检索结果-南通市图书馆

布托啡诺联合右美托咪定在高脂血症性重症急性胰腺炎机械通气患者镇痛镇静中的应用

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院用药评价与分析 2024年第6期24卷 689-692页

作者：胡龙贺蛟龙时淑娟湘西土家族苗族自治州人民医院重症科湖南吉首416000 吉首大学医学院湖南吉首416000

目的:探讨布托啡诺联合右美托咪定在高脂血症性重症急性胰腺炎机械通气患者镇痛镇静中的应用价值。方法:回顾性分析2020年3月至2023年2月湘西土家族苗族自治州人民医院重症监护室诊治的103例高脂血症性重症急性胰腺炎患者的病例资料,根... 详细信息

目的:探讨布托啡诺联合右美托咪定在高脂血症性重症急性胰腺炎机械通气患者镇痛镇静中的应用价值。方法:回顾性分析2020年3月至2023年2月湘西土家族苗族自治州人民医院重症监护室诊治的103例高脂血症性重症急性胰腺炎患者的病例资料,根据机械通气时的镇痛镇静方案分为观察组(53例,硬膜外阻滞+布托啡诺+右美托咪定)和对照组(50例,硬膜外阻滞+布托啡诺)。统计两组患者用药前至用药120 h时的镇痛镇静效果、炎症因子水平及治疗期间的药品不良反应。结果:两组患者用药48 h时,重症监护疼痛观察工具(CPOT)评分均降低,且用药48~120 h处于逐渐降低趋势,与用药前相比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:布托啡诺联合右美托咪定用于高脂血症性重症急性胰腺炎机械通气患者,能强化镇痛镇静效果,提高抗炎作用,且未增加药品不良反应。

关键词：高脂血症性急性胰腺炎机械通气布托啡诺右美托咪定

阶段性健康教育在上消化道出血护理中的临床应用价值

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

婚育与健康 2024年第13期 172-174页

作者：聂相娅贵州省黔南布依族苗族自治州人民医院

目的:探讨阶段性健康教育在上消化道出血患者护理中的临床价值。方法:研究起止时间为2021年3月—2023年3月,以66例上消化道出血患者为研究对象,入院后以电脑随机法将其分为对照组(n=33)与观察组(n=33),对照组开展常规护理,观察组开展阶... 详细信息

目的:探讨阶段性健康教育在上消化道出血患者护理中的临床价值。方法:研究起止时间为2021年3月—2023年3月,以66例上消化道出血患者为研究对象,入院后以电脑随机法将其分为对照组(n=33)与观察组(n=33),对照组开展常规护理,观察组开展阶段性健康教育,对比两组护理效果。结果:护理后,观察组患者对于疾病知识的掌握评分高于对照组(P护理满意度高于对照组(P护理工作中开展阶段性健康教育,有利于提高患者对于疾病知识的掌握程度,加快止血速度,方便患者及时出院,收获更多患者的肯定和支持,具有良好的推广价值。

关键词：阶段性健康教育上消化道出血临床应用价值

县级医院重症监护护士核心能力现状及其影响因素分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

重庆医学 2024年第S1期53卷 283-285页

作者：金杨悦庄雷岚蔡晖郑国会上海市公共卫生临床中心上海201508 上海交通大学医学院附属第九人民医院护理部上海200011 云南省大理州祥云县人民医院护理部云南大理672100

《全国护理事业发展规划(2021-2025年)》指出要把对护士核心能力和岗位胜任力的培养作为护理队伍建设的重点。核心能力是指护士在临床中运用专业知识、技能、判断力和决策力等要素完成工作任务的各种能力的总和,是护士综合素养水平的体... 详细信息

