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GBZ 83-2013《职业性砷中毒的诊断》修订意见的Delphi法调查研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第9期42卷 679-683页

作者：袁娟赖燕黄蕾黄春桃唐芳坤杨翊梅湖南省职业病防治院中毒医学科长沙410007

目的探讨GBZ 83-2013《职业性砷中毒的诊断》专家修订意见。方法于2023年3月,采用改进后的Delphi专家咨询法,第一轮咨询先行对20名专家进行预调查,根据专家意见完善问卷,形成第二轮专家咨询问卷,对50名从事职业病诊断及相关工作的专家... 详细信息

目的探讨GBZ 83-2013《职业性砷中毒的诊断》专家修订意见。方法于2023年3月,采用改进后的Delphi专家咨询法,第一轮咨询先行对20名专家进行预调查,根据专家意见完善问卷,形成第二轮专家咨询问卷,对50名从事职业病诊断及相关工作的专家进行问卷调查咨询,收集专家反馈意见并进行汇总分析。结果原标准主要技术内容的科学性和先进性均数为3.33,原标准的主要技术内容合理、可操作性均数为3.25,具体内涵单项指标的重要性赋值为4.20~4.45,变异系数均职业性砷中毒的诊断》进行修订,以满足目前职业性砷中毒诊断的实际需求。

关键词：砷中毒职业性调查研究 Delphi法

基于Jack软件的小件快递员搬运作业典型姿势工效学评估

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环境与职业医学 2024年第7期41卷 744-750页

作者：陈振芳北京市化工职业病防治院北京100093

[背景]随着我国快递业的迅速发展,小件快递员普遍存在超时、超强度、高负荷搬运工作,极有可能罹患工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)。采用调查问卷方式开展WMSDs研究主观性较强,模拟仿真方法可量化评估WMSDs,且具有效率高、成本低等优点,已... 详细信息

[背景]随着我国快递业的迅速发展,小件快递员普遍存在超时、超强度、高负荷搬运工作,极有可能罹患工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)。采用调查问卷方式开展WMSDs研究主观性较强,模拟仿真方法可量化评估WMSDs,且具有效率高、成本低等优点,已成为WMSDs的研究发展趋势。[目的]采用仿真模拟方法,对小件快递员典型搬运作业姿势进行工效学评估。[方法]利用SolidWorks软件建立530 mm(长)×290 mm(宽)×370 mm(高)的快件几何模型,1.4 m(长)×0.9 m(宽)×1.17 m(高)的车厢几何模型,以及装配车厢总高度1.7 m的快递车几何模型,并将其导入Jack软件,并设定快件重量为20 kg。在Jack软件建立男性快递员数字模型,并设定快递员站在车厢一侧用双手搬运快件,将快件放置在车厢顶部、上部、中部、底部4种不同高度时的典型作业姿势,以及将快件放置在车厢外侧、中间、内侧3种不同水平位置时的典型作业姿势。利用Jack软件中的可视域和可达域工具确定快件是否可被快递员看到和触及,并确定快递员极限时的作业姿势;再采用Jack软件中的作业姿势分析系统(OWAS)、快速上肢评估(RULA)工具对典型垂直高度和水平距离的快件搬运作业姿势进行工效学评估。[结果]最大水平和垂直眼动视野可有效涵盖快件所在区域,但部分区域不在最佳视野范围内;快件距快递员水平方向超过48 cm时,快递员无法直接触及,只能通过调整站立位置或姿势才能有效触及。OWAS分析发现,当快件放置在车厢顶部、上部和中部时,快递员作业姿势风险等级均为1级,为正常姿势;当快件放在车厢底部内侧时快递员需要屈膝弯腰,作业姿势风险等级最高为3级,属于对肌肉骨骼系统造成有害影响的作业姿势,应尽快采取纠正措施;快件放在车厢底部其他位置的2种作业姿势风险为2级,可能对肌肉骨骼系统造成伤害,近期需要采取纠正措施。RULA分析发现,快件放置在车厢上部和中部时,快递员作业姿势的风险为2级,而放置在车厢顶部和底部时,作业姿势的风险均为3级;快件放置在车厢底部时,随着快件离快递员水平距离的增加,作业姿势危害增加,其风险均在3级及以上,当快递位于车厢最内侧时,风险达到4级。[结论]不同高度和水平位置的快件搬运姿势存在显著的WMSDs风险,作业姿势风险程度依据快件高度从低到高排序分别为中部、上部、底部和顶部。特别是当快件放置在车厢底部,且快递员与快件之间的水平距离增加时,作业姿势的潜在危害进一步加大。通过在快递车厢左右两侧均设对开门,能够有效地让快递员通过调整站立位置,实现左右垂直移动,从而确保快件处于其最佳视野和可达域。

