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小剂量糖皮质激素对皮质醇不足的慢性阻塞性肺病急性加重期患者的影响

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中华急诊医学杂志 2014年第5期23卷 543-548页

作者：袁光雄付林孙卫平许俊龙臣朱云龙湘潭市中心医院重症医学科湖南省湘潭411100 湘潭市中心医院内分泌科湖南省湘潭411100

目的探讨小剂量糖皮质激素对慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者合并危重症疾病相关性皮质醇不足（CIRCI）的治疗效果。方法采用前瞻性随机对照临床试验。收集2010年1月至2012年12月入住湘潭市中心医院重症医学科慢性阻塞性肺病急... 详细信息

目的探讨小剂量糖皮质激素对慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者合并危重症疾病相关性皮质醇不足（CIRCI）的治疗效果。方法采用前瞻性随机对照临床试验。收集2010年1月至2012年12月入住湘潭市中心医院重症医学科慢性阻塞性肺病急性加重期患者385例。入住重症医学科12 h内行促肾上腺皮质激素刺激试验，对筛查出合并危重症疾病相关性皮质醇不足的AECOPD患者（63例），采用随机数字法分为治疗组（n=32）和对照组（n=31），分别予以静脉注射氢化可的松150 mg/d和生理盐水，连续7 d。对比28 d病死率、非休克时间、入住重症监护单元时间以及非机械通气时间等方面的差异，并观察入住时以及治疗7 d后炎症指标C反应蛋白、白介素6、肿瘤坏死因子α和降钙素原的变化。使用SPSS 18.0数据包进行分析，两组间比较使用t检验或非参数检验，两组间率的比较采用χ2检验，生存分析采用Kaplan-Meier检验。结果①共筛查了385例AECOPD患者，合并CIRCI的患病率为16.4%，合并CIRCI的AECOPD患者休克的发生率为23.8%，未合并CIRCI的AECOPD患者休克的患病率为8.7%；②治疗组患者28 d病死率为2/32，明显低于对照组8/31（P〈0.05），并且治疗组28 d非休克时间平均为（25.8±4.1） d，明显长于对照组（18.2±9.5） d（P〈0.05），但是，28d休克发生率、入住重症监护单元时间以及非机械通气时间两组之间差异无统计学意义；③糖皮质激素治疗7 d后，对照组和治疗组炎症指标C反应蛋白分别为（13.2±5.5） mg/L vs.（8.3±3.1） mg/L，（13.5±5.9）mg/L vs.（5.1±2.3） mg/L；肿瘤坏死因子α分别为（26.1±16.2）μg/L vs. （17.5±11.7） μg/L，（25.0±14.8） μg/L vs.（10.4±7.8）μg/L；降钙素原分别为3.88（0.25, 8.5） μg/L vs. 2.03（0.15, 5.1） μg/L，3.77（0.21, 8.0） μg/L vs. 1.26（0.10,3.2） μg/L，均明显下降（P〈0.01），且治疗组下降更明显，其差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论AECOPD患者合并CIRCI的患病率较高，对合并CIRCI的AECOPD患者小剂量糖皮质激素能降低病死率和休克时间，以及有利于炎症和感染控制。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重糖皮质激素危重症疾病皮质醇不足患病率预后炎症

基于“五原则”结合蛛网模型辨析肺热止咳颗粒质量标志物

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中国现代应用药学 2023年第21期40卷 2990-2997页

作者：陈佳李伟刘征周文旭刘湘邢琪昌湘潭市中心医院湖南湘潭411100

目的以质量标志物(quality markers,Q-Marker)“五原则”为指导,结合质谱、网络药理学和蛛网模型等手段,开展肺热止咳颗粒治疗咳嗽的Q-Marker研究。方法采用液质联用技术辨析肺热止咳颗粒中主要化学成分;检索TCMSP数据库收集肺热止咳颗... 详细信息

