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天突穴穴位敷贴联合针灸治疗慢性咽炎急性发作的效果及对临床症状改善、复发率的影响

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辽宁中医杂志 2024年第10期51卷 156-159页

作者：程新慧张旭戈李森张洪达州市中西医结合医院四川达州635000

目的探讨天突穴穴位敷贴联合针灸治疗慢性咽炎(CP)急性发作的效果及对临床症状改善、复发率的影响。方法选取2019年10月—2022年10月于该院接收治疗的90例CP急性发作患者作为本次研究对象,通过随机信封法将其分为以下两组,对照组(n=45,... 详细信息

目的探讨天突穴穴位敷贴联合针灸治疗慢性咽炎(CP)急性发作的效果及对临床症状改善、复发率的影响。方法选取2019年10月—2022年10月于该院接收治疗的90例CP急性发作患者作为本次研究对象,通过随机信封法将其分为以下两组,对照组(n=45,给予针灸治疗),研究组(n=45,给予天突穴穴位敷贴联合针灸治疗),比较两组的临床疗效、治疗前后中医症状积分、炎症因子水平、免疫功能及CP复发率。结果研究组总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%(P0.05),CD_(4)^(+)比例则高于对照组(P<0.05);在3个月后的追踪随访中发现,研究组CP复发率为11.11%,低于对照组的28.89%(P<0.05)。结论天突穴穴位敷贴联合针灸治疗CP急性发作患者临床疗效良好,且可明显改善其临床症状,减轻炎性反应,提高免疫功能,降低其短期复发率。

关键词：穴位敷贴针灸慢性咽炎急性发作期天突穴

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归脾汤合四逆散对乳腺癌相关抑郁和免疫功能的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：万砚夏雪张孟维罗琴琴武汉市精神卫生中心武汉市中西医结合医院

目的：观察归脾汤合四逆散对心脾两虚型乳腺癌相关抑郁的临床疗效以及对患者免疫功能的影响。方法：将符合纳入标准的69例患者随机分为对照组和中药组，对照组34例，予以口服艾司西酞普兰治疗；中药组35例，在对照组的基础上加服归脾汤... 详细信息

目的：观察归脾汤合四逆散对心脾两虚型乳腺癌相关抑郁的临床疗效以及对患者免疫功能的影响。方法：将符合纳入标准的69例患者随机分为对照组和中药组，对照组34例，予以口服艾司西酞普兰治疗；中药组35例，在对照组的基础上加服归脾汤合四逆散中药水煎剂，两组均治疗8 周。比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评分、抑郁自评量表（SDS）指数、中医证候评分、免疫功能指标(免疫球蛋白IgA，IgM和IgG，CD3+、CD4+、CD8+T细胞，CD4+/CD8+值以及NK细胞)的变化。结果：治疗后，中药组HAMD评分和SDS指数均显著低于对照组（P ＜ 0.05），中药组抑郁缓解率（88.57%）显著高于对照组（73.53%）(P ＜0.05)；中药组患者症候总积分与对照组相比显著降低（P ＜ 0.05），中药组证候缓解总疗效（80.00%）显著高于对照组（52.94%）(P ＜0.05)；与对照相比较，中药组免疫球蛋白IgA，IgM和IgG，CD3+、CD4+T细胞、NK细胞以及CD4+/CD8+值较对照组均显著升高（P ＜ 0.05），CD8+T细胞无明显差异（P > 0.05）。结论：归脾汤合四逆散联合艾司西酞普兰可以更有效缓解乳腺癌患者的抑郁状态，改善患者心脾两虚的证候，提高患者的免疫功能。

关键词：归脾汤乳腺癌抑郁免疫功能

高龄患者股骨颈骨折术后肺部感染预测模型的构建

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中华医院感染学杂志 2024年第16期34卷 2477-2480页

作者：南金梅李若和姚剑川林忠勤周建梅温州市中西医结合医院关节外科浙江温州325000

目的探讨高龄患者股骨颈骨折术后肺部感染预测模型的构建。方法选择2019年9月-2022年6月在温州市中西医结合医院骨科病区治疗的192例高龄股骨颈骨折患者,收集患者性别、年龄、文化程度、美国麻醉医师协会分级、手术方式、受伤至手术时... 详细信息