《全国护理事业发展规划(2021-2025年)》指出要把对护士核心能力和岗位胜任力的培养作为护理队伍建设的重点。核心能力是指护士在临床中运用专业知识、技能、判断力和决策力等要素完成工作任务的各种能力的总和,是护士综合素养水平的体现。重症监护室(ICU)护士的核心能力是ICU护士提供专业化、安全的优质护理服务所必须具备的核心素质,直接影响危重症患者的抢救成功率、治愈率、住院时间、医疗费用和预后生活质量等方面。因此,核心能力培养和科学评价对培养合格的ICU护士至关重要,是保证危重症患者安全、改善危重症护理质量的前提和基础。但目前县级医院存在护理管理理念落后、护理人力资源结构不合理、开展新技术及急危重症护理能力相对落后、科研意识及能力薄弱等问题,护理服务不能满足患者的需求。ICU护士岗位核心能力水平直接关系着重症患者病情变化、疾病相关并发症的观察及处理,能否配合医生在黄金时间内进行抢救,能否在最佳时机得到相关的康复预后。因此,本研究旨在了解县级医院ICU护士核心能力现状,为提高县级医院ICU护士核心能力提供数据参考,为制订有效的干预措施奠定基础。

关键词：护理队伍建设护理事业发展护士核心能力急危重症护理优质护理服务县级医院决策力重症监护

人工肝支持系统相关血源性病原体感染预防与控制专家共识

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

新发传染病电子杂志 2024年第3期9卷 98-104页

作者：胡玲利莫丹李康花张丽辉汪明明罗梦婷陈冲张志云袁素娥中南大学湘雅医学院附属株洲医院感染内科湖南株洲412000 中南大学湘雅医院感染病科湖南长沙410008 湘西自治州人民医院感染一科湖南湘西416000 中南大学湘雅二医院普外科湖南长沙410008 中南大学湘雅医院心血管内科湖南长沙410008 首都医科大学附属北京地坛医院护理部北京101300 中南大学湘雅医院护理部湖南长沙410008

人工肝支持系统(简称人工肝)是目前治疗肝衰竭的重要手段,因部分患者为血源性病原体携带者或感染者,在治疗过程中患者及医护人员存在血源性病原体感染的风险。我国人工肝相关血源性病原体感染防控策略相关研究处于起步阶段,缺乏规范性... 详细信息

人工肝支持系统(简称人工肝)是目前治疗肝衰竭的重要手段,因部分患者为血源性病原体携带者或感染者,在治疗过程中患者及医护人员存在血源性病原体感染的风险。我国人工肝相关血源性病原体感染防控策略相关研究处于起步阶段,缺乏规范性、一致性认识。为此,中华护理学会传染病护理专业委员会、湖南省护理学会传染病护理专业委员会组织国内专家,基于国家医院感染防控的相关法律、法规,参考国内外人工肝治疗及血源性病原体感染防控现状,结合我国临床诊疗指南及最佳临床实践证据要求,经反复讨论、修改形成本共识。共识通过对人工肝治疗各环节的风险评估,制定规避风险的安全操作流程,主要包括人工肝室设置、制度管理要求、治疗过程基于患者及医护人员防控细则、暴露处理流程等25项专家共识内容,为人工肝相关血源性病原体感染预防与控制提供临床指导,规避血源性病原体职业暴露及院内感染风险,保障患者及医护人员安全。

关键词：人工肝血源性病原体感染预防与控制职业暴露专家共识

腹腔镜解剖性肝Ⅲ段切除治疗左肝区域性肝内胆管结石临床效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝胆胰外科杂志 2024年第1期36卷 26-30,35页

作者：聂云贵成武王文儿湘雅常德医院普外科湖南常德415000 湘西土家族苗族自治州人民医院肝胆外科湖南吉首416000 长沙市第四人民医院肝胆外科湖南长沙410000

目的探讨腹腔镜解剖性肝Ⅲ段切除治疗左肝区域性肝内胆管结石的手术要点、适应证及可行性。方法采用回顾性描述性研究方法,收集2021年8月至2022年10月湘雅常德医院(3例)和湘西土家族苗族自治州人民医院(1例)收治的4例局限于肝Ⅲ段的... 详细信息

