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腰骶神经背外侧支的解剖学研究

中国脊柱脊髓杂志 2024年第7期34卷 750-755页

作者：杨召富曾彬向文彬李夏妹易科成陈辉湖南省常德市第一中医医院肿瘤与血液科 415000

目的:描述腰骶神经背外侧支的解剖学特征,为腰骶神经侧支射频消融术提供解剖学资料。方法:取7具正常成人腰骶部防腐大体标本(年龄42~68岁,平均54.3±8.0岁),其中男性标本5具,女性标本2具。所有标本均来源于南方医科大学。常规从L3/4椎... 详细信息

目的:描述腰骶神经背外侧支的解剖学特征,为腰骶神经侧支射频消融术提供解剖学资料。方法:取7具正常成人腰骶部防腐大体标本(年龄42~68岁,平均54.3±8.0岁),其中男性标本5具,女性标本2具。所有标本均来源于南方医科大学。常规从L3/4椎间盘平面向标本尾端进行解剖,依次去除标本表面皮肤、多裂肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌等,在手术显微镜下去除腰骶神经背外侧支周围的软组织,显露L3~S4神经背外侧支。用量角器测量距骶后孔8mm处S1~S4神经背外侧支与坐标轴纵轴的夹角以及L4~L5神经背外侧支与冠状轴所成夹角。使用游标卡尺测量骶神经背外侧支在距骶后孔8mm处与后正中线之间的距离。结果:在7具防腐大体标本中共发现65条骶神经背外侧支,S1~S4神经背外侧支的数量分别为16条、19条、19条和11条。S1~S4神经背外侧支在距骶后孔8mm处与纵坐标所成夹角分别为38°±9°,45°±13°,40°±10°,以及45°±7°。S1~S4神经背外侧支在距骶后孔8mm处与后正中线之间距离分别为21.3±3.0mm、24.0±3.5mm、21.7±2.8mm以及22.7±3.0mm。本研究还发现12条L4神经背外侧支和14条L5神经背外侧支,L4神经背外侧支的主干长度约为26.5±2.6mm,L5神经背外侧支的主干长度约为25.7±5.8mm。L4和L5神经背外侧支分别与冠状轴所成夹角分别为72°±2°,66°±4°。结论:骶髂关节背侧主要由L5~S4神经背外侧支支配,偶尔还存在L4神经背外侧支支配。

关键词：骶髂关节神经支配临床解剖学

瘀血散对老年髋部手术患者凝血功能及下肢深静脉血栓发生率的临床疗效观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0064-0067页

作者：杨彬益阳市第一中医医院创伤科湖南益阳413000

在临床对老年髋部骨折手术患者进行治疗期间,为了改善患者的凝血功能,降低下肢深静脉血栓发生率,分析临床应用瘀血散的疗效。方法本研究的100例老年患者均实施髋部骨折手术治疗,患者就诊时间为2018年1月-2022年10月,经入院顺序进行随... 详细信息

在临床对老年髋部骨折手术患者进行治疗期间,为了改善患者的凝血功能,降低下肢深静脉血栓发生率,分析临床应用瘀血散的疗效。方法本研究的100例老年患者均实施髋部骨折手术治疗,患者就诊时间为2018年1月-2022年10月,经入院顺序进行随机分组,分别为50例对照组和50例治疗组,其中患者的骨折类型分别为粗隆间骨折、股骨颈骨折,手术治疗方法分别为闭合复位PFNa内固定术、髋关节置换;术后对照组采用常规治疗:镇痛泵止痛,使用头孢曲松钠预防感染,低分子肝素钠抗凝,七叶皂苷钠消肿,口服碳酸钙D3。治疗组在对照组基础上加用瘀血散内服,疗程2周。比较两组患者的治疗情况,比较指标包括大腿周径、PT、APTT、DD以及下肢深静脉发生率。另外,此次研究也比较了两组患者的生活质量、治疗满意程度。结果经治疗后7天比较,分析治疗组和对照组的肿胀缓解情况、D-D水平,发现治疗组各个情况均改善,为P<0.05;术后第7天,治疗组的PT、APTT延长,且深静脉血栓发生比较,治疗组为4%,组间比较明显。就两组患者的生活质量状况比较,治疗组患者的评分明显较高,P<0.05。同时,调查了患者的治疗满意度,同样也是治疗组患者的占比高,P<0.05。结论瘀血散联合低分子肝素能缓解老年髋部骨折患者髋部肿胀等临床症状,且对患者的体内的高凝状态有显著的改善作用,可降低下肢深静脉血栓的发生率,且无明显副作用及并发症。另外,提升了患者的生活质量,满足患者的治疗需求,值得临床推广运用。

