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三痹颗粒治疗类风湿性关节炎的临床观察及网络药理学研究

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医学信息 2024年第4期37卷 14-20页

作者：邹滔谢湘雄禹勇军梁权兵娄底市中医医院药学部娄底市中医医院针灸康复中心

目的观察三痹颗粒治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效，并采用网络药理学对其作用机制进行初探。方法选取2021年1月-2022年12月娄底市中医医院收治的RA患者96例，随机分为研究组（48例）和对照组（48例），对照组给予常规药物治疗，... 详细信息

目的观察三痹颗粒治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效，并采用网络药理学对其作用机制进行初探。方法选取2021年1月-2022年12月娄底市中医医院收治的RA患者96例，随机分为研究组（48例）和对照组（48例），对照组给予常规药物治疗，研究组在此基础上给予三痹颗粒治疗，比较两组治疗2个月后临床疗效及血清指标[红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）及白细胞介素-6(IL-6)]。另基于网络药理学方法，首先利用TCMSP数据库数据库筛选三痹颗粒的有效成分和作用靶点，将结果在Gene Cards数据库中检索抗RA相关靶点，求交集获得关键核心靶点；其次，借助STRING数据库进行蛋白互作分析，通过DAVID数据库进行基因本体论（GO）功能和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析；最后，利用Cytoscape 3.6.1软件构建蛋白互作和“活性成分-靶点-通路”网络。结果治疗组总有效率为96.50%，高于对照组的68.75%(P<0.05)；治疗组治疗后2个月后ESR、CRP、RF、ACPA、IL-6水平优于对照组（P<0.05）。网络药理学研究分析得到21个关键活性成分和27个潜在靶点，主要通过10条关键信号通路发挥抗RA作用。结论三痹颗粒治疗RA具有多成分、多靶点、多通路的协同干预作用特点，能有效改善RA患者临床症状，临床效果确切。

关键词：三痹颗粒类风湿性关节炎网络药理学

ERCP联合LC治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床效果及术后炎症反应分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0025-0028页

作者：朱水波宋志强李丝茗杨涛谢博文湖南省娄底市中心医院湖南娄底417000

探讨 ERCP与 LC在胆总管结石合并胆囊结石中的应用价值。方法本次研究的目标为娄底中心医院88名胆总管结石合并胆囊结石病人,按照不同的术式将其分为45例行 LC+ LCBDE治疗,43例行 LC+ ERCP治疗,比较两组疗效、炎症因子等各项参数的变... 详细信息

探讨 ERCP与 LC在胆总管结石合并胆囊结石中的应用价值。方法本次研究的目标为娄底中心医院88名胆总管结石合并胆囊结石病人,按照不同的术式将其分为45例行 LC+ LCBDE治疗,43例行 LC+ ERCP治疗,比较两组疗效、炎症因子等各项参数的变化。结果研究组手术时间和住院时间均比正常组缩短(P0.05);两组患者在用药前后的肝脏各项参数比较,均无显著性差别(P>0.05);两组患者的肝脏各项指标均明显改善,以研究组表现更为明显(P0.05);研究组在术后炎性反应方面明显好于对照组(P0.05)。结论对胆总管结石合并胆囊结石患者,采取ERCP+LC方案治疗,手术损伤较小,可有效改善患者肝功能指标,调节患者炎症反应,提高治疗效果,且术后并发症发生率较低,临床价值较高。

关键词：胆总管结石合并胆囊结石腹腔镜胆囊切除术内镜逆行胰胆管造影术腹腔镜胆总管探查取石术治疗效果

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腰骶神经背外侧支的解剖学研究

中国脊柱脊髓杂志 2024年第7期34卷 750-755页

作者：杨召富曾彬向文彬李夏妹易科成陈辉湖南省常德市第一中医医院肿瘤与血液科 415000

目的:描述腰骶神经背外侧支的解剖学特征,为腰骶神经侧支射频消融术提供解剖学资料。方法:取7具正常成人腰骶部防腐大体标本(年龄42~68岁,平均54.3±8.0岁),其中男性标本5具,女性标本2具。所有标本均来源于南方医科大学。常规从L3/4椎... 详细信息