目的探讨高龄患者股骨颈骨折术后肺部感染预测模型的构建。方法选择2019年9月-2022年6月在温州市中西医结合医院骨科病区治疗的192例高龄股骨颈骨折患者,收集患者性别、年龄、文化程度、美国麻醉医师协会分级、手术方式、受伤至手术时间、机械通气时间、术中出血量、术前基础疾病(糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、慢肺阻、贫血)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、意识障碍、吞咽障碍、致伤原因、低蛋白血症、住院时间、体质量指数、吸烟史、饮酒史、骨折Garden分型和抗骨质疏松治疗,根据术后肺部感染情况,将患者分成肺部感染组(n=40)和非肺部感染组(n=152);单因素筛选患者基线资料,并应用多因素Logistic回归分析确定影响患者术后肺部感染的危险因素,并建立肺部感染的预测模型。结果Logistic回归分析结果显示,慢性肺部疾病、Garden分型、NIHSS评分和机械通气时间是高龄股骨颈骨折患者术后肺部感染的危险因素(P<0.05);Logistic回归模型为logit(P)=0.619+0.231X_(Garden)分型+0.409X_(NIHSS评分)+0.513X_(机械通气)+0.641X_(慢性肺部疾病)。结论高龄股骨颈骨折患者肺部感染受多种因素影响,其中慢性肺部疾病、NIHSS评分和机械通气时间等是其危险因素,临床应制定相应的防范措施,以降低患者术后肺部感染,改善股骨颈骨折患者生活质量。

关键词：高龄股骨颈骨折肺部感染危险因素预测模型

补肾活血汤对去势骨质疏松大鼠TLR4/MyD88/NF-κB信号通路及肠道菌群的影响

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时珍国医国药 2024年第5期35卷 1127-1131页

作者：韩京辰廖建晖吴官保冯帅华万文渊蒋佳豪湖南中医药大学湖南长沙410208 湖南省中西医结合医院湖南长沙410006

目的研究补肾活血汤对双侧卵巢切除诱导的绝经后骨质疏松模型大鼠肠道菌群及TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的影响。方法2月龄雌性SD大鼠60只,随机分为假手术组、模型组、戊酸雌二醇组、补肾活血汤组、益生菌组(每组12只)。采用双侧卵巢摘... 详细信息

目的研究补肾活血汤对双侧卵巢切除诱导的绝经后骨质疏松模型大鼠肠道菌群及TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的影响。方法2月龄雌性SD大鼠60只,随机分为假手术组、模型组、戊酸雌二醇组、补肾活血汤组、益生菌组(每组12只)。采用双侧卵巢摘除术诱导去势制备绝经后骨质疏松大鼠模型,予以相应药物灌胃8周。HE染色观察骨及结肠病理改变;双能X线骨密度仪测定股骨BMD值;采用ELISA法检测血清中炎症因子及骨代谢因子水平;Western blot检测股骨及结肠中TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白表达;16S rRNA基因测序检测大鼠肠道菌群。结果补肾活血汤及益生菌组骨质疏松病变均得到不同程度的修复,且结肠炎症也明显减轻;补肾活血汤组血清中ALP、OCN水平升高,TPAP-5b水平降低,且血清炎症因子水平也明显降低(P<0.05,P<0.01);补肾活血汤组、益生菌组大鼠股骨及结肠组织中TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白表达均明显降低(P<0.05,P<0.01),且肠道菌群多样性明显增加,门水平上菌群结构较模型组均发生明显变化(P<0.05,P<0.01)。结论补肾活血汤可一定程度上增加去势大鼠肠道菌群多样性,改变肠道菌群结构,抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号传导,从而介导骨微环境炎症水平,影响骨代谢,达到防治PMOP的作用。

关键词：绝经后骨质疏松 PMOP 补肾活血汤肠道菌群 TLR4/MyD88/NF-κB

S1PRs调控的生理功能、疾病发展及靶向药物研究进展

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生理科学进展 2024年

作者：后叶虎牛明慧韩明明吕鹏强杨全石张刚强陈亮天水市中西医结合医院成都中医药大学

鞘氨醇-1-磷酸(sphingosine-1-phosphate，S1P)是细胞膜鞘脂质的代谢产物，与人体不同部位的G蛋白偶联鞘氨醇-1-磷酸受体（sphingosine-1-phosphate receptors，S1PRs）结合发挥生理功能。S1P-S1PRs信号通路在介导炎症反应、心脏发育、... 详细信息

鞘氨醇-1-磷酸(sphingosine-1-phosphate，S1P)是细胞膜鞘脂质的代谢产物，与人体不同部位的G蛋白偶联鞘氨醇-1-磷酸受体（sphingosine-1-phosphate receptors，S1PRs）结合发挥生理功能。S1P-S1PRs信号通路在介导炎症反应、心脏发育、血管生成以及免疫细胞的迁移、增殖和分化等方面发挥重要作用。S1PRs是多种疾病的有效治疗靶点，包括自身免疫性疾病、炎症、心血管疾病甚至癌症等。由于对S1PRs缺乏深入的认识阻碍了临床药物的研发。本文将对S1PRs的研究现状进行综述，将重点关注S1PRs的生理功能、疾病发展和代表药物的最新进展，为相关疾病的临床治疗提供新思路。

