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会计稽核工作在医院财务管理中的重要性

中国经贸 2024年第8期 70-72页

作者：李云艳湖南省永州市道县中医医院

医院作为一个大型组织,财务管理对其正常运营和发展至关重要。会计稽核作为财务管理的重要环节,通过检查和核实医院财务信息的准确性和合规性,发现潜在的风险和问题,并提供决策制定的依据。因此确保医院财务管理中会计稽核工作的有效落... 详细信息

医院作为一个大型组织,财务管理对其正常运营和发展至关重要。会计稽核作为财务管理的重要环节,通过检查和核实医院财务信息的准确性和合规性,发现潜在的风险和问题,并提供决策制定的依据。因此确保医院财务管理中会计稽核工作的有效落实非常重要。

关键词：财务管理会计稽核合规性医院财务决策制定检查和运营和发展有效落实

脓毒症患者检测血清降钙素原、超敏C反应蛋白联合APACHEII评分诊断及治疗评估的临床意义

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0102-0105页

作者：彭小曲湖南省永州市道县中医医院湖南永州435300

围绕脓毒症这一特殊群体,在临床诊治中,依据联合参考指标(共三项),对其实践作用展开综合评定。方法按照研究安排,将患者入组,数量120例,统一规划、分组,并展开差异化干预;拟定2项指标,持续观察、对照。结果在血清降钙素原、超敏C反应... 详细信息

围绕脓毒症这一特殊群体,在临床诊治中,依据联合参考指标(共三项),对其实践作用展开综合评定。方法按照研究安排,将患者入组,数量120例,统一规划、分组,并展开差异化干预;拟定2项指标,持续观察、对照。结果在血清降钙素原、超敏C反应蛋白的测定上,A组较低,B组其次,C组最高,(P<0.05);在病理实质评分中,各组评定值水平与测定指标表现相同,(P<0.05)。结论对于研究观察对象,所测定各项指标与其病情程度存在紧密的相关性,因此,可借助该特性,将其作为患者诊疗与预后评估的参考指标具有较高的临床应用价值。

关键词：脓毒症检测血清降钙素原超敏C反应蛋白 APACHEII评分

硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治术的临床效果研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0119-0122页

作者：陈继群湖南省永州市零陵区中医医院湖南永州425000

探讨直肠癌根治手术麻醉中运用硬膜外麻醉复合全身麻醉的效果。方法取2020年6月至2024年2月本院收治的62例直肠癌根治手术患者分为观察组(n=31,全身麻醉)和对照组(n=31,硬膜外麻醉复合全身麻醉),统计分析两组患者的麻醉效果。结果复... 详细信息

探讨直肠癌根治手术麻醉中运用硬膜外麻醉复合全身麻醉的效果。方法取2020年6月至2024年2月本院收治的62例直肠癌根治手术患者分为观察组(n=31,全身麻醉)和对照组(n=31,硬膜外麻醉复合全身麻醉),统计分析两组患者的麻醉效果。结果复合组患者插管时间、拔管时心率及血压水平、术后睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间、麻醉不良反应发生率与全麻组相比明显较低,P<0.05。直肠癌根治性手术作为治疗直肠癌的重要手段,其操作复杂性和对机体的高要求使得麻醉方式的选择变得尤为关键。特别是考虑到患者多为老年群体,其机体耐受性较低,对手术安全性的需求也更为迫切,因此,选择一种既能保证手术顺利进行,又能最大程度减少患者不良反应的麻醉方式显得尤为重要。传统的气管插管全身麻醉方式虽然应用广泛,但在直肠癌根治术中,其缺点也日渐凸显。术中患者生命体征的剧烈波动、术后苏醒时间的延长以及不良反应的高发率,都使得这种麻醉方式的应用受到了一定的限制。在麻醉科学的研究领域,寻秘更优的麻醉方式与日俱增。其中,硬膜外麻醉与全身麻醉的复合应用在不少直肠癌根治手术中被认为是颇具潜质的方向。硬膜外麻醉具有操作简单、对体质影响较微等优点,并与全身麻醉联手,尝试达至更高级别的麻醉效果。实际应用中,此麻醉方式展示出了较大的优越性,其能够有效压抑手术刺激所导致的应激反应并能减低全身麻醉药物的需求,相应的也就减少了药物存在的副作用。而全麻虽然疗效明显,但在操作流程的繁杂性、对心脏和血管系统的冲击力、以及价格较高等方面,都无法与硬膜外麻醉复合全身麻醉的效益相比拟。所以,使用硬膜外麻醉复合全身麻醉,既能确保麻醉效果,又能最大限度地降低其缺点。本研究的目的,就是进一步探讨这种复合麻醉方式在直肠癌根治术中的应用效果,报告如下。

