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胆道硬镜在经皮肝窦道肝内胆管结石的临床研究及探讨

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0029-0032页

作者：沈启峰湖南省澧县中医医院外二科湖南常德415500

对胆道硬镜应用在经皮肝窦道肝内胆管结石干预中的意义开展评价。方法选取42例患者,随机分为对照组、观察组各21例,探讨经皮肝窦道胆道硬镜碎石取石的结果。结果 2组手术用时、术中出血量对照,观察组较短/低(P<0.05);术后两组血清水平... 详细信息

对胆道硬镜应用在经皮肝窦道肝内胆管结石干预中的意义开展评价。方法选取42例患者,随机分为对照组、观察组各21例,探讨经皮肝窦道胆道硬镜碎石取石的结果。结果 2组手术用时、术中出血量对照,观察组较短/低(P<0.05);术后两组血清水平相比,观察组白蛋白水平上升,胆红素、谷丙转氨酶水平下降(P<0.05)。两组并发症相比,总发生率观察组显著降低(P<0.05)。结论对于肝内胆管结石患者来说,应用经皮肝窦道硬镜碎石干预,临床效果显著,安全性高。

关键词：经皮肝窦道肝内胆管结石胆道硬镜安全性

髓内钉固定及改良半髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0071-0074页

作者：王智湖南省湘乡市中医医院骨二科湖南湘潭411400

探究高龄股骨粗隆间骨折,运用髓内钉固定或改良半髋关节置换术治疗疗效。方法将62名患者均分,时间2022.11-2023.11,将实行改良半髋关节置换治疗的患者归为观察组,将髓内钉固定归为对照组,将数值统计分析。结果对患者实行治疗之后,观... 详细信息

探究高龄股骨粗隆间骨折,运用髓内钉固定或改良半髋关节置换术治疗疗效。方法将62名患者均分,时间2022.11-2023.11,将实行改良半髋关节置换治疗的患者归为观察组,将髓内钉固定归为对照组,将数值统计分析。结果对患者实行治疗之后,观察组恢复较快,尽早下地骨折愈合时间短,手术花费时间也不长。P医院卧床的时间,促进患者髋关节以及日常功能尽快恢复,患者术后出现不良事件的概率较低。

关键词：髓内钉固定改良半髋关节置换术老年股骨粗隆间骨折

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腰骶神经背外侧支的解剖学研究

中国脊柱脊髓杂志 2024年第7期34卷 750-755页

作者：杨召富曾彬向文彬李夏妹易科成陈辉湖南省常德市第一中医医院肿瘤与血液科 415000

目的:描述腰骶神经背外侧支的解剖学特征,为腰骶神经侧支射频消融术提供解剖学资料。方法:取7具正常成人腰骶部防腐大体标本(年龄42~68岁,平均54.3±8.0岁),其中男性标本5具,女性标本2具。所有标本均来源于南方医科大学。常规从L3/4椎... 详细信息

目的:描述腰骶神经背外侧支的解剖学特征,为腰骶神经侧支射频消融术提供解剖学资料。方法:取7具正常成人腰骶部防腐大体标本(年龄42~68岁,平均54.3±8.0岁),其中男性标本5具,女性标本2具。所有标本均来源于南方医科大学。常规从L3/4椎间盘平面向标本尾端进行解剖,依次去除标本表面皮肤、多裂肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌等,在手术显微镜下去除腰骶神经背外侧支周围的软组织,显露L3~S4神经背外侧支。用量角器测量距骶后孔8mm处S1~S4神经背外侧支与坐标轴纵轴的夹角以及L4~L5神经背外侧支与冠状轴所成夹角。使用游标卡尺测量骶神经背外侧支在距骶后孔8mm处与后正中线之间的距离。结果:在7具防腐大体标本中共发现65条骶神经背外侧支,S1~S4神经背外侧支的数量分别为16条、19条、19条和11条。S1~S4神经背外侧支在距骶后孔8mm处与纵坐标所成夹角分别为38°±9°,45°±13°,40°±10°,以及45°±7°。S1~S4神经背外侧支在距骶后孔8mm处与后正中线之间距离分别为21.3±3.0mm、24.0±3.5mm、21.7±2.8mm以及22.7±3.0mm。本研究还发现12条L4神经背外侧支和14条L5神经背外侧支,L4神经背外侧支的主干长度约为26.5±2.6mm,L5神经背外侧支的主干长度约为25.7±5.8mm。L4和L5神经背外侧支分别与冠状轴所成夹角分别为72°±2°,66°±4°。结论:骶髂关节背侧主要由L5~S4神经背外侧支支配,偶尔还存在L4神经背外侧支支配。

