的观察石斛合剂辅治非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者的临床效果。方法选取2020年8月—2022年12月就诊于福建中医药大学附属福鼎医院眼科和内分泌科的NPDR患者60例(60眼),按照随机数字表法分为试验组与对照组各30例(30眼)。对照... 详细信息

目的观察石斛合剂辅治非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者的临床效果。方法选取2020年8月—2022年12月就诊于福建中医药大学附属福鼎医院眼科和内分泌科的NPDR患者60例(60眼),按照随机数字表法分为试验组与对照组各30例(30眼)。对照组予常规临床治疗方案治疗;试验组在对照组治疗基础上辅以石斛合剂治疗。比较2组患者视力、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT),以及视野、眼底及中医证候治疗效果差异。结果疗程结束时及疗程结束后3个月,2组患者视力均较治疗前有所提升,但差异无统计学意义(P>0.05),且2组组间比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。疗程结束时及疗程结束后3个月,2组间CMT比较及对照组组内比较差异均无统计学意义(P>0.05);但在疗程结束后3个月,试验组CMT低于治疗前(P0.05)。疗程结束时,试验组视野治疗总有效率高于对照组(P0.05)。疗程结束时、疗程结束后3个月,试验组中医证候总有效率均高于对照组(P中医证候方面具有显著增效之功。

关键词：糖尿病视网膜病变石斛合剂治疗效果视力视野

B族链球菌感染分型对孕产妇未足月胎膜早破的预测价值及其与绒毛膜羊膜炎的关系

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2024年第3期18卷 170-175页

作者：张升荣李晓东王伟广东省深圳市华中科技大学协和深圳医院(深圳市南山区人民医院)新生儿科深圳市518000

目的为探讨阴道定植B族链球菌感染的血清分型对孕产妇未足月胎膜早破(PPROM)的预测价值及其与绒毛膜羊膜炎的关系。方法去选取2019年1月至2022年12月于广东省深圳市华中科技大学协和深圳医院行定期产检并完成分娩的247例B族链球菌感染... 详细信息

目的为探讨阴道定植B族链球菌感染的血清分型对孕产妇未足月胎膜早破(PPROM)的预测价值及其与绒毛膜羊膜炎的关系。方法去选取2019年1月至2022年12月于广东省深圳市华中科技大学协和深圳医院行定期产检并完成分娩的247例B族链球菌感染孕产妇作为研究对象,分为PPROM组(72例)和正常组(175例)。比较两组孕产妇的一般资料,应用多因素Logistic回归分析孕产妇未足月胎膜早破的危险因素,建立Logistic回归分析预测模型并进行模型验证。Logistic回归分析不同B族链球菌感染分型发生绒毛膜羊膜炎的风险。结果两组孕产妇在糖尿病家族史(χ^(2)=3.924、P=0.048),妊娠期糖尿病(χ^(2)=4.773、P=0.029),血清锌(t=3.176、P=0.002),阴道炎(χ^(2)=9.076、P=0.003),孕期体重增长(t=2.181、P=0.030),孕期经常食油炸食物(χ^(2)=4.287、P=0.038),孕期饮食偏咸(χ^(2)=4.061、P=0.044)差异均有统计学意义。PPROM患者B族链球菌感染以Ⅲ型为主,感染率为76.39%,显著高于正常组(χ^(2)=24.442、P10.25μmol/L(OR=0.516、95%Cl:0.282~0.927、P=0.010)为PPROM发生的保护因素。Logistic回归分析显示,校正混杂因素后B族链球菌Ⅰa型(OR=0.79、95%Cl:0.54~0.95)、Ⅴ型(OR=0.68、95%CI:0.43~0.94)、Ⅱ型(OR=0.54、95%CI:0.14~0.83)和Ⅰb型(OR=0.30、95%CI:0.18~0.65)患者发生绒毛膜羊膜炎的风险显著低于B族链球菌Ⅲ型患者,差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论PPROM患者B族链球菌感染以Ⅱ型为主,B族链球菌Ⅲ型感染是孕产妇未足月胎膜早破的独立危险因素,且感染B族链球菌Ⅲ型者发生绒毛膜羊膜炎的风险显著高于其他分型感染者。

