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2017-2022年湖南省流感样病例病原学监测分析

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疾病监测 2024年第1期39卷 38-42页

作者：黄一伟曾舸黄超洋王小磊李文超罗垲炜刘然湛志飞湖南省疾病预防控制中心湖南长沙410005

目的分析2017—2022年湖南省流感样病例病原学监测结果,为全省流行性感冒(流感)防控提供科学依据。方法每周采集来自全省23家哨点医院的流感样病例的咽拭子标本,采用实时荧光定量反转录-聚合酶链式反应法检测标本中的流感病毒型别,检测... 详细信息

目的分析2017—2022年湖南省流感样病例病原学监测结果,为全省流行性感冒(流感)防控提供科学依据。方法每周采集来自全省23家哨点医院的流感样病例的咽拭子标本,采用实时荧光定量反转录-聚合酶链式反应法检测标本中的流感病毒型别,检测结果可疑的标本采用细胞分离培养法分离病毒,对不同年份、性别、年龄组病例的流感病毒阳性率差异使用χ^(2)检验分析。结果2017—2022年共检测流感样病例标本162773份,流感病毒阳性20885份,阳性率为12.83%。检出的流感病毒的主要型别有4种:H1N1亚型、H3N2亚型、Victoria系和Yamagata系,其构成比分别为19.42%、33.77%、37.14%和9.50%。6年中,流感病毒阳性率最低与最高的年份分别为2020年(3.76%)和2019年(21.50%)。流行高峰主要出现在冬季,偶有夏季和春季高峰。男、女性病例标本流感病毒阳性率分别为12.81%和12.85%。不同年龄组中,5~15岁组阳性率最高(21.69%),≥60岁组最低(5.83%)。不同市(州)检测阳性率在6.86%~17.47%。结论湖南省2017—2022年流感流行呈现季节性特征,各年流行的优势毒株不同,需要加强流感监测,科学研判流行趋势。

关键词：流行性感冒哨点监测病原学

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“爱与丰富”的理论意蕴及教学启示

教育理论与实践 2024年第4期44卷 59-64页

作者：李瑞群湖南省教育科学研究院博士后工作站湖南长沙410005

“爱与丰富”是重新审视基础教育的两个基本维度,也是儿童成长教育的关键质素。它以激发儿童对美好事物的欲求、丰盈自身安全感为根本出发点,采用游戏的方式,立足于生活世界的理论意蕴,昭示了教育的学生立场与教师对学生成长的立体关怀... 详细信息

“爱与丰富”是重新审视基础教育的两个基本维度,也是儿童成长教育的关键质素。它以激发儿童对美好事物的欲求、丰盈自身安全感为根本出发点,采用游戏的方式,立足于生活世界的理论意蕴,昭示了教育的学生立场与教师对学生成长的立体关怀。“爱与丰富”理论延伸并深化了儿童教育哲学,审视并回应了现实儿童教育的困境,对接并呼应了儿童教育研究的未来走向。在教学中,教师应“源于童心,行于爱心,臻于生长”,以“童心”理解与陪伴学生,引发其美好欲求;以游戏的方式展开爱的活动,丰盈学生的安全感;以学生生活世界为生长点,引导其朝向自由而整全的发展。

关键词： “爱与丰富” 儿童教育哲学美好事物生活世界立体关怀游戏

决策辅助工具在老年2型糖尿病患者用药决策中的应用进展

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中国全科医学 2024年第24期27卷 3061-3066页

作者：戴香桂李珍李萱张斯齐刘东玲秦月兰湖南师范大学附属第一医院湖南省人民医院护理部湖南省长沙市410005 湖南省人民医院湖南师范大学附属第一医院老年科一病区湖南省长沙市410005 湖南省人民医院湖南师范大学附属第一医院骨科二病区湖南省长沙市410005 湖南省人民医院湖南师范大学附属第一医院消毒供应中心湖南省长沙市410005 湖南省人民医院湖南师范大学附属第一医院院办湖南省长沙市410005

老年2型糖尿病患者常面临多病共存和多重用药的问题,这些情况常导致用药不合理或不适当,显著影响了患者的治疗效果和生活质量,因此早期进行有效的药物治疗决策尤为重要。而决策辅助工具作为用药支持信息的重要补充,包括基于电子健康记... 详细信息

老年2型糖尿病患者常面临多病共存和多重用药的问题,这些情况常导致用药不合理或不适当,显著影响了患者的治疗效果和生活质量,因此早期进行有效的药物治疗决策尤为重要。而决策辅助工具作为用药支持信息的重要补充,包括基于电子健康记录的系统、移动应用程序、在线健康平台等,通过提供个性化、基于证据的医疗信息,以帮助患者了解用药治疗方案,辅助患者和医疗专业人员做出更合理的药物治疗决策,提升药物治疗的适宜性和安全性,降低药物相互作用的风险,从而改善患者的整体治疗效果和生活质量,已在老年2型糖尿病患者用药管理中的应用取得了显著进展。本文综述了老年2型糖尿病患者用药的现状,决策辅助工具的影响因素、类型、应用方法及其作用,旨在为国内开发针对这一人群的用药决策辅助工具提供参考。

