检索结果-南通市图书馆

冠心病合并糖尿病患者药物素养自评量表的编制及信效度检验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第9期59卷 1065-1072页

作者：刘海婷王咏梅郑贝贝蔡丽丽叶林斌吴佳芸宁丽李益民陈为霞杭州市第一人民医院心内科杭州市310006 杭州市第一人民医院内分泌科杭州市310006 杭州市第一人民医院护理部杭州市310006 海宁市中医院院部

目的编制冠心病合并糖尿病患者药物素养自评量表并检验其信效度。方法在药物素养概念模型指导下,通过文献分析、质性访谈、专家函询法编制量表初稿。便利选取2022年11月—2023年4月浙江省某三级甲等综合医院421例冠心病合并糖尿病患者... 详细信息

目的编制冠心病合并糖尿病患者药物素养自评量表并检验其信效度。方法在药物素养概念模型指导下,通过文献分析、质性访谈、专家函询法编制量表初稿。便利选取2022年11月—2023年4月浙江省某三级甲等综合医院421例冠心病合并糖尿病患者进行调查,检验量表信效度。结果冠心病合并糖尿病患者药物素养自评量表包括获取、理解、交流、评价、计算5个维度,共23个条目。量表总的Cronbach’sα系数为0.911,重测信度为0.948,量表水平内容效度指数为0.997,量表各维度及总分与校标量表的相关系数为0.485~0.926。探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为73.753%;验证性因子分析显示量表因子结构稳定。结论该量表具有良好的信效度,可作为冠心病合并糖尿病患者自评药物素养水平的有效评估工具。

关键词：冠心病糖尿病药物素养量表信度效度护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

妊娠呕吐致食管破裂1例

中华胸心血管外科杂志 2024年第4期40卷 239-240页

作者：吴玲玲杨劼王飞古卫权李兆滔叶俊肖叶赵宁吴卓鹏广东省佛山市第一人民医院胸外科佛山528000 广东省佛山市第一人民医院消化内科佛山528000

自发性食管破裂又称Boerhaave综合征,是胸外科一种少见的急症,多因饮酒或暴饮暴食后呕吐引起,妊娠呕吐导致食管破裂的病例罕见报道,本文报道1例31岁女性患者,因妊娠呕吐导致上腹痛就诊,先在外院未能确诊,转入我院后诊断为食管破裂,经胸... 详细信息

自发性食管破裂又称Boerhaave综合征,是胸外科一种少见的急症,多因饮酒或暴饮暴食后呕吐引起,妊娠呕吐导致食管破裂的病例罕见报道,本文报道1例31岁女性患者,因妊娠呕吐导致上腹痛就诊,先在外院未能确诊,转入我院后诊断为食管破裂,经胸腔闭式引流、TNA营养支持、置入食管支架等保守治疗后治愈出院。

关键词：食管破裂妊娠呕吐经胸腔闭式引流胸外科食管支架 Boerhaave综合征暴饮暴食营养支持

融合深度学习与改进GA的内科微课教学质量评估方法研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国基层医药 2024年第2期31卷 297-301页

作者：陈文晓黄慧峰邹金艳张云李建华付海卫台州市第一人民医院消化内科台州318020 台州市第一人民医院血液肿瘤科台州318020 台州市第一人民医院呼吸科台州318020

目的探讨融合深度学习与改进遗传算法(GA)的内科微课教学质量评估方法的评估结果有效性,并分析内科教学的微课改革对学生学习效果的影响。方法选取2021年3月1日至12月31日在台州市第一人民医院消化内科临床实习的温州医科大学大四学生34... 详细信息

目的探讨融合深度学习与改进遗传算法(GA)的内科微课教学质量评估方法的评估结果有效性,并分析内科教学的微课改革对学生学习效果的影响。方法选取2021年3月1日至12月31日在台州市第一人民医院消化内科临床实习的温州医科大学大四学生348名为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=174)和对照组(n=174)。在进行基本信息调查后,对照组开展理论与实习教学,并强化制作微课的知识内容学习;研究组接受对照组中除强化教学内容外的所有教学干预,并开展微课教学实验。教学前后对两组学生进行内科理论知识与实践技能考核,并设计基于反向传播(BP)神经网络和GA的模型评估课程教学质量。结果实习前,两组学生年龄、专业课平均绩点、性别构成、对内科学的兴趣程度、每周互联网使用次数差异均无统计学意义(均P>0.05)。实验教学结束后,研究组理论知识、实践能力考核分数分别为(91.6±6.0)分、(84.9±5.4)分,均高于对照组的(79.6±6.4)分、(73.5±5.8)分,差异均有统计学意义(t=18.04、18.98,均P内科教学模式改革能提升学生的理论知识与实践技能学习效果,基于BP网络和GA的评估模型对教学质量的评估精度较高。