目的以质量标志物(quality markers,Q-Marker)“五原则”为指导,结合质谱、网络药理学和蛛网模型等手段,开展肺热止咳颗粒治疗咳嗽的Q-Marker研究。方法采用液质联用技术辨析肺热止咳颗粒中主要化学成分;检索TCMSP数据库收集肺热止咳颗粒处方中11味药材活性成分和对应靶点,同时检索GeneCards数据库收集咳嗽相关蛋白编码基因,构建药材-成分-靶点网络图,根据靶点数对活性成分进行有效性赋值;查阅药典和文献,获得各味药材可测性成分;基于配伍原则,确定原药材在复方中的君臣佐使归属;检索文献和TCMSP数据库筛选原药材特有性成分。结果基于UHPLC-Q-TOF-MS/MS共鉴定肺热止咳颗粒中43个化学成分可“传递”至制剂中;从TCMSP数据库中筛选获得124个活性化合物,并作用于120个靶标,其中93个靶标与咳嗽相关;药典中载明定量方法的成分有6个;复方中11味药材特有性成分26个;另结合君臣佐使配伍规则和蛛网模式赋分规则为上述成分打分排序,前10个成分分别为汉黄芩素、黄芩素、甘草查尔酮A、川陈皮素、金合欢素、橙皮苷、甘草苷、对叶百部碱、β-谷甾醇和高良姜素。结论该10个成分可以作为肺热止咳颗粒的Q-Marker。

关键词：肺热止咳颗粒质量标志物五原则蛛网模式网络药理

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脂质组学在结核病中的研究进展

临床肺科杂志 2025年第1期30卷 146-150,156页

作者：谢颖颖施利裴异南华大学附属长沙中心医院湖南长沙410007 长沙市中心医院/南华大学附属长沙中心医院湖南长沙410007

结核病是造成全球除新冠以外单一传染病死亡人数最多的病因。脂质组学已被证实为诊断结核病的潜在方法,在结核病诊疗领域具有广阔的应用前景。本文系统综述了脂质组学的基本概念、发展历程以及临床应用常见的操作流程,概述了脂质组学在... 详细信息

结核病是造成全球除新冠以外单一传染病死亡人数最多的病因。脂质组学已被证实为诊断结核病的潜在方法,在结核病诊疗领域具有广阔的应用前景。本文系统综述了脂质组学的基本概念、发展历程以及临床应用常见的操作流程,概述了脂质组学在预测结核病感染状态变化、发掘结核病诊断生物标志物及监测结核病治疗效果等方面的应用,并指出了脂质组学在结核病筛选生物标志物方面所面临的问题。

关键词：脂质组学肺结核生物标志物

双相抑郁与单相抑郁患者心理学特征、认知功能的差异

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中国健康心理学杂志 2025年第1期 16-20页

作者：古俊蕊李晓红庆笑春河南省荣康医院洛阳市中心医院

目的:对比分析双相抑郁（BD）与单相抑郁（UD）患者心理学特征与认知功能差异。方法:选取某院2023年1月至2024年4月就诊的BD患者60例（BD组）、UD患者60例（UD组）。采集对比各组人口学相关信息，选择汉密尔顿抑郁量表（HAMD）-17、汉... 详细信息

目的:对比分析双相抑郁（BD）与单相抑郁（UD）患者心理学特征与认知功能差异。方法:选取某院2023年1月至2024年4月就诊的BD患者60例（BD组）、UD患者60例（UD组）。采集对比各组人口学相关信息，选择汉密尔顿抑郁量表（HAMD）-17、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及艾森克人格问卷（EPQ）对患者心理评估，且经由蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Stroop色词测验评估各组患者认知功能；Pearson相关性分析心理特征相关量表评分与MoCA总分的关系。结果:BD组病程长于UD组（t=3.573,P0.05）。两组HAMD-17、HAMA评分对比无统计学差异（P>0.05）。BD组EPQ中N评分、E评分均高于UD组（t=2.927,5.153;P0.05）。BD组与UD组患者MoCA总分与HAMD-17评分、HAMA评分、EPQ中P、N、E评分均负相关（r=-0.600,-0.642,-0.520,-0.503,-0.528,-0.482,-0.543,-0.495,-0.506,-0.487;P<0.05）。结论:BD相比UD病程较长，EPQ上倾向外向、情绪不稳的人格；BD患者延迟回忆、视空间执行能力及整体认知功能损伤重于UD患者，但后者自杀风险大。

