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儿童过敏性紫癜复发及肾脏损伤的相关因素分析

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当代医学 2024年第1期30卷 114-119页

作者：李慧杨桂花田昌军张五一张爽吴玉琴田静许芳庹兴邦张家界市人民医院儿科湖南张家界427000

目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)复发及肾脏损伤的临床相关因素。方法选取2020年1月至2021年12月于张家界市人民医院儿科住院的136例HSP患儿作为研究对象,根据复发情况分为复发组(n=59)与非复发组(n=77),根据肾脏损伤情况分为肾脏损伤组(n=... 详细信息

目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)复发及肾脏损伤的临床相关因素。方法选取2020年1月至2021年12月于张家界市人民医院儿科住院的136例HSP患儿作为研究对象,根据复发情况分为复发组(n=59)与非复发组(n=77),根据肾脏损伤情况分为肾脏损伤组(n=41)与非肾脏损伤组(n=95),对复发组与非复发组、肾脏损伤组与非肾脏损伤组人口学因素、临床表现、实验室指标进行单因素和多因素Logis-tic分析。结果复发组年龄、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平及年龄≥6岁、皮疹持续时间≥2周比例高于非复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾脏损伤组年龄、肌酐(Cr)水平及年龄≥6岁、病原学检查阳性比例高于非肾脏损伤组,红细胞沉降率(ESR)水平及前驱呼吸道感染史、ESR异常比例低于非肾脏损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,皮疹持续时间≥2周(OR=6.243,P=0.008)及TG水平升高(OR=2.951,P=0.046)是HSP复发的独立危险因素,前驱呼吸道感染史(OR=0.271,P=0.005)及ESR异常(OR=0.189,P=0.045)均为HSP肾脏损伤的保护因素。结论皮疹持续时间≥2周、TG水平升高是HSP复发的独立危险因素,前驱呼吸道感染史、ESR异常为HSP肾脏损伤的保护因素,临床中应基于上述影响因素进行相应判别,加强监测与长期随访。

关键词：过敏性紫癜复发肾脏损伤危险因素

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胸肺型合并脑型并殖吸虫病1例

热带病与寄生虫学 2024年第1期22卷 57-60页

作者：向柯华雷明盛赵蓓朱明新李晋粟仲锐张家界市人民医院湖南张家界427000

本文报道了1例疑因食用“嗍螺”引起的胸肺型合并脑型并殖吸虫病病例。该病例有咳嗽、胸痛、呼吸困难、发作性抽搐等临床表现;实验室检查嗜酸性粒细胞增多;胸部CT呈片状高密度影并双侧胸腔积液及右侧气胸表现;头颅CT和MRI呈低密度影和... 详细信息

本文报道了1例疑因食用“嗍螺”引起的胸肺型合并脑型并殖吸虫病病例。该病例有咳嗽、胸痛、呼吸困难、发作性抽搐等临床表现;实验室检查嗜酸性粒细胞增多;胸部CT呈片状高密度影并双侧胸腔积液及右侧气胸表现;头颅CT和MRI呈低密度影和“隧道征”表现;并殖吸虫IgG抗体阳性;经吡喹酮抗虫治疗后病情明显改善。本病例报道旨在提高临床医生对并殖吸虫病的认知和理解,为并殖吸虫病的防治提供参考。

关键词：并殖吸虫病肺脑中间宿主

雨课堂联合微信平台在全科医学住院医师规范化培训中的应用

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中国卫生产业 2024年第12期21卷 1-3,7页

作者：覃大卫何小翠张家界市人民医院新生儿科湖南张家界427000 张家界市人民医院科教部湖南张家界427000

目的探究雨课堂与微信平台联合应用于全科医学住院医师规范化培训效果。方法选取2021年9月—2023年8月在张家界市人民医院进行为期3年住院医师规范化培训(以下简称:住培)的46名住培学员作为观察组,按培训时间分为3个年级组:A1组(一年级,... 详细信息

目的探究雨课堂与微信平台联合应用于全科医学住院医师规范化培训效果。方法选取2021年9月—2023年8月在张家界市人民医院进行为期3年住院医师规范化培训(以下简称:住培)的46名住培学员作为观察组,按培训时间分为3个年级组:A1组(一年级,n=16)、A2组(二年级,n=16)、A3组(三年级,n=14),观察组均采用雨课堂联合微信平台教学模式。另选取2018年9月—2020年8月接受传统教学模式的54名住培学员作为对照组,分为B1组(一年级,n=18)、B2组(二年级,n=16)、B3组(三年级,n=20)。培训结束后,比较观察组和对照组学员课堂参与度、满意度及课程考核成绩;比较A3组和B3组结业考核及执业医师考试合格率。结果观察组各年级学员课时达标率、满意度、理论考核、技能考核成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。A3组结业考试合格率为92.85%(13/14),高于B3组60.00%(12/20),差异有统计学意义(χ^(2)=4.568,P<0.05)。结论将雨课堂联合微信平台教学模式应用于全科医学住院医师规范化培训中,能够有效提高学生成绩和培训质量。