关键词： S1PRs G蛋白生理功能靶向药物免疫

冠心病血清外泌体介导的lncRNA-miRNA-mRNA ceRNA调控网络研究及潜在靶向中药预测及实验验证

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中国药理学通报 2024年第6期40卷 1153-1164页

作者：马露杨雷丁煌李菀榆谭维李艳玲张燕燕刘晓丹曾昭文邓常清张伟湖南中医药大学中西医结合学院湖南中医药大学中西医结合心脑疾病防治湖南省重点实验室湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410208

目的本研究采用生物信息学相关方法对冠心病(coronary heart disease,CHD)患者和正常人的血清外泌体测序数据分析,构建出竞争性内源性lncRNA-miRNA-mRNA(ceRNA)调控网络,并挖掘预测潜在的中药,并对ceRNA网络涉及的生物学过程和核心中药... 详细信息

目的本研究采用生物信息学相关方法对冠心病(coronary heart disease,CHD)患者和正常人的血清外泌体测序数据分析,构建出竞争性内源性lncRNA-miRNA-mRNA(ceRNA)调控网络,并挖掘预测潜在的中药,并对ceRNA网络涉及的生物学过程和核心中药进行初步验证。方法利用exoRbase数据库获得差异基因的表达矩阵,结合生信方法构建ceRNA网络,并对网络中的差异的mRNA进行GO分析和KEGG分析,利用COREMINE数据库对ceRNA网络涉及的生物学过程及核心靶基因进行预测,筛选具有潜在治疗作用的中药;体外构建AVECs氧化损伤细胞模型,检测细胞骨架、成管功能、细胞增殖、LDH漏出率、ROS水平以及p-AKT、AKT、p-PI3K、PI3K蛋白表达情况,验证核心中药丹参治疗CHD的作用通路及靶点。结果与正常人比,CHD血清外泌体存在395个mRNA,80个miRNA,60个lncRNA差异基因,预测出80个miRNA,所构建ceRNA子网络,主要由21个lncRNA、80个miRNA、82个mRNA组成;AKT1、VEGFA、IL-1β等基因在网络中处于核心地位,异常表达的mRNA涉及细胞的氧化应激反应等生物学过程和PI3K/Akt等信号通路,丹参、川芎、三七等与CHD外泌体介导的生物学过程和核心基因最为密切;药物主要归属于补虚类、清热类和活血化瘀类,五味大多数归属于苦、甘和辛类,归经多集聚于心、肝、肾经;核心中药丹参的有效成分丹参酮IIA可以促进血管内皮细胞增殖、成管、骨架形成及修复,降低细胞LDH漏出率及ROS水平,促进p-AKT、p-PI3K蛋白的表达。结论CHD血清外泌体存在复杂的ceRNA调控网络转导,中药可通过多靶点干预治疗,丹参、川芎、三七等有望成为候选中药来源,其中丹参有效成分丹参酮IIA激活PI3K/Akt信号通路发挥对氧化应激损伤细胞的保护作用,治疗CHD。

关键词：冠心病血清外泌体 ceRNA lncRNA miRNA mRNA 丹参酮IIA

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样本构成的异质性对基层慢性病管理质量调查结果影响的多重对应研究

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中国全科医学 2024年第28期27卷 3515-3519,3528页

作者：喻国谌金花伍悦蕾刘述益杜文肖竹王意君四川省成都市中西医结合医院全科医学科 610041

背景医疗卫生机构慢性病管理能力评估是慢性病管理中很重要的内容,但研究者在使用相关量表时没有重视样本异质性对调查结果科学性的影响。目的基于成都市基层医疗卫生机构慢性病管理质量的调查,探讨样本构成的异质性对量表评价结果的影... 详细信息

背景医疗卫生机构慢性病管理能力评估是慢性病管理中很重要的内容,但研究者在使用相关量表时没有重视样本异质性对调查结果科学性的影响。目的基于成都市基层医疗卫生机构慢性病管理质量的调查,探讨样本构成的异质性对量表评价结果的影响并提出对策建议。方法2022年2月,采用多阶段分层整群抽样从成都市23个地级市、区(县)、46家基层医疗单位选取889名医务人员作为样本,使用中文版慢性病保健评估量表(ACIC)评估医疗单位的慢性病管理质量评分,采用多重对应分析探索性别、工作年限、职称、学历、岗位构成不同带来的样本异质性对评分的影响。结果医务人员慢性病管理能力总评分与其学历呈负相关,与职称呈正相关(P<0.05);研究对象慢性病管理能力决策支持维度评分与工作年限呈负相关(P<0.05);研究对象慢性病管理能力信息系统维度评分与工作年限呈负相关,与学历呈正相关(P<0.05)。多重对应分析结果提示:(1)总体上医务人员学历越高,给出的慢性病管理能力总评分越低;中级职称倾向于给予最高的评分。(2)决策支持评分维度,工作年限越长的医务人员倾向于给予越高的评分。(3)信息系统评分维度,工作年限越短的人员倾向于给予越高的评分;大专/本科学历倾向于给予最高的评分。结论样本构成的异质性对基层慢性病管理质量评价量表的结果会产生确切的影响,这意味着评价会发生偏差,特别是不利于机构间的公正比较,以上提示量表的制订需要严格规范适用范围,量表信效度检验及推广使用中需要重视样本的构成情况,保证其同质性,以确保基层慢性病管理质量评价的客观性、有效性。