关键词：双相抑郁单相抑郁心理学特征认知功能

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脑性瘫痪儿童矫形器的应用特点

中国组织工程研究与临床康复 2008年第52期12卷 10327-10330页

作者：龚晓辉颜美玲李志刚湘潭市中心医院儿科湖南省湘潭市411100 湘潭市中心医院整形美容科湖南省湘潭市411100

脑性瘫痪患儿多数均存在运动功能障碍。目前,对于运动功能障碍的治疗多采用包括矫形器在内的综合康复措施。可应用于脑性瘫痪患儿的矫形器分为上肢矫形器和下肢矫形器。上肢矫形器包括肘矫形器、腕关节伸展矫形器、拇指外展矫形器和伸指... 详细信息

脑性瘫痪患儿多数均存在运动功能障碍。目前,对于运动功能障碍的治疗多采用包括矫形器在内的综合康复措施。可应用于脑性瘫痪患儿的矫形器分为上肢矫形器和下肢矫形器。上肢矫形器包括肘矫形器、腕关节伸展矫形器、拇指外展矫形器和伸指板;下肢矫形器包括长下肢矫形器、短下肢矫形器、髋关节矫形器和足矫形器。文章总结了常用矫形器的特点及矫形器的副作用,并重点介绍了针对脑性瘫痪儿童运动功能障碍进行改良后的踝足矫形器。

关键词：脑性瘫痪矫形器应用特点

乙型肝炎患者血清lncRNA XIST表达与HBV-DNA载量、肝纤维化的关系

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中国现代医学杂志 2025年第02期 78-82页

作者：王慧郝泉水肖华彭郭飞张丹平宋伟黄冈市中心医院检验科黄冈市中心医院麻醉科黄冈市中心医院输血科

目的探讨乙型肝炎患者血清长链非编码RNA X染色体失活特异转录本（lncRNA XIST）表达与乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）载量、肝纤维化的关系。方法选取2020年6月—2022年6月黄冈市中心医院收治的87例乙型肝炎患者作为乙肝组，另取... 详细信息

目的探讨乙型肝炎患者血清长链非编码RNA X染色体失活特异转录本（lncRNA XIST）表达与乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）载量、肝纤维化的关系。方法选取2020年6月—2022年6月黄冈市中心医院收治的87例乙型肝炎患者作为乙肝组，另取同期该院健康体检者71例作为对照组。所有纳入对象均检测血清lncRNA XIST表达与HBV-DNA载量及肝纤维化指标[透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）]。采用Pearson相关分析探讨血清lncRNA XIST与HBV DNA载量、肝纤维化指标的关系，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清lncRNA XIST对乙型肝炎的诊断价值。结果乙肝组血清TBil、ALT、AST、lncRNA XIST、HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ水平均高于对照组（P <0.05）。高载量组乙型肝炎患者血清lncRNA XIST及HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ水平均高于中、低载量组（P <0.05）；中载量组乙型肝炎患者血清lncRNA XIST及HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ水平均高于低载量组（P <0.05）。Pearson相关分析结果显示，乙型肝炎患者血清lncRNA XIST相对表达量与HBV-DNA载量、HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ均呈正相关（r=0.445、0.420、0.369、0.330和0.419，均P=0.000）。ROC曲线结果显示，血清lncRNA XIST诊断乙型肝炎的敏感性为80.65%(95%CI:0.801,0.811)，特异性为88.74%(95%CI:0.866,0.908)。结论乙型肝炎患者血清lncRNA XIST表达升高，且随着HBV-DNA载量增加而逐渐上升，同时与肝纤维化密切相关，有望作为临床诊断乙型肝炎的有效指标。

