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以呼吸生理为导向的康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病预后影响的随机对照研究

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中国危重病急救医学 2008年第10期20卷 607-610页

作者：张在其陈荣昌杨全坤李平王承志张智慧广州医学院广州呼吸疾病研究所广东510120 湖南省怀化市第二人民医院 418200

目的观察以呼吸生理为导向的呼吸康复锻炼在慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复治疗中的价值。方法按2006年慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）标准选择60例稳定期重度至极重度COPD患者，按随机原则分为3组，每组20例。A组给予以呼吸生理为导... 详细信息

目的观察以呼吸生理为导向的呼吸康复锻炼在慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复治疗中的价值。方法按2006年慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）标准选择60例稳定期重度至极重度COPD患者，按随机原则分为3组，每组20例。A组给予以呼吸生理为导向的呼吸康复锻炼8周，每日3次，每次15min。B组给予缩唇呼吸康复锻炼8周，每日3次，每次15min。C组不给予呼吸康复锻炼。分别测定锻炼前后6min步行距离（6MWD）、呼吸困难评分（MRC）、日常生活活动能力（ADL）评分、最大呼气口腔压（MEP）、最大吸气口腔压（MIP）及生存质量（QOL）评分。结果A、B、C组在呼吸康复锻炼中分别有3、5、5例退出试验。A、B组呼吸康复锻炼后MRC评分较锻炼前有显著下降（P均〈0．01），而两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B组呼吸康复锻炼后6MWD、ADL评分、MEP、MIP均较锻炼前显著增加，且A组明显高于B组（P〈0．05或P〈0．01）。A、B组呼吸康复锻炼后身体状况、呼吸短促、社会活动、家务工作以及A组不安评分均较锻炼前显著改善（P〈0．05或P〈0．01）；而锻炼前后心情、头痛和食欲评分差异均无统计学意义（P均〉0．05）。A、B组间呼吸康复锻炼后QOL评分比较差异均无统计学意义（P均2〉0．05）。结论缩唇呼吸锻炼和以呼吸生理为导向的呼吸康复锻炼均能明显改善重度至极重度COPD患者的呼吸困难、提高ADL和QOL评分，增加运动耐力和呼吸肌功能；而以呼吸生理为导向的呼吸康复锻炼效果显著，可认为是重度至极重度COPD患者进行呼吸康复锻炼更为有效的方法。

关键词：肺疾病,阻塞性,慢性缩唇呼吸康复以呼吸生理为导向的呼吸康复呼吸困难日常生活活动能力生存质量运动耐力呼吸肌功能

持续气道正压通气对慢性阻塞性肺病大鼠支气管肺组织的保护作用

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上海交通大学学报（医学版） 2014年第3期34卷 295-301页

作者：尹辉明吴传湘张在其湖南省怀化市第三人民医院呼吸科怀化418000

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)产生的外源扩张性压力对于慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠肺组织的保护作用。方法将40只Wistar大鼠随机分为4组,每组10只,分别为正常对照组、假手术组、COPD模型组和COPD造模后进行CPAP治疗组。采用烟雾吸入... 详细信息

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)产生的外源扩张性压力对于慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠肺组织的保护作用。方法将40只Wistar大鼠随机分为4组,每组10只,分别为正常对照组、假手术组、COPD模型组和COPD造模后进行CPAP治疗组。采用烟雾吸入法制作大鼠COPD模型。采用HE染色观察各组大鼠的肺组织病理学改变;免疫组织化学法检测磷酸化表皮生长因子(p-EGFR)、磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)和转化生长因子β1(TGF-β1)蛋白的表达水平;RT-PCR检测EGFR和TGF-β1mRNA的相对表达量;Western blotting检测p-EGFR、ERK、p-ERK和TGF-β1蛋白的相对表达量。结果与正常对照组比较,COPD模型组大鼠的支气管肺组织病理改变明显,EGFR、ERK、TGF-β1的表达水平及磷酸化程度均显著增强(P0.05)。结论 CPAP治疗对COPD大鼠肺组织炎症的改善可能与EGFR和TGF-β信号通路的调节有关。

关键词：慢性阻塞性肺病持续气道正压通气表皮生长因子受体转化生长因子β1

TRB3沉默对氧糖剥夺/再灌注诱导的大鼠脊髓星形胶质细胞损伤的影响

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解放军医学杂志 2021年第9期46卷 883-891页

作者：徐汪洋王业杨张辉黄丽珊广东省第二人民医院骨科中心广州515000

目的探讨Tribbles同源蛋白3(TRB3)对氧糖剥夺/再灌注(OGD/R)诱导的大鼠脊髓星形胶质细胞损伤的影响。方法分离培养新生SD大鼠的脊髓星形胶质细胞,设置对照组(不做任何处理)、OGD/R组(进行OGD/R处理),采用Real-time PCR和Western blottin... 详细信息

