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输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗较大肾输尿管结石的临床疗效及对并发症的影响

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医学信息 2025年第1期38卷 101-104+136页

作者：郑继仁铅山县人民医院泌尿外科

目的比较输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗较大肾输尿管结石的临床疗效及对并发症的影响。方法选取2020年6月-2023年6月铅山县人民医院收治的较大肾输尿管结石患者60例为研究对象，根据随机数字表法将其分成对照组和观察组，每组30例... 详细信息

目的比较输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗较大肾输尿管结石的临床疗效及对并发症的影响。方法选取2020年6月-2023年6月铅山县人民医院收治的较大肾输尿管结石患者60例为研究对象，根据随机数字表法将其分成对照组和观察组，每组30例，对照组行经皮肾镜碎石术，观察组行输尿管软镜碎石术。比较两组手术指标（手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、住院时间）、应激反应指标[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）]、炎症反应[白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC）]和并发症（输尿管水肿、血尿、肾包膜下血肿）发生率。结果观察组手术时间长于对照组，术中出血量、留置导尿管时间、住院时间短于对照组（P<0.05）。术后24 h，观察组nGAL、MDA水平低于对照组，SOD水平高于对照组（P<0.05）。观察组IL-10、CRP及WBC水平均低于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗较大肾输尿管结石的临床疗效都较好，但输尿管软镜碎石术对患者手术创伤更小，术后应激反应程度以及并发症发生率低，不会给患者带来较强的损伤或炎症反应。

关键词：输尿管软镜碎石术经皮肾镜碎石术肾结石应激反应炎症反应

心脏手术患者术后谵妄风险预测模型的系统评价

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临床麻醉学杂志 2025年第3期41卷 290-295页

作者：郭畔旭阳晓娟李晓婉徐文琪李思思安详王培席聂芳河南大学护理与健康学院河南省开封市475004 中山市人民医院手术麻醉科中山市人民医院心胸外科中山市人民医院护理部

目的系统检索和评价心脏手术患者术后谵妄(POD)的风险预测模型,为临床选择合适的风险评估工具提供参考。方法计算机检索Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、维普期刊库、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库... 详细信息

目的系统检索和评价心脏手术患者术后谵妄(POD)的风险预测模型,为临床选择合适的风险评估工具提供参考。方法计算机检索Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、维普期刊库、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库,检索时间为建库至2023年11月,纳入关于心脏手术患者POD的风险预测模型临床研究。研究人员依据纳入与排除标准筛选文献,按照偏倚风险评估工具独立进行数据提取和质量评价。结果共纳入12篇文献,涉及15个POD风险预测模型,建模样本量范围为130~57180,受试者工作特征曲线下面积为0.680~0.932。纳入模型中最常见的预测因子为:年龄、射血分数、ICU住院时间、简易精神状态检查量表(MMSE)、手术时间、机械通气时间、BMI、出血量、术中输血、脑血管疾病史。其中9篇文献整体适用性较好,均具有偏倚风险,偏倚风险主要源于部分文献存在样本量较小、不恰当的变量选择方法、未报道缺失数据处理、缺乏内部验证或外部验证等因素。结论心脏手术患者POD风险预测模型整体具有较好的适用性、校准性和区分度,但也存在显著的方法学缺陷和高偏倚风险。

关键词：心脏手术术后谵妄预测模型系统评价

鼻部炎性疾病诱导嗅觉障碍中嗅球病变的研究进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第2期60卷 185-190页

作者：刘佩强许昱武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060

慢性鼻部炎症可导致嗅上皮和嗅感觉神经元受损,引发嗅觉障碍的发生。除此之外,嗅球病变在嗅觉障碍的发病机制中扮演着至关重要的角色。作为嗅觉系统的关键中继站,嗅球接收并处理来自嗅感觉神经元的嗅觉信息。慢性鼻部炎症的持续刺激可... 详细信息