关键词：工效学快递搬运作业工作相关肌肉骨骼疾患作业姿势

二巯基丙磺酸钠注射液治疗汞中毒患者药物不良反应及影响因素分析

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环境与职业医学 2024年第9期41卷 1020-1024页

作者：陈晔吉卉霞刘丹丹沈阳南京市职业病防治院职业病科

[背景]既往二巯基丙磺酸钠（DMPS）驱汞治疗发生药物不良反应（ADR）的报道多见于职业性汞中毒。近年来因使用含汞化妆品致生活性汞中毒日渐增多，临床上使用DMPS驱汞过程发生ADR并不少见。[目的]探讨慢性汞中毒及汞接触患者使用DMPS驱... 详细信息

[背景]既往二巯基丙磺酸钠（DMPS）驱汞治疗发生药物不良反应（ADR）的报道多见于职业性汞中毒。近年来因使用含汞化妆品致生活性汞中毒日渐增多，临床上使用DMPS驱汞过程发生ADR并不少见。[目的]探讨慢性汞中毒及汞接触患者使用DMPS驱汞治疗后发生ADR的情况及影响因素。[方法]收集2017年6月至2023年12月于南京市职业病防治院职业病科因汞中毒住院驱汞治疗的患者。收集住院患者人口统计学、基线特征、治疗方案等信息，随访时收集二手烟、居住地、血型等未在住院时采集的信息。根据使用DMPS后是否发生ADR分为两组，比较两组患者的临床特征，采用二元logistic回归法分析DMPS治疗后发生ADR相关的影响因素。[结果]共纳入72例患者，其中26例驱汞过程中发生ADR，共29例次，主要为皮疹11例次（37.9%），发热5例次（17.2%），恶心4例次（13.8%）。半数ADR患者发生在第2、3疗程，分别为7人（26.9%）、9人（34.6%）。发生ADR的未绝经22例女性中，13例（59.1%）在月经前一周使用DMPS。logistic回归分析显示吸烟（OR=27.911,95%CI:2.835～725.809）、O型血（OR=6.885,95%CI:2.014～26.896）与使用DMPS后发生ADR相关。[结论]使用DMPS驱汞治疗后发生ADR概率不低，但以轻症为主，经及时治疗缓解，预后较好。O型血、吸烟及女性患者在月经前一周使用DMPS驱汞治疗可能更易发生ADR。

关键词：二巯基丙磺酸钠汞中毒驱汞治疗药物不良反应预后

职业噪声与2型糖尿病相关的遗传变异对糖尿病前期的交互作用

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现代预防医学 2024年第10期51卷 1760-1765页

作者：倪蕾陈振龙戴霞云武汉市职业病防治院

目的探讨2型糖尿病相关的遗传变异与职业噪声接触的交互作用对糖尿病前期的影响，为糖尿病前期的预防提供依据。方法采用整群抽样方法，选择某卷烟厂991名作业人员为研究对象；按照其噪声接触水平分为对照组(407人)和噪声接触组(584人... 详细信息

目的探讨2型糖尿病相关的遗传变异与职业噪声接触的交互作用对糖尿病前期的影响，为糖尿病前期的预防提供依据。方法采用整群抽样方法，选择某卷烟厂991名作业人员为研究对象；按照其噪声接触水平分为对照组(407人)和噪声接触组(584人)。采集其全血检测糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin, HbA1c)水平。采用MassArray时间飞行质谱系统检测单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphisms, SNPs)。采用多因素logistic回归模型分析2型糖尿病相关的遗传变异与噪声接触的交互作用对糖尿病前期的影响。结果共检出糖尿病前期143例，患病率为14.30%。调整年龄、性别、吸烟、饮酒和体质量指数(Body mass index, BMI)等混杂因素后，职业性噪声接触者患糖尿病前期的风险高于对照组(OR=1.535, 95%CI:1.048～2.248,P1,P均职业性噪声接触存在相乘交互作用(P<0.05)。结论 CDKAL1-rs2206734 TT和IGF2BP2-rs1470579 CC是糖尿病前期的易感基因，且与噪声有基于相乘模型的交互作用。