关键词：未足月胎膜早破 B族链球菌感染感染分型绒毛膜羊膜炎

复方红豆杉胶囊维持治疗气虚痰瘀证晚期非小细胞肺癌的多中心、大样本、前瞻性队列研究

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现代肿瘤医学 2024年第9期32卷 1631-1637页

作者：王学谦张英董军王维焦智民张勇蒋益兰杨祖贻薛文翰王慧娟都振利王新杰李润浦孙红梅曹晓红张美英侯炜中国中医科学院广安门医院北京100053 重庆市肿瘤医院重庆400030 安阳市肿瘤医院河南安阳455001 山西省肿瘤医院山西太原030013 湖南省中医药研究院附属医院湖南长沙410006 四川省肿瘤医院四川成都610042 甘肃省肿瘤医院甘肃兰州730050 甘肃省武威肿瘤医院甘肃武威733099 德州市第二人民医院山东德州253007 郑州大学第一附属医院河南郑州450052 保定市第二中心医院河北保定072750 佳木斯市肿瘤医院黑龙江佳木斯154007 山西省汾阳医院山西吕梁032299

目的:探讨复方红豆杉胶囊维持治疗气虚痰瘀证晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效和安全性。方法:采用多中心、大样本、前瞻性队列研究方法,纳入一线化疗4~6周期后疗效评价疾病稳定以上进入维持治疗阶段患者... 详细信息

目的:探讨复方红豆杉胶囊维持治疗气虚痰瘀证晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效和安全性。方法:采用多中心、大样本、前瞻性队列研究方法,纳入一线化疗4~6周期后疗效评价疾病稳定以上进入维持治疗阶段患者,根据患者意愿分为治疗组160例,对照组109例。对照组根据鳞癌和非鳞癌分别给予吉西他滨和培美曲塞单药化疗维持治疗,治疗组给予复方红豆杉胶囊维持治疗。均以21天为1个疗程,两组干预至少2个疗程,每周期进行生活质量评价,每2疗程进行影像学疗效评价。比较两组疾病无进展生存时间(progression-free survival time,PFS)、生活质量,同时进行药物安全性评价。结果:269例入组患者中,246例患者出现PFS终点事件(91.45%),其中治疗组145例,中位PFS为106天,对照组101例,中位PFS为120天,两组PFS比较差异无统计学意义(P>0.05)。采用美国肺癌生存质量量表(FACT-L4.0版)和欧洲五维健康量表中视觉模拟量表(EQ-5D-VAS)对两组患者生活质量评分进行比较,两种生活质量评价量表均提示治疗组较对照组在提高生活质量方面存在优势(P<0.05)。治疗期间两组共有19例患者出现ADR,治疗组7例(占治疗组人数4.38%),对照组12例(占对照组人数11.01%),ADR发生率在治疗组中更低,尤其表现在骨髓抑制不良反应的发生率方面。结论:在延长PFS方面,复方红豆杉胶囊维持治疗气虚痰瘀证晚期NSCLC的疗效非劣于现代医学单药维持化疗,且在高生活质量、低不良反应方面,复方红豆杉胶囊更具有一定优势。

关键词：复方红豆杉胶囊非小细胞肺癌维持治疗疾病无进展生存时间生活质量队列研究

八段锦功法锻练结合微针针刺在腰椎间盘突出症术后康复中的干预效果研究

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内蒙古中医药 2024年第7期43卷 96-98页

作者：陈敏定陈敏敏广东省广州市南部战区总医院中医科广东广州510000 广东省云浮市新兴县中医院急诊科广东云浮527400

目的:观察八段锦功法锻练结合微针针刺在腰椎间盘突出症(LDH)术后康复中的干预效果。方法:选取2020年10月—2023年10月于我院接受手术治疗的LDH患者64例,随机分成对照组(n=32)与观察组(n=32),对照组采用微针针刺法,观察组采用八段锦功... 详细信息

