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肝硬化2/3级腹水患者短期不良临床结局的影响因素

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实用医学杂志 2024年第8期40卷 1114-1120页

作者：王晴晴丁洁李海雯董志坚王艺颖刘思奇常国楫华丽娟陈华憶李生浩杨永锐昆明市第三人民医院肝病综合科昆明650041 昆明市第三人民医院科教学术部昆明650041 昆明市第三人民医院超声医学科昆明650041

目的探讨因肝硬化2/3级腹水住院的患者短期不良临床结局的影响因素。方法以昆明市第三人民医院2021年12月至2023年2月期间82例因肝硬化2/3级腹水住院的患者为研究对象,收集人口统计学及入院首次临床资料,随访患者入院后90 d内临床转... 详细信息

目的探讨因肝硬化2/3级腹水住院的患者短期不良临床结局的影响因素。方法以昆明市第三人民医院2021年12月至2023年2月期间82例因肝硬化2/3级腹水住院的患者为研究对象,收集人口统计学及入院首次临床资料,随访患者入院后90 d内临床转归情况,包括住院时间超过28 d、距入院28 d内非计划再住院、90 d内病死(含28 d内病死),进行相应分组后通过单因素筛查、二元logistic回归分析探索上述不良临床结局的影响因素,最后用受试者工作(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线,判断其影响因素的诊断效能。结果 (1)MELD-Na(model for end-stage liver disease-sodium,MELD-Na)评分(OR=1.087,95%CI:1.006~1.175)和r-谷氨酰基转肽酶(gamma glutamyl transferase,GGT)(OR=1.004,95%CI:1.002~1.007)分别是住院时间超过28 d、距入院28 d内非计划再住院和28 d内病死的独立危险因素(P 二氧化碳(carbon dioxide,CO_(2))(OR=0.821,95%CI:0.690~0.976)是90 d内病死的危险因素(P <0.05);(3)BUN联合GGT预测28 d内病死的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.891;血清氯离子联合总CO_(2)预测90 d内病死的曲线下面积为0.821。结论 BUN联合GGT对28 d内病死、血清氯离子联合总CO_(2)对90 d内病死均具有较好的预测价值。

关键词：肝硬化腹水尿素氮血清氯离子总二氧化碳危险因素

不同海拔地区不同年龄、性别健康成人睡眠监测指标差异性及临床意义研究

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中国全科医学 2024年第24期27卷 2961-2968页

作者：杨凌麟陈宇洁王怡李勇四川省第四人民医院呼吸与危重症医学科四川省成都市610000 云南省人民医院睡眠中心云南省昆明市650000

背景睡眠问题是高海拔环境最常见的健康问题。目前对健康人群睡眠结构的研究仅限于同一海拔高度,且研究受试者数量较少,研究的可靠性尚未得到充分认证。目的对不同海拔地区,不同年龄、不同性别健康成人睡眠监测指标差异性进行研究分析,... 详细信息

背景睡眠问题是高海拔环境最常见的健康问题。目前对健康人群睡眠结构的研究仅限于同一海拔高度,且研究受试者数量较少,研究的可靠性尚未得到充分认证。目的对不同海拔地区,不同年龄、不同性别健康成人睡眠监测指标差异性进行研究分析,探讨海拔高度和年龄、性别的交互作用对睡眠监测指标的影响。方法选取2020年1月—2022年9月四川省成都市平原地区和云南省昆明市高原地区招募的健康志愿者作为研究对象。收集志愿者的性别、身高、体质量、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Epworth睡眠质量指数(ESS)。记录总睡眠时间(TST)、睡眠效率、睡眠参数[非快速眼动睡眠1期占总睡眠时间的百分比(N1%)、非快速眼动睡眠2期占总睡眠时间的百分比(N2%)、非快速眼动睡眠3期占总睡眠时间的百分比(N3%)、快速眼动睡眠期占总睡眠时间的百分比(REM%)]。将年龄作为二分类变量(20~39岁及40~60岁),采用双因素方差分析探究年龄、性别与海拔对各睡眠参数的影响。结果低海拔地区共招募91人,其中男48人、女43人;高海拔地区共招募90人,其中男46人、女44人。女性群体中,高海拔地区TST高于低海拔地区(P地区N1%高于低海拔地区,N2%低于低海拔地区(P地区女性N3%高于男性(P地区REM%高于低海拔地区(P地区20~39岁群体TST高于40~60岁群体(P地区睡眠效率高于高海拔地区,高海拔地区20~39岁群体睡眠效率高于40~60岁群体(P地区N1%均高于低海拔地区(P地区20~39岁群体N1%高于40~60岁群体,高海拔地区20~39岁群体N1%低于40~60岁群体(P地区N2%均高于高海拔地区(P地区40~60岁人群N2%高于20~39岁人群(P地区N3%高于低海拔地区(P地区20~39岁群体N3%低于40~60岁群体,高海拔地区20~39岁群体N3%高于40~60岁群体(P地区REM%均高于低海拔地区(P地区中,高龄人群的TST、睡眠效率、N3%较低,N1%比例更高。