慢性鼻部炎症可导致嗅上皮和嗅感觉神经元受损,引发嗅觉障碍的发生。除此之外,嗅球病变在嗅觉障碍的发病机制中扮演着至关重要的角色。作为嗅觉系统的关键中继站,嗅球接收并处理来自嗅感觉神经元的嗅觉信息。慢性鼻部炎症的持续刺激可引发嗅球的萎缩及嗅觉关键蛋白的丢失,同时引发嗅球中神经胶质细胞和其他免疫细胞过度激活,导致炎性介质的释放。值得注意的是,新型冠状病毒相关鼻部炎性疾病已被观察到显著的嗅球损伤。基于此,本文综述了鼻部炎性疾病对嗅球病理生理特征和炎性损伤的影响,以及嗅球的修复对嗅觉的作用。

关键词：嗅觉障碍炎性疾病神经胶质细胞嗅觉系统免疫细胞鼻部嗅球炎性介质

无影像机器人辅助人工全膝关节置换术在膝骨关节炎合并关节外畸形治疗中的早期临床疗效

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中国修复重建外科杂志 2025年第1期39卷 5-12页

作者：孟晨徐永清施荣茂浦路桥季建安姚兴友周喜宗李川中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明650000 昆明医科大学研究生院昆明650000 丽江市人民医院骨科云南丽江674100 文山市人民医院骨科云南文山663000 盐津县人民医院骨科云南盐津657500

目的评估无影像机器人辅助人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)与传统TKA治疗膝骨关节炎合并关节外畸形的早期临床疗效。方法回顾分析2019年6月—2024年1月收治且符合选择标准的30例膝骨关节炎合并关节外畸形患者临床资料... 详细信息

目的评估无影像机器人辅助人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)与传统TKA治疗膝骨关节炎合并关节外畸形的早期临床疗效。方法回顾分析2019年6月—2024年1月收治且符合选择标准的30例膝骨关节炎合并关节外畸形患者临床资料。其中15例行CORI无影像机器人导航辅助关节内截骨TKA(机器人组),15例行传统关节内截骨TKA(传统组)。两组患者年龄、性别、身体质量指数、患膝侧别、关节外畸形角度、畸形位置、畸形类型及术前膝关节活动度、美国膝关节协会评分(KSS)膝关节评分及KSS功能评分、下肢力线偏移等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中失血量及并发症发生情况;术前及术后6个月,记录患者膝关节活动度、下肢力线偏移,采用KSS膝关节评分和功能评分评价患者术后膝关节功能。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);机器人组术中失血量少于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统TKA相比,无影像机器人辅助TKA治疗伴有关节外畸形的膝骨关节炎患者,术中失血量更少,下肢力线重建更精准,早期临床疗效更佳,但远期临床疗效有待进一步研究。

关键词：无影像机器人人工全膝关节置换术膝骨关节炎关节外畸形下肢力线

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基于证据的肠瘘患者肠内营养耐受性护理方案的制订及应用研究

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中国医药科学 2025年第1期15卷 132-136页

作者：黄艳杨娟秦月兰李珍袁平湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)普外科湖南长沙410005 湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)护理部湖南长沙410005 湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)伤口造口中心湖南长沙410005

目的制订基于证据的肠瘘患者肠内营养耐受性护理方案,并探讨其应用效果。方法选取2021年1—11月在湖南省人民医院普外科行肠内营养治疗的57例肠瘘患者为研究对象,其中1—5月的29例为对照组,采用常规护理方案;6—11月的28例为试验组,采... 详细信息

目的制订基于证据的肠瘘患者肠内营养耐受性护理方案,并探讨其应用效果。方法选取2021年1—11月在湖南省人民医院普外科行肠内营养治疗的57例肠瘘患者为研究对象,其中1—5月的29例为对照组,采用常规护理方案;6—11月的28例为试验组,采用基于证据的肠瘘患者肠内营养耐受性护理方案。比较两组干预期间不耐受症状、喂养中断的发生情况,护理前及实施肠内营养两周后营养指标,目标喂养量达标情况。结果观察期间试验组不耐受症状和喂养中断发生率低于对照组,目标喂养量达标率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于证据的护理方案可减少肠瘘患者肠内营养治疗过程中不耐受症状及喂养中断的发生,提高目标喂养量达标率,改善患者营养状态。