关键词：髋部骨折深静脉血栓凝血功能中医药低分子肝素生活质量满意度

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祛湿类中成药临床药学监护研究

中成药 2024年

作者：杨琼梁孔祥柏张小娟张旭张水寒刘浩赖明瑶李足意浏阳市中医医院湖南省中医药研究院萍乡卫生职业学院

目的考察祛湿类中成药的临床药学监护。方法对《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》中所列的祛湿剂类中成药品种的药品说明书项下“成分”“功能主治”“不良反应”“禁忌”“注意事项”“药物相互作用”等进... 详细信息

目的考察祛湿类中成药的临床药学监护。方法对《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》中所列的祛湿剂类中成药品种的药品说明书项下“成分”“功能主治”“不良反应”“禁忌”“注意事项”“药物相互作用”等进行统计分析，整理用药监护等方面内容。结果共纳入115种祛湿类中成药，标注肝肾功能不全者禁忌的有10种；标注孕妇禁用有36种，哺乳期妇女禁用有11种，月经期妇女禁用仅为1种；标注项下老年人无禁用品种，慎用品种有5种；标注儿童禁用的有6种，婴幼儿禁用的有4种；标注运动员慎用的有10种，另外含有运动员禁用饮片的中成药有13种；标注中医证候类禁忌证的有18种，其他疾病禁忌证的有27种；标注药物联用禁忌的有10种；标注了饮食宜忌的有28种。结论特殊人群、疾病禁忌、药物联用、饮食禁忌是祛湿类中成药的临床药学监护要点，中药临床药师对此需重点关注，以期保证临床用药的合理、安全、有效。

关键词：祛湿类中成药临床药学监护用药禁忌合理用药安全用药

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剖宫产术后感染病原菌及影响因素

中华医院感染学杂志 2024年第1期34卷 94-98页

作者：欧阳璇黎玉辉宁昊黄谦广州中医药大学第一附属医院麻醉科广东广州510006 益阳市妇幼保健院麻醉科湖南益阳413000 益阳市妇幼保健院产科湖南益阳413000

目的分析剖宫产术后产妇感染病原菌分布及其影响因素。方法回顾性收集2020年1月-2022年12月广州中医药大学第一附属医院及益阳市妇幼保健院收治的2048例剖宫产产妇临床资料,根据术后是否发生感染分为感染组102例和非感染组1946例,统计... 详细信息

目的分析剖宫产术后产妇感染病原菌分布及其影响因素。方法回顾性收集2020年1月-2022年12月广州中医药大学第一附属医院及益阳市妇幼保健院收治的2048例剖宫产产妇临床资料,根据术后是否发生感染分为感染组102例和非感染组1946例,统计剖宫产产妇术后感染现状及感染部位、病原菌种类分布,多因素Logistic回归分析剖宫产产妇术后感染的影响因素,比较两组术前及术后72 h炎症、应激指标水平。结果剖宫产产妇术后感染率为4.98%,其中切口感染占比47.06%、泌尿系统感染占比24.51%、呼吸系统感染占比18.63%、生殖系统感染占比8.82%、腹腔感染占比9.80%;共分离出133株病原菌,主要感染病原菌种类为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、表皮葡萄球菌;体质量指数(BMI)、胎膜早破、羊水污染、合并妊娠期糖尿病、麻醉时间≥1h、术中出血量均为剖宫产产妇术后感染的独立危险因素(P<0.05),术前预防性使用抗生素为剖宫产产妇术后感染的保护因素(P<0.05);两组术后72 h血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)水平较术前均升高,且感染组高于非感染组(P<0.05)。结论剖宫产产妇术后感染率较高,感染部位包括切口、泌尿系统、呼吸系统、生殖系统、腹腔感染,主要感染病原菌种类为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、表皮葡萄球菌,其影响因素较多,产后感染的发生可引起产妇机体炎症、应激指标水平升高,影响其预后。