关键词：骶髂关节神经支配临床解剖学

类风湿关节炎患者颈椎失稳发生率及相关因素的Meta分析

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中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3922-3929页

作者：徐铖菡禚汉杰柴旭斌黄勇张博文陈勤郝宇鹏栗林周英杰湖南中医药大学湖南省长沙市410208 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱外二科河南省洛阳市471002

目的:目前关于类风湿关节炎患者颈椎失稳危险因素的报道较多,但存在样本量较少、混杂因素较多等问题,各项研究对同一相关因素的研究结果也存在一定差异。文章通过系统评价的方法分析类风湿关节炎患者发生颈椎失稳的相关因素。方法:通过... 详细信息

目的:目前关于类风湿关节炎患者颈椎失稳危险因素的报道较多,但存在样本量较少、混杂因素较多等问题,各项研究对同一相关因素的研究结果也存在一定差异。文章通过系统评价的方法分析类风湿关节炎患者发生颈椎失稳的相关因素。方法:通过检索中英文数据库,收集各数据库建库至2023年3月与类风湿关节炎患者发生颈椎失稳有关的文献,以患者结局是否发生颈椎失稳为分组标准,提取纳入研究的基本信息及患者基本特征、实验室相关检查结果及用药情况等相关危险因素,使用Stata 14.0软件对结果指标进行Meta分析。结果:①共纳入16项观察性研究,7项研究为病例对照研究,9项研究为横断面研究,文献质量均为中等及以上,类风湿关节炎患者颈椎失稳总体发生率为43.08%。②Meta分析结果显示:相关危险因素包括女性(OR=0.60,95%CI:0.44-0.82,P=0.002)、发病年龄(SMD=-0.52,95%CI:-0.86至-0.18,P=0.003)、病程(SMD=0.58,95%CI:0.14-1.02,P=0.01)、体质量指数(OR=0.74,95%CI:0.63-0.88,P=0.001)、类风湿因子阳性单因素分析亚组(OR=1.33,95%CI:1.02-1.72,P=0.04)、C-反应蛋白(SMD=0.26,95%CI:0.16-0.35,P=0.00)、红细胞沉降率(SMD=0.15,95%CI:0.002-0.29,P=0.047)、抗环瓜氨酸多肽抗体(OR=1.73,95%CI:1.19-2.51,P=0.004)、28个关节疾病活动度评分(SMD=0.20,95%CI:0.04-0.37,P=0.02)、外周关节破坏(OR=2.48,95%CI:1.60-3.85,P=0.00)及皮质类固醇(OR=1.91,95%CI:1.54-2.37,P=0.00)与类风湿关节炎患者颈椎失稳的发生密切相关,女性与皮质类固醇的使用为类风湿关节炎患者颈椎失稳发生的独立相关因素。结论:基于16项观察性研究的临床证据提示,类风湿关节炎患者颈椎失稳的总体发生率为43.08%,但各研究间类风湿关节炎患者颈椎失稳发生率差异较大,其中性别(女性)及使用皮质类固醇治疗被证实为类风湿关节炎患者颈椎失稳发病的独立相关因素,该研究结果对临床早期识别、诊断和预防类风湿关节炎患者颈椎失稳提供了一定的参考依据。

