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“互联网+”药学门诊用药管理体系的建立

中国药业 2024年第2期33卷 19-24页

作者：肖灿刘湘雷海波李荣辉龙靓贺湘萍谢希曹文静湖南省湘潭市中心医院湖南湘潭411100

目的提高医院药学门诊的药学服务质量。方法制订及完善药学门诊的工作基本流程,统计患者就诊原因,并针对重点人群设计规范化药学服务流程,进行药学门诊用药管理体系的信息化建设,构建智能药学平台(简称平台)并与医院信息系统对接,建立... 详细信息

目的提高医院药学门诊的药学服务质量。方法制订及完善药学门诊的工作基本流程,统计患者就诊原因,并针对重点人群设计规范化药学服务流程,进行药学门诊用药管理体系的信息化建设,构建智能药学平台(简称平台)并与医院信息系统对接,建立患者用药管理数据库,同时开发平台知识库,构建“互联网+”药学门诊用药管理体系,据此分析2021年1月至2022年12月的医院药学门诊数据;并进一步设计监管统计功能,以客观分析门诊工作情况。结果共纳入医院药学门诊患者2276例,就诊原因以吸入装置(981例,43.10%),慢性病用药(573例,25.18%),妊娠期/哺乳期用药(249例,10.94%)为主;患者就诊时咨询问题以(药物的)用法用量为主(1474例),涉及药物以吸入类药物(1079例,73.20%)为主,其次为注射类降糖药(58例,3.93%),再次为眼/耳鼻喉外用药物(30例,2.04%)。结论该院已初步建立“互联网+”药学门诊用药管理体系,可更快地适应医药卫生体制改革政策下药学服务发展的需求,但仍需在实践中不断完善。

关键词：智能药学平台药学门诊用药管理体系药学服务

全外显子测序揭示原发中枢神经系统淋巴瘤的基因突变特征

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 756-762页

作者：金祺祺蒋皓云韩叶李翠翠张丽田吴重阳兰州大学第二医院血液科甘肃兰州730030 西安市中心医院血液科陕西西安710000

目的:对18例原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者肿瘤组织进行全外显子测序,探索PCNSL的基因突变特点。方法:收集2018年9月至2020年12月在兰州大学第二医院病理科确诊的18例免疫功能正常(无HIV及服用免疫抑制剂病史)、病理类型为弥漫大B... 详细信息

目的:对18例原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者肿瘤组织进行全外显子测序,探索PCNSL的基因突变特点。方法:收集2018年9月至2020年12月在兰州大学第二医院病理科确诊的18例免疫功能正常(无HIV及服用免疫抑制剂病史)、病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤的PCNSL患者肿瘤组织,进行基于高通量测序的全外显子测序,平均测序深度>100×。测序结果经数据处理及生物信息学分析,得到患者的基因突变全景及突变特征。结果:18例患者均检测到明显的体细胞突变,中位体细胞突变数目为321,以错义突变为主(约占90%),突变类型以C>T为主(占50.2%),反映了与年龄相关的突变模式;前15位高频突变基因中,PSD3、DUSP5、MAGEB16、TELO2、FMO2、TRMT13、AOC1、PIGZ、SVEP1、IP6K3、TIAM1为驱动基因。驱动基因通路富集结果显示,RTK-RAS、Wnt、NOTCH、Hippo、Cell-Cycle通路明显富集。各样本的肿瘤突变负荷在3.558 48/Mb-8.780 89/Mb之间,平均突变负荷4.953 32/Mb,与TCGA数据库中其他肿瘤的研究队列相比明显增高。结论:PCNSL频繁发生体细胞的错义突变,以点突变为主,突变类型主要为C>T。驱动基因主要参与RTK-RAS、Wnt、NOTCH、Hippo通路信号传导,表明以上通路可能与PCNSL发病机制相关。PCNSL有显著的高肿瘤突变负荷,这或许是PD-1抑制剂治疗PCNSL有效的原因之一。