关键词：职业噪声遗传变异交互作用糖尿病前期

2013--2022年湖南省职业病发病的流行病学特征分析

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职业与健康 2024年第12期40卷 1606-1611页

作者：王多多闾丘思嘉何卫红谭勇湖南省职业病防治院职业病防治科

目的分析2013--2022年湖南省新发职业病的发病特征和发展趋势,为制定职业病防治策略提供依据。方法收集2013--2022年湖南省通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“职业病及健康危害因素监测信息系统”报告的职业病病例,以用工单位所... 详细信息

目的分析2013--2022年湖南省新发职业病的发病特征和发展趋势,为制定职业病防治策略提供依据。方法收集2013--2022年湖南省通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“职业病及健康危害因素监测信息系统”报告的职业病病例,以用工单位所在地为湖南省的职业病新发病例(16863例)作为研究对象,分析其流行病学特征和变化趋势。结果2013--2022年湖南省共报告新发职业病八大类52种共16863例,以尘肺病为主,为14254例,占84.53%;年度发病例数以2016年最多,为2754例,占16.33%;病例性别以男性为主,为16568例,占98.25%;发病年龄以40~娄底市(4637例,占27.50%)、常德市(1833例,占10.87%)和邵阳市(1790例,占10.61%)。结论湖南省职业病发病整体呈逐年下降趋势,职业性尘肺病是湖南省职业病防控的重中之重,同时不可忽视对职业性化学中毒和职业性噪声聋的防护。加强对中小型企业、私营企业以及采矿业和制造业的监管是湖南省当前职业病防治工作的重点。

关键词：职业病发病情况尘肺病

工作场所空气中2,3-丁二酮测定的衍生化-高效液相色谱法

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第2期42卷 129-132页

作者：叶海朋傅红邵吉单晓月张玲张磊杭州市职业病防治院卫生检测科杭州310014

目的建立磷酸溶液采集、衍生化-高效液相色谱法测定工作场所空气中2,3-丁二酮(简称丁二酮)。方法于2022年10月,用多孔玻板吸收管盛装0.01%的磷酸溶液10 ml,以0.2 L/min流量采集工作场所空气中丁二酮,吸收液经2,4-二硝基苯肼衍生化75 min... 详细信息

目的建立磷酸溶液采集、衍生化-高效液相色谱法测定工作场所空气中2,3-丁二酮(简称丁二酮)。方法于2022年10月,用多孔玻板吸收管盛装0.01%的磷酸溶液10 ml,以0.2 L/min流量采集工作场所空气中丁二酮,吸收液经2,4-二硝基苯肼衍生化75 min,SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm)分离,在30 ℃柱温下,用乙腈-水(V∶V,1∶1)混合液作流动相,以1.0 ml/min的流速洗脱,紫外检测器(λ=365 nm)检测,保留时间定性,外标法定量。结果本方法中丁二酮的磷酸溶液吸收样在4 ℃下可保存7 d,在0.05~6.00 μg/ml范围内线性关系良好,线性回归方程为y=89.610x+0.133,r=0.999 9,采样效率为98.33%~100.00%,方法的检出限为0.005 μg/ml,最低检出浓度为0.016 mg/m3(以V0=3.0 L计),方法回收率为95.96%~102.44%,批内精密度为4.36%~7.78%,批间精密度为4.96%~6.06%。结论本方法简单实用,准确度好,灵敏度高,可防止丁二酮损失降解,可用于工作场所空气中丁二酮的检测。

关键词：工作场所空气 2,3-丁二酮衍生化高效液相色谱法

离子色谱法同时测定工作场所空气中二乙胺、三乙胺和乙二胺的含量

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理化检验（化学分册） 2024年第4期60卷 414-417页

作者：刘晙玭杨莉王敏江金凤武汉市职业病防治院武汉430015

提出了离子色谱法同时测定工作场所空气中二乙胺、三乙胺和乙二胺含量的方法。使用碱性硅胶管采集工作场所空气样品,以10.0 mL 0.01 mol·L^(-1)硫酸溶液超声解吸20 min,经0.22μm水相针式过滤器过滤,滤液注入离子色谱仪。以IonPac CS1... 详细信息

