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基于定量脑电图及经颅多普勒的多模脑功能监测评估急性高血压性脑出血血肿扩大及预后的价值

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实用医学杂志 2025年第1期41卷 114-119页

作者：孙实安王迎东程晓峰邸燕娜姜健慧于朝旭承德市中心医院神经外科河北承德067000 承德市中心医院颈脑血管超声室河北承德067000

目的评估定量脑电图(QEEG)和经颅多普勒(TCD)的多模脑功能监测在预测急性高血压性脑出血患者血肿扩大及预后的价值。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月120例急性高血压性脑出血患者的临床资料。所有患者在入院24 h内接受QEEG和TCD检... 详细信息

目的评估定量脑电图(QEEG)和经颅多普勒(TCD)的多模脑功能监测在预测急性高血压性脑出血患者血肿扩大及预后的价值。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月120例急性高血压性脑出血患者的临床资料。所有患者在入院24 h内接受QEEG和TCD检查,并根据血肿是否扩大将患者分为血肿扩大组(79例)和血肿稳定组(41例)。通过对比两组间QEEG和TCD的参数差异,探究这些监测指标与血肿扩大及患者预后之间的关联。结果血肿扩大组的患者年龄较高,且吸烟比例也较高,血肿扩大组患者的初始神经功能损伤更严重,血肿扩大组在脑出血后不同时间点的DAR和DTABR值均高于续血肿稳定组(P<0.05)。相关性分析显示DAR、DTABR和P1与血肿扩大呈正相关,其中DAR和DTABR的相关性尤其强(r值分别为0.774和0.738,P<0.05),P1的相关性相对较弱(r=0.213,P<0.05)。ROC曲线分析显示DAR、DTABR和P1参数在预测血肿扩大方面具有高灵敏度和特异度,DAR的AUC值高达0.970。随访期间,血肿稳定组的MRS评分在所有时间点上优于血肿扩大组(P<0.05)。结论QEEG和TCD有助于早期识别高风险患者,从而实施更有针对性的治疗措施,改善患者的临床结果。

关键词：急性高血压性脑出血血肿扩大定量脑电图经颅多普勒预后

压电型机械门控离子通道组件1在大鼠压力性损伤中的作用机制

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1578-1584页

作者：孙家琪卞璐史文涛吴学潮鲁晓杰江南大学附属中心医院神经外科江苏省无锡市214026 无锡市神经外科研究所江苏省无锡市214026

背景:压力性损伤的发生机制复杂,哪些因素在其发生中起到核心作用,这些因素具体又是如何发生的尚不完全清楚。目的:探讨压电型机械门控离子通道组件1(piezo-type mechanosensitive ion channel component 1,PIEZO1)与压力性损伤发生的... 详细信息

背景:压力性损伤的发生机制复杂,哪些因素在其发生中起到核心作用,这些因素具体又是如何发生的尚不完全清楚。目的:探讨压电型机械门控离子通道组件1(piezo-type mechanosensitive ion channel component 1,PIEZO1)与压力性损伤发生的关系。方法:①细胞实验:采用不同浓度的PIEZO1激动剂Yoda1干预人永生化角质形成细胞(HaCaT),检测细胞活性、钙离子内流及PIEZO1、凋亡相关蛋白的表达。②动物实验:采用随机数字表法将12只SD大鼠随机分为4组,每组3只:对照组大鼠不进行任何处理,1,2,3 mm组分别采用厚度1,2,3 mm的磁铁在大鼠背部两侧压迫1 h,建立压力性损伤模型,造模后切除全部创面组织,分别进行苏木精-伊红、Masson、免疫荧光染色及Western blot检测。结果与结论:①细胞实验:活/死细胞染色结果显示,随着Yoda1浓度(0,2.5,5,10μmol/L)的升高,HaCaT细胞凋亡增加;随着Yoda1浓度(0,5,10μmol/L)的升高,HaCaT细胞钙离子内流增加,并且随着处理时间的延长,钙离子内流增多;Western blot检测结果显示,与对照组(0μmol/L Yoda1干预)比较,5,10μmol/L Yoda1干预可提升HaCaT细胞中BAX、TG2、PIEZO1蛋白的表达,降低Bcl-2蛋白的表达;②动物实验:苏木精-伊红与Masson染色结果显示,3个实验组压迫部位皮肤结构被破坏,皮下脂肪液化坏死,胶原蛋白稀疏且排列紊乱,并且随着磁铁厚度(压力)的增加,压迫部位皮肤组织结构破坏程度加重;免疫荧光染色与Western blot检测结果显示,与对照组比较,3个实验组大鼠BAX、TG2、Yap1与PIEZO1蛋白表达升高,Bcl-2蛋白表达降低,并且随着磁铁厚度(压力)的增加,相关蛋白表达值改变更加明显;③结果表明:皮肤受压会激活PIEZO1使钙离子大量内流,随着所受压力的不断增加,最终导致钙超载后的细胞凋亡。