目的探讨腹腔镜解剖性肝Ⅲ段切除治疗左肝区域性肝内胆管结石的手术要点、适应证及可行性。方法采用回顾性描述性研究方法,收集2021年8月至2022年10月湘雅常德医院(3例)和湘西土家族苗族自治州人民医院(1例)收治的4例局限于肝Ⅲ段的肝内胆管结石患者临床资料,其中男1例,女3例,中位年龄61.5(45.0~69.0)岁。4例患者中,2例为单纯性肝Ⅲ段肝内胆管结石,1例为肝Ⅲ段肝内胆管结石合并胆囊结石、胆总管结石,1例为肝Ⅲ段肝内胆管结石合并胆囊结石。4例患者均接受腹腔镜解剖性肝Ⅲ段切除术式治疗局限于肝Ⅲ段的肝内胆管结石。结果 4例患者均顺利完成腹腔镜解剖性肝Ⅲ段切除术,其中1例实施联合肝左静脉重建的解剖性肝Ⅲ段切除术。无中转开腹病例及切肝范围的变更。手术时间分别为280 min、440 min、220 min及110 min;第一肝门阻断时间分别为60 min、60 min、75 min和25 min。术中均无输血。4例患者术后住院时间分别为12 d、10 d、9 d和6 d。1例发生肝断面积液,经保守治疗吸收治愈;其余3例均无并发症发生。4例患者均获随访,中位随访时间19.5(10.0~24.0)个月,均无结石复发或胆道相关症状。结论对于符合特定解剖条件的局限于肝Ⅲ段的肝内胆管结石,腹腔镜解剖性肝Ⅲ段切除术安全可行,疗效满意。

关键词：解剖性肝切除肝Ⅲ段切除肝内胆管结石脐裂静脉

钩藤降压解郁方对高血压并发抑郁症大鼠学习记忆能力及海马自噬相关蛋白表达的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中药新药与临床药理 2024年第5期35卷 646-655页

作者：赵红霞刘叶倩陈蕾黄铃格李弘马丹凤陈春茗曾水清任卫琼湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007 重庆市万州食品药品检验所重庆万州404000 安徽省第二人民医院安徽合肥230041 湖南省儿童医院湖南长沙410007

目的研究钩藤降压解郁方(钩藤、天麻、地龙、葛根、丹参等)对高血压并发抑郁症(Hypertension complicated with depression,HD)大鼠学习记忆能力、海马炎症反应和自噬相关蛋白表达的影响。方法将30只自发性高血压大鼠(SHR)随机分为模型... 详细信息

