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活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水的多中心、前瞻性、队列研究

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北京中医药大学学报 2024年第5期47卷 603-610页

作者：罗流李明非何刚雷枭石柳晚孝芳卢云成都市新津区中医医院急诊科成都611430 成都中医药大学附属医院广元市中医医院川北医学院附属医院眉山市中医医院叙永县中医医院

目的评价活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水患者的临床疗效。方法收集2019年9月—2023年6月就诊于成都中医药大学附属医院、广元市中医医院、川北医学院附属医院、眉山市中医医院、叙永县中医医院的急性脑出血患者,共139例。采用队列... 详细信息

目的评价活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水患者的临床疗效。方法收集2019年9月—2023年6月就诊于成都中医药大学附属医院、广元市中医医院、川北医学院附属医院、眉山市中医医院、叙永县中医医院的急性脑出血患者,共139例。采用队列研究设计,将“使用活血豁痰法”作为暴露因素,符合此暴露因素的患者分入中西医结合队列,不符合此暴露因素的患者分入西医队列。比较2个队列脑出血后脑积水的临床疗效、脑出血后脑积水发生率、侧脑室前角间最大距离与尾状核头间最大距离之和(Huckman值)、血肿大小、终点事件发生率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、日常生活能力指数(Barthel指数)评分。结果 2个队列合并脑积水患者的临床总有效率分别为60.0%、75.0%,中西医结合队列总有效率高于西医队列(P<0.05)。治疗28 d后,中西医结合队列患者的脑积水发生率低于西医队列,Huckman值较西医队列下降(P<0.05)。与发病24 h比较,2个队列治疗28 d后血肿均缩小;与西医队列比较,中西医结合队列患者血肿缩小(均P<0.05)。发病6个月后,中西医结合队列的死亡人数较西医队列减少(P<0.05)。与治疗28 d比较,2个队列患者6个月后的NIHSS评分、mRS评分降低,Barthel指数评分升高;与西医队列比较,中西医结合队列患者在治疗28 d、6个月后的NIHSS评分、mRS评分均下降,Barthel指数评分升高(均P<0.05)。结论活血豁痰法能有效防治脑出血后脑积水,且不增加24 h内出血风险。

关键词：脑出血后脑积水活血豁痰法中西医结合队列研究

口服降糖药物联合基础胰岛素控制不佳转换为德谷门冬双胰岛素治疗2型糖尿病患者1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 43-45页

作者：季晓洁邹骁鸣胡丽芳田晓航程欣无锡市惠山区中医医院内分泌科无锡

报道1例在无锡市惠山区中医医院内分泌科就诊, 院外使用口服降糖药物联合基础胰岛素血糖控制不佳, 后转化为德谷门冬双胰岛素联合二甲双胍、达格列净的2型糖尿病患者的治疗过程。患者糖尿病病程18年, 合并多个并发症(糖尿病性周围神经... 详细信息

报道1例在无锡市惠山区中医医院内分泌科就诊, 院外使用口服降糖药物联合基础胰岛素血糖控制不佳, 后转化为德谷门冬双胰岛素联合二甲双胍、达格列净的2型糖尿病患者的治疗过程。患者糖尿病病程18年, 合并多个并发症(糖尿病性周围神经病变、糖尿病视网膜病变)。入院时空腹血糖(FPG)12.63 mmol/L, 餐后2 h血糖(2hPG)22.07 mmol/L, 糖化血红蛋白(HbA1c)12.10%。入院后给予胰岛素每日4次强化治疗, 为进一步简化院外治疗方案, 同时结合患者饮食特点, 后转换为德谷门冬双胰岛素(12 U, 早餐前皮下注射)联合口服药达格列净(10 mg, 1次/d)、二甲双胍(0.5 g, 3次/d)治疗。1年后患者复诊, HbA1c 7.25%, 血糖控制良好。