关键词：临床实习内科学深度学习 BP神经网络微课教学质量评估

Roux-en-Y吻合术后内镜逆行胰胆管造影术选择性插管的方法对比(含视频)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化内镜杂志 2024年第6期41卷 479-483页

作者：楼奇峰金杭斌杨建锋马文聪张筱凤杭州市第一人民医院消化内科杭州310006

目的比较Roux-en-Y吻合术后采用双人操作法和三人操作法行内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的安全性和有效性。方法将杭州市第一人民医院消化内科2021年1月至2022年9月进镜成功、找到十二指... 详细信息

目的比较Roux-en-Y吻合术后采用双人操作法和三人操作法行内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的安全性和有效性。方法将杭州市第一人民医院消化内科2021年1月至2022年9月进镜成功、找到十二指肠乳头的31例Roux-en-Y吻合术后胆总管结石患者纳入研究对象。采用回顾性研究的方法,2021年1—12月采用双人操作法(即一名操作医师和一名助手完成选择性插管操作)行ERCP的17例患者纳入A组,2022年1—9月采用三人操作法(即一名操作医师和两名助手完成选择性插管操作)行ERCP的14例患者纳入B组。比较两组插管成功率、插管时间和并发症发生率。结果所有入组患者插管成功率为90.32%(28/31),其中A组插管成功率为82.35%(14/17),B组插管成功率为100.00%(14/14),两组患者插管成功率比较差异无统计学意义(P=0.232)。B组插管时间明显低于A组[(42.89±6.57)min比(61.02±9.23)min],差异有统计学意义(t=5.77,P人操作法具有明显优势。

关键词：胰胆管造影术,内窥镜逆行胆总管结石病 Roux-en-Y吻合术

脓毒症患者炎性因子和T淋巴细胞与病情严重程度和预后的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2024年 2439-2443页

作者：王晓艳史继静李晓亮刘素霞曹焱薛亚爽孔繁娇刘超锋郑州市第一人民医院ICU 山西医科大学第一医院呼吸内科

目的探究重症监护室（ICU）脓毒症患者炎性因子、T淋巴细胞及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分与病情严重程度和预后的关系。方法回顾性分析2022年8月—2023年8月郑州市第一人民医院收治的ICU（包括医院所有重症... 详细信息

目的探究重症监护室（ICU）脓毒症患者炎性因子、T淋巴细胞及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分与病情严重程度和预后的关系。方法回顾性分析2022年8月—2023年8月郑州市第一人民医院收治的ICU（包括医院所有重症监护室）脓毒症患者135例的临床资料作为研究组,按照病情严重程度情况分为脓毒症组（75例）、脓毒性休克组（60例）;随访28 d,根据研究组的预后情况分为良好预后组（96例）和不良预后组（39例）,另选同期来郑州市第一人民医院行健康体检的健康者145名作为对照组;比较研究组、对照组之间,脓毒症组、脓毒性休克组之间,良好预后组、不良预后组之间炎性因子、T淋巴细胞及APACHEⅡ评分情况;采用Spearman分析C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6、降钙素原（PCT）、干扰素（IFN）-γ、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平及APACHEⅡ评分与ICU脓毒症病情严重程度、预后的相关性。结果研究组CRP、IL-6、PCT、IFN-γ、CD8+水平及APACHEⅡ评分高于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于对照组（P<0.05）;脓毒性休克组CRP、IL-6、PCT、IFN-γ、CD8+水平及APACHEⅡ评分高于脓毒症组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于脓毒症组（P<0.05）;与良好预后组相比,不良预后组CRP、IL-6、PCT、IFN-γ、CD8+水平及APACHEⅡ评分升高,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+降低（P<0.05）;CRP、IL-6、PCT、IFN-γ、CD8+水平及APACHEⅡ评分与ICU脓毒症患者病情严重程度均呈正相关（P<0.05）,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+则与ICU脓毒症患者病情严重程度呈负相关（P<0.05）;CRP、IL-6、PCT、IFN-γ、CD8+水平及APACHEⅡ评分与ICU脓毒症患者不良预后均呈正相关（P<0.05）,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+则与ICU脓毒症患者不良预后呈负相关（P<0.05）。结论 ICU脓毒症患者的炎症因子水平及APACHEⅡ评分高,T淋巴细胞水平异常,且炎性因子、T淋巴细胞及APACHEⅡ评分与ICU脓毒症病情严重程度及预后均有相关性。

