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miR-147b通过调控ELF3表达对卵巢癌细胞增殖和凋亡的调控作用

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2736-2741页

作者：刘忠杰宋永祯王菲范凤霞王静赵宁毕凤玲李桂芬衡水市人民医院妇科河北衡水053000 衡水市人民医院体检科河北衡水053000 衡水市第五人民医院妇产科

目的探索微小RNA(miR)-147b在卵巢癌中的作用及其生物学机制。方法选择在衡水市人民医院手术切除治疗并经病理确诊的高级别浆液性卵巢癌患者60例为卵巢癌组,同期选择健康体检者24例做对照组,实时荧光定量-聚合酶链反应(qPCR)检测miR-147... 详细信息

目的探索微小RNA(miR)-147b在卵巢癌中的作用及其生物学机制。方法选择在衡水市人民医院手术切除治疗并经病理确诊的高级别浆液性卵巢癌患者60例为卵巢癌组,同期选择健康体检者24例做对照组,实时荧光定量-聚合酶链反应(qPCR)检测miR-147b含量。Western印迹检测E74样因子(ELF)3蛋白表达。运用A2780细胞作为体外模型,通过转染miR-147b质粒和si-miR-147b调控miR-147b表达量,分组为阳性对照组、miR-147b组、阴性对照组、si-miR-147b组。通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)检查细胞增殖、5-乙炔基-2′脱氧尿嘧啶核苷(EdU)染色细胞、凋亡相关蛋白试剂盒检测凋亡的相关指标。结果与对照组比较,卵巢癌组血清中miR-147b表达量显著增加(P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ卵巢癌组miR-147b表达量明显高于Ⅰ~Ⅱ卵巢癌组(P<0.05)。miR-147b高表达组总生存率(OS)和无病生存率(DFS)明显低于miR-147b低表达组(P<0.05)。与阳性对照组比较,miR-147b质粒miR-147b mRNA表达量明显增加,也可促进卵巢癌细胞增殖;与阴性对照组比较,si-miR-147b质粒miR-147b mRNA表达量明显减少,明显抑制卵巢癌细胞增殖(P<0.05,P<0.001)。与阴性对照组比较,si-miR-147b组磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3)K、p-蛋白激酶B(Akt)表达明显降低;与阳性对照组比较,miR-147b组p-PI3K、p-Akt表达明显升高(均P<0.001)。与阳性对照组比较,miR-147b组葡萄糖消耗、乳酸产生和三磷酸腺苷(ATP)数量明显升高;与阴性对照组比较,si-miR-147b组葡萄糖消耗、乳酸产生和ATP数量明显降低(P<0.05,P<0.001)。在卵巢癌体外模型中,与阳性对照组比较,miR-147b过度表达明显促进细胞外酸化率(ECAR),明显降低耗氧率(OCR)相对水平;与阴性对照组比较,si-miR-147b组ECAR明显降低,OCR相对水平明显升高(均P<0.001)。与阳性对照组比较,miR-147b组细胞凋亡率、乳酸脱氢酶(LDH)活性水平和半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3/9活性水平明显降低(均P<0.001)。与阴性对照组比较,si-miR-147b组细胞凋亡率、LDH活性水平和Caspase-3/9活性水平明显升高(P<0.05)。miR-147b+ELF3组荧光素酶活性显著低于空白对照+STK4组(P<0.05)。与阳性对照组比较,miR-147b组ELF3表达显著降低;与阴性对照组比较,si-miR-147b组ELF3表达显著升高(均P<0.05)。结论miR-147b在卵巢癌组织中呈高表达,miR-147b可通过调控ELF3的表达调控卵巢癌细胞的增殖和凋亡,miR-147b有希望成为卵巢癌检测和预后的重要指标。

关键词：微小RNA(miR)-147b E74样因子(ELF)3 卵巢癌细胞增殖细胞凋亡

宫颈上皮内瘤变患者宫颈锥切术后免疫状态的变化与HR-HPV转归的关系

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中国免疫学杂志 2024年

作者：陈绵绵张振威彭小莲晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院)妇科

目的探究了宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasia，CIN）患者宫颈锥切术后免疫状态的变化以及与高危型人乳头瘤病毒（highrisk-humanpapillomavirus，HR-HPV）转归的关系。方法选取2019年1月至2022年11月我院收治的CIN... 详细信息