目的:描述腰骶神经背外侧支的解剖学特征,为腰骶神经侧支射频消融术提供解剖学资料。方法:取7具正常成人腰骶部防腐大体标本(年龄42~68岁,平均54.3±8.0岁),其中男性标本5具,女性标本2具。所有标本均来源于南方医科大学。常规从L3/4椎间盘平面向标本尾端进行解剖,依次去除标本表面皮肤、多裂肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌等,在手术显微镜下去除腰骶神经背外侧支周围的软组织,显露L3~S4神经背外侧支。用量角器测量距骶后孔8mm处S1~S4神经背外侧支与坐标轴纵轴的夹角以及L4~L5神经背外侧支与冠状轴所成夹角。使用游标卡尺测量骶神经背外侧支在距骶后孔8mm处与后正中线之间的距离。结果:在7具防腐大体标本中共发现65条骶神经背外侧支,S1~S4神经背外侧支的数量分别为16条、19条、19条和11条。S1~S4神经背外侧支在距骶后孔8mm处与纵坐标所成夹角分别为38°±9°,45°±13°,40°±10°,以及45°±7°。S1~S4神经背外侧支在距骶后孔8mm处与后正中线之间距离分别为21.3±3.0mm、24.0±3.5mm、21.7±2.8mm以及22.7±3.0mm。本研究还发现12条L4神经背外侧支和14条L5神经背外侧支,L4神经背外侧支的主干长度约为26.5±2.6mm,L5神经背外侧支的主干长度约为25.7±5.8mm。L4和L5神经背外侧支分别与冠状轴所成夹角分别为72°±2°,66°±4°。结论:骶髂关节背侧主要由L5~S4神经背外侧支支配,偶尔还存在L4神经背外侧支支配。

关键词：骶髂关节神经支配临床解剖学

瑞马唑仑在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

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临床合理用药杂志 2024年第17期17卷 111-113页

作者：彭奕雯贺涛湖南省娄底市中心医院 417000

目的观察瑞马唑仑在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选取2022年2月—2023年2月在娄底市中心医院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的老年患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=50)和对照组(n=50)。研究组患者应用... 详细信息

目的观察瑞马唑仑在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选取2022年2月—2023年2月在娄底市中心医院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的老年患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=50)和对照组(n=50)。研究组患者应用瑞马唑仑诱导麻醉,对照组患者应用丙泊酚诱导麻醉。比较2组患者麻醉诱导时(T_(0))、脑电双频指数值0.05),而对照组患者T_(1)时MAP和HR低于同组T_(0)、T_(2)时和同期研究组(P0.05),而对照组患者术后24 h时简易精神状态评分低于同组术前、术后72 h和同期研究组(P<0.01);研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.00%vs.12.00%,χ^(2)=0.444,P=0.505)。结论瑞马唑仑应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术中具有更平稳的血流动力学,对患者认知功能影响较小,患者麻醉恢复更快,且具有较高的安全性。

关键词：腹腔镜胆囊切除术老年瑞马唑仑丙泊酚诱导麻醉血流动力学

神经内镜联合EVD及尿激酶治疗自发性脑室出血铸型的疗效

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临床合理用药杂志 2024年第7期17卷 174-177页

作者：易琛芳易琛浩湖南省娄底市中心医院 417000

目的观察神经内镜联合脑室外引流(EVD)及尿激酶治疗自发性脑室出血铸型的疗效。方法回顾性选取2021年1月—2022年1月娄底市中心医院收治的自发性脑室出血铸型患者80例,根据治疗方法不同分为试验组(n=41)和对照组(n=39)。对照组采用EVD+... 详细信息