关键词：产妇麻醉剖宫产感染炎症指标应激指标影响因素

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电针联合耳尖放血治疗痰热扰心型失眠60例

中国针灸 2024年

作者：钟润芬肖晓玲尹旭辉张亚男郭兵北京市石景山区中医医院针灸科

目的：观察电针联合耳尖放血治疗痰热扰心型失眠的临床疗效。方法：选取60例痰热扰心型失眠患者，给予电针联合耳尖放血治疗，针刺印堂、神庭、四神聪及双侧神门、曲池、照海、申脉、丰隆、内庭，其中印堂和神庭予电针刺激，并结合耳尖... 详细信息

目的：观察电针联合耳尖放血治疗痰热扰心型失眠的临床疗效。方法：选取60例痰热扰心型失眠患者，给予电针联合耳尖放血治疗，针刺印堂、神庭、四神聪及双侧神门、曲池、照海、申脉、丰隆、内庭，其中印堂和神庭予电针刺激，并结合耳尖放血，共治疗4周。观察患者治疗前，治疗1、4周后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、阿森斯失眠量表（AIS）、失眠严重指数（ISI）评分和中医证候积分，并评定临床疗效。结果：治疗1、4周后，患者PSQI、AIS、ISI评分和中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）。60例患者中治愈30例、显效19例、有效9例、无效2例，总有效率为96.7%（58/60）。结论：电针联合耳尖放血治疗可改善痰热扰心型失眠患者睡眠质量和临床症状。

关键词：失眠,痰热扰心型电针耳尖放血

理筋松调手法配合温针灸治疗粘连期冻结肩的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘乙志唐成波向勇李玉荣李武鹏王林黄开云云南省昭通市中医医院昭通市昭阳区中医医院云南省中医医院

目的：观察理筋松调手法配合温针灸治疗粘连期冻结肩的临床疗效。方法：采用简单随机分组法将80例粘连期冻结肩患者随机分成对照组、观察组各40例。对照组采用常规推拿法联合温针灸治疗，观察组采用理筋松调手法联合温针灸治疗，分析两... 详细信息

目的：观察理筋松调手法配合温针灸治疗粘连期冻结肩的临床疗效。方法：采用简单随机分组法将80例粘连期冻结肩患者随机分成对照组、观察组各40例。对照组采用常规推拿法联合温针灸治疗，观察组采用理筋松调手法联合温针灸治疗，分析两组患者的临床疗效及采用表面肌电评价肩周核心肌群生物肌电效应。结果：观察组治疗后疼痛程度（PD）、Constant-Murley肩关节功能评分及核心肌群三角肌、冈上肌、冈下肌平均肌电值(AEMG)和中位频率(MF)改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率94.87%，对照组总有效率86.49％，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：理筋松调手法配合温针灸治疗粘连期冻结肩能明显减轻患者疼痛、改善肩关节功能，增强核心肌群肌力，缓解肌肉疲劳，降低复发率。

关键词：理筋松调手法温针灸粘连期冻结肩临床研究

氟哌啶醇片联合阿立哌唑片治疗小儿多发性抽动症的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第18期17卷 85-87页

作者：颜亮喻之心湖南省宁乡市中医医院 410600

目的观察氟哌啶醇片联合阿立哌唑片治疗小儿多发性抽动症的临床效果。方法选取2022年2月—2023年2月宁乡市中医医院收治的多发性抽动症患儿50例,以随机抽签法分为单药组(n=25,给予阿立哌唑片治疗)和联合用药组(n=25,给予氟哌啶醇片联... 详细信息