目的探究了宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasia，CIN）患者宫颈锥切术后免疫状态的变化以及与高危型人乳头瘤病毒（highrisk-humanpapillomavirus，HR-HPV）转归的关系。方法选取2019年1月至2022年11月我院收治的CINⅡ～Ⅲ患者，共227例，分析不同患者HPV分型情况，根据术后患者转阴情况，将患者分为转阴组和持续感染组，观察不同患者术后各项免疫指标以及转归情况，分析HPV分型以及免疫指标与术后转归的关系。结果 CINⅡ患者以HPV16型、33型、52型和58型为主；CINⅢ患者以HPV16型、58型为主。转阴组和持续感染组在手术时间、IL-10、TGF-β、TNF-α、CD4+和CD4+/CD8+方面的差异具有统计学意义（P<0.05）。术后，患者CD8+水平随时间的延长而下降，CD4+、CD4+/CD8+水平随时间的延长呈现上升趋势，HPV分型16、33、52、58与免疫指标显著相关。广义线性混合效应模型显示，CD8+是患者转归的危险因素，CD4+和CD4+/CD8+是患者转归的保护因素。广义多因子降维模型交互作用分析显示，CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、HPV分型对术后转归呈交互作用。结论术后患者CD8+水平下降，CD4+、CD4+/CD8+水平上升CD8+是患者转归的危险因素，CD4+和CD4+/CD8+是患者转归的保护因素。

关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术免疫高危型人乳头瘤病毒

经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术的疗效分析

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实用医学杂志 2024年第12期40卷 1683-1689,1695页

作者：李娜王朕华牛倩倩陈贵芹罗穗豫董黎河南省人民医院妇科郑州大学人民医院河南大学人民医院郑州450003

目的观察经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术的临床疗效。方法选取2021年3月1日至2023年10月31日在河南省人民医院因盆腔脏器脱垂行经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术的患者作为观察组,共85例,同期行腹腔镜下骶骨固... 详细信息

目的观察经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术的临床疗效。方法选取2021年3月1日至2023年10月31日在河南省人民医院因盆腔脏器脱垂行经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术的患者作为观察组,共85例,同期行腹腔镜下骶骨固定术后的患者40例作为对照组,并分为保留子宫组、切除子宫组两个亚组。随访至2024年4月30日,分析其手术情况和术后并发症,并采用盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)、盆底功能障碍性疾病症状问卷及其分量表(PFDI-20)、排尿困扰量表(UDI-6)、结直肠肛门困扰量表(CRADI-8)和盆腔器官脱垂困扰量表(POPDI-6)、盆底疾病生活质量影响问卷短表(PFIQ-7),盆腔器官脱垂/尿失禁性生活问卷(PISQ-12)对患者术前、术后治疗效果和生活质量进行组内及组间比较。结果观察组患者中位随访时间13.13个月,客观治愈率96.47%,再次手术率1.18%,围手术期并发症发生率为6.45%(切除子宫)、4.35%(保留子宫),网片暴露率1.61%(切除子宫)。对照组患者中位随访时间13.76个月,客观治愈率92.5%,再次手术率2.5%,围手术期并发症发生率为14.71%(切除子宫)、33.33%(保留子宫),网片暴露率8.82%(切除子宫)。观察组与对照组相比,客观治愈率、再次手术率无差异,观察组的手术时间短、出血少、术后排气快、住院时间短、围手术期并发症发生率低、网片暴露率低,尤其是保留子宫的患者,优势更明显。观察组和对照组患者组内比较时,术后1年与术前POP-Q的各指示点均明显改善(P0.05)。结论经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术是治疗前、中盆腔脱垂的一种有效手术方案,可明显改善患者脱垂症状,提高患者生活质量,与骶骨固定术有相似的临床效果,尤其适用于保留子宫的患者。

关键词：前、中盆腔器官脱垂经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术腹腔镜下骶骨固定术临床疗效

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子宫内膜息肉行不同手术治疗的临床比较

武汉大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 109-113页

作者：黄海燕李新孙格格仙桃市第三人民医院妇科湖北仙桃433000 武汉大学人民医院妇科湖北武汉430060

目的:探究与分析子宫内膜息肉(EP)行不同手术治疗后对生育功能及复发的影响。方法:回顾性分析仙桃市第三人民医院自2018年4月至2020年12月收治的子宫内膜息肉患者97例的临床资料,按照不同的手术方案分为电切组(n=52)及钳夹组(n=45),电... 详细信息