关键词：慢性病疾病管理质量指标卫生保健影响因素分析多重对应分析

孕产妇胎膜早破并发生殖道感染与miR-125、GRO-α和MCP-1的关系及其影响因素

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中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1539-1542页

作者：李广华喻佳朱林英龚水萍朱丽娟江西省中西医结合医院体检科江西南昌330003 江西省中西医结合医院妇产科江西南昌330003 江西省中西医结合医院生殖科江西南昌330003

目的探讨孕产妇胎膜早破并发生殖道感染与微小RNA-125(miR-125)、生长调节致癌基因-α(GRO-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的关系及其影响因素。方法选取2019年1月-2022年12月江西省中西医结合医院收治的301例胎膜早破孕产妇为研究组,... 详细信息

目的探讨孕产妇胎膜早破并发生殖道感染与微小RNA-125(miR-125)、生长调节致癌基因-α(GRO-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的关系及其影响因素。方法选取2019年1月-2022年12月江西省中西医结合医院收治的301例胎膜早破孕产妇为研究组,根据孕产妇胎膜早破并发生殖道感染发生情况分为感染组和非感染组,病例数分别为:61例、240例;另选取同期非胎膜早破健康孕妇322名为对照组,采用实时荧光定量PCR法、双抗体夹心酶联免疫吸附法分别检测外周血miR-125、GRO-α、MCP-1水平。采用Logistic分析法分析孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的影响因素。结果Logistic回归分析显示,孕周<35周、破膜时间≥12 h、产后出血、合并妊娠期高血压、合并妊娠期糖尿病均是孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的影响因素(OR=2.056;2.113;2.004;2.275;1.954,P<0.05);研究组miR-125、GRO-α、MCP-1水平高于对照组(P<0.05),感染组miR-125、GRO-α、MCP-1表达水平高于非感染组(P<0.05)。结论miR-125、GRO-α、MCP-1在孕产妇胎膜早破并发生殖道感染患者中呈高表达;孕周<35周、破膜时间≥12 h、产后出血、合并妊娠期高血压、合并妊娠期糖尿病均是孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的影响因素。

关键词：胎膜早破生殖道感染微小RNA-125 生长调节致癌基因-α 单核细胞趋化蛋白-1 影响因素

从“内毒致病”探讨克朗凯特-卡纳达综合征的病机及治疗

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北京中医药大学学报 2024年第3期47卷 407-411页

作者：苏坤涵黄玉珍刘万里南京中医药大学附属南京市中西医结合医院南京210014 南京市第一医院

克朗凯特-卡纳达综合征是以消化道多发息肉和外胚层改变为主要特征的疾病,其病因及发病机制尚不完全明确。中医学认为,内毒是一类特殊的内在致病因素,是由脏腑功能失调、气血运行失常所产生,具有潜藏蛰伏、入经入络、夹痰夹瘀的特点,能... 详细信息

克朗凯特-卡纳达综合征是以消化道多发息肉和外胚层改变为主要特征的疾病,其病因及发病机制尚不完全明确。中医学认为,内毒是一类特殊的内在致病因素,是由脏腑功能失调、气血运行失常所产生,具有潜藏蛰伏、入经入络、夹痰夹瘀的特点,能够外损肌肤、内蚀脏腑、攻于手足、耗伤正气。本文从“内毒致病”角度认识克朗凯特-卡纳达综合征的病机,认为脾虚湿热、湿毒内蕴是其发病基础,痰瘀毒结是胃肠道息肉弥漫性生长的病理本质,“湿毒-痰瘀毒-癌毒”的内毒转化过程可能是癌变发生的潜在机制。治疗克朗凯特-卡纳达综合征应以健脾、除湿、解毒为治疗原则,其中,健脾是基础,除湿是重点,解毒是关键,采用健脾渗湿、利湿解毒、化痰祛瘀等治法,辅以调理偏颇体质,注重中西医结合治疗。

关键词：克朗凯特-卡纳达综合征内毒致病息肉病机治疗