目的:观察八段锦功法锻练结合微针针刺在腰椎间盘突出症(LDH)术后康复中的干预效果。方法:选取2020年10月—2023年10月于我院接受手术治疗的LDH患者64例,随机分成对照组(n=32)与观察组(n=32),对照组采用微针针刺法,观察组采用八段锦功法结合微针针刺,观察比较两组患者疼痛程度、腰椎功能恢复情况、生活质量以及不良反应发生情况。结果:干预3个月后,两组患者视觉模拟法(VAS)评分均有所下降,且观察组下降更明显(P <0.05);两组患者日本骨科协会评估治疗分数(JOA)均有提高,腰椎功能障碍指数(ODI)评分有所下降,相比于对照组观察组各项评分改善更加显著(P <0.05);两组患者日常生活活动能力(ADL)评分均显著提高,观察组明显高于对照组(P <0.05);对照组不良反应总发生率高于观察组(P <0.05)。结论:八段锦功法锻练结合微针针刺能有效改善LDH患者术后疼痛程度,加速恢复腰椎功能,改善患者生活质量效果显著且明显减轻不良反应。

关键词：腰椎间盘突出症八段锦功法微针针刺疼痛程度腰椎功能生活质量

认知行为团体咨询对医学大学生强迫症症状的作用

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皖南医学院学报 2024年第3期43卷 287-290页

作者：唐莹胡素颖胡军平姚欢何青储菁菁周世红吴义高吴金庭芜湖市中医医院内分泌科安徽芜湖241000 芜湖市中医医院心理咨询护理门诊安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院医学心理科安徽芜湖241001 皖南医学院心理学教研室安徽芜湖241002

目的:研究对强迫症症状的医学大学生运用认知行为团体咨询的可行性。方法:分别于2021年10月和2022年10月招募76名中度强迫症症状的医学大学生入组,随机分配,对照组和实验组各38名。对照组在干预期和随访期内不能接受治疗,而实验组则接受... 详细信息

目的:研究对强迫症症状的医学大学生运用认知行为团体咨询的可行性。方法:分别于2021年10月和2022年10月招募76名中度强迫症症状的医学大学生入组,随机分配,对照组和实验组各38名。对照组在干预期和随访期内不能接受治疗,而实验组则接受8周的认知行为团体咨询。应用抑郁自评量表(SDS)、强迫量表修订版(OCI-R)、生活满意度问卷(LSR)和焦虑自评量表(SAS)评估干预前、干预8周和6个月后的效果。结果:实验组8周后的OCI-R、SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05),6月后的SDS和SAS评分均低于对照组(P<0.05),LSR得分8周和6个月后均高于对照组(P<0.05)。结论:认知行为团体咨询能有效改善医学大学生的强迫症症状,提高医学大学生的总体心理健康水平,提升其生活满意度。

关键词：医学大学生强迫症症状认知行为团体咨询

青藤碱水凝胶经白细胞介素-6/Janus激酶2/信号转导因子和转录激活因子3信号通路调控自噬和炎症对胶原-诱导类风湿关节炎小鼠模型的影响作用

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临床内科杂志 2024年第9期41卷 633-637页

作者：颜真波陈雅硕肖剑伟卢顺毅广西壮族自治区南宁市上林县中医医院壮医科 530500 广东省深圳市福田区风湿病专科医院风湿科

目的探讨青藤碱(SIN)水凝胶(gel)对胶原-诱导类风湿关节炎(RA)小鼠模型的影响和作用机制。方法 10只DBA/1小鼠随机分为SIN oral组(口服管饲法给予SIN)和SIN gel组(关节处皮肤涂抹SIN gel),每组各5只。测定不同时间点两组小鼠关节滑膜... 详细信息