关键词：糖尿病,2型老年人用药审查用药决策决策辅助工具

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叶酸修饰的斑蝥素/黄芩苷共载脂质体处方工艺优化及其评价

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中草药 2024年第10期55卷 3267-3279页

作者：黄莉夏新华杨磊金凯肖望重戴冰蔡嘉洛湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007 湖南中医药大学湖南长沙410208 湖南省教育科学研究院湖南长沙410005

目的筛选二硬脂酰基磷脂酰乙醇胺-聚乙二醇2000-叶酸(DSPE-PEG 2000 folate,DSPE-PEG2k-FA)修饰的斑蝥素/黄芩苷共载脂质体(DSPE-PEG2k-FA-cantharidin&baicalin-lipsomes,FA-Can&Bai-Lips)的处方工艺并对其进行表征及评价。方法由薄膜分散超声法制备FA-Can&Bai-Lips,以药脂比、胆脂比、水化温度及水化时间为考察因素,以两药包封率、粒径、多分散指数(polydispersity index,PDI)和ζ电位为评价指标,采用单因素考察和Box-Behnken设计-响应面法(BoxBehnken design-response surface methodology,BBD-RSM)优化其处方工艺。采用电位粒径仪和透射电子显微镜(TEM)分别测定其粒径、ζ电位及形态。通过溶血性实验、细胞摄取实验、CCK-8法实验及活体成像等方法进行安全性、靶向性评价。结果FA-Can&Bai-Lips的最佳制备工艺为药脂比1∶11、胆脂比1∶6、DSPE-PEG2k-FA用量为10%、溶剂为50 mL、旋转蒸发及水化温度为55℃、水化介质为pH 6.8 PBS缓冲液、水化体积为10 mL、水化时间为94 min,超声时间为8 min。经BBD-RSM优化制得的FA-Can&Bai-Lips形态规整,为类球形粒子,稳定性及安全性好,斑蝥素与黄芩苷的包封率分别为(90.19±0.67)%、(81.24±0.72)%,粒径为(172.47±4.83)nm,PDI为0.268±0.018,ζ电位为(−1.07±0.07)mV。体外评价结果表明,FA-Can&Bai-Lips能有效抑制HepG2细胞增殖,具良好的肝肿瘤靶向性。结论FA-Can&Bai-Lips具有增效减毒作用,能高效靶向肿瘤组织,是一种极具开发潜力的抗肝肿瘤纳米递送系统。

关键词：斑蝥素黄芩苷共载脂质体抗肝癌叶酸薄膜分散超声法 Box-Behnken设计-响应面法溶血细胞摄取活体成像靶向

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从伦理视角看医患共同决策的多种模式

中国医学伦理学 2024年第3期37卷 261-265页

作者：莫娟刘激扬长沙市第一医院医务部湖南长沙410005 长沙市卫生健康委员会办公室湖南长沙410013

医患共同决策是一种道德要求,源于医务人员接受患者或患者家属的基本权利,如自主权、知情同意权和选择权。为实现医患共同决策,医务人员和患者担任了不同的角色,医务人员的任务是引入专业知识和具体经验,为患者提供诊断和治疗选择的多... 详细信息

医患共同决策是一种道德要求,源于医务人员接受患者或患者家属的基本权利,如自主权、知情同意权和选择权。为实现医患共同决策,医务人员和患者担任了不同的角色,医务人员的任务是引入专业知识和具体经验,为患者提供诊断和治疗选择的多项建议,而患者的任务是根据其对治疗效果目标、健康价值、基本权利等医学和伦理知识的理解程度,选择其在共同决策中认可的治疗方案。从伦理视角出发,立足于医患共同决策,深入分析其伦理意义,围绕伦理基本要求,从医生-患者共同参与模式、医生-患者-家属共同参与模式、医生-护士-患者共同参与模式、医务部介入的高风险病例谈话模式、多学科团队共同协作模式等多种实践模式,展开多角度、深层次的探讨,为进一步促进医患共同决策的实现,提供一些参考依据。

关键词：医患共同决策医学伦理自主权知情同意选择权

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十二指肠乳头混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤7例疗效分析

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中华医学杂志 2024年第16期104卷 1418-1421页

作者：姚清扬钟震李子涵刘奔毛先海吕品湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)肝胆外科长沙410005

本文分析的临床资料来源于2016年1月至2022年12月湖南省人民医院肝胆外科,确诊为十二指肠乳头混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤的7例患者。7例患者中,男5例,女2例,平均年龄59.3岁,其临床特点与壶腹部恶性肿瘤相似,较难鉴别,术前穿刺... 详细信息