关键词：乙型肝炎长链非编码RNA X染色体失活特异转录本乙肝病毒脱氧核糖核酸载量肝纤维化相关性

新生儿重症监护室新生儿家长疾病不确定感调查及与心理弹性和感知护士支持的相关性

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中国健康心理学杂志 2025年第1期 32-36页

作者：薛云丽马登慧辛苑梦赵伟路尧常俊明河南省南阳市中心医院NICU

目的:调查分析新生儿重症监护室(NICU)新生儿家长疾病不确定感调查以及与心理弹性和感知护士支持的相关性。方法:选取2022年5月至2024年1月某院NICU的122例新生儿家长为研究对象，采用中文版父母用疾病不确定感量表(PPUS)、中文版心理... 详细信息

目的:调查分析新生儿重症监护室(NICU)新生儿家长疾病不确定感调查以及与心理弹性和感知护士支持的相关性。方法:选取2022年5月至2024年1月某院NICU的122例新生儿家长为研究对象，采用中文版父母用疾病不确定感量表(PPUS)、中文版心理弹性量表(CD-RISC)、护士对患儿家长支持量表(NPST)分别调查疾病不确定感调查、心理弹性以及感知护士支持情况，分析疾病不确定感与心理弹性、感知护士支持之间的相关性，并进行多因素分析，探讨NICU新生儿家长疾病不确定感相关影响因素。结果:122例NICU新生儿家长PPUS评分为94.85±11.36分，其中女性、年龄<25岁、分娩时孕龄<37周的PPUS评分相对更高(t=2.010,2.003,2.070;P<0.05),经相关性分析，NICU新生儿家长疾病不确定感与心理弹性以及感知护士支持之间存在负相关性(r=-0.480,-0.466;P<0.05),经多因素分析，性别、CD-RISC、NPST评分均为导致NICU新生儿家长产生疾病不确定感的独立影响因素(β=-0.953,-1.977,-1.635,SE=0.411,0.756,0.709;P<0.05)。结论:NICU新生儿家长普遍存在疾病不确定感，且与心理弹性、感知护士支持之间呈负相关性，临床可通过加强患儿家属心理弹性，优化护理干预措施层面减轻疾病不确定感。

关键词：新生儿重症监护室新生儿家长疾病不确定感心理弹性

老年患者和肾病患者口服阿替洛尔片的药物动力学研究

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中国医院药学杂志 1999年第7期19卷 387-390页

作者：王湘玲冯利君吴朝霞贺敏李定国刘菊香吴月秋邓雨秀郭小兰湖南省湘潭市中心医院湘潭411100

目的：测定阿替洛尔片的血药浓度，对健康壮年、老年及肾病志愿者进行药物动力学研究。方法：健康壮年及老年志愿受试者各８例，肾病志愿者５例，均为单剂量口服阿替洛尔片７５ｍｇ，用ＨＰＬＣ法测定。结果：药—时曲线符合... 详细信息