关键词：压力性损伤压电型机械门控离子通道组件1 PIEZO1 钙超载 HaCaT细胞

基于增强现实技术的神经导航在颅内占位性病变定位中的应用价值研究

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中华神经医学杂志 2025年第2期24卷 168-171页

作者：高鑫师忠杰彭逸龙王占祥毛建耀厦门大学附属第一医院神经外科厦门361000 厦门大学医学院厦门361000 江门市中心医院神经外科江门529070

颅内占位性病变的准确定位是外科手术治疗成功的基础。目前,随着显微外科技术的不断发展、微创理念的不断深化,基于影像学数据的神经导航系统已逐渐应用于各种颅内占位性病变的定位中[1,2,3]。但是,由于神经导航系统价格昂贵、操作步骤... 详细信息

颅内占位性病变的准确定位是外科手术治疗成功的基础。目前,随着显微外科技术的不断发展、微创理念的不断深化,基于影像学数据的神经导航系统已逐渐应用于各种颅内占位性病变的定位中[1,2,3]。但是,由于神经导航系统价格昂贵、操作步骤相对复杂。

关键词：增强现实颅内占位性病变神经导航

帕金森病患者血清Trx1、PDCD4、AQP4水平与认知功能的关系

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天津医药 2025年第2期53卷 146-150页

作者：翟书鹏贾航苗统魏康康周国平南阳市中心医院神经外科 473004

目的探究帕金森病(PD)患者血清硫氧还蛋白1(Trx1)、程序性细胞死亡因子4(PDCD4)、水通道蛋白4(AQP4)水平与认知功能的关系。方法选取145例PD患者(PD组)为研究对象,依据简易智能状态检查量表(MMSE)将患者分为认知功能障碍(CI)组(43例)... 详细信息

目的探究帕金森病(PD)患者血清硫氧还蛋白1(Trx1)、程序性细胞死亡因子4(PDCD4)、水通道蛋白4(AQP4)水平与认知功能的关系。方法选取145例PD患者(PD组)为研究对象,依据简易智能状态检查量表(MMSE)将患者分为认知功能障碍(CI)组(43例)和无CI组(102例),再取同期105例健康者作为对照组。收集患者的临床资料并进行分析;酶联免疫吸附试验检测血清中Trx1、PDCD4、AQP4表达;Pearson法分析PD患者血清中Trx1、PDCD4、AQP4水平与CI评分的相关性;多因素Logistic回归分析PD患者发生CI的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Trx1、PDCD4、AQP4水平对PD患者发生CI的预测价值。结果 PD组血清Trx1、AQP4水平低于对照组,PDCD4水平高于对照组(P<0.05)。CI组患者PD病程、PDCD4水平均高于无CI组(P<0.05),体质量指数、受教育年限、MMSE评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、Trx1、AQP4低于无CI组(P<0.05)。PD组患者血清Trx1、AQP4水平与MMSE、MoCA评分呈正相关,血清PDCD4水平与MMSE、MoCA评分呈负相关(P<0.05)。PD病程长、PDCD4水平升高是PD患者发生CI的危险因素,Trx1、AQP4水平升高是PD患者发生CI的保护因素(P<0.05)。血清Trx1、PDCD4、AQP4水平以及联合预测PD患者发生CI的曲线下面积(AUC)分别为0.820、0.741、0.831和0.932,联合预测优于各自单独预测。结论PD患者血清Trx1、AQP4、PDCD4与认知功能密切相关,三者联合对PD患者发生CI的预测价值较高。

关键词：帕金森病认知功能障碍硫氧还蛋白质类凋亡调节蛋白质类水通道蛋白质4 程序性细胞死亡因子4

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首发脑卒中患者残疾接受度轨迹及影响因素

中国现代医生 2025年第2期63卷 33-36,45页

作者：黄冬和诸凯丽虞云霞刘天翔茅新蕾温州市中心医院神经内科浙江温州325000 温州市中心医院神经外科浙江温州3250001

目的探讨首发脑卒中患者残疾接受度轨迹及影响因素。方法选取温州市中心医院2022年12月至2023年12月收治的202例首发脑卒中患者,根据患者出院后残疾接受度轨迹分为低接受度组(n=38)、中接受度组(n=96)和高接受度组(n=68)。多因素Logisti... 详细信息