关键词：糖尿病, 2型胰岛素治疗德谷门冬双胰岛素

清瘿解毒方联合针刺治疗亚急性甲状腺炎引发疼痛的临床观察

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中国中医急症 2024年第5期33卷 835-838页

作者：杜亮亮曾豆云贺大智戴北方湖南省岳阳市中医医院湖南岳阳414000

目的观察清瘿解毒方联合针刺治疗亚急性甲状腺炎引发疼痛的临床疗效。方法选择亚急性甲状腺炎疼痛患者84例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各42例,对照组给予抗炎止痛常规治疗及针刺治疗,观察组在对照组基础上给予清瘿解毒方口服... 详细信息

目的观察清瘿解毒方联合针刺治疗亚急性甲状腺炎引发疼痛的临床疗效。方法选择亚急性甲状腺炎疼痛患者84例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各42例,对照组给予抗炎止痛常规治疗及针刺治疗,观察组在对照组基础上给予清瘿解毒方口服。观察两组治疗前后临床疗效、中医证候评分、血清疼痛因子[血清P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)、强啡肽(DYN)]水平、甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、疼痛评分[视觉模拟疼痛评分(VAS),数字疼痛强度量表(NRS)]及安全性评价。结果治疗后观察组总有效率为92.86%,显著高于对照组的76.19%(P中医证候评分、SP、β-EP、DYN水平及VAS、NRS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组TSH水平显著高于治疗前,FT3、FT4水平显著低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组治疗过程未出现不良事件。结论清瘿解毒方联合针刺治疗亚急性甲状腺炎引发疼痛临床疗效显著。

关键词：亚急性甲状腺炎清瘿解毒方针刺疼痛因子疼痛评分

疏肝荣目方治疗原发性开角型青光眼的临床疗效观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0103-0106页

作者：邱晓星湖南省湘乡市中医医院眼科湖南湘潭411400

通过治疗前后对比以及和对照组的对比,观察疏肝荣目方在治疗原发性开角型青光眼(POAG)肝郁气滞证患者中的临床疗效。方法 30例POAG确诊患者,双盲法分为治疗组、对照组,每组各15例19眼,治疗组疏肝荣目方治疗、对照组拉坦前列素滴眼液治疗... 详细信息

通过治疗前后对比以及和对照组的对比,观察疏肝荣目方在治疗原发性开角型青光眼(POAG)肝郁气滞证患者中的临床疗效。方法 30例POAG确诊患者,双盲法分为治疗组、对照组,每组各15例19眼,治疗组疏肝荣目方治疗、对照组拉坦前列素滴眼液治疗,治疗2月后比较两组患者治疗前后眼压、视野平均光敏度值(MS)、视野平均缺损值(MD)、视神经纤维层(RNFL)平均厚度、视乳头杯盘数值(视盘面积(DA)、视杯面积(CA)、盘沿面积(RA)、杯盘比值(C/D))、中医临床症状计分(眼胀、视物模糊、眼部干涩、视力下降)、治疗效果。结果两组患者眼压、视野、RNFL平均厚度、视乳头杯盘数值、中医临床症状积分、治疗效果等指标对比,治疗前,组间对比无差异(p>0.05);治疗后,治疗组MD、中医临床症状积分更低,患者的MS恢复更多、治疗效果更佳,差异有统计学意义(p0.05)。结论疏肝荣目方治疗POAG肝郁气滞证患者效果明显,能有效降低患者眼压,保护视功能,持续应用能降低手术概率。

关键词：疏肝荣目方原发性开角型青光眼肝郁气滞证青风内障临床疗效

益髓生血丸辅助治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者40例临床观察

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中医杂志 2024年第19期65卷 2018-2024页

作者：焦宁张登山师丽娜毛毛谭国昌淄博市中医医院山东省淄博市255300

目的观察益髓生血丸对恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者的临床疗效、安全性,并探讨其可能作用机制。方法 80例恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者随机分为观察组和对照组,每组40例。两组均给予常规西医治疗,对照组在此基础上... 详细信息