目的探讨Tribbles同源蛋白3(TRB3)对氧糖剥夺/再灌注(OGD/R)诱导的大鼠脊髓星形胶质细胞损伤的影响。方法分离培养新生SD大鼠的脊髓星形胶质细胞,设置对照组(不做任何处理)、OGD/R组(进行OGD/R处理),采用Real-time PCR和Western blotting分别检测TRB3 mRNA和蛋白的表达;设置对照组(不做任何处理)、Scramble组(感染阴性对照慢病毒)与shTRB3组(感染TRB3 shRNA慢病毒),采用Real-time PCR和Western blotting分别检测TRB3 mRNA和蛋白的表达,确定TRB3 shRNA慢病毒干扰效率;设置对照组(正常培养)、OGD/R组(进行OGD/R处理)、shTRB3组(感染TRB3 shRNA慢病毒)、Scramble组(感染阴性对照慢病毒)、OGD/R+shTRB3组(感染TRB3 shRNA慢病毒后,进行OGD/R处理)与OGD/R+Scramble组(感染阴性对照慢病毒后,进行OGD/R处理),采用流式细胞术检测细胞凋亡情况,CCK-8法检测细胞活力,乳酸脱氢酶(LDH)活性检测试剂盒测定LDH漏出率,硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)含量,黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性,ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平,Western blotting检测核因子κB(NF-κB)p65蛋白表达水平。使用NF-κB p65激动剂白桦脂酸(BA)20μmol/L处理OGD/R组和OGD/R+shTRB3组细胞,采用流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果Real-time PCR和Western blotting检测结果显示,OGD/R处理后,脊髓星形胶质细胞中TRB3 mRNA(2.15±0.12 vs.1.00±0.05)和蛋白(2.10±0.16 vs.1.00±0.08)表达水平明显升高(P<0.05);与对照组比较,shTRB3组星形胶质细胞中TRB3 mRNA(0.30±0.07 vs.1.00±0.10)和蛋白(0.30±0.04 vs.1.00±0.06)表达水平明显降低(P<0.05),表明TRB3 shRNA慢病毒感染成功。与对照组比较,OGD/R组、OGD/R+Scramble组星形胶质细胞活性、SOD活性及细胞核NF-κB p65蛋白表达水平明显降低,LDH漏出率、MDA含量、TNF-α水平、IL-1β水平及细胞凋亡率明显增高(P<0.05);与OGD/R组和OGD/R+Scramble组比较,OGD/R+shTRB3组星形胶质细胞活性、SOD活性及细胞核NF-κB p65蛋白表达水平明显增高,LDH漏出率、MDA含量、TNF-α水平、IL-1β水平及细胞凋亡率明显降低(P<0.05)。与OGD/R组比较,BA处理能明显提高细胞凋亡率(36.15%±0.87%vs.24.70%±1.05%,P<0.05);与OGD/R+shTRB3组比较,BA处理能逆转TRB3 shRNA慢病毒感染对OGD/R诱导的细胞凋亡的抑制作用(22.00%±1.04%vs.13.91%±1.20%,P<0.05)。结论TRB3沉默可能通过阻断NF-κB通路而减轻OGD/R诱导的大鼠脊髓星形胶质细胞损伤。

关键词：脊髓损伤星形胶质细胞氧糖剥夺/再灌注 Tribbles同源蛋白3

跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的前瞻性研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 303-308页

作者：刘波马龙刘晨张兵吴刚强阜阳市第二人民医院骨科安徽阜阳236000

目的通过与开放手术比较,探讨使用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法将2020年5月—2022年12月收治且符合选择标准的40例(40足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者纳入研究,采用随机数字表法分为常规组及微创组... 详细信息

目的通过与开放手术比较,探讨使用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法将2020年5月—2022年12月收治且符合选择标准的40例(40足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者纳入研究,采用随机数字表法分为常规组及微创组,每组20例。微创组患者采用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗,常规组采用外侧L形切口联合钢板内固定治疗。两组患者性别、年龄、骨折分型及侧别、致伤原因、受伤至入院时间以及术前跟骨宽度、长度、高度、B?hler角、Gissane角等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况,以及手术前后影像学指标(跟骨B?hler角、Gissane角、宽度、高度及长度)、美国矫形足踝外科协会(AOFAS)评分。结果与常规组比较,微创组切口长度、手术时间及住院时间均缩短,术中出血量减少,差异均有统计学意义(P0.05)。末次随访时,微创组AOFAS评分高于常规组(P0.05)。与术前相比,两组患者术后3 d及末次随访时跟骨B?hler角、Gissane角变大,宽度变窄,高度及长度增大,差异有统计学意义(P0.05)。各时间点两组间影像学评价指标差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论采用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,具有创伤小、住院时间缩短以及骨折复位固定可靠、足部功能恢复满意等优点。