关键词：类风湿关节炎颈椎失稳寰枢椎脱位相关因素 Meta分析类风湿因子抗环瓜氨酸多肽抗体疾病活动度皮质类固醇

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不同产地甘草中核苷和碱基类成分分析与评价

天然产物研究与开发 2024年第1期36卷 78-85页

作者：谢明霞朱正清陈思杜可王芷郭东卫王汉卿湖南中医药大学长沙410208 湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院) 长沙410021 宁夏医科大学银川750004

为揭示不同产地甘草物质基础不同,本研究采用UPLC-TQ/MS测定153批不同产地甘草样品中12种核苷、碱基类成分含量,并利用主成分分析(PCA)和偏最小二乘判别分析(PLS-DA)进行不同产地质量特征分析。研究结果显示,不同产地总核苷、碱基类成... 详细信息

为揭示不同产地甘草物质基础不同,本研究采用UPLC-TQ/MS测定153批不同产地甘草样品中12种核苷、碱基类成分含量,并利用主成分分析(PCA)和偏最小二乘判别分析(PLS-DA)进行不同产地质量特征分析。研究结果显示,不同产地总核苷、碱基类成分含量宁夏>甘肃>内蒙古>新疆,产地之间存在显著差异(P二者占总核苷和碱基含量的26.2%~47.8%;碱基类成分以腺嘌呤和鸟嘌呤较高,二者占总核苷和碱基含量的19.3%~38.7%。基于测定的12种核苷、碱基类成分,PLS-DA判别分析可以将不同产地的甘草分为两组,一组为宁夏和内蒙古产甘草,另外一组为甘肃和新疆产甘草,主要差异成分为鸟嘌呤、腺嘌呤、尿苷、胞苷和鸟苷。进一步采用PLS-DA分别分析两个组内不同产地的甘草质量特征显示,甘肃和新疆产甘草可以明确区分,宁夏和内蒙古产甘草不能准确区分。以上研究结果表明,不同产地甘草中核苷、碱基类成分存在差异,进而影响其质量特征。基于核苷、碱基类成分分析,宁夏和内蒙古产甘草质量一致度较高。本研究为揭示不同产地甘草质量存在差异提供了理论支持,为其合理开发利用奠定了基础。

关键词：甘草核苷碱基产地质量评价

长时间大剂量氢吗啡酮PCIA治疗晚期骨肉瘤难治性癌痛1例

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中国疼痛医学杂志 2024年第1期30卷 79-80页

作者：杨昌卫朱政陈永强陈钊锦彭寿洲广东省茂名市中医院肿瘤二科茂名525000

难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临... 详细信息

难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临床案例MDT研讨和技能比拼,将评选出的对临床具有借鉴价值的典型难治性癌痛案例,邀请专家全面解析点评,刊登在《中国疼痛医学杂志》合理用药栏目中,以期为广大临床医师提供参考。

关键词：难治性癌痛临床案例临床医师氢吗啡酮姑息治疗骨肉瘤癌症康复合理用药

口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者转换为德谷门冬双胰岛素治疗1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 1-3页

作者：李琼芬云南省玉溪市中医医院内分泌科玉溪

报道1例在云南省玉溪市中医医院内分泌科门诊就诊的老年2型糖尿病(T2DM)患者, 经口服药物治疗血糖控制不达标, 改为联合德谷门冬双胰岛素治疗, 取得了良好效果。患者为76岁女性, 主因发现血糖升高18年余, 肢端、麻木疼痛1个月就诊。就... 详细信息

报道1例在云南省玉溪市中医医院内分泌科门诊就诊的老年2型糖尿病(T2DM)患者, 经口服药物治疗血糖控制不达标, 改为联合德谷门冬双胰岛素治疗, 取得了良好效果。患者为76岁女性, 主因发现血糖升高18年余, 肢端、麻木疼痛1个月就诊。就诊前联合应用阿卡波糖50 mg(3次/d)+格列美脲2 mg(2次/d)+二甲双胍肠溶片0.5 g(3次/d)治疗, 糖化血红蛋白(HbA1c)8.7%。胰岛素释放试验结果提示空腹及餐后1、2、3 h血糖均明显升高, C肽及胰岛素分泌曲线低平。将治疗方案改为德谷门冬双胰岛素14 U早餐前皮下注射(1次/d)+阿卡波糖50 mg(2次/d, 中餐及晚餐时口服)+二甲双胍(0.5 g, 3次/d), 患者血糖控制良好出院。出院3个月, 门诊复查空腹血糖6.3 mmol/L, 早餐后2 h血糖8.9 mmol/L, HbA1c 6.8%。患者无低血糖发生。