关键词：直肠癌根治手术麻醉硬膜外麻醉全身麻醉安全性

肝脏增强CT与肝脏MRI在肝癌诊断中的应用研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0049-0052页

作者：邓建军永州市中医医院湖南永州425000

分析肝脏增强CT与肝脏MRI在肝癌诊断中的价值。方法对我科2021年1月1日至2023年12月31日收治的200例疑似肝癌患者作为研究对象,包含晚期肝硬化、肝硬化结节等,所有患者均接受肝脏增强CT与肝脏MRI检查,并以病理学检查最终确诊,对比分析... 详细信息

分析肝脏增强CT与肝脏MRI在肝癌诊断中的价值。方法对我科2021年1月1日至2023年12月31日收治的200例疑似肝癌患者作为研究对象,包含晚期肝硬化、肝硬化结节等,所有患者均接受肝脏增强CT与肝脏MRI检查,并以病理学检查最终确诊,对比分析两种检查的诊断效果。结果全部200例患者中,有阳性156例,阳性率78.00%。其中肝细胞癌118例,占全部阳性的75.64%;胆管癌24例,占全部阳性的15.38%;混合癌14例,占全部阳性的8.97%。MRI总检出率高于增强CT(P<0.05),且肝左叶、肝右叶的检出率MRI组均有一定的优势,两页交界处增强CT、MRI均有较高的检出率。患者对CT的费用更满意(P<0.05),对MR的检出率更满意(P<0.05)。结论 MRI在肝癌诊断中的检出率高于增强CT,但其价格相对更高,临床中应综合考虑诊断率与患者意愿,选择恰当的检查方法。

关键词：肝脏增强CT MRI 肝癌诊断

基于加权基因共表达网络分析及机器学习构建铁死亡相关基因在多囊卵巢综合征的疾病模型及相关中药预测

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中医药导报 2024年第6期30卷 133-140,166页

作者：唐昕燃陈顺德崔立生胡真榕沈浮彭芮湖南医药学院附属永州市中医医院湖南永州425000

目的:利用机器学习分析铁死亡基因与多囊卵巢综合征(PCOS)的相关性,构建诊断及预后风险模型,探讨PCOS的潜在铁死亡机制,并预测相关中药。方法:多芯片标准化合并GEO数据库的卵巢组织芯片,采用加权基因共表达网络分析(WGCNA)算法筛选与PCO... 详细信息

目的:利用机器学习分析铁死亡基因与多囊卵巢综合征(PCOS)的相关性,构建诊断及预后风险模型,探讨PCOS的潜在铁死亡机制,并预测相关中药。方法:多芯片标准化合并GEO数据库的卵巢组织芯片,采用加权基因共表达网络分析(WGCNA)算法筛选与PCOS相关的铁死亡特征基因,对特征基因进行功能富集分析,利用多种机器学习进行构建并筛选疾病模型,提取最优的疾病特征基因,并构建风险模型,分析其与免疫浸润细胞及功能之间的相关性,对铁死亡基因进行中药及小分子化合物预测,并对小分子化合物与铁死亡靶点进行分子对接验证。结果:共提取26个铁死亡与PCOS的强相关交集靶基因,主要在铁死亡通路中的Xc-系统和铁代谢通路上发挥作用。通过WGCNA结合机器学习筛选以HMOX1、IFNA1、LPCAT3、FOXO4和PARP3为特征基因的RF模型有较优的模拟特性,并通过绘制列线图来预测各基因表达的患病风险性。上述模型基因与PCOS的发病呈正相关性。免疫浸润分析提示多种免疫细胞在两组之间存在显著浸润差异,预测的中药中丹参、三七可能是其潜在的分子药物来源,分子对接中丹酚酸B、葛根素与黄芪甲苷A的匹配程度最高。结论:以HMOX1、IFNA1、LPCAT3、FOXO4和PARP3为特征基因的铁死亡相关基因模型可为早期识别和治疗POCS提供新思路。铁死亡相关基因可通过干预多种途径在PCOS中发挥重要作用,中医药在干预PCOS中可能通过调节铁稳态代谢来介导铁死亡途径。