目的观察神经内镜联合脑室外引流(EVD)及尿激酶治疗自发性脑室出血铸型的疗效。方法回顾性选取2021年1月—2022年1月娄底市中心医院收治的自发性脑室出血铸型患者80例,根据治疗方法不同分为试验组(n=41)和对照组(n=39)。对照组采用EVD+尿激酶治疗,试验组予神经内镜+EVD+尿激酶治疗。比较2组重症监护室滞留时间,引流管置管时间,持续发热时间,并发症,术后第1、3、7天血肿清除率及术后1、5个月格拉斯哥预后(GOS)评分。结果试验组重症监护室滞留、引流管置管、持续发热时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01);试验组并发症总发生率为4.88%,低于对照组的23.08%(χ^(2)=5.582,P=0.018);试验组第1、3、7天血肿清除率均高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组术后5个月GOS评分高于术后1个月,且试验组术后1、5个月GOS评分高于对照组(P均<0.01)。结论神经内镜联合EVD及尿激酶可有效提高自发性脑室出血铸型患者临床治疗效果,血肿清除率高,有效缩短患者治疗时间,降低并发症发生率,改善预后。

关键词：自发性脑室出血铸型神经内镜尿激酶疗效

布地奈德与沙丁胺醇治疗儿童喘息性疾病中的有效性和安全性比较

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临床合理用药杂志 2024年第8期17卷 123-125页

作者：吴雄姜新萍邓胜蓝孙弘宇孙学雄湖南省娄底市中心医院 417099

目的比较布地奈德与常规用药沙丁胺醇在治疗儿童喘息性疾病中的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年3月—2022年2月娄底市中心医院收治的66例喘息性疾病患儿临床资料,按用药方案不同分为观察组和对照组,各33例。在常规治疗基础上,观... 详细信息

目的比较布地奈德与常规用药沙丁胺醇在治疗儿童喘息性疾病中的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年3月—2022年2月娄底市中心医院收治的66例喘息性疾病患儿临床资料,按用药方案不同分为观察组和对照组,各33例。在常规治疗基础上,观察组予吸入用布地奈德混悬液治疗,对照组予吸入用硫酸沙丁胺醇溶液治疗。比较2组治疗效果,症状、体征[咳嗽、喘憋、呼吸困难、痰鸣音、喘鸣音、肺部湿啰音、血氧饱和度(SpO_(2))]改善时间,实验室指标[白细胞计数、嗜酸性粒细胞计数和C反应蛋白(CRP)]及不良反应(呼吸困难、皮肤瘙痒红肿、恶心反酸、发热、头晕等)。结果观察组与对照组治疗总有效率(93.94%vs.84.85%)比较差异无统计学意义(χ2=0.639,P=0.424);观察组患儿各项症状、体征改善时间均短于对照组(P<0.01);治疗后,2组白细胞计数、嗜酸性粒细胞计数和CRP水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(9.09%vs.18.18%)比较差异无统计学意义(χ2=0.515,P=0.473)。结论相较于沙丁胺醇等常规用药,布地奈德在治疗儿童喘息性疾病方面的有效性和安全性相近,但其更利于促进症状、体征和相关实验室指标的改善。

关键词：儿童喘息性疾病布地奈德沙丁胺醇治疗效果安全性

无抽搐电休克疗法联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床效果分析

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中国社区医师 2024年第13期40卷 12-14页

作者：李晔娄底市荣军优抚医院(娄底市康复医院) 湖南娄底417000

目的:分析无抽搐电休克疗法联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床效果。方法:选取2020年1月-2022年12月娄底市荣军优抚医院收治双相情感障碍躁狂发作患者120例作为研究对象,按照双盲筛选法分为常规组和研究组,各60例。常规组... 详细信息