目的研究钩藤降压解郁方(钩藤、天麻、地龙、葛根、丹参等)对高血压并发抑郁症(Hypertension complicated with depression,HD)大鼠学习记忆能力、海马炎症反应和自噬相关蛋白表达的影响。方法将30只自发性高血压大鼠(SHR)随机分为模型组、阳性对照组(苯磺酸左旋氨氯地平0.45 mg·kg^(-1)+盐酸氟西汀1.80 mg·kg^(-1))及钩藤降压解郁方高、中、低剂量组(25.38、12.69、6.34 g·kg^(-1)),另取6只SD大鼠作空白对照组。采用慢性温和不可预见性应激联合孤养的方法干预SHR大鼠,复制HD大鼠模型。造模同时灌胃给药,每天1次,连续6周。采用无创血压计测量大鼠尾动脉收缩压(SBP)和舒张压(DBP);通过Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆能力;透射电镜观察大鼠海马神经元超微结构;ELISA法检测海马组织中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-18及IL-10含量;免疫组化法检测海马组织中自噬相关蛋白Beclin1、Bcl-2的表达;Western Blot法检测海马组织中自噬相关蛋白LC3Ⅰ、LC3Ⅱ的表达。结果与空白对照组比较,模型组大鼠第1~6周的SBP、DBP均显著升高(P<0.01);第3、4天的逃避潜伏期显著延长(P<0.01);第1次穿越平台区时间显著延长(P<0.01),穿越平台区次数明显减少(P<0.05),平台区滞留时间显著缩短(P<0.01);海马神经元胞体明显肿胀,嵴破坏,细胞核皱缩,出现大量自噬小体;海马组织中IL-1β、IL-18含量显著增加(P<0.01);海马组织中LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达比值和Beclin1蛋白表达明显上调(P<0.05,P<0.01),Bcl-2蛋白表达显著下调(P<0.01)。与模型组比较,钩藤降压解郁方低剂量组大鼠第1、3、4、5、6周的SBP显著降低(P<0.01),第1、3、4、5周的DBP明显降低(P<0.05,P<0.01);钩藤降压解郁方中剂量组大鼠第1、5、6周的SBP显著降低(P<0.01),第4周的DBP明显降低(P<0.05);钩藤降压解郁方高剂量组大鼠第1周的SBP显著降低(P<0.01)。钩藤降压解郁方高、中剂量组大鼠第3天的逃避潜伏期明显缩短(P<0.05),钩藤降压解郁方高、低剂量组大鼠第4天的逃避潜伏期明显缩短(P<0.05)。钩藤降压解郁方高、中、低剂量组大鼠第1次穿越平台区时间显著缩短(P<0.01),钩藤降压解郁方中、低剂量组大鼠穿越平台区次数明显增加(P<0.05),平台区滞留时间明显延长(P<0.05)。给药组海马神经元损伤程度减轻,细胞核皱缩情况明显改善,自噬小体减少。钩藤降压解郁方高、中剂量组大鼠海马组织中促炎因子IL-1β、IL-18含量显著降低(P<0.05,P<0.01),钩藤降压解郁方高剂量组大鼠海马组织中抗炎因子IL-10含量显著升高(P<0.01)。钩藤降压解郁方高、中、低剂量组海马组织中的LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达比值显著下调(P<0.01),Bcl-2蛋白表达显著上调(P<0.01);钩藤降压解郁方高、中剂量组大鼠海马组织中Beclin1蛋白表达明显下调(P<0.05,P<0.01)。结论钩藤降压解郁方可降低HD大鼠尾动脉压,改善其学习记忆能力,缓解海马神经元损伤,其机制可能与减少促炎因子释放,提高抗炎因子水平,调控海马自噬相关蛋白LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin1和Bcl-2的表达有关。

关键词：钩藤降压解郁方高血压并发抑郁症自噬蛋白炎症因子学习记忆能力海马神经元损伤大鼠

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

梅尼埃病治疗的研究进展

医学综述 2024年第14期30卷 1728-1732页

作者：贾洁琦彭程陈华欧阳明湘西土家族苗族自治州人民医院、吉首大学第一附属医院耳鼻咽喉科湖南吉首416000

梅尼埃病是以反复眩晕发作为主要症状的周围性前庭疾病,其病因和发病机制目前仍不清楚。目前梅尼埃病的治疗主要包括药物保守治疗和外科手术治疗,但上述治疗侧重于疾病急性期或间歇期症状的减轻和管理,而不是针对内耳功能障碍的病因治... 详细信息

梅尼埃病是以反复眩晕发作为主要症状的周围性前庭疾病,其病因和发病机制目前仍不清楚。目前梅尼埃病的治疗主要包括药物保守治疗和外科手术治疗,但上述治疗侧重于疾病急性期或间歇期症状的减轻和管理,而不是针对内耳功能障碍的病因治疗。药物治疗无效的梅尼埃病患者主要选择化学性迷路切除和各种开放手术,但各种治疗均存在优缺点,且仍存在一定争议。未来对梅尼埃病发病机制的深入研究将有助于探寻针对其病因的治疗策略,从而进一步提高治疗效率及患者生活质量。

关键词：梅尼埃病药物治疗外科手术

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

小儿阑尾炎术后切口愈合不良影响因素分析

中外女性健康研究 2024年第10期 115-117页

作者：杨菊贵州省黔东南苗族侗族自治州人民医院贵州凯里556000

目的:探讨小儿阑尾炎术后切口愈合不良的影响因素。方法:选择2022年7月至2024年6月于本院进行阑尾炎手术的183例患儿临床资料进行回顾性分析,所有患儿均在术后跟踪观察7d,根据切口愈合情况分为愈合良好组(n=132)和愈合不良组(n=51)。比... 详细信息