目的:探究与分析子宫内膜息肉(EP)行不同手术治疗后对生育功能及复发的影响。方法:回顾性分析仙桃市第三人民医院自2018年4月至2020年12月收治的子宫内膜息肉患者97例的临床资料,按照不同的手术方案分为电切组(n=52)及钳夹组(n=45),电切组给予宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,钳夹组给予宫腔镜下息肉钳夹机械清除术治疗,对比两组临床疗效、手术治疗前后子宫内膜厚度、月经失血图(PBAC)评分、宫腔液细胞因子水平,治疗期间不良反应,随访1年复发率及妊娠结局。结果:电切组与钳夹组相比临床总有效率较高,差异有统计学意义(P0.05)。电切组与钳夹组相比随访1年复发率较低、宫内妊娠率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜子宫内膜息肉切除术与宫腔镜下息肉钳夹机械清除术治疗相比,能够明显地改善子宫内膜厚度,减少月经出血量,同时还可调节宫腔液细胞因子,在随访期间复发率较低,宫内妊娠率较高,且治疗期间无明显不良反应,安全性有保障。

关键词：子宫内膜息肉子宫内膜息肉切除术钳夹机械清除术生育功能复发

DNA甲基化检测在肺癌早期诊断和预后判断中的应用

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中华检验医学杂志 2024年第4期47卷 371-378页

作者：张鑫雯彭诗璇杨清周佳婷张玄谢子兰龙梦乐文清央贺忆李智吴勇军南华大学衡阳医学院湘潭市第一人民医院研究生协同培养基地衡阳421001 湖南省湘潭市第一人民医院骨科湘潭411100 中南大学湘雅医院临床药理研究所长沙410000 湖南省第二人民医院普通外科长沙410000 湖南省湘潭市第一人民医院病理科湘潭411100

肺癌是癌症死亡的主要类型,大多数肺癌患者在诊断时就已为晚期,预后相当差。虽然低剂量计算机断层扫描已经进入临床作为肺癌筛查的工具,但是其假阳性率超过90%。作为研究热点的表观修饰之一,DNA甲基化在包括癌症在内的多种疾病中起着关... 详细信息

肺癌是癌症死亡的主要类型,大多数肺癌患者在诊断时就已为晚期,预后相当差。虽然低剂量计算机断层扫描已经进入临床作为肺癌筛查的工具,但是其假阳性率超过90%。作为研究热点的表观修饰之一,DNA甲基化在包括癌症在内的多种疾病中起着关键作用。抑癌基因的高甲基化和原癌基因的低甲基化是肿瘤发生发展中的重要事件。因此,DNA甲基化分析可以为肺癌的早筛、诊断、治疗和预后中提供一些有用的信息。尽管组织活检等侵入性方法仍然是肿瘤诊断和监测的金标准,但也存在取样不便等局限性。近年来,液体活检发展迅速,它可以检测原发性或转移性恶性肿瘤,并能反映肿瘤的异质性。此外,它可以微创或无创的形式进行样本收集,年老体弱患者也具有良好的耐受性。本文探讨了一些用于DNA甲基化分析的新兴技术并概述了DNA甲基化在肺癌诊疗中的应用。

关键词： DNA甲基化后成说遗传肺肿瘤液体活检

聚焦超声消融手术治疗剖宫产瘢痕妊娠多中心研究

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第9期40卷 932-936页

作者：朱小刚熊黎何昌晖余鸿凡彭丽秀程卫薛敏中南大学湘雅三医院妇科湖南长沙410013 超声医学工程国家重点实验室重庆400016 湖南省妇幼保健院妇科湖南长沙410008 郴州市第一人民医院妇科湖南郴州423000

目的探讨聚焦超声消融手术(FUAS)治疗不同类型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果及影响出血量和再入院的相关因素。方法回顾性分析2014年1月至2023年12月在中南大学湘雅三医院、湖南省妇幼保健院及郴州市第一人民医院经FUAS治疗的1581例CS... 详细信息