关键词：重症监护室脓毒症炎性因子 T淋巴细胞急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ 病情严重程度预后相关性

基于YOLO神经网络构建压力性损伤自动检测和分期的人工智能模型

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第36期27卷 4582-4590页

作者：王珍妮须月萍夏开建徐晓丹顾丽华江苏省常熟市第一人民医院消化内科 215500 江苏省常熟市第一人民医院护理部 215500 江苏省常熟市第一人民医院医学人工智能与大数据重点实验室 215500

背景随着人口老龄化,压力性损伤(PI)的发病率逐渐增加,这不仅严重影响了患者的生存质量,还增加了医保支出。然而,PI的早期发现和准确分期极大地依赖于专业培训。目的构建并测试一个用于PI自动检测和分期的人工智能模型,以提高PI诊断的... 详细信息

背景随着人口老龄化,压力性损伤(PI)的发病率逐渐增加,这不仅严重影响了患者的生存质量,还增加了医保支出。然而,PI的早期发现和准确分期极大地依赖于专业培训。目的构建并测试一个用于PI自动检测和分期的人工智能模型,以提高PI诊断的实时性、准确性和客观性。方法选取常熟市第一人民医院压疮电子化管理系统中2021年1月—2024年2月的693张PI图像,将图像随机划分为训练集(551张)和测试集(142张),并按照2019年美国压疮咨询委员会(NPUAP)制订的PI预防和治疗指南分为6期,包括:Ⅰ期154张、Ⅱ期188张、Ⅲ期160张、Ⅳ期82张、深部组织损伤期57张、不可分期52张。利用基于5种不同版本的YOLOv8[nano(n)、small(s)、medium(m)、large(l)和extra large(x)]神经网络和迁移学习,建立针对PI的深度学习目标检测模型。模型评价指标包括精确度、准确率、灵敏度、特异度及检测速度等。最后,通过Ultralytics Hub平台将模型部署到手机应用程序(App)中,实现AI模型在临床工作中的应用。结果在对包含142张PI图像的测试集进行评估时,YOLOv8l版本在确保高精确度(0.827)的同时,也展现了较快的推理速度(68.49帧/s),与其他YOLO版本相比,在精确度与速度之间取得了最佳的平衡。具体而言,其在所有类别上的整体准确率为93.18%,灵敏度为76.52%,特异度为96.29%,假阳性率为3.72%。在6个PI分期中,模型预测Ⅰ期的准确率最高,达到95.97%;预测Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、深部组织损伤期、不可分期分别取得了91.28%、91.28%、91.95%、95.30%和93.29%的准确率。就处理速度而言,YOLOv8l处理142张图像的总耗时为2.07 s,平均每秒可处理68.49张PI图像。结论基于YOLOv8l网络的AI模型能够快速、准确地对PI进行检测和分期。将该模型部署到手机App中,能够在临床实践中便携使用,具有很大的临床应用潜力。

关键词：压力性损伤人工智能深度学习 YOLO 目标检测神经网络模型 App

参术健运调气汤联合化疗对晚期脾虚气滞型食管癌的有效性及安全性研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华中医药学刊 2024年

作者：吕星旺魏洁滁州市第一人民医院肿瘤内科

目的探究参术健运调气汤联合化疗对晚期脾虚气滞型食管癌的有效性及安全性研究。方法选取2020年2月-2022年2月我院接诊的88例晚期脾虚气滞型食管癌患者。按照随机数字表法分为对照组[44例，卡培他滨+奥沙利铂(oxaliplatin，XELOX)化疗... 详细信息