关键词：原发中枢神经系统淋巴瘤全外显子测序体细胞突变肿瘤突变负荷

小儿细菌性重症肺炎并发抗生素相关性腹泻的主要影响因素及治疗作用探讨

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首都食品与医药 2024年第8期31卷 39-41页

作者：彭熹湖南省湘潭市中心医院湖南湘潭411199

目的分析小儿细菌性重症肺炎并发抗生素相关性腹泻的主要影响因素及治疗作用。方法以湘潭市中心医院2022年2月-2023年8月收治的100例小儿细菌性重症肺炎患儿作为观察对象,100例患儿均应用抗生素进行治疗,观察其抗生素治疗效果,同时统计... 详细信息

目的分析小儿细菌性重症肺炎并发抗生素相关性腹泻的主要影响因素及治疗作用。方法以湘潭市中心医院2022年2月-2023年8月收治的100例小儿细菌性重症肺炎患儿作为观察对象,100例患儿均应用抗生素进行治疗,观察其抗生素治疗效果,同时统计其抗生素相关性腹泻发生情况,并且根据其抗生素相关性腹泻发生情况采集发生和未发生抗生素相关性腹泻患儿的一般资料,对可能影响其抗生素相关性腹泻发生的相关因素展开单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果100例患儿抗生素治疗总有效率为82.00%,抗生素相关性腹泻发生率为20.00%。发生抗生素相关性腹泻的患儿,其在年龄、住院时间、抗菌药物应用时间、机械通气及侵入性操作方面和未发生抗生素相关性腹泻的患儿存在明显差异(P1,P<0.05)。结论对于小儿细菌性重症肺炎患儿,抗生素具有一定治疗作用,但是治疗期间,年龄<3岁、住院时间≥14d、抗菌药物应用时间≥7d、机械通气、侵入性操作等因素也容易影响患儿发生抗生素相关性腹泻,临床需要提高重视,加强管理干预,以进一步降低患儿抗生素相关性腹泻发生风险,保障治疗效果。

关键词：小儿细菌性重症肺炎抗生素相关性腹泻影响因素治疗作用

思维导图+体验式教学法在护理实习教学中的应用研究

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卫生职业教育 2024年第15期42卷 76-80页

作者：娄腊周英王波兰夏海艳谭菊香李湘王思余慧婷湖南省湘潭市中心医院湖南湘潭411100

目的研究在护理实习教学中应用思维导图+体验式教学法的效果。方法将2022年4月至2023年3月在医院实习的440名护生分为甲、乙、丙、丁4组,各110名。其中甲组采用常规教学法,乙组采用常规法+思维导图教学法,丙组采用常规法+体验式教学法... 详细信息

目的研究在护理实习教学中应用思维导图+体验式教学法的效果。方法将2022年4月至2023年3月在医院实习的440名护生分为甲、乙、丙、丁4组,各110名。其中甲组采用常规教学法,乙组采用常规法+思维导图教学法,丙组采用常规法+体验式教学法,丁组采用思维导图+体验式教学法。教学结束后,比较4组的批判性思维能力、理论考试成绩、操作考核成绩、综合考评成绩和教学满意度。结果教学后丁组的批判性思维能力量表得分及理论考试成绩、操作考核成绩、综合考评成绩、教学满意度均高于其他3组(P<0.05),乙组、丙组各项均高于甲组(P<0.05)。结论在护理实习教学中应用思维导图和体验式教学法均可提高实习护生的批判性思维能力,改善教学效果,二者联合效果更好。

关键词：思维导图体验式教学法护理实习教学

糠酸莫米松凝胶外用联合盐酸西替利嗪滴剂口服治疗小儿湿疹的疗效

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临床合理用药杂志 2024年第18期17卷 139-142页