关键词：跟骨骨折跟骨交锁髓内钉内固定系统内固定

氟哌噻吨美利曲辛联合劳拉西泮片对失眠症睡眠质量及负性情绪的影响

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罕少疾病杂志 2025年第1期 41-43页

作者：李南南河南省商丘市第二人民医院精神五病区

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合劳拉西泮片对失眠症患者睡眠质量及负性情绪的影响。方法回顾性收集2021年1月至2023年12月接受劳拉西泮片治疗的32例失眠症患者临床资料，作为对照组，同期收集32例接受氟哌噻吨美利曲辛联合劳拉西泮片... 详细信息

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合劳拉西泮片对失眠症患者睡眠质量及负性情绪的影响。方法回顾性收集2021年1月至2023年12月接受劳拉西泮片治疗的32例失眠症患者临床资料，作为对照组，同期收集32例接受氟哌噻吨美利曲辛联合劳拉西泮片治疗的失眠症患者的临床资料，作为观察组。比较两组患者睡眠质量、负性情绪、多导睡眠参数以及用药不良反应。结果治疗后，观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)相较对照组更低(P0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合劳拉西泮片对失眠症患者睡眠质量、负性情绪具有改善效果，且安全性较高。

关键词：氟哌噻吨美利曲辛劳拉西泮片失眠症匹兹堡睡眠质量指数

评估肠道微生物群与维生素D缺乏之间的因果关系:基于两样本孟德尔随机化研究

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医学分子生物学杂志 2025年第1期22卷 68-75页

作者：郭靖骆佳梅朱俊勇锦州医科大学研究生学院辽宁省锦州市121001 宜昌市夷陵人民医院检验科湖北省宜昌市443199 黄石市第五人民医院检验科湖北省黄石市435000

目的探讨肠道微生物群与维生素D缺乏之间的关联,特别是识别与维生素D缺乏风险相关的特定肠道微生物。方法分析了肠道微生物群与维生素D缺乏全基因组关联研究的汇总统计数据。主要使用逆方差加权(inverse variance weighted,IVW)方法进... 详细信息

目的探讨肠道微生物群与维生素D缺乏之间的关联,特别是识别与维生素D缺乏风险相关的特定肠道微生物。方法分析了肠道微生物群与维生素D缺乏全基因组关联研究的汇总统计数据。主要使用逆方差加权(inverse variance weighted,IVW)方法进行孟德尔随机化分析评估肠道微生物群属水平与维生素D缺乏之间的因果关系。通过综合敏感性分析用于验证结果的稳健性、异质性和水平多效性。结果在不存在异质性和水平多效性的情况下,IVW分析方法显示霍尔德曼氏菌属(Holdemania)(OR=1.524,95%CI=1.001~2.231,P=0.049)、阿里松氏菌属(Allisonella)(OR=1.597,95%CI=1.095~2.329,P=0.015)、埃希菌-志贺氏菌属(Escherichia-Shigella)(OR=2.000,95%CI=1.156~3.463,P=0.013)以及毛螺菌科NC2004组(Lachnospiraceae NC2004 group)(OR=2.106,95%CI=1.178~3.766,P=0.012)与维生素D缺乏风险正相关。而毛螺菌属(Lachnospira)(OR=0.324,95%CI=0.124~0.844,P=0.021)和Tyzzerella 3属(OR=0.591,95%CI=0.406~0.861,P=0.006)与维生素D缺乏呈负相关。结论研究发现肠道微生物群某些菌株的丰度与维生素D缺乏风险有关。这一发现为维生素D缺乏预防和治疗提供了潜在靶点。

关键词：维生素D缺乏孟德尔随机化肠道微生物群因果效应

NF-κB受体活化因子配体在假体无菌性松动患者外周血中的表达

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中国修复重建外科杂志 2014年第7期28卷 853-856页

作者：侯开宇王宇飞陆晓涛杨克敏孔维云李勇刚云南省第二人民医院骨科昆明650031

目的通过与正常髋关节患者比较,探讨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后假体无菌性松动患者外周血中NF-κB受体活化因子配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)的表达变化,分析其与假体无菌性松动间的关系。... 详细信息