目的:分析无抽搐电休克疗法联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床效果。方法:选取2020年1月-2022年12月娄底市荣军优抚医院收治双相情感障碍躁狂发作患者120例作为研究对象,按照双盲筛选法分为常规组和研究组,各60例。常规组患者实施碳酸锂治疗,研究组在对照组基础上实施无抽搐电休克疗法。比较两组临床疗效、认知功能、随访情况。结果:研究组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P=0.038)。治疗前,两组错误应答数、持续性应答数、完成分类数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组错误应答数、持续性应答数评分低于治疗前,且研究组低于常规组,两组完成分类数评分高于治疗前,且研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组再次住院次数、躁狂发作次数少于常规组,总住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:无抽搐电休克疗法联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作临床效果显著,能够改善患者的认知功能,促进康复,减少复发。

关键词：双相情感障碍躁狂无抽搐电休克疗法碳酸锂

奥氮平与碳酸锂联合治疗双相情感障碍的疗效分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第8期 0005-0008页

作者：蔡日长娄底市荣军优抚医院·娄底市康复医院湖南娄底417000

针对双相情感障碍患者,研究奥氮平与碳酸锂联合治疗对其疗效的影响。方法在本次研究中,选择双相情感障碍的患者共80例,并采用随机分组的方式分将患者平均分成两组,在治疗方案方面,对照组仅使用碳酸锂进行治疗,而观察组则采用奥氮平和... 详细信息

针对双相情感障碍患者,研究奥氮平与碳酸锂联合治疗对其疗效的影响。方法在本次研究中,选择双相情感障碍的患者共80例,并采用随机分组的方式分将患者平均分成两组,在治疗方案方面,对照组仅使用碳酸锂进行治疗,而观察组则采用奥氮平和碳酸锂进行联合治疗,通过对这两组治疗方案的效果进行对比分析,探究治疗效果的差异。结果与对照组相比,观察组的治疗效果更为显著,同时精神症状、抑郁与狂躁的评分也相对较低,P0.05。结论经过联合使用奥氮平与碳酸锂对患者进行治疗,发现这种组合对改善患者症状的效果更为显著,整体疗效显著提升,且药物使用的安全性也相对较高,这种治疗方法值得推广。

关键词：双相情感障碍碳酸锂奥氮平治疗效果症状改善不良反应

情景模拟联合引导式反馈教学在全科基层急救能力培训中的应用效果

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当代医学 2024年第1期30卷 172-175页

作者：贺丽芳杨一丹刘康民李婕湖南省娄底市中心医院临床技能培训中心湖南娄底417000 湖南省娄底市职业技术学院科技处湖南娄底417000 湖南省娄底市职业技术学院急救教研室湖南娄底417000

目的探究情景模拟联合引导式反馈教学在提高全科基层急救能力培训中的应用。方法选取2019年12月至2020年12月湖南省娄底市中心医院辖区内120名全科基层医生作为研究对象,将研究对象随机分成3人一组的急救团队,利用模拟设备及真实场景重... 详细信息

目的探究情景模拟联合引导式反馈教学在提高全科基层急救能力培训中的应用。方法选取2019年12月至2020年12月湖南省娄底市中心医院辖区内120名全科基层医生作为研究对象,将研究对象随机分成3人一组的急救团队,利用模拟设备及真实场景重建,结合情景模拟后进行引导式反馈,通过问卷评估模拟急症场景模拟演练与学习的效果。结果接受情景模拟联合引导式反馈教学的基层医生中,多数认为课程的教学内容丰富(97.39%),理论教学和模拟教学分配时间的比例较好(87.83%),能通过实操模拟提高急症实操能力(80.00%),提高学员形成临床思维的能力(97.39%),注重对学员学习方法的引导(88.70%),提高实施临床急症的自信心(93.04%)。结论运用情景模拟联合引导式反馈教学的培训模式,能有效催化学习者的学习内驱力,积极促进学习者急症临床思维处理能力建立,调动学习者的学习热情,提高培训质量,使基层就医患者获益,应用价值显著。

关键词：情景模拟基层急救能力基层医务人员引导式反馈教学改革医学教育