作者：肖佳林湘群邹爱萍姚婷梁丽湖南省湘潭市中心医院 411100

目的观察糠酸莫米松凝胶外用联合盐酸西替利嗪滴剂口服治疗小儿湿疹的疗效。方法选取2020年3月—2023年3月湘潭市中心医院皮肤科门诊收治的湿疹患儿100例,采用随机数字表法分为单药组和联合治疗组,各50例。单药组患儿采用盐酸西替利... 详细信息

目的观察糠酸莫米松凝胶外用联合盐酸西替利嗪滴剂口服治疗小儿湿疹的疗效。方法选取2020年3月—2023年3月湘潭市中心医院皮肤科门诊收治的湿疹患儿100例,采用随机数字表法分为单药组和联合治疗组,各50例。单药组患儿采用盐酸西替利嗪滴剂口服治疗,联合治疗组患儿在单药组基础上采用糠酸莫米松凝胶外用,2组患儿疗程均为2周。比较2组临床疗效,治疗前后血清炎性因子、免疫球蛋白,症状消失时间,随访6个月疾病复发情况。结果联合治疗组治疗总有效率高于单药组(98.00%vs. 80.00%,χ^(2)=8.274,P=0.004)。治疗2周后,2组血清白介素(IL)-4、IL-2、IL-10及免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平降低,血清γ干扰素水平升高,且联合治疗组降低/升高幅度大于单药组(P<0.01)。联合治疗组红斑、丘疹、瘙痒症状消失时间均短于单药组(P<0.01)。联合治疗组随访6个月疾病总复发率低于单药组(16.00%vs. 36.00%,χ^(2)=5.198,P=0.023)。结论采用糠酸莫米松凝胶外用与盐酸西替利嗪滴剂口服联合治疗小儿湿疹可增强疗效,并可快速缓解症状,调节机体免疫功能,减轻炎性反应。

关键词：小儿湿疹糠酸莫米松凝胶盐酸西替利嗪滴剂免疫功能炎性因子

地级市全科住院医师规范化培训对临床医学本科生就业现状及影响因素研究

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全科医学临床与教育 2024年第5期22卷 447-450页

作者：杨咪刘政肖佳彭科符桑湘潭市中心医院全科医学部湖南湘潭411100 湘潭市中心医院皮肤科湖南湘潭411100 湘潭市中心医院科教科湖南湘潭411100

目的通过研究湘潭市全科住院医师规范化培训制度下对医学生就业现状以及影响因素,从而提出有针对性的提升就业率的对策。方法本研究选取2014~2019年在湘潭市中心医院及第一人民医院的全科住培学生作为调查对象,分析了解临床地级市医学... 详细信息

目的通过研究湘潭市全科住院医师规范化培训制度下对医学生就业现状以及影响因素,从而提出有针对性的提升就业率的对策。方法本研究选取2014~2019年在湘潭市中心医院及第一人民医院的全科住培学生作为调查对象,分析了解临床地级市医学本科生就业现状及影响因素。结果调查时学员就业率为100%,从事全科医学相关工作的学员33名(66.00%),从事其他科室相关工作的学员13名(26.00%),从事其他专业工作4名(12.00%)。性别、来源、籍贯、生源类型、定向情况、入培年级、实践基地、就业指导、结业执医考试情况与临床毕业本科生从事全科医学相关工作无明显相关(P均>0.05)。结论规范化培训应当根据培训政策、市场需求以及学员个人成长轨迹的变化不断优化培训内容和方式,提供更具针对性的职业规划和就业指导服务,加强对结业执医考试的辅导和支持,提高学员的考试通过率,这样才能在住院医师规范化培训制度实施的新背景下稳定推进临床医学本科生就业工作,有质有量地提高学员职业目标和发展路径。

关键词：全科住院医师规范化培训本科生就业地级市

靶向药物及免疫检查点抑制剂治疗局部晚期食管癌的研究进展

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临床合理用药杂志 2024年第24期17卷 178-180,F0003页