目的通过与正常髋关节患者比较,探讨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后假体无菌性松动患者外周血中NF-κB受体活化因子配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)的表达变化,分析其与假体无菌性松动间的关系。方法以2008年1月-2013年1月58例THA术后假体无菌性松动患者作为试验组,63例股骨颈骨折患者作为对照组。两组患者年龄及性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。取两组患者清晨空腹抗凝外周血,采用荧光定量PCR、Western blot及ELISA法检测RANKL基因、蛋白表达水平及其浓度。结果试验组RANKL基因、蛋白相对表达量及其浓度分别为18.30±1.09、0.856±0.254、(3.553 5±0.129 7)ng/mL,显著高于对照组的1.00±0.05、0.404±0.102、(1.912 3±0.126 2)ng/mL,比较差异均有统计学意义(t=125.390,P=0.000;t=13.032,P=0.000;t=18.124,P=0.000)。结论外周血中RANKL可能是THA术后假体无菌性松动的预测因子。

关键词：人工全髋关节置换术无菌性松动 NF-κB受体活化因子配体

MRI中DWI序列对可逆性胼胝体压部病变综合征的诊断价值

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罕少疾病杂志 2025年第1期 38-40页

作者：张爱景河南省商丘市第二人民医院影像科

目的探讨磁共振(MRI)中扩散加权成像(DWI)序列对可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的诊断价值。方法回顾性纳入2021年5月至2023年4月医院30例RESLES患者为RESLES组，另纳入同期医院30例胼胝体压部缺血性脑梗死患者为对照组，两组患... 详细信息

目的探讨磁共振(MRI)中扩散加权成像(DWI)序列对可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的诊断价值。方法回顾性纳入2021年5月至2023年4月医院30例RESLES患者为RESLES组，另纳入同期医院30例胼胝体压部缺血性脑梗死患者为对照组，两组患者入院时均接受MRI-DWI序列扫描检查，对比两组MRI表现特点及成像参数[表观扩散系数(ADC)]，并绘制ROC分析ADC值对RESLES的诊断价值。结果 RESLES组患者病灶集中在胼胝体压部中线部，且在胼胝体压部中线处呈对称性排列，多为单发病灶，病灶形态相对规则，MRI扫描T1WI稍低信号，T2WI稍高信号，DWI高信号；对照组患者病变大都偏离胼胝体压部一侧，大都为多发病灶，病灶形态相对不规则，MRI扫描低信号，T2WI、DWI高信号；RESLES组ADC值比对照组低(P<0.05)；绘制ROC曲线结果显示，ADC值诊断RESLES的AUC=0.767，具有一定诊断价值。结论 MRI扫描检查可清晰显示RESLES患者脑部病变数量、形态、分布情况等特征，能够为R ESLES诊断提供重要依据，同时DWI序列参数对RESLES、胼胝体压部缺血性脑梗死具有一定鉴别诊断价值。

关键词：可逆性胼胝体压部病变综合征磁共振扩散加权成像

经Chaput结节联合外踝截骨治疗距骨外侧骨软骨损伤的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2022年第4期24卷 355-359页

作者：郑加法宋秀锋李宏志周锦明关盛溢于鹤李志君大连市第二人民医院骨科大连116011

目的探讨经Chaput结节截骨联合外踝矢状位斜形截骨治疗距骨外侧穹隆或肩部骨软骨损伤的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月大连市第二人民医院收治的11例距骨外侧穹隆或肩部骨软骨损伤患者资料。男9例,女2例;年龄22~45岁,平均3... 详细信息

目的探讨经Chaput结节截骨联合外踝矢状位斜形截骨治疗距骨外侧穹隆或肩部骨软骨损伤的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月大连市第二人民医院收治的11例距骨外侧穹隆或肩部骨软骨损伤患者资料。男9例,女2例;年龄22~45岁,平均32.6岁;Hepple分型:Ⅴ型11例;采用Chaput结节截骨联合外踝矢状位斜形截骨,自体股骨外侧髁骨软骨移植术治疗。通过比较患者手术前、后美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分、视觉模拟评分(VAS)、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分及影像学方面的变化来评估疗效。结果所有患者术后获13~24个月(平均15.6个月)随访。患者均未诉明显不适,均恢复正常行走。末次随访时AOFAS的踝-后足评分[(94.3±2.9)分]、VAS评分[(1.2±0.4)分]较术前[(49.5±6.6)、(5.7±1.2)分]显著改善,差异均有统计学意义(P0.05)。影像学显示距骨囊性变消失、移植骨栓与距骨达到骨性愈合,关节间隙无狭窄。1例患者出现腓肠神经损伤症状。结论经Chaput结节截骨联合外踝矢状位斜形截骨治疗距骨后外侧骨软骨损伤,可明显缓解患者踝关节疼痛并改善踝关节功能。

关键词：软骨创伤和损伤踝关节截骨术骨移植