关键词：糖尿病, 2型老年德谷门冬双胰岛素

电针对糖尿病神经源性膀胱患者膀胱功能影响的随机对照研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：董艳刘震钢刘媛李花荣于然刘卫星杨秀荣王东昇河北省唐山市中医医院针灸推拿病区唐山市第二医院放射一科唐山市中医医院内分泌二病区

目的：研究电针治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)患者疗效及对膀胱功能影响。方法：研究对象选取我院在2021年2月到2023年2月间收治的DNB患者80例，所有患者采用随机数字表法进行分组，分为对照组和观察组，每组各40例。所有患者均接受甲钴... 详细信息

目的：研究电针治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)患者疗效及对膀胱功能影响。方法：研究对象选取我院在2021年2月到2023年2月间收治的DNB患者80例，所有患者采用随机数字表法进行分组，分为对照组和观察组，每组各40例。所有患者均接受甲钴胺联合α-硫辛酸等药物治疗，在此基础上，观察组患者接受电针治疗。比较两组患者治疗前后的72h-膀胱日记(72h-BD)、美国泌尿学会症状指数(AUA-SI)、排尿后残余尿量(PVR)、中医证候评分和尿动力学指标。结果：治疗后，观察组患者的72h排尿次数和72h总尿量均明显低于对照组(P中医证候各维度评分均明显低于对照组(P<0.01)，膀胱内压明显低于对照组(P<0.01)，平均尿流速、最大尿流速和逼尿肌压力均明显高于对照组(P<0.01)。结论：电针治疗能明显改善DNB患者症状，促进膀胱功能恢复，改善尿动力学指标，是针对DNB患者有效的治疗手段。

关键词：电针糖尿病神经源性膀胱膀胱功能尿动力学

温阳散结汤联合免疫治疗对表皮生长因子受体突变的晚期非小细胞肺癌患者的临床预后的作用分析

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中华中医药学刊 2024年

作者：罗家江贵州省黔西南州中医医院内一科

目的探讨温阳散结汤联合免疫治疗对表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR）突变的晚期非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer， NSCLC）患者的临床预后效果。方法选择我院2019年1月-2023年1月收治的93例EGFR突变的N... 详细信息

目的探讨温阳散结汤联合免疫治疗对表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR）突变的晚期非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer， NSCLC）患者的临床预后效果。方法选择我院2019年1月-2023年1月收治的93例EGFR突变的NSCLC患者作为研究对象，所有患者均接受相同方案的化疗治疗，将接受免疫检查点抑制剂（immunecheckpointinhibitors， ICIs）治疗的40例患者作为对照组，将接受温阳散结汤联合ICIs治疗的53例患者作为观察组，比较两组肿瘤反应情况、治疗前后肿瘤标志物以及生活质量，比较毒副反应发生情况。结果观察组疾病控制率(diseasecontrolrate， DCR)为98.11%，客观缓解率（ObjectiveResponseRate，ORR）为66.04%，对照组DCR为95.00%，ORR为65.00%，组间近期疗效差别无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组血清癌胚抗原（carcinoembryonicantigen，CEA）、糖类抗原125（Carbohydrateantigen125，CA125）均明显低于治疗前（P＜0.05），但组间差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组口干舌燥、气短懒言、总分评分明显低于对照组（P＜0.05），其余评分组间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组毒副反应总发生率为32.08%，对照组为47.50%（P＞0.05）。结论温阳散结汤联合免疫治疗表皮生长因子受体突变的晚期非小细胞肺癌疗效确切，对于改善中医症状效果明显，且具有较高的安全性，适合推广。

关键词：温阳散结汤免疫表皮生长因子受体晚期非小细胞肺癌