作者：王柔抒胡十齐湖南省湘潭市中心医院肿瘤二科 411100

食管癌有较高的发病率和病死率,其治疗手段有限,手术切除虽然效果明显,但术后患者预后不理想。近年来,越来越多的研究表明,综合治疗药物如靶向药物、免疫检查点抑制剂治疗等已逐步被认可,可提高局部晚期食管癌患者的疗效,改善预后。文... 详细信息

食管癌有较高的发病率和病死率,其治疗手段有限,手术切除虽然效果明显,但术后患者预后不理想。近年来,越来越多的研究表明,综合治疗药物如靶向药物、免疫检查点抑制剂治疗等已逐步被认可,可提高局部晚期食管癌患者的疗效,改善预后。文章旨在对靶向药物及免疫检查点抑制剂治疗局部晚期食管癌的研究进展进行综述,为进一步优化综合治疗策略提供参考。

关键词：食管癌,局部晚期靶向药物免疫检查点抑制剂综述

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男性原发性纵隔绒毛膜癌伴多器官转移1例

罕少疾病杂志 2024年第7期31卷 5-6页

作者：何骞李艳红湘潭市中心医院放射科湖南湘潭411100 湘潭市中心医院检验科湖南湘潭411100

绒毛膜癌(choriocarcinoma)是一种滋养层细胞的高度恶性肿瘤,多见于性腺和子宫[1],原发于生殖腺外的绒癌较少见,主要发生在机体中线部位,像腹膜后、松果体、纵隔或胃肠等,其中原发于纵隔的更为罕见,以年轻男性发病为主,组织学上可分为... 详细信息

绒毛膜癌(choriocarcinoma)是一种滋养层细胞的高度恶性肿瘤,多见于性腺和子宫[1],原发于生殖腺外的绒癌较少见,主要发生在机体中线部位,像腹膜后、松果体、纵隔或胃肠等,其中原发于纵隔的更为罕见,以年轻男性发病为主,组织学上可分为畸胎瘤、精原细胞瘤和非精原细胞瘤[2],本病的主要治疗方法有化疗、放疗和手术,但疗效都较差。本文根据我院收治的1例原发性纵隔绒毛膜癌患者特点进行回顾性总结,以提高临床相关专业医生和影像科医生对本病的认识。

关键词：纵隔绒毛膜癌转移

肿瘤浸润T淋巴细胞代谢重编程与免疫耐药的研究进展

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中国肿瘤临床 2024年第7期51卷 366-371页

作者：苏佳琳李雨凝张乐蒙陈兴龙刘佳司江舟罗永忠(综述) 谭树华(审校) 湖南科技大学生命科学与健康学院湖南省湘潭市411201 湖南省肿瘤医院胸部内一科

免疫治疗疗法在肿瘤治疗中取得突破性进展,但是免疫治疗耐药的出现使大多数患者获益有限,如何逆转免疫治疗耐药是亟待解决的问题。肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中存在大量T淋巴细胞,在增殖、活化和发挥效应的生物过程中,肿... 详细信息

免疫治疗疗法在肿瘤治疗中取得突破性进展,但是免疫治疗耐药的出现使大多数患者获益有限,如何逆转免疫治疗耐药是亟待解决的问题。肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中存在大量T淋巴细胞,在增殖、活化和发挥效应的生物过程中,肿瘤浸润T淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs)面临严峻的局部代谢压力而发生代谢重编程,以满足急剧增加的能量需求和生物合成需求。这种适应性改变自身代谢模式的过程与TILs的表型和功能密切相关,影响免疫治疗疗效并介导免疫治疗耐药。近年来,随着对TILs代谢的研究,寻找特异性的代谢调控点,靶向TILs代谢通路有望恢复其肿瘤杀伤功能,逆转免疫治疗耐药。本综述探讨TILs代谢重编程与免疫耐药的关系,为逆转免疫耐药提供新的策略。

关键词：肿瘤微环境肿瘤浸润 T淋巴细胞代谢重编程免疫耐药