目的观察益髓生血丸对恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者的临床疗效、安全性,并探讨其可能作用机制。方法 80例恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者随机分为观察组和对照组,每组40例。两组均给予常规西医治疗,对照组在此基础上加用安慰剂口服,观察组加用益髓生血丸口服,两组均连续治疗21天。分别于治疗前后检测两组粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)、齿状蛋白1 (Jagl)、Notch同源物2 (Notch2)、细胞命运决定因子膜相关蛋白1 (Numb1)、中性粒细胞、血小板计数、白细胞计数、血红蛋白、CD4^(+)、CD8^(+)水平;治疗前后评价两组骨髓抑制分级及中医症状评分,比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后两组间骨髓抑制分级比较差异有统计学意义(P0.05),观察组胃肠道损伤发生率低于对照组(P=0.02)。结论益髓生血丸辅助治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者可改善其骨髓抑制情况和临床症状,提高临床疗效,具有良好的增效减毒作用,其作用机制可能与调节Notch信号通路、减少免疫功能损伤有关。

关键词：恶性肿瘤化疗骨髓抑制气阴两虚证益髓生血丸 Notch信号通路免疫功能

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医院思想政治工作存在的问题与对策

现代企业文化 2024年第15期 76-78页

作者：李勇明湖南省郴州市嘉禾县中医医院

思想教育工作是我们党深厚的历史积淀、独特的政治标识与显著的优势所在，被视为各项事业的灵魂与基石，同时也是强化党组织建设、推动全面从严治党战略实施的关键工具。当前，伴随着医疗体系改革的持续推进，医疗机构间的竞争态势愈发... 详细信息

思想教育工作是我们党深厚的历史积淀、独特的政治标识与显著的优势所在，被视为各项事业的灵魂与基石，同时也是强化党组织建设、推动全面从严治党战略实施的关键工具。当前，伴随着医疗体系改革的持续推进，医疗机构间的竞争态势愈发白热化，医院在谋求生存与发展中面临的不确定性因素显著增多，这无疑对思想教育工作的实施提出了更高的要求。基于此，文章将围绕医院思想政治工作的意义，对存在的问题与对策进行分析，以期能够为相关领域的研究与实践提供有意义的参考。

关键词：医院思想政治工作问题对策

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急性混合痔术后应用黄榆洗剂临床观察

实用中医药杂志 2024年第10期 1933-1934页

作者：刘鸣厚易彩飞湖南省湘乡市中医医院肛肠科

目的：观察急性混合痔术后用黄榆洗剂的效果。方法：74例随机分为两组，观察组术后用黄榆洗剂坐浴，对照组术后用高锰酸钾坐浴。结果：观察组总有效率比对照组高（P<0.05），观察组疼痛评分比对照组低（P<0.05），观察组肛缘水肿评分低... 详细信息

目的：观察急性混合痔术后用黄榆洗剂的效果。方法：74例随机分为两组，观察组术后用黄榆洗剂坐浴，对照组术后用高锰酸钾坐浴。结果：观察组总有效率比对照组高（P<0.05），观察组疼痛评分比对照组低（P<0.05），观察组肛缘水肿评分低于对照组（P<0.05），观察组创面愈合、肛门疼痛和分泌物消失时间比对照组短（P<0.05），观察组并发症发生率比对照组低（P<0.05）。结论：急性混合痔术后用黄榆洗剂效果较好。

关键词：急性混合痔术后黄榆洗剂对照治疗观察

柴芍开郁汤通过补体C3/C3aR通路改善抑郁模型大鼠海马神经炎症的研究

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中国中药杂志 2024年

作者：唐璎娟郭海鹏邹蔓姝韩远山刘峻呈王宇红湖南中医药大学科技创新中心抑郁类疾病中医药防治湖南省重点实验室湖南中医药大学第一附属医院彭州市中医医院

基于补体C3（C3）/补体成分C3受体（C3aR），探讨柴芍开郁汤改善抑郁模型大鼠海马神经炎症的作用机制。SD大鼠60只，随机分为空白组，模型组，柴芍开郁汤高、中、低剂量，阳性药组，每组10只，除空白组外，其余各组采用慢性不可预知应激... 详细信息