关键词：睡眠异常高海拔睡眠监测成年人

巨细胞血管母细胞瘤的临床资料及影像学检查特征

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检验医学与临床 2024年第15期21卷 2283-2287页

作者：陈少銮叶基绪艾米拉江·艾尼周守国黄耀渠广州中医药大学附属佛山中医院放射科广东佛山528000 广东省佛山市南海区第五人民医院放射科广东佛山528000 新疆喀什地区第二人民医院放射影像中心新疆喀什844000

目的探讨巨细胞血管母细胞瘤(GCAB)的临床资料及影像学检查表现。方法回顾性选取2017年5月至2021年7月广州中医药大学附属佛山中医院经手术病理检查证实的3例GCAB患者的临床资料及影像学检查表现。结果3例GCAB患者均为年轻男性,均发生... 详细信息

目的探讨巨细胞血管母细胞瘤(GCAB)的临床资料及影像学检查表现。方法回顾性选取2017年5月至2021年7月广州中医药大学附属佛山中医院经手术病理检查证实的3例GCAB患者的临床资料及影像学检查表现。结果3例GCAB患者均为年轻男性,均发生在左膝关节,其中2例在软组织,1例在骨。2例病灶边界清楚,1例与邻近水肿区分界模糊。2例病灶密度或信号不均,其中1例CT平扫骨质破坏区内见斑点状稍高密度影,1例T2加权脂肪抑制成像呈高低混杂信号;1例信号均匀。增强CT扫描1例呈轻度欠均匀强化,1例明显均匀强化,1例未进行增强CT扫描。结论GCAB可发生在骨或软组织,临床资料及影像学检查表现特征性不明显,最终诊断需要依靠病理学检查证实。

关键词：巨细胞血管母细胞瘤 X线片计算机体层成像磁共振成像临床资料影像学检查特征

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社区中老年高血压患者并发失眠高风险的现况及影响因素分析

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安徽医学 2024年第8期45卷 1017-1021页

作者：张倩雲刘学春谈政孟晓颖武文佩吴君仓徽医科大学附属合肥医院(合肥市第二人民医院)神经内科安徽合肥230011 安徽医科大学第五临床医学院安徽合肥230032 蚌埠医学院附属合肥市第二人民医院神经内科安徽合肥230011

目的通过调查社区中老年高血压患者的睡眠情况,探究高血压患者并发失眠的现状并分析其影响因素,为社区中老年高血压并发失眠患者的诊疗提供参考。方法2019年6~9月对安徽省南部(铜陵、池州)、中部(合肥、六安)和北部(阜阳、滁州)地区6个... 详细信息