目的探讨首发脑卒中患者残疾接受度轨迹及影响因素。方法选取温州市中心医院2022年12月至2023年12月收治的202例首发脑卒中患者,根据患者出院后残疾接受度轨迹分为低接受度组(n=38)、中接受度组(n=96)和高接受度组(n=68)。多因素Logistic回归分析影响首发脑卒中患者残疾接受度的影响因素。结果脑卒中患者伤残接受度量表(acceptance of disability scale-revised,ADS-R)总分为(89.93±13.51)分。三组在年龄、文化程度、家庭月均收入、有无照顾者、病情严重程度、医疗社会支持量表(medical social support scale,MOS-SSS)评分、Herth希望量表评分及9条目病人健康问卷抑郁量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=12.419,95%CI:3.967~38.882)、无照顾者(OR=5.793,95%CI:1.989~16.875)、病情严重程度(OR=5.724,95%CI:1.927~16.999)是影响首发脑卒中患者残疾接受度的危险因素(P<0.05),文化程度(OR=0.207,95%CI:0.069~0.624)、家庭月均收入(OR=0.238,95%CI:0.079~0.712)、MOS-SSS评分(OR=0.502,95%CI:0.303~0.832)是保护因素(P<0.05)。结论首发脑卒中患者残疾接受度呈现3种不同的轨迹,年龄、有无照顾者、病情严重程度、文化程度、家庭月均收入和MOS-SSS评分是首发脑卒中患者残疾接受度的影响因素,可作为预测残疾接受度轨迹的因素。

关键词：首发脑卒中残疾接受度影响因素

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经鼻内镜与传统显微镜在脑垂体瘤切除术中的应用研究

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中国医学工程 2025年第2期33卷 109-112页

作者：赵梓淇廖莎南阳市中心医院神经外科三病区河南南阳473000

目的观察经鼻内镜与传统显微镜在脑垂体瘤切除术中的应用效果。方法选择南阳市中心医院2022年1月至2022年12月收治的102例脑垂体瘤患者为研究对象,以计算机随机分组法将其分为常规组和试验组,各51例。两组均实施经鼻入路垂体瘤切除术... 详细信息

目的观察经鼻内镜与传统显微镜在脑垂体瘤切除术中的应用效果。方法选择南阳市中心医院2022年1月至2022年12月收治的102例脑垂体瘤患者为研究对象,以计算机随机分组法将其分为常规组和试验组,各51例。两组均实施经鼻入路垂体瘤切除术治疗,常规组采用传统显微镜辅助手术,试验组采用经鼻神经内镜辅助手术,比较两组患者的手术情况,治疗效果,应激指标、嗅觉功能变化情况。结果试验组的手术耗时、术中出血量、术后住院时间分别为(70.25±10.37) min、(50.45±10.27) mL、(9.28±1.45) d,均低于常规组[(81.34±10.46) min、(56.33±10.72) mL、(10.76±2.35) d](P神经内镜辅助经鼻垂入路切除术治疗脑垂体瘤可有效缩短手术耗时、减少术中出血量,对加快患者康复进程、提升肿瘤切除率、减轻术后应激、避免嗅觉功能损伤均有积极意义。

关键词：脑垂体瘤经鼻入路切除术神经内镜显微镜术后应激嗅觉功能

CT三维重建融合影像在基底核区高血压脑出血中的应用

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国际医药卫生导报 2025年第4期31卷 582-586页

作者：尚立宏蔡长文张彬周杨胡小瑜商洛市中心医院神经外科商洛726000

目的探讨CT三维重建融合影像在基底核区高血压脑出血(HICH)患者手术中的应用效果。方法本研究为回顾性分析。选取2022年3月至2023年2月期间商洛市中心医院神经外科收治的95例基底核区HICH手术患者的临床资料,按照是否行CT三维重建融合... 详细信息