基于补体C3（C3）/补体成分C3受体（C3aR），探讨柴芍开郁汤改善抑郁模型大鼠海马神经炎症的作用机制。SD大鼠60只，随机分为空白组，模型组，柴芍开郁汤高、中、低剂量，阳性药组，每组10只，除空白组外，其余各组采用慢性不可预知应激（CUMS）构建抑郁模型。以蔗糖偏嗜度、旷场实验、强迫游泳、水迷宫检测各组大鼠抑郁样行为变化。以酶联免疫吸附法（ELISA）检测大鼠血清炎症因子水平；苏木素-伊红（HE）染色和Nissl染色观察海马神经元病理损伤；高尔基（Golgi-Cox）染色观察海马神经元树突棘损伤情况；免疫荧光、Western blot检测小胶质细胞标记物离子钙结合衔接分子1（Iba-1）及大鼠海马中C3/C3aR蛋白的表达情况。行为学结果显示，与模型组比较，柴芍开郁汤能显著提高抑郁大鼠糖水偏嗜度，增加自主活动距离和活动次数，缩短强迫游泳的不动时间和定位航行的成功潜伏期，延长空间探索在目标象限停留的时间；ELISA结果显示，抑郁模型大鼠海马中炎症因子含量明显高于空白组，经柴芍开郁汤干预后，炎症因子含量明显降低；此外，柴芍开郁汤还能缓解海马组织胞体肿胀、排列松散等病理损伤；在Western blot实验中，模型组的C3、C3aR蛋白表达水平相较于空白组有所升高，而柴芍开郁汤能上调C3、C3aR的表达；免疫荧光结果显示，与模型组比较，经柴芍开郁汤和阳性药干预后小胶质细胞标记物Iba-1的荧光强度明显降低。柴芍开郁汤的抗抑郁作用可能与其下调C3/C3aR信号通路相关蛋白，进而缓解海马炎症反应有关。

关键词：抑郁症海马神经炎性损伤 C3/C3aR

运动想象训练联合任务导向性功能训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第4期46卷 322-324页

作者：刘银霞董虹丽汪军华浙江省衢州市中医医院衢州324000

目的探讨运动想象训练联合任务导向性功能训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将87例脑卒中偏瘫患者分为观察组(44例)及对照组(43例)。2组患者均给予常规康复干预(包括上、下肢肌力训练、良肢位摆放、平衡训... 详细信息

目的探讨运动想象训练联合任务导向性功能训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将87例脑卒中偏瘫患者分为观察组(44例)及对照组(43例)。2组患者均给予常规康复干预(包括上、下肢肌力训练、良肢位摆放、平衡训练、转移训练及日常生活活动能力训练等),对照组患者在此基础上辅以任务导向性功能训练,观察组则辅以运动想象训练及任务导向性功能训练,2组患者均连续干预8周。于治疗前、治疗8周后分别采用简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)下肢部分、Berg平衡量表(BBS)、Tinetti步态评估量表(TGA)及改良Barthel指数量表(MBI)对2组患者下肢功能、平衡能力、步态及日常生活活动(ADL)能力进行评定。结果干预后2组患者下肢FMA、BBS、TGA及MBI评分均较干预前显著提高(P<0.05),并且观察组下肢FMA、BBS、TGA及MBI评分[分别为(23.3±4.1)分、(44.3±6.5)分、(7.9±2.1)分和(63.1±10.3)分)]亦显著优于同期对照组水平(P<0.05)。结论运动想象训练联合任务导向性功能训练可进一步改善脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、平衡能力及步态,有助于提高患者ADL能力.

关键词：脑卒中运动想象任务导向性功能训练下肢运动功能