目的通过调查社区中老年高血压患者的睡眠情况,探究高血压患者并发失眠的现状并分析其影响因素,为社区中老年高血压并发失眠患者的诊疗提供参考。方法2019年6~9月对安徽省南部(铜陵、池州)、中部(合肥、六安)和北部(阜阳、滁州)地区6个地市的2364位社区中老年人进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定及相关自制问卷调查。最终纳入414例高血压患者的调查资料,以PSQI总分≥5分视为失眠组,分为高血压并发失眠组204例和高血压非失眠组210例,采用R语言对高血压患者并发失眠高风险的影响因素进行统计学分析。结果高血压患者的失眠检出率为49.28%,其中男性101例(49.50%),女性103例(50.30%)。单因素分析显示,社区中老年高血压并发失眠患者和高血压非失眠患者在教育程度、体育锻炼、喝茶和共病数量差异有统计学意义(P人群中的发病率较高。较高的受教育程度、规律的体育锻炼可以减少高血压患者失眠症的发生,但共病数量越多越容易并发失眠。

关键词：失眠症高血压老年人影响因素

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超急性期心肌梗死患者心电图特点分析

国际医药卫生导报 2024年第8期30卷 1282-1285页

作者：聂海华李茂查李阳湖南省会同县人民医院心电图室怀化418300 湖南省会同县人民医院心内科怀化418300 广东医科大学顺德妇女儿童医院内科佛山528300

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者超急性期心电图的诊断价值。方法选取2018年1月至2023年3月在湖南省会同县人民医院胸痛中心确诊的200例AMI患者为研究对象,其中男118例,女82例,年龄31~65(48.6±7.5)岁。分析AMI超急性期的心电图表现,比较... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者超急性期心电图的诊断价值。方法选取2018年1月至2023年3月在湖南省会同县人民医院胸痛中心确诊的200例AMI患者为研究对象,其中男118例,女82例,年龄31~65(48.6±7.5)岁。分析AMI超急性期的心电图表现,比较AMI典型心电图图形和心肌坏死标志物指标异常出现的时间。采用配对t检验、McNemar-Bowker Pearson卡方检验。结果就诊即刻、30 min、1 h、2 h、3 h、4 h心律失常发生率依次为7.0%(14/200)、11.0%(22/200)、36.5%(73/200)、64.0%(128/200)、85.5%(171/200)、93.0%(186/200),前后比较差异有统计学意义(P<0.001);传导阻滞发生率依次为2.5%(5/200)、4.5%(9/200)、11.5%(23/200)、41.5%(83/200)、61.0%(121/200)、75.5%(151/200),前后比较差异有统计学意义(P<0.001);ST段下移发生率依次为37.0%(74/200)、90.0%(180/200)、81.5%(163/200)、77.5%(155/200)、40.0%(80/200)、5.5%(11/200),前后比较差异有统计学意义(P<0.001);T波低平发生率依次为40.5%(81/200)、48.5%(97/200)、60.0%(120/200)、83.5%(167/200)、42.0%(84/200)、15.0%(30/200),前后比较差异有统计学意义(P<0.001)。AMI典型心电图图形出现时间(3.86±0.34)h滞后于心肌坏死标志物指标异常出现时间(2.75±0.22)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸痛患者出现新发、频发心律失常、传导阻滞、ST段下移和T波低平改变均可能是超急性期AMI患者特有的心电图表现。

关键词：心肌梗死超急性期心电图诊断价值

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儿童中医健康服务人才培养模式构建与实践

中国中医药图书情报杂志 2024年第5期48卷 241-243页

作者：冯祥李江山李武刘伟张治国阳玉涓宁炯杰焦珞珈湖南中医药大学长沙市优儿帮儿童健康公益服务中心长沙诺贝尔摇篮教育科技有限责任公司怀化市第二人民医院

中医药在儿童健康服务中起着不可替代的重要作用，培养高素质的中医药服务型人才，是发挥中医药独特优势的重要途径之一。本研究以湖南省中医药改革示范区建设为契机，利用湖南中医药大学平台优势，以儿童健康服务为核心，通过“物”“... 详细信息

中医药在儿童健康服务中起着不可替代的重要作用，培养高素质的中医药服务型人才，是发挥中医药独特优势的重要途径之一。本研究以湖南省中医药改革示范区建设为契机，利用湖南中医药大学平台优势，以儿童健康服务为核心，通过“物”“术”“法”“道”4个层次构建儿童中医健康服务人才培养模式，为儿童中医健康服务的人才培养提供可借鉴的模板与经验。