提出了离子色谱法同时测定工作场所空气中二乙胺、三乙胺和乙二胺含量的方法。使用碱性硅胶管采集工作场所空气样品,以10.0 mL 0.01 mol·L^(-1)硫酸溶液超声解吸20 min,经0.22μm水相针式过滤器过滤,滤液注入离子色谱仪。以IonPac CS17阳离子分析柱为固定相,以10 mmol·L^(-1)甲磺酸溶液为淋洗液分离3种目标物,采用电导检测器测定,外标法定量。结果表明:二乙胺、三乙胺和乙二胺的质量浓度分别在19.1~114.4 mg·L^(-1),15.8~94.6 mg·L^(-1)和2.7~16.3 mg·L^(-1)内与对应的峰面积呈线性关系,检出限(3 s)分别为0.012,0.018,0.017 mg·L^(-1);按照标准加入法对空白碱性硅胶管进行回收试验,回收率为88.4%~102%,测定值的相对标准偏差(n=6)均小于4.0%;方法用于某化工企业的5份空气样品分析,其中二乙胺、三乙胺均未检出,乙二胺的质量浓度为0.47~1.78 mg·m^(-3)。

关键词：离子色谱法二乙胺三乙胺乙二胺工作场所空气

高效液相色谱-原子荧光光谱法测定人发中3种形态汞

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中国职业医学 2024年第4期51卷 434-438页

作者：易海艳聂云峰席强杨露湖南省职业病防治院

目的建立高效液相色谱-原子荧光光谱（HPLC-AFS）法测定汞接触人群头发中无机汞、甲基汞和乙基汞的方法。方法称取0.20 g头发，加入5.0 mL浓度为5.00 mol/L的盐酸，放置12 h后室温下超声提取30 min，离心后取上层液体2.0 mL，在冷水... 详细信息

目的建立高效液相色谱-原子荧光光谱（HPLC-AFS）法测定汞接触人群头发中无机汞、甲基汞和乙基汞的方法。方法称取0.20 g头发，加入5.0 mL浓度为5.00 mol/L的盐酸，放置12 h后室温下超声提取30 min，离心后取上层液体2.0 mL，在冷水浴过程中滴加氨水调节pH值至4～5，加入0.2 mL质量浓度为10.0 g/L的L-半胱氨酸溶液，用纯水定容至10.0 mL，经过滤后以体积分数为5.0%甲醇溶液+浓度为0.06 mol/L乙酸铵溶液+体积分数为0.1%L-半胱氨酸溶液组合作为流动相，经C18液相色谱柱分离，紫外消解后以原子荧光光谱仪测定。结果人发中无机汞、甲基汞、乙基汞在质量浓度为0.0～10.0μg/L时线性关系良好，相关系数均>0.999 0，方法的检出限分别为0.008、0.008和0.010μg/g;3种汞形态的批内、批间相对标准偏差分别为1.6%～4.3%和2.0%～5.6%，样品加标回收率为94.0%～101.2%。结论该方法操作简单、检出限低、灵敏度高及准确度好，适用于汞接触人群发中无机汞、甲基汞和乙基汞的同时测定。

关键词：高效液相色谱法原子荧光光谱法人发无机汞甲基汞乙基汞

党建引领下的职业健康高层次人才队伍建设策略探索

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办公室业务 2024年第12期 120-122页

作者：李蕾湖南省职业病防治院

党的二十大报告明确提出:“实施科教兴国战略,强化现代化建设人才支撑”,将人才摆在了社会主义现代化建设的重要位置。H省职业病防治院深入贯彻落实党的二十大精神,深刻理解这一最新政治理论成果的丰富内涵和核心要义,做好新时代人才工... 详细信息

党的二十大报告明确提出:“实施科教兴国战略,强化现代化建设人才支撑”,将人才摆在了社会主义现代化建设的重要位置。H省职业病防治院深入贯彻落实党的二十大精神,深刻理解这一最新政治理论成果的丰富内涵和核心要义,做好新时代人才工作,坚持党管人才、坚持人才优先发展战略。文章结合H省职业病防治院工作实践,分析党建引领下的职业健康高层次人才队伍的建设策略,以期为相关工作提供参考。

关键词：职业健康人才高质量发展