关键词：肠瘘肠内营养耐受性护理

腹腔镜下腹膜外疝修补术与腹膜前疝修补术用于腹股沟疝的疗效对比及对术后复发的影响

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大医生 2025年第1期10卷 62-65页

作者：欧阳峰贺正兵西乡县人民医院肝胆普外科西乡县人民医院甲乳外科陕西汉中723500

目的比较腹腔镜下腹膜外疝修补术、前疝修补术治疗腹股沟疝的效果,并观察患者术后复发情况,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2023年9月西乡县人民医院收治的120例腹股沟疝患者的临床资料,根据手术方案的不同分为对照组和观察... 详细信息

目的比较腹腔镜下腹膜外疝修补术、前疝修补术治疗腹股沟疝的效果,并观察患者术后复发情况,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2023年9月西乡县人民医院收治的120例腹股沟疝患者的临床资料,根据手术方案的不同分为对照组和观察组,各60例。对照组患者行腹腔镜下腹膜前疝修补术,观察组患者行腹腔镜下腹膜外疝修补术。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间)、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平、术后1年并发症发生情况及复发情况。结果观察组患者术中出血量更少,下床活动时间、住院时间均更短,但手术时间更长(均P0.05)。结论腹腔镜下腹膜外疝修补术可减少患者术中出血量,缩短下床活动时间、住院时间,且患者术后疼痛程度及氧化应激反应更轻,安全性理想。

关键词：腹腔镜腹膜外疝修补术腹膜前疝修补术腹股沟疝氧化应激

术前血肿形态与高血压脑出血患者血肿清除效果及术后再出血的关联

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临床神经外科杂志 2025年第1期22卷 82-87页

作者：张国庆何玲周兴民郑丹何立建黔南州人民医院神经外科都匀558000 黔南州人民医院医务科都匀558000 黔南州人民医院运管办都匀558000 贵州省荔波县人民医院神经外科

目的探讨术前血肿形态与高血压脑出血(HICH)患者血肿清除效果及术后再出血的关联。方法选取2021年5月—2024年1月在黔南州人民医院接受微创穿刺引流术治疗的80例HICH患者,依据血肿状态分为规则组、不规则组,并比较两组术后即刻、术后1 ... 详细信息

目的探讨术前血肿形态与高血压脑出血(HICH)患者血肿清除效果及术后再出血的关联。方法选取2021年5月—2024年1月在黔南州人民医院接受微创穿刺引流术治疗的80例HICH患者,依据血肿状态分为规则组、不规则组,并比较两组术后即刻、术后1 d、术后3 d血肿清除率及术前、术后3 d改良Rankin量表(mRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。术后6~12 h常规复查入组患者头颅CT,依据术后是否再出血分为出血组、未出血组,收集患者临床资料,单因素、多因素回归分析法筛选影响HICH患者术后再出血的危险因素。结果规则组术后即刻、术后1 d、术后3 d血肿清除率分别为(45.50±0.20)%、(68.50±5.15)%、(88.65±0.20)%,均高于不规则组的(20.25±1.15)%、(4.50±0.05)%、(70.80±5.25)%,组间差异具有统计学意义(P80 mmHg比例差异有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄≥60岁、术前血压分级(重度)、发病至手术时间>6 h、术前血肿形态(不规则)、术前血肿量多、术后压差>80 mmHg是影响HICH患者术后再出血的危险因素(P<0.05),即与上述指标与HICH患者术后再出血密切相关。结论术前规则血肿的HICH患者术后不同时间点血肿清除效果、神经功能恢复情况均优于术前不规则血肿的HICH患者,且术前血肿形态与HICH患者术后再出血密切相关。