关键词：雨课堂微信平台全科医学住院医师规范化培训教学模式教学效果

开颅夹闭术与血管内介入栓塞对老年脑动脉瘤临床治疗的效果及对预后的影响分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0009-0012页

作者：陈仕杰胡观成覃斯佳湖南师范大学附属张家界医院(张家界市人民医院) 湖南张家界427000

探究在老年脑动脉瘤的临床治疗中应用开颅夹闭术与血管内介入栓塞的临床效果以及对于患者预后的影响。方法经医学伦理道德委员会委员会批准,按照纳排标准,在来我院进行治疗老年脑动脉瘤患者中抽取案例样本,总共抽取62例。纳入样本时间... 详细信息

探究在老年脑动脉瘤的临床治疗中应用开颅夹闭术与血管内介入栓塞的临床效果以及对于患者预后的影响。方法经医学伦理道德委员会委员会批准,按照纳排标准,在来我院进行治疗老年脑动脉瘤患者中抽取案例样本,总共抽取62例。纳入样本时间开始于2020年1月,截止于2022年6月,采取随机数字表法将以上案例样本做出二组之分,即31例实施开颅夹闭术的成为参照组、31例实施血管内介入栓塞的成为观察组,后以相应文献、试验目的为基准,设立相关观察指标,即临床指标、血清免疫球蛋白水平、并发症发生率与术后恢复情况,以此判断并探析二组不同疗法的施行成效。结果观察组患者术中出血量、手术时间以及住院时间分别为(40.15±4.23)mL、(2.08±0.21)h、(11.47±2.34)d,均优于参照组的(232.74±21.34)mL、(2.97±0.32)h、(17.65±3.28)d,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后均优于参照组(P<0.05);二组相较,观察组并发症发生率(6.45%)低于参照组(29.03%)(P<0.05);观察组术后恢复强于参照组(P<0.05)。结论同开颅夹闭术相比,老年脑动脉瘤患者施以血管内介入栓塞治疗的成效更高,能够缩短住院的时间,将术中出血量予以减少,同时可以降低对免疫功能的影响,并发症发生几率更低,预后效果更好,但血管内介入栓塞术的费用较高,在经济条件允许的情况下,可以作为首选治疗方式。

关键词：开颅夹闭术血管内介入栓塞脑动脉瘤预后效果并发症

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免疫治疗肝肉瘤样癌1例

肝脏 2024年第9期29卷 1160-1161页

作者：朱洪江王连峰张家界市人民医院血管介入外科湖南427000 张家界市人民医院肿瘤二科

患者,男性,59岁。2021年7月因右肾结石至我院就诊,无肝区疼痛,无黄疸,无发热,无乏力。查体:心肺查体未见异常,皮肤、巩膜无黄染,腹部平坦,未扪及明显包块,腹部无压痛和反跳痛,肝区叩痛。既往有丙型肝炎病史,未予以治疗。腹部CT见肝右叶... 详细信息

患者,男性,59岁。2021年7月因右肾结石至我院就诊,无肝区疼痛,无黄疸,无发热,无乏力。查体:心肺查体未见异常,皮肤、巩膜无黄染,腹部平坦,未扪及明显包块,腹部无压痛和反跳痛,肝区叩痛。既往有丙型肝炎病史,未予以治疗。腹部CT见肝右叶低密度影(图2A),增强扫描见肝右叶低密度影(约48 mm×35 mm),增强边缘轻度强化及胃小弯侧、腹膜后多发淋巴结增大,增强呈强行环化(图2B)。

关键词：肝肉瘤样癌肝细胞癌免疫治疗

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基于CiteSpace的慢性阻塞性肺疾病呼吸功能锻炼的可视化分析

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护理学 2024年第4期13卷 395-404页

作者：王豪杨飞燕吴倩倩李春梅龚桂姿吉首大学医学院湖南吉首张家界市人民医院湖南张家界

目的:基于CiteSpace软件分析国内慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸功能锻炼的研究现状、趋势及前沿热点,为今后的研究提供借鉴。方法:检索中国知网和万方数据库中COPD患者呼吸功能锻炼的相关文献,运用CiteSpace 6.3.R1软件对该领域的作者、... 详细信息