目的:探讨小儿阑尾炎术后切口愈合不良的影响因素。方法:选择2022年7月至2024年6月于本院进行阑尾炎手术的183例患儿临床资料进行回顾性分析,所有患儿均在术后跟踪观察7d,根据切口愈合情况分为愈合良好组(n=132)和愈合不良组(n=51)。比较两组的一般资料,采用Logistic回归分析探讨小儿阑尾炎术后切口愈合不良的影响因素。结果:愈合不良组和愈合良好组的性别、年龄、发病至入院时间、基础疾病、手术时机、手术时长、缝合腹膜情况对比,无明显差异(P>0.05);愈合不良组的BMI高于愈合良好组,病理类型为非单纯性、伴阑尾穿孔的患者人数占比高于愈合良好组,术前白细胞计数低于愈合良好组(P<0.05)。Logistic回归分析,BMI≥17.0kg/m 2、非单纯性阑尾炎、伴阑尾穿孔、术前白细胞计数<10.0×109/L是小儿阑尾炎术后切口愈合不良的危险因素(P<0.05)。结论:BMI较高、非单纯性阑尾炎、伴阑尾穿孔、术前白细胞计数下降的阑尾炎术后患儿的切口愈合不良发生风险更高,BMI≥17.0kg/m 2、非单纯性阑尾炎、伴阑尾穿孔、术前白细胞计数<10.0×109/L是小儿阑尾炎术后切口愈合不良的危险因素。

关键词：阑尾炎小儿护理手术切口愈合愈合效果

成都某地老年人轻度认知障碍本土化计算机筛查诊断系统指标体系探索

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

重庆医学 2024年

作者：周贵罗德军曾臻罗江磋晏殊杨永学冯蕾成都中医药大学附属第五人民医院医院感染管理部简阳市人民医院骨科成都市温江区中医院护理部阿坝州松潘县人民医院内科

目的通过对某地老年人开展调查，了解老年人轻度认知障碍（MCI）患病现状，探索老年人MCI的影响因素，为老年人MCI本土化计算机筛查诊断系统指标体系构建提供参考。方法采用多阶段抽样方法确定调查人群，2022年3月5日至2022年7月22日... 详细信息

目的通过对某地老年人开展调查，了解老年人轻度认知障碍（MCI）患病现状，探索老年人MCI的影响因素，为老年人MCI本土化计算机筛查诊断系统指标体系构建提供参考。方法采用多阶段抽样方法确定调查人群，2022年3月5日至2022年7月22日采用自制问卷和改良量表收集调查对象的基本信息、认知状况、抑郁状况、焦虑状况、精神病性症状等。使用ROC曲线和非条件二分类logistic回归筛影响MCI的指标体系，构建本土化计算机筛查诊断系统。结果：共调查老年人1004例，其中MCI发生率261名（26.1%），精神病性症状313名（31.2%），焦虑状态194名（19.3%），抑郁21名（2.1%），日常生活能力受损32名（3.2%）。ROC曲线分析显示，抑郁、焦虑、精神病性症状预测老年人MCI的曲线下面积（AUC）分别为0.640、0.645、0.586；焦虑联合抑郁（焦虑+抑郁）、抑郁+精神病性症状、焦虑+精神病性症状预测预测老年MCI的AUC分别为0.676、0.652、0.645；抑郁+焦虑+精神病性症状预测老年MCI的AUC为0.676。多因素分析发现年龄、近2年是否有亲密的人去世、日常生活能力、焦虑程度、是否有精神病性症状、文化程度、是否与家属共同居住、患多种慢性疾病情况、为MCI的影响因素。结论老年人MCI本土化计算机筛查诊断系统可以年龄、文化程度、近2年是否有亲密的人去世情况、日常生活能力、抑郁、精神病性症状等作为指标体系。

关键词：老年人轻度认知障碍本土化筛查