目的观察氟哌啶醇片联合阿立哌唑片治疗小儿多发性抽动症的临床效果。方法选取2022年2月—2023年2月宁乡市中医医院收治的多发性抽动症患儿50例,以随机抽签法分为单药组(n=25,给予阿立哌唑片治疗)和联合用药组(n=25,给予氟哌啶醇片联合阿立哌唑片治疗),2组均持续治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后神经功能指标、血清抗链球菌溶血素O(ASO)、耶鲁综合抽动严重程度量表评分,不良反应。结果联合用药组治疗总有效率为96.00%,高于单药组的68.00%(χ^(2)=4.818,P=0.027)。治疗4周后,联合用药组血清5-羟色胺、多巴胺、ASO水平低于治疗前及单药组,血清γ-氨基丁酸、去甲肾上腺素水平高于治疗前及单药组(P<0.05或P<0.01);单药组血清NE水平较治疗前升高,DA、ASD水平较治疗前下降(P均<0.01);2组肌肉抽动强度、肌肉抽动频率、肌肉抽动次数评分低于治疗前,且联合用药组低于单药组(P均<0.01)。联合用药组与单药组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(20.00%vs. 16.00%,P=1.000)。结论小儿多发性抽动症采用氟哌啶醇片与阿立哌唑片联合用药可增进疗效,有助于改善患儿神经功能,并减轻肌肉抽动的症状,增强肌肉功能,且安全性较高。

关键词：多发性抽动症儿童氟哌啶醇片阿立哌唑片抗链球菌溶血素O

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中医药科普资源整合与传播机制探析

人口与健康 2024年第8期 36-37页

作者：谭媛湖南省岳阳市中医医院

中医药文化是中国优秀传统文化的重要组成部分,中医药在医学领域发挥重要的作用。在新时代背景下,中医药知识科普传播面临诸多挑战。如何利用多种媒体手段,整合各类中医药科普资源,建立高效的传播机制,促进中医药的传承发展,成为广大中... 详细信息

中医药文化是中国优秀传统文化的重要组成部分,中医药在医学领域发挥重要的作用。在新时代背景下,中医药知识科普传播面临诸多挑战。如何利用多种媒体手段,整合各类中医药科普资源,建立高效的传播机制,促进中医药的传承发展,成为广大中医药科普传播者面临的重要课题。

关键词：中医药科普中医药知识中医药文化医学领域中国优秀传统文化机制探析资源整合科普传播

黑茶水提物通过介导AMPK/mTOR信号通路调控自噬干预非酒精性脂肪肝的机制研究

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茶叶科学 2024年第2期44卷 329-340页

作者：李琳莉夏旭婷施敏葛俊毛彩薇喻长红刘富林湖南中医药大学湖南长沙410208 常德市第一中医医院湖南常德415000

为探讨安化黑茶水提物对高脂高糖(HFHS)饮食诱导的非酒精性脂肪肝病(NAFLD)小鼠调控自噬改善脂肪变性的作用机制,将雄性C57BL/6J小鼠分为正常组、模型组、西药组(10 mg·kg^(-1))、黑茶低剂量组(0.75 g·kg^(-1))、中剂量组(1.5 g·kg^(... 详细信息

为探讨安化黑茶水提物对高脂高糖(HFHS)饮食诱导的非酒精性脂肪肝病(NAFLD)小鼠调控自噬改善脂肪变性的作用机制,将雄性C57BL/6J小鼠分为正常组、模型组、西药组(10 mg·kg^(-1))、黑茶低剂量组(0.75 g·kg^(-1))、中剂量组(1.5 g·kg^(-1))、高剂量组(3.0 g·kg^(-1))。采用HFHS饮食诱导小鼠NAFLD模型,造模的同时灌胃给药10周;试验结束后检测小鼠的肝指数、血脂、肝功能、肝脏病理指标、自噬指标及自噬相关信号通路表达水平。结果表明,与正常组相比,模型组小鼠肝指数和总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)含量显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量明显降低;小鼠肝脏出现了脂肪变性的迹象,伴有大量大小不一的脂滴;微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)、Bcl-2相互作用蛋白1(Beclin1)、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶/腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK/AMPK)表达明显降低,隔离体蛋白1(p62)、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-m TOR/m TOR)表达显著上升。与模型组相比,灌胃黑茶水提物可降低NAFLD小鼠肝指数和血清CHO、TG、LDL-C、AST、ALT水平,以及p62、p-m TOR/m TOR蛋白表达水平,升高血清HDL-C含量,以及LC3B、Beclin1、p-AMPK/AMPK蛋白表达水平;组织染色结果和透射电镜观察均表明肝脏的病理状态得到了改善。综上所述,黑茶水提物可能通过激活AMPK/m TOR信号通路调控自噬,减轻小鼠肝脏脂肪变性,从而改善NAFLD。

关键词：非酒精性脂肪肝病黑茶 AMPK/mTOR 自噬