目的探讨聚焦超声消融手术(FUAS)治疗不同类型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果及影响出血量和再入院的相关因素。方法回顾性分析2014年1月至2023年12月在中南大学湘雅三医院、湖南省妇幼保健院及郴州市第一人民医院经FUAS治疗的1581例CSP患者,观察FUAS治疗不同类型CSP的有效性、安全性及影响出血量和再入院的相关因素。结果所有患者均1次完成FUAS消融治疗。FUAS治疗后,彩超显示病灶血流信号显著减少,增强超声造影显示治疗区无强化。妊娠物清除术中(仅1425例记录了出血量),中位出血量为20mL(5~950mL),其中62例(4.4%,62/1425)患者出血量超过200mL,64例(4.0%,64/1581)患者术后再次住院。病灶血供(P=0.006)及病灶最大径(P=0.03)是影响妊娠物清除术中出血量的危险因素,病灶血供越丰富(3~4级)、病灶越大(最大径超过30.5mm),越有可能发生出血量多。CSP分型(P=0.01)是患者再次住院的影响因素,Ⅲ型CSP更可能需再次入院手术清宫。FUAS治疗后均无肠道及神经损伤等严重并发症发生。结论FUAS联合妊娠物清除术治疗不同类型CSP均安全有效。病灶3~4级血供及病灶最大径超过30.5mm的CSP患者出血风险更高,Ⅲ型CSP患者更可能需再次住院清宫。

关键词：剖宫产瘢痕妊娠聚焦超声消融手术有效性安全性影响因素

血液分离耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药性及相关危险因素

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中国感染控制杂志 2024年第1期23卷 49-57页

作者：唐佩娟欧阳鹏文龙晟彭娜王子涵刘琼徐文谢良伊湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)检验科湖南长沙410005

目的探讨血液分离耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性及患者感染的相关危险因素。方法回顾性分析2018年1月—2021年12月在某院住院并从血液中分离出肺炎克雷伯菌(KP)的383例KP感染患者的临床资料,依据耐药情况分为CRKP组(114例)和n... 详细信息

目的探讨血液分离耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性及患者感染的相关危险因素。方法回顾性分析2018年1月—2021年12月在某院住院并从血液中分离出肺炎克雷伯菌(KP)的383例KP感染患者的临床资料,依据耐药情况分为CRKP组(114例)和non-CRKP组(269例),根据预后情况将114例CRKP组患者分为两个亚组:死亡组(30例)和存活组(84例),分别比较两组患者的一般资料、基础疾病、抗菌药物使用情况和感染结局等,并分析患者感染及感染后死亡的危险因素。结果KP对替加环素和复方磺胺甲口恶唑的耐药率呈上升趋势,差异均有统计学意义(均P=0.008)。CRKP组对阿米卡星、氨曲南、复方磺胺甲口恶唑、环丙沙星、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、替加环素、头孢他啶、妥布霉素和左氧氟沙星的耐药率及患者住院病死率均高于non-CRKP组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。感染前患有急性胰腺炎(OR=16.564,P<0.001)、低蛋白血症(OR=8.588,P<0.001)、感染前入住重症监护病房(OR=2.733,P=0.017)、输血(OR=3.968,P=0.001)、支气管镜检查(OR=5.194,P=0.014)、感染前30 d内手术(OR=2.603,P=0.010)和接受碳青霉烯类药物治疗(OR=2.663,P=0.011)是发生CRKP血流感染(BSI)的独立危险因素。感染前患有心功能不全(OR=11.094,P=0.001)、合并肺部感染(OR=20.801,P=0.010)、感染性休克(OR=9.783,P=0.002)、意识障碍(OR=11.648,P=0.001)和接受糖皮质激素治疗(OR=5.333,P=0.018)是BSI CRKP患者死亡的独立危险因素。结论BSI分离的KP对替加环素和复方磺胺甲口恶唑的耐药率呈上升趋势,基础疾病、侵入性操作和碳青霉烯类药物治疗与CRKP BSI密切相关,心功能不全、肺部感染、感染性休克、意识障碍和糖皮质激素治疗可导致BSI CRKP患者死亡。

关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药危险因素

ICL植入术治疗儿童高度近视及弱视安全性的研究进展

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中华实验眼科杂志 2024年第9期42卷 866-870页

作者：杜雪瑜(综述) 严宏张坚(审校) 西安市人民医院(西安市第四医院)、陕西省眼科医院、西北大学附属人民医院西安710004 陕西省人民医院眼科西安710068

有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术为儿童高度近视、屈光参差及弱视治疗提供了新方法,尤其适用于不接受配戴框架眼镜及角膜接触镜、不适合行角膜屈光手术儿童的屈光矫正。该手术可提高儿童未矫正视力,增加对比敏感度,促进心理健康... 详细信息