目的：测定阿替洛尔片的血药浓度，对健康壮年、老年及肾病志愿者进行药物动力学研究。方法：健康壮年及老年志愿受试者各８例，肾病志愿者５例，均为单剂量口服阿替洛尔片７５ｍｇ，用ＨＰＬＣ法测定。结果：药—时曲线符合一级吸收二室模型。健康壮年人的主要药动学参数为Ｋａ：１．０１ｈ－１，Ｔ１／２β：４．２８ｈ，Ｋ１０：０．２５ｈ－１，ＡＵＣ：５．２ μｇ·ｈ·ｍｌ－１，ＣＬ／Ｆ：１４．９５ｍｇ·ｍｌ·（μｇ·ｈ）－１，Ｔｍａｘ：２．３８ｈ，Ｃｍａｘ：０．７３ μｇ·ｍｌ－１。健康老年人主要药动学参数为Ｋａ：１．１７ｈ－１，Ｔ１／２β：８．５１ｈ，Ｋ１０：０．１７ｈ－１，ＡＵＣ：７．５６ μｇ·ｈ·ｍｌ－１，ＣＬ／Ｆ：８．９４ｍｇ·ｍｌ·（μｇ·ｈ）－１，Ｔｍａｘ：２．７２ｈ，Ｃｍａｘ：０．７３ μｇ·ｍｌ－１。肾病患者主要药动学参数为：Ｋａ：１．０２ｈ－１，Ｔ１／２β：４５．２８ｈ，Ｋ１０：０．０９ｈ－１，ＡＵＣ：１５．２９ μｇ·ｈ·ｍｌ－１，ＣＬ／Ｆ：５．０２ｍｇ·ｍｌ·（μｇ·ｈ）－１，Ｔｍ?

关键词：阿替洛尔老年人血药浓度健康人肾疾病

运动对抑郁大鼠小胶质细胞和星形胶质细胞激活及神经元凋亡的影响

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中国组织工程研究 2025年

作者：杜鹃张毅郝泉水江汉大学体育学院长江大学附属黄冈市中心医院

背景：环加氧酶2可显著增强大鼠抑郁样行为，环加氧酶2抑制剂具有抗抑郁作用。运动可明显减少抑郁患者的抑郁样行为，然而，目前尚不清楚运动是否通过抑制环加氧酶2来发挥抗抑郁作用。目的：旨在揭示运动对抑郁大鼠环加氧酶2表达、小胶... 详细信息

背景：环加氧酶2可显著增强大鼠抑郁样行为，环加氧酶2抑制剂具有抗抑郁作用。运动可明显减少抑郁患者的抑郁样行为，然而，目前尚不清楚运动是否通过抑制环加氧酶2来发挥抗抑郁作用。目的：旨在揭示运动对抑郁大鼠环加氧酶2表达、小胶质细胞和星形胶质细胞激活、氧化应激和神经元凋亡的影响，以及可能的分子机制。方法：通过慢性不可预测的温和刺激诱导抑郁症大鼠模型，将建模成功的大鼠随机分为刺激组和转轮运动组，每组10只；另外选择10只正常大鼠作为对照组。对照组和刺激组大鼠不运动；转轮运动组大鼠进行强制转轮运动，共运动4周。通过蔗糖偏爱测试评价抑郁样行为，免疫荧光染色检测海马环加氧酶2表达，蛋白质印迹分析检测海马环加氧酶2、Iba-1、CD11b、CD45、胶质纤维酸性蛋白、Bcl-2、Bax和cleaved caspase-3蛋白表达，RT-PCR检测海马环加氧酶2 mRNA水平，使用试剂盒测定海马组织匀浆中相关抗氧化酶的活性。结果与结论：与刺激组相比，转轮运动组的蔗糖消耗量增加，海马内的环加氧酶2表达降低，海马内的超氧化物歧化酶、过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化物酶水平增加，丙二醛水平降低，海马内的Iba1、CD11b和CD45蛋白表达降低，胶质纤维酸性蛋白水平降低，Bcl-2的蛋白表达升高，Bax和cleaved caspase-3蛋白表达降低(P <0.05)。研究表明：转轮运动可通过抑制慢性不可预测温和刺激大鼠海马中环加氧酶2的表达来减少抑郁样行为，并通过抑制海马中小胶质细胞和星形胶质细胞激活、氧化应激和神经元凋亡来发挥抗抑郁作用。

关键词：抑郁转轮运动 CUMS 环加氧酶2 氧化应激神经元凋亡小胶质细胞星形胶质细胞工程化组织构建