目的:基于CiteSpace软件分析国内慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸功能锻炼的研究现状、趋势及前沿热点,为今后的研究提供借鉴。方法:检索中国知网和万方数据库中COPD患者呼吸功能锻炼的相关文献,运用CiteSpace 6.3.R1软件对该领域的作者、机构、关键词等文献特征进行可视化分析。结果:最终纳入1126篇文献,文献中高频的关键词包括“肺功能”、“生活质量”、“慢阻肺”、“呼吸锻炼”、“肺疾病”等。共形成16个聚类,包括“功能锻炼”、“慢阻肺”、“护理干预”、“肺功能”、“临床效果”、“呼吸训练”、“护理”、“生存质量”等。结论:有关COPD呼吸功能锻炼的文献发文量总体呈上升趋势,但发文作者和机构间合作较少,需加强合作,同时需增加对急性加重期COPD患者的关注,提升研究的全面性。

关键词：慢性阻塞性肺疾病 CiteSpace 呼吸功能锻炼可视化研究现状

远程护理在COPD患者自我管理中的研究进展

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护理学 2024年第4期13卷 333-340页

作者：王豪吴倩倩朱曼曼李春梅龚桂姿吉首大学医学院湖南吉首张家界市人民医院湖南张家界

本文对远程护理在国内外慢性阻塞性肺疾病患者自我管理中的应用进行了综述,阐述了远程护理的相关概念、应用形式、效果及不足,回顾了慢性阻塞性肺疾病患者自我管理的评估量表,旨在为医护人员管理院外慢性阻塞性肺疾病患者提供技术依据,... 详细信息

本文对远程护理在国内外慢性阻塞性肺疾病患者自我管理中的应用进行了综述,阐述了远程护理的相关概念、应用形式、效果及不足,回顾了慢性阻塞性肺疾病患者自我管理的评估量表,旨在为医护人员管理院外慢性阻塞性肺疾病患者提供技术依据,进一步完善慢性阻塞性肺疾病患者的综合自我管理。

关键词：远程护理慢性阻塞性肺疾病(COPD) 自我管理综述

中性粒细胞弹性蛋白酶及其抑制剂在脓毒症相关ARDS中作用的研究进展

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国际检验医学杂志 2024年第14期45卷 1761-1766页

作者：黎玉霜(综述) 田继先(审校) 湖南师范大学附属张家界医院湖南张家界427000 张家界市人民医院重症医学科湖南张家界427000

脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是脓毒症严重并发症之一,其患病率和死亡率居高不下。中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)在其病理生理过程中发挥了重要作用,参与了肺泡-毛细血管屏障破坏、氧化应激和炎症反应、自噬和细胞死亡等多个过程。... 详细信息

脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是脓毒症严重并发症之一,其患病率和死亡率居高不下。中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)在其病理生理过程中发挥了重要作用,参与了肺泡-毛细血管屏障破坏、氧化应激和炎症反应、自噬和细胞死亡等多个过程。西维来司他钠作为唯一上市的特异性NE抑制剂(NEI),在减轻炎症反应和保护肺组织中显示出巨大的潜力。该文主要对NE及NEI在脓毒症相关ARDS中的作用机制进行概述,并简要探讨脓毒症相关ARDS和西维来司他钠的潜在治疗方案,以期为临床治疗提供参考。

关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征中性粒细胞弹性蛋白酶西维来司他钠

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慢性阻塞性肺疾病健康教育模式的研究进展

当代护士（下旬刊） 2024年第2期31卷 1-4页

作者：李婷婷龚桂姿毋瑶瑶杜琴吉首大学医学院吉首416000 湖南省张家界市人民医院张家界427000

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统常见疾病。目前我国针对COPD患者的健康教育模式多注重于向住院患者或家属传输疾病的相关理论知识,未对患者进行全面评估,注重于形式化,无法做到具体化、个性化... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统常见疾病。目前我国针对COPD患者的健康教育模式多注重于向住院患者或家属传输疾病的相关理论知识,未对患者进行全面评估,注重于形式化,无法做到具体化、个性化,导致健康教育的效果不太理想。本文旨在阐明我国COPD患者健康教育现状,通过整理国内外相关的文献,分析针对COPD患者健康教育模式的利与弊,以期为COPD患者提供个性化、针对性的健康教育,为医院进一步改善健康教育模式、增强健康教育效果提供重要的参考依据。

关键词：慢阻肺健康教育模式自我管理