关键词：儿童中医健康服务人才培养模式构建

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痤疮患者继发敏感性皮肤的调查与分析

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：何倩涂颖何黎路永红许爱娥邱湘宁陈玉郭燕妮张晋松杨钰鑫杨瑾邓永琼张丽何淑娟王丽雷霞商干伟张建波许昌春肖文侬秀川梁作辉杨婷李彩霞房慧杨滢瑶张玲琳张薇毕晓东方杰李刚杨洪英凌昕高睿迪刁庆春吕新翔冯颖颖胡信林林向飞尤海燕梁羽萍杨凤元李雪莉刘俐陶诗沁孙振亮云南省中医医院皮肤科西南医科大学附属医院皮肤科中国医科大学附属第一医院皮肤科西安交通大学第二附属医院皮肤科河南省中医院皮肤科陆军特色医学中心皮肤科盐城市第三人民医院皮肤性病科大理市第二人民医院皮肤科中国医学科学院皮肤病医院柳州市工人医院皮肤科昆明医科大学第一附属医院云南省皮肤病医院文山州皮肤病防治所玉溪市人民医院皮肤科黄石市中心医院皮肤科昆明市延安医院皮肤科遂宁市中心医院皮肤科上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科同济大学附属皮肤病医院昭通市中医医院皮肤科南阳市第一人民医院皮肤科毕节市第一人民医院皮肤科昆明医科大学生物医学工程研究院个旧市人民医院皮肤科前郭尔罗斯蒙古族自治县医院皮肤科苏州市第九人民医院皮肤科阜阳市人民医院皮肤科重庆市中医院皮肤科内蒙古医科大学附属医院皮肤科丽水市中医院皮肤科厦门大学附属医院皮肤科苏北人民医院皮肤科黑龙江省医院南岗皮肤病医院皮肤科成都市第二人民医院皮肤病医院玉林市皮肤病医院医疗美容科桂林医学院附属医院皮肤科河南省人民医院皮肤科大连市皮肤病医院中医美容科无锡市第二人民医院皮肤科上海市奉贤区中心医院杭州市第三人民医院皮肤科中南大学湘雅二医院皮肤科福建省福清市医院皮肤科福建医科大学附属第二医院皮肤科曲靖市第一人民医院皮肤科简阳市人民医院皮肤科

目的明确痤疮患者继发敏感性皮肤（sensitiveskin，SS）的发生现状和影响因素，为防治痤疮患者继发SS提供指导。方法采用分层随机抽样的方式，对全国76家皮肤科参与“痤疮周”义诊的痤疮患者（n=5 787）继发SS的情况进行横断面调查，... 详细信息

目的明确痤疮患者继发敏感性皮肤（sensitiveskin，SS）的发生现状和影响因素，为防治痤疮患者继发SS提供指导。方法采用分层随机抽样的方式，对全国76家皮肤科参与“痤疮周”义诊的痤疮患者（n=5 787）继发SS的情况进行横断面调查，通过总结人口学信息、痤疮严重程度、皮肤类型、家族史、日常行为、医疗行为、环境因素、地区等资料，明确痤疮患者继发SS的影响因素。结果5 787例中，女性3 979例（68.8%），男性1 808例（31.2%），平均年龄25.63±6.656岁。痤疮继发SS共1 840例，检出率为38.1%。31.8%.logistic回归分析结果显示，女性、痤疮严重程度、皮肤类型、家族史、日常行为如：使用护肤品品牌＞4 个/d、洗澡/桑拿、使用空调、使用剥脱类洗护用品、运动、洗脸频率＞2 次/d；医疗行为如：半年内口服维A酸类药物，1个月内有外用过壬二酸、维A酸类药物、进行过激光治疗，1周内进行过化学剥脱治疗；环境因素如：季节交替、粉尘、刮风、夏季、春季、日晒时间＞4 h/d、秋季、地区；以上可能是痤疮患者继发SS的影响因素。结论我们的调查初步明确了痤疮患者继发SS的影响因素，提示临床医生在痤疮治疗中应兼顾SS的治疗，以提高临床上痤疮的治愈率，降低复发率。