关键词：高血压脑出血微创穿刺引流术血肿形态术后再出血

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突发性聋患者耳鸣心理声学特征分析

听力学及言语疾病杂志 2025年第1期33卷 72-75页

作者：王冰赵博张瑾刘晖张文陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科西安710068

目的采用听尼特耳鸣综合诊断治疗仪分析突聋伴耳鸣患者的耳鸣心理声学特征。方法以2020年1月-2022年12月陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的突聋伴耳鸣患者204例为研究对象,所有患者在治疗前通过详细的病史询问完成对耳鸣一般信息... 详细信息

目的采用听尼特耳鸣综合诊断治疗仪分析突聋伴耳鸣患者的耳鸣心理声学特征。方法以2020年1月-2022年12月陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的突聋伴耳鸣患者204例为研究对象,所有患者在治疗前通过详细的病史询问完成对耳鸣一般信息的采集;行常规0.25~8 kHz纯音测听;采用听尼特耳鸣综合诊断治疗仪进行耳鸣心理声学测试,包括精细化听力学检查、耳鸣响度、耳鸣主频率、残余抑制试验,并行耳鸣障碍量表(THI)评估,分析突聋伴耳鸣患者耳鸣心理声学特征及耳鸣主频率与听力损失精确频率之间的相关性。结果 204例突聋伴耳鸣患者中,全聋型44例(21.57%),平坦型52例(25.49%),高频下降型52例(25.49%),低频下降型56例(27.45%);间断性耳鸣43例(21.1%),持续性耳鸣161例(78.9%);患者描述为低频耳鸣124例(60.78%),高频耳鸣80例(39.22%);自觉心烦或影响睡眠及生活192例(94.1%),不影响睡眠及生活12例(5.9%)。不同分型突聋患者间耳鸣响度无统计学差异(P=0.136),低频下降型突聋耳鸣以低频多见,全聋型以高频多见,但组间差异无统计学意义(P>0.05);残余抑制试验阳性率较高,组间差异无统计学意义(阳性P=0.325,阴性P=0.162),THI评分多为2、3级,组间均无统计学差异(P>0.05)。耳鸣主频率与听力下降频率相关性为0.849(P<0.01)。结论耳鸣响度、耳鸣主频率、残余抑制试验以及THI评分在不同分型的突聋伴耳鸣者中均无统计学差异,耳鸣主频率与精细化听力测试听力损失频率正相关。

关键词：突聋耳鸣耳鸣心理声学特征

慢性肾衰竭维持性血液透析患者管路护理中预见性护理的应用效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2025年第1期 124-127页

作者：郭惠均桃源县人民医院湖南常德415700

为了解维持性血液透析管路护理内容,以慢性肾衰竭为调查对象,观察预见性护理的实施效果。方法:纳入研究的均为慢性肾衰竭患者,共有74例,并于2023.01-2024.05期间入我院进行维持性血液透析治疗。遵循随机数字表法均匀分组,每一组有37例,... 详细信息

为了解维持性血液透析管路护理内容,以慢性肾衰竭为调查对象,观察预见性护理的实施效果。方法:纳入研究的均为慢性肾衰竭患者,共有74例,并于2023.01-2024.05期间入我院进行维持性血液透析治疗。遵循随机数字表法均匀分组,每一组有37例,其中对比组予以常规护理,探析组不仅进行常规护理,还予以预见性护理。对比分析二组的生活质量评分、健康知识掌握程度,评价患者的透析依从性与护理满意率,统计二组的并发症发生率并实施比较。结果对二组的相关统计数据实施比较后,护理前在生活质量评分方面不存在对比意义(P>0.05);护理后在生活质量评分方面,探析组明显高于对比组(P<0.05)。在健康知识掌握程度、透析依从性、护理满意率方面,护理后探析组显著高于对比组(P<0.05)。在并发症发生率方面,护理后探析组较对比组而言更低(P<0.05)。结论将预见性护理用于慢性肾衰竭维持性血液透析患者的管路护理中,可以维持患者良好生活质量,提升健康知识掌握程度,增强透析依从性,提高护理满意率,降低并发症发生率,值得借鉴。

关键词：慢性肾衰竭维持性血液透析预见性护理生活质量评分透析依从性并发症发生率