关键词：多囊卵巢综合征铁死亡加权基因共表达网络分析机器学习疾病模型 GEO数据库中药预测

骨折联络服务模式在老年股骨颈骨折患者护理中的作用及对肢体功能的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0119-0122页

作者：金海红永州市零陵区中医医院湖南永州425006

分析在股骨颈骨折患者(老年)中应用骨折联络服务模式对其肢体功能(生活能力评价)及多方面的影响。方法样本入组时间:2022年1月至2023年12月;样本数:120例;将其分为样本量均等的两组(随机)——观察组(骨折联络服务模式)、对照组(常规护... 详细信息

分析在股骨颈骨折患者(老年)中应用骨折联络服务模式对其肢体功能(生活能力评价)及多方面的影响。方法样本入组时间:2022年1月至2023年12月;样本数:120例;将其分为样本量均等的两组(随机)——观察组(骨折联络服务模式)、对照组(常规护理)。比较两组患者日常生活自理能力(Barthel评分量表)、骨质疏松知识工具问卷得分(OKT评量表)及用药依从性问卷(MMAS评分量表)的差异。结果观察组57例,对照组58例完成本研究。结果显示,干预前观察组与对照组改良Barthel评分得分无统计学差异,干预后观察组改良Barthel评分表得分为(72.89±1.37)分,对照组为(70.68±1.05)分,两组比较,差异有统计学意义(PP值;干预后两组数值均发生明显变化,且组间统计学处理后P值;干预后观察组(7.39±0.33)变化大于对照组(6.48±0.32),统计值

关键词：老年股骨颈骨折骨折联络服务模式自理能力依从性

甲状腺功能障碍与膝关节骨性关节炎因果关系的双向两样本孟德尔随机化分析

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现代医学 2024年第8期52卷 1159-1168页

作者：黄为廖建辉陈顺德吕武荣湖南省永州市中医医院骨伤科湖南永州425000 湖南省中医药研究院附属医院骨伤科湖南长沙410000

目的:使用孟德尔随机化(MR)分析甲状腺功能障碍(包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退)与膝关节骨性关节炎(KOA)之间的相关性。方法:从布里斯托尔大学的IEU全基因组关联研究(GWAS)数据库中选择甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退与KOA的GWA... 详细信息

目的:使用孟德尔随机化(MR)分析甲状腺功能障碍(包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退)与膝关节骨性关节炎(KOA)之间的相关性。方法:从布里斯托尔大学的IEU全基因组关联研究(GWAS)数据库中选择甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退与KOA的GWAS数据。通过设置关联强度和消除连锁不平衡,筛选出最后作为工具变量(IVs)的单核苷酸多态性(SNPs)。在正向MR分析中,研究以甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退作为暴露,分别获取了5个、28个SNPs作为IVs,以KOA作为结局。在反向MR分析中,以KOA作为暴露获取了6个SNPs作为IVs,以甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退作为结局。双向MR分析将逆方差加权(IVW)作为主要分析方法,其他4种方法(Weighted Mode、Weighted Median、Simple Mode、MR-Egger)作为辅助分析,来评估甲状腺功能障碍与KOA之间的因果关系。同时还采用了异质性和多效性检验,并使用留一法分析评估结果的稳定性。结果:遗传预测的甲状腺功能亢进与KOA的风险增加相关(IVW:OR=1.048,95%CI 1.026~1.070,P<0.001),未发现甲状腺功能减退与KOA(IVW:OR=1.029,95%CI 0.983~1.077,P=0.221)以及KOA与甲状腺功能亢进(IVW:OR=0.748,95%CI 0.205~2.736,P=0.661)和甲状腺功能减退(IVW:OR=0.997,95%CI 0.646~1.539,P=0.989)存在因果关联。结论:甲状腺功能亢进与KOA之间存在因果关系,在甲状腺功能减退对KOA的研究及反向研究中并未发现因果关联,该研究结果需要进一步的实验室研究进行验证,以及未来更大样本量的研究提供证据支持。