关键词：痤疮敏感性皮肤影响因素

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绝经后骨质疏松症的中医病机认识及治疗进展

中医临床研究 2024年第3期16卷 101-103页

作者：贾元霞郭雪梅傅巧霞康妍丽李建国甘肃省中医院甘肃兰州730000 西北民族大学附属医院甘肃兰州730000 甘肃省第二人民医院甘肃兰州730000

绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis,PMOP)是临床常见的以全身骨骼疼痛、易于并发骨折为特征的全身代谢性骨骼疾病,具有发病率高、致残率及致死率极高、医疗费用高及治疗依从性低、诊断率低、治疗率低等特点,后期通常并发腰... 详细信息

绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis,PMOP)是临床常见的以全身骨骼疼痛、易于并发骨折为特征的全身代谢性骨骼疾病,具有发病率高、致残率及致死率极高、医疗费用高及治疗依从性低、诊断率低、治疗率低等特点,后期通常并发腰椎、腕关节及髋部骨折等,特别是其并发的髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”。随着近年来社会人口老龄化速率加快,其发病率亦显著增加,严重影响患者生活质量及生活水平,消耗着国家有限的医疗资源,关于其防治已成为全球关注的公共卫生健康问题。中医将其归属于“骨痿”“骨痹”“骨枯”等范畴,认为其发病与肾精不足,肝阴血虚,脾胃虚弱,瘀血阻络或少阳经气阻塞导致脏腑气血不充,少阳经气不利紧密相关。当前其治疗以西药治疗为主,在取得临床疗效的同时亦显示出明显的不良反应。随着近年来中医药防治PMOP研究的不断深入,中医药治疗骨质疏松日渐得到重视,大量研究及临床用药经验得出,中医药治疗能够在取得临床疗效的同时有效地规避西药治疗带来的不良反应,显示出良好的临床效果及独特的优势。文章从中医对PMOP病名及病因病机的认识、传统中药或复方治疗及非药物治疗的临床效果方面做一综述,以期为PMOP的临床防治提供参考借鉴。

关键词：绝经后骨质疏松中医病机治疗进展

2018—2020年浙江省金华地区肺结核耐药性分析

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健康研究 2024年第2期44卷 204-207页

作者：王磊郭丽丽张秀霞浙江金华广福肿瘤医院检验科浙江金华321000 金华市金东区第二人民医院检验科浙江金华321000

目的分析浙江省金华地区2018—2020年肺结核的耐药情况,以指导临床规范用药。方法收集2018—2020年金华地区786例肺结核患者的病历资料,分析检出的结核杆菌对常用一线(异烟肼、利福平、链霉素、乙氨丁醇)和二线(卡那霉素、丙硫异烟胺... 详细信息

目的分析浙江省金华地区2018—2020年肺结核的耐药情况,以指导临床规范用药。方法收集2018—2020年金华地区786例肺结核患者的病历资料,分析检出的结核杆菌对常用一线(异烟肼、利福平、链霉素、乙氨丁醇)和二线(卡那霉素、丙硫异烟胺、氧氟沙星、卷曲霉素、对氨基水杨酸)抗结核药物的耐药性。结果检出的阳性菌株总耐药率(对1种及以上药物耐药)为20.99%(165/786)。其中,初治耐药率为13.54%(83/613),获得性耐药率为47.40%(82/173);耐多药率为10.56%(83/786),初治耐多药率为3.59%(22/613),复治耐多药率为35.26%(61/173)。786株结核杆菌对常用抗结核药物耐单药前3位为链霉素(13.23%)、异烟肼(12.85%)、利福平(9.03%),对丙硫异烟胺的耐药率最低(1.15%)。结论 2018—2020年,浙江省金华地区肺结核患者的总体耐药水平相对较低,但耐多药率仍然较高。

关键词：浙江省金华地区肺结核耐药性

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