有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术为儿童高度近视、屈光参差及弱视治疗提供了新方法,尤其适用于不接受配戴框架眼镜及角膜接触镜、不适合行角膜屈光手术儿童的屈光矫正。该手术可提高儿童未矫正视力,增加对比敏感度,促进心理健康并提高生活质量。植入ICL后对弱视的治疗效果持续显著,且术后屈光状态高度稳定,其稳定性优于全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术及准分子激光上皮下角膜磨镶术。ICL的规格和屈光度的选择对手术的成功至关重要,术前需对拱高进行精准预测并综合考虑儿童眼发育,以预估屈光度数。围手术期的麻醉、切口方式、用药类型、剂量及持续时间与成人不同。儿童常见的术后并发症包括瞳孔阻滞、眼压升高、角膜内皮细胞丢失、伤口渗漏及ICL创伤性脱位。ICL植入术为儿童屈光发育敏感期的阶段性治疗,待双眼屈光发育稳定后可通过其他方式矫正屈光不正。本文就ICL植入术治疗儿童高度近视及弱视的优势、ICL选择、术后并发症及尚存问题进行综述,以期为临床应用提供参考。

关键词：儿童人工晶状体有晶状体眼后房型人工晶状体有效性并发症

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肝内胆管乳头状瘤的CT及MRI表现特征

中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 276-280页

作者：李洁张燕绒郑瑶瑶谢品楠王以巧邱乾德浙江省乐清市人民医院放射科乐清325600 浙江省永嘉县人民医院放射科永嘉325100 浙江省乐清市人民医院肝胆外科乐清325600 浙江省温州市人民医院影像科温州325000

目的探讨肝内胆管乳头状瘤(IHBP)患者的CT与磁共振成像(MRI)表现特征。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月在浙江省乐清市人民医院和浙江省永嘉县人民医院经手术后病理确诊的18例IHBP患者的临床资料,其中男性10例,女性8例,年龄(61.1±... 详细信息

目的探讨肝内胆管乳头状瘤(IHBP)患者的CT与磁共振成像(MRI)表现特征。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月在浙江省乐清市人民医院和浙江省永嘉县人民医院经手术后病理确诊的18例IHBP患者的临床资料,其中男性10例,女性8例,年龄(61.1±8.2)岁,年龄范围26~83岁。收集患者的CT和/或MRI资料,记录患者的性别、年龄、合并疾病情况、肝内胆管扩张情况、胆总管扩张情况、胆管扩张分型等资料。采取来院门诊复查及电话相结合的方式随访。结果18例患者中,12例行CT+MRI,4例仅行CT检查,2例仅行MRI检查。18例患者中,肿瘤位于肝左叶胆管14例,肝右叶胆管2例,肝尾叶胆管1例,肝左右叶交界处胆管1例。肿瘤长径2.8(2.7,2.9)cm,范围1.5~25.6 cm,肿瘤均呈囊实性,11例呈多囊状,7例呈单囊状。肿瘤部位的胆管"瘤样"扩张,扩张的胆管内见乳头状、花瓣状及结节状病灶,其中病灶与胆管壁相连13例,病灶与胆管壁间见有液性间隙5例。CT平扫示肿瘤呈囊实性,囊性部分呈均匀低密度;实性病灶密度均匀8例,不均匀8例;扩张的胆管内乳头状、花瓣状及结节状病灶呈低密度11例,等密度5例。CT增强后动脉期见实性病灶、间隔及囊壁轻、中度强化3例,仅见纤细强化血管13例;门脉期病灶持续轻度强化4例,未见进一步强化12例;延迟期强化程度降低。MRI平扫显示肿瘤囊实性,囊性部分T_(1)加权成像(T_(1)WI)呈均匀低信号,T_(2)加权成像(T_(2)WI)和弥散加权成像(DWI)呈均匀高信号。实性病灶、间隔及囊壁T_(1)WI呈等或稍低信号,T_(2)WI上呈等、高信号,DWI上呈乳头状或条状高信号。MRI增强后动脉期实性病灶、间隔及囊壁轻度、中度强化4例,仅见纤细强化血管10例;门脉期持续轻度强化5例,未见进一步强化9例;延迟期持续轻度强化4例,强化程度降低10例。结论IHBP多见于肝左叶,CT和MRI均显示胆管内病灶呈乳头状、花瓣状及结节状,病灶部位胆管呈"瘤样"扩张。实性病灶CT显示均匀或不均匀低密度和等密度,实性病灶MRI于T_(1)WI显示等或低信号,T_(2)WI和DWI呈等或高信号,CT和MRI增强后均示实性病灶、间隔及囊壁持续不均匀轻、中度强化。

关键词：胆管,肝内乳头状瘤体层摄影术,X线螺旋计算机磁共振成像