目的探讨CT三维重建融合影像在基底核区高血压脑出血(HICH)患者手术中的应用效果。方法本研究为回顾性分析。选取2022年3月至2023年2月期间商洛市中心医院神经外科收治的95例基底核区HICH手术患者的临床资料,按照是否行CT三维重建融合影像分为对照组(神经内窥镜手术)和观察组(CT三维重建融合影像+神经内窥镜手术)。对照组50例,其中男32例,女18例,年龄(57.34±5.16)岁;观察组45例,其中男30例,女15例,年龄(59.11±4.95)岁。观察并比较两组临床疗效、手术情况(手术时间、术中出血量、住院时间)、并发症、术前和术后1周的血清神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)、脑源性神经营养因子(BDNF)]、术前和术后6个月的神经功能[改良Rankin量表(mRS)]。采用χ^(2)检验、t检验进行统计分析。结果观察组总有效率[95.56%(43/45)]高于对照组[78.00%(39/50)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.180,P=0.013)。观察组手术时间、住院时间分别为(89.46±12.17)min、(9.25±1.13)d,短于对照组的(94.37±11.25)min、(12.16±1.47)d;术中出血量为(64.38±12.47)ml,少于对照组的(86.42±11.35)ml;两组上述指标比较,差异均有统计学意义(均P神经功能。

关键词：高血压脑出血 CT三维重建融合影像基底核区手术效果

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脑出血病人预后预测模型的建立与验证

青岛大学学报(医学版) 2025年

作者：杜超楠杨明飞马庆防马驰原南京大学医学院附属金陵医院神经外科青海省人民医院神经外科徐州市中心医院神经外科

目的探讨脑出血(ICH)预后不良的独立影响因素。方法将ICH病人1 230例,按照8∶2比例分为训练集和验证集。以改良Rankin评分(mRS)≥3分为预后不良。应用单因素Logistic回归分析,初步筛选预后不良的相关变量;将所得变量进行多因素Logisti... 详细信息

目的探讨脑出血(ICH)预后不良的独立影响因素。方法将ICH病人1 230例,按照8∶2比例分为训练集和验证集。以改良Rankin评分(mRS)≥3分为预后不良。应用单因素Logistic回归分析,初步筛选预后不良的相关变量;将所得变量进行多因素Logistic回归分析进一步评估预后不良的独立影响因素,以独立影响因素构建列线图模型,在训练集和验证集中评估模型的区分度、校准度和临床实用性。结果多因素Logistic回归分析显示,岛征(OR=5.25,P<0.001)和初始血肿体积(OR=1.44,P<0.001)是ICH预后不良的独立影响因素。以岛征和初始血肿体积构建的列线图模型分析显示,训练集中受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.866,验证集中AUC为0.887。模型的校准图和决策曲线分析结果表明,模型具有良好的校准度和临床实用性。结论岛征和初始血肿体积是ICH预后不良的独立影响因素,基于二者构建的预后不良列线图模型有助于早期识别预后不良的ICH高危病人。

关键词：脑出血体层摄影术,X线计算机预后 Logistic模型

先天性巨结肠症患儿病变组织FOXA1、Pyk2的表达水平

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分子诊断与治疗杂志 2025年第2期 313-316+321页

作者：靳杯张建安王敏李新房孔德帅赵萍邯郸市中心医院儿外科邯郸市中心医院神经内科

目的探讨先天性巨结肠症（HD）患儿病变组织叉头盒蛋白A(FOXA1)、富含脯氨酸的酪氨酸激酶（Pyk2）的表达水平。方法选择2021年1月至2023年12月于邯郸市中心医院接受巨结肠切除手术的HD患儿110例，选取痉挛段无神经节细胞的病变结肠组... 详细信息

目的探讨先天性巨结肠症（HD）患儿病变组织叉头盒蛋白A(FOXA1)、富含脯氨酸的酪氨酸激酶（Pyk2）的表达水平。方法选择2021年1月至2023年12月于邯郸市中心医院接受巨结肠切除手术的HD患儿110例，选取痉挛段无神经节细胞的病变结肠组织作为病变组，同时选取同一患儿距离病变组织至少5厘米的正常结肠组织作为对照组。分别采用RT-qPCR法和免疫组化染色法检测两组组织中FOXA1、Pyk2 mRNA与蛋白表达水平。使用Spearman相关分析法分析病变结肠组织FOXA1与Pyk2的关系，分析FOXA1、Pyk2表达与HD患儿临床资料的关系。结果病变组FOXA1、Pyk2 mRNA和蛋白相对表达量均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。病变组FOXA1、Pyk2阳性表达率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析显示，病变结肠组织FOXA1 mRNA表达与Pyk2 mRNA表达呈正相关（P<0.05）,FOXA1蛋白表达与Pyk2蛋白表达呈正相关（P<0.05）。性别为男性、有HD家族史的患者FOXA1、Pyk2阳性表达率均分别高于性别为女性、无HD家族史的患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HD患儿病变结肠组织中FOXA1和Pyk2表达水平升高，二指标可能与患儿的性别和家族史有关。

关键词：叉头盒蛋白A 富含脯氨酸的酪氨酸激酶先天性巨结肠症