目的探究参术健运调气汤联合化疗对晚期脾虚气滞型食管癌的有效性及安全性研究。方法选取2020年2月-2022年2月我院接诊的88例晚期脾虚气滞型食管癌患者。按照随机数字表法分为对照组[44例，卡培他滨+奥沙利铂(oxaliplatin，XELOX)化疗]和观察组(44例，XELOX化疗+参术健运调气汤)。对比2组治疗前后中医症状评分，统计化疗结束6周后的临床疗效，统计治疗前与治疗后1周的骨髓抑制情况、血清血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor，VEGF)与细胞角蛋白19片段抗原(Cytokeratin19fragmentantigen，CYFRA21-1)水平，统计化疗期间的不良反应。结果 2组治疗前主症、次症评分和总分差异均无统计学意义(P＞0.05)，治疗后均低于治疗前(P＜0.05)，且治疗后组间比较观察组均较低(P＜0.05)。2组患者的疗效经秩和检验，差异具有统计学意义(P＜0.05)，观察组的疗效优于对照组(P＜0.05)。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗前，2组患者的CYFRA21-1、VEGF水平无统计学差异(P＞0.05)；治疗后，2组患者的CYFRA21-1、VEGF水平均降低，且观察组患者CYFRA21-1、VEGF低于对照组(P＜0.05)。88例患者中共失访3例，其中观察组1例，对照组2例，随访率96.59%。观察组死亡18例，1年生存率为59.09%；对照组死亡29例，1年生存率为34.09%；观察组1年生存率高于对照组，两组患者生存曲线比较，差异有统计学意义(Log-rank χ2=2.898，P＜0.05)。结论参术健运调气汤联合化疗应用于晚期脾虚气滞型食管癌可以缓解症状，临床疗效优越，可有效调节肿瘤相关因子水平且安全性良好。

关键词：参术健运调气汤脾虚气滞型食管癌免疫水平

胃复春胶囊联合四联疗法治疗Hp感染胃溃疡的临床效果

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2024年 2752-2756页

作者：胡闻华吴鑫莲路嘉程杭州市第一人民医院桐庐医院(桐庐县第一人民医院)消化内科

目的分析胃复春胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染胃溃疡的效果及对血清Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子-88(MyD88)、核因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法随机数字表法选取160例2022年6月—2023年6月于杭州市第一人民医院桐庐... 详细信息

目的分析胃复春胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染胃溃疡的效果及对血清Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子-88(MyD88)、核因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法随机数字表法选取160例2022年6月—2023年6月于杭州市第一人民医院桐庐医院进行治疗的Hp感染胃溃疡患者,纳入对照组与试验组,每组80例,对照组予以四联疗法治疗,试验组予以胃复春胶囊联合四联疗法治疗,分析两组治疗前、后血清TLR4、MyD88、NF-κB水平及胃肠分泌功能,比较两组治疗4周后临床疗效及Hp根治效果。结果治疗4周后,试验组总有效率、Hp根治率为90.00%(72/80)、93.75%(75/80),高于对照组的77.50%(62/80)、83.75%(67/80)(P<0.05);与对照组比较,试验组上腹痛、上腹胀及食欲不振缓解时间更短(P<0.05);治疗4周后,两组TLR4、MyD88、NF-κB、胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平降低,且试验组更低(P<0.05),胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃动素(MTL)水平升高,且试验组更高(P<0.05)。结论胃复春胶囊治疗Hp感染胃溃疡可调节TLR4、MyD88、NF-κB表达,改善胃肠分泌功能,促进临床症状迅速缓解,可提高疗效及Hp根治效果。

关键词：胃复春胶囊四联疗法幽门螺杆菌胃溃疡 Toll样受体4 髓样分化因子-88 核因子-κB 胃肠分泌功能临床疗效

盐酸氨溴索联合肺康复治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的疗效

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床合理用药杂志 2024年第1期17卷 72-74,78页

作者：陈颖罗蓉慧张丽云湖南省常德市第一人民医院呼吸内科 415000

目的观察盐酸氨溴索联合肺康复治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的疗效。方法选取2018年10月—2021年10月常德市第一人民医院收治的老年COPD合并肺部感染患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予... 详细信息

目的观察盐酸氨溴索联合肺康复治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的疗效。方法选取2018年10月—2021年10月常德市第一人民医院收治的老年COPD合并肺部感染患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予肺康复治疗,观察组给予盐酸氨溴索联合肺康复治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后血清炎性因子[白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、功能残气量(FRC)、每分钟最大通气量(MVV)]、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肺部感染指数(CPIS)评分、6 min步行试验(6MWT)、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]。结果观察组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=6.135,P=0.013)。治疗2周后,2组血清IL-8、TNF-α及CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组FEV1、FRC及MVV均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);2组APACHEⅡ评分、CPIS评分均低于治疗前,6MWT长于治疗前,且观察组低/长于对照组(P<0.01);2组PaCO_(2)低于治疗前,SaO_(2)、PaO_(2)均高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01)。结论盐酸氨溴索联合肺康复治疗老年COPD合并肺部感染可提高疗效,减轻肺部感染、炎性反应,改善肺功能、血气指标,提高运动耐力及预后质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺部感染老年人盐酸氨溴索肺康复临床疗效