关键词：孟德尔随机化甲状腺功能障碍膝关节骨性关节炎因果关系

独活寄生汤治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效研究

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中国处方药 2024年第6期22卷 143-145页

作者：钱锋蒋轩赖忠维永州市中医医院骨伤三科湖南永州425000

目的研究独活寄生汤治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取2021年7月~2023年3月纳入的80例退行性腰椎管狭窄症患者,按照随机数字法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),其中对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组的基础上采用独活寄... 详细信息

目的研究独活寄生汤治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取2021年7月~2023年3月纳入的80例退行性腰椎管狭窄症患者,按照随机数字法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),其中对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组的基础上采用独活寄生汤治疗。评估两组患者中医症状积分、腰椎功能恢复情况、血清炎性反应递质及生活质量。结果治疗后,观察组腰膝无力、腰腿酸痛积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者日常生活、临床体征、自觉症状及膀胱功能均得到改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论退行性腰椎管狭窄症患者采用独活寄生汤治疗效果明显,能够缓解其临床症状,抑制炎症反应,改善患者腰椎功能,提高患者的生活质量。

关键词：腰椎管狭窄症退行性独活寄生汤腰椎功能中医症状积分

经脊柱椎间隙穿刺蛛网膜下腔脑桥前池置管药物输注技术应用指南

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中南大学学报（医学版） 2024年第1期49卷 1-10页

作者：李欣宁王亚平邹定全张伟李欣贺佩瑶周浩宬杨彤飚朱钧洪波张宇肖艳英中南大学湘雅二医院疼痛科长沙410011 湖南省疼痛临床医学研究中心长沙410011 中南大学湘雅三医院疼痛科长沙410013 永州市中心医院疼痛科湖南永州425002 怀化市第一人民医院疼痛科湖南怀化418099 岳阳市中医医院疼痛科湖南岳阳414021 湖南省人民医院疼痛科长沙410005

目的:鞘内镇痛药物的分布特点和目前置管技术的限制使传统的鞘内镇痛方法对头面部难治性疼痛无法发挥作用。本技术应用指南的制订旨在促进经脊柱椎间隙穿刺蛛网膜下腔脑桥前池置管药物输注技术的推广和规范、安全应用。方法:工作小组采... 详细信息

目的:鞘内镇痛药物的分布特点和目前置管技术的限制使传统的鞘内镇痛方法对头面部难治性疼痛无法发挥作用。本技术应用指南的制订旨在促进经脊柱椎间隙穿刺蛛网膜下腔脑桥前池置管药物输注技术的推广和规范、安全应用。方法:工作小组采用改良德尔菲法,邀请本技术领域的10名专家对脑桥前池药物输注技术的相关议题进行3轮电子邮件函询及3轮现场会议讨论。结果:针对脑桥前池药物输注技术的有效性和安全性,在技术原理、适应证和禁忌证、患者准备、脑桥前池置管手术规范、镇痛药物选择和剂量衔接、术后镇痛管理和并发症防治共7个议题形成一致意见(同意率≥80%)。结论:脑桥前池药物输注镇痛技术应用于头面部难治性疼痛患者具有微创、安全、有效的优点,既可减轻长期罹受疼痛患者的痛苦,也能帮助一些患者保持人生最后一程的生活质量和生命尊严,值得在国内外相关专业领域推广和规范应用。

关键词：鞘内药物输注脑桥前池癌性疼痛神经病理性疼痛难治性疼痛头面部疼痛改良德尔菲法