目的探讨青藤碱(SIN)水凝胶(gel)对胶原-诱导类风湿关节炎(RA)小鼠模型的影响和作用机制。方法 10只DBA/1小鼠随机分为SIN oral组(口服管饲法给予SIN)和SIN gel组(关节处皮肤涂抹SIN gel),每组各5只。测定不同时间点两组小鼠关节滑膜液中的SIN水平。20只DBA/1小鼠随机分为Control组、Model组、Model+SIN oral组和Model+SIN gel组,每组各5只。采用ELISA法测定滑膜液中白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平。采用Western blot法测定关节中自噬相关蛋白LC-3Ⅰ、LC-3Ⅱ、p62及IL-6/Janus激酶(JAK)2/信号转导因子和转录激活因子(STAT)3信号通路蛋白的相对表达水平。结果与SIN oral组相比,SIN gel组小鼠给药后时间点1、2、6、12、16、20和24 h关节滑膜液中SIN水平均明显升高(P<0.05),且在给药后6 h时滑膜液中SIN水平达到同组峰值。与Control组比较,Model组小鼠关节滑膜液中IL-6、IL-1β、MCP-1和TNF-α水平及关节组织中LC-3Ⅱ/Ⅰ比值均明显升高,关节组织中p62表达水平明显降低;Model组、Model+SIN oral组及Model+SIN gel组小鼠关节滑膜液中IL-6、IL-1β、MCP-1和TNF-α水平及关节组织中LC-3Ⅱ/Ⅰ比值均依次降低,关节组织中p62表达水平依次升高(P<0.05)。与Control组比较,Model组小鼠关节组织中IL-6、磷酸化(p-)JAK2和p-STAT3相对表达水平均明显升高;Model组、Model+SIN oral组及Model+SIN gel组小鼠关节组织中IL-6、p-JAK2和p-STAT3相对表达水平均依次降低(P<0.05)。结论 SIN gel提高了RA小鼠向关节部位递送SIN的效率,并明显抑制IL-6/JAK2/STAT3信号通路的活化水平、炎症细胞因子分泌和关节处的自噬水平。

关键词：类风湿关节炎青藤碱水凝胶炎症自噬白细胞介素-6/Janus激酶2/信号转导因子和转录激活因子3信号通路

六位一体理论指导下的护理合作模式对脑梗死恢复期患者神经功能的改善效果

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当代医药论丛 2024年第5期22卷 156-158页

作者：胡安慧陈斌山东省枣庄市台儿庄区中医院脑病科山东枣庄277400 山东省枣庄市台儿庄区中医院急诊科山东枣庄277400

目的:评价六位一体理论指导下的护理合作模式对脑梗死(CI)恢复期患者神经功能的改善效果。方法:选取60例CI恢复期患者,均为山东省枣庄市台儿庄区中医院2021年6月至2023年11月收治。按抽签法随机分组,分为对照组(常规护理,30例)与干预组... 详细信息

目的:评价六位一体理论指导下的护理合作模式对脑梗死(CI)恢复期患者神经功能的改善效果。方法:选取60例CI恢复期患者,均为山东省枣庄市台儿庄区中医院2021年6月至2023年11月收治。按抽签法随机分组,分为对照组(常规护理,30例)与干预组(六位一体理论指导下的护理合作模式,30例),比较两组的神经功能缺损评分、肢体运动功能评分、平衡能力评分及不良心理评分。结果:与对照组比较,干预组护理后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均更低,肢体运动功能量表(FMA)评分和Berg平衡量表(BBS)评分均更高(P<0.05)。结论:将六位一体理论指导下的护理合作模式应用于CI恢复期患者的护理中效果显著,能有效改善神经功能,值得推广应用。

关键词：六位一体护理合作模式脑梗死恢复期神经功能