本文分析的临床资料来源于2016年1月至2022年12月湖南省人民医院肝胆外科,确诊为十二指肠乳头混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤的7例患者。7例患者中,男5例,女2例,平均年龄59.3岁,其临床特点与壶腹部恶性肿瘤相似,较难鉴别,术前穿刺活检阳性率较低,术前诊断困难,预后较差,正电子发射计算机断层显像(PET/CT)对胃肠道神经内分泌肿瘤的辅助分级和预后评估有所帮助,包括手术、化疗和放疗在内的综合治疗或可作为本病首选的治疗方案。本组行腹腔镜下胰十二指肠切除术(LPD)者5例,行开腹胰十二指肠切除术(OPD)者2例,1例患者LPD术后因腹腔大出血死亡,其余患者术后均顺利出院。

关键词：十二指肠乳头混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤诊治

中性粒细胞在呼吸道腺病毒感染中的免疫损伤机制

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中华实验和临床病毒学杂志 2024年第3期38卷 357-363页

作者：樊似媛曾赛珍湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院) 长沙410005

人腺病毒(human adenovirus,HAdV)是呼吸道感染的常见病原体。HAdV感染的重症病例,可出现较高的病死率,也可能遗留闭塞性细支气管炎的后遗症,与免疫损伤机制密不可分。早期炎症反应中,中性粒细胞浸润在炎症反应中扮演重要角色。但它是... 详细信息

人腺病毒(human adenovirus,HAdV)是呼吸道感染的常见病原体。HAdV感染的重症病例,可出现较高的病死率,也可能遗留闭塞性细支气管炎的后遗症,与免疫损伤机制密不可分。早期炎症反应中,中性粒细胞浸润在炎症反应中扮演重要角色。但它是一把双刃剑,在充当机体"保护者"的同时,当其过度激活,将通过细胞内信号转导途径的调控引发呼吸爆发、脱颗粒等,造成局部组织甚至是全身系统的急性或慢性炎症损伤。本综述主要是阐明中性粒细胞在呼吸道HAdV感染中引起的免疫损伤机制,为临床早期干预和用药提供参考依据,以期重症患者在病情早期获益更大以及减少并发症。

关键词：人腺病毒中性粒细胞免疫损伤

长沙市2016-2020年干旱敏感性肠道传染病筛选和发病影响的定量评估

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中华疾病控制杂志 2024年第7期28卷 864-868页

作者：王璇姝周慧琳李敏匡文韬罗飘异赵婉吴启萍洪慧林赵锦査文婷杨学文湖南师范大学医学院分子流行病学湖南省重点实验长沙410013 中山大学公共卫生学院深圳518107 长沙市疾病预防控制中心长沙410005

目的分析长沙市2016-2020年干旱事件发生情况及肠道传染病流行特点,多尺度评价干旱对肠道传染病的影响,为预防干旱期间肠道传染病的发生制定科学防控方案提供依据。方法收集长沙市2016-2020年肠道传染病发病人数资料和同期气象资料,采用... 详细信息

目的分析长沙市2016-2020年干旱事件发生情况及肠道传染病流行特点,多尺度评价干旱对肠道传染病的影响,为预防干旱期间肠道传染病的发生制定科学防控方案提供依据。方法收集长沙市2016-2020年肠道传染病发病人数资料和同期气象资料,采用Wilcoxon秩和检验比较肠道传染病日发病率变化,确定干旱相关敏感性肠道传染病;应用互相关函数初步分析肠道传染病发病相对于干旱事件的最佳滞后期;建立基于时间序列的分布滞后非线性模型,比较分析不同干旱程度对不同滞后期肠道传染病发病率的影响。结果非干旱日与干旱日的其他感染性腹泻的发病率有差异且差异有统计学意义(Z=-2.108,P=0.035),互相关函数分析显示干旱事件与其他感染性腹泻r在d 3达到最大值(r=0.261)。分布滞后非线性模型结果显示干旱期间其他感染性腹泻的单日发病风险在d 2最高(RR=1.034,95%CI:0.971~1.101),累积发病风险在d 14最高(RR=1.032,95%CI:0.995~1.070),0~14 d的累积RR为1.235(95%CI:1.091~1.398),2D等高线图显示随着干旱等级的增加,发病风险和影响的持续时间也会增加。结论其他感染性腹泻是长沙市干旱敏感性肠道传染病,随着干旱等级的增加,其他感染性腹泻的发病风险增加,重旱影响的持续时间最长。

关键词：干旱肠道传染病分布滞后非线性模型滞后效应

基于Miller金字塔理论构建的出血中心护士核心素养培训体系

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介入放射学杂志 2024年第6期33卷 664-673页

作者：周碧芳阳秀春莫伟沈周敏傅晶晶湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院) 湖南长沙410005

目的构建科学、实用的出血中心护士核心素养培训体系,为出血中心护士的培养和课程设置提供参考。方法检索PubMed、Web of Science、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网(CNKI)、万方等数据库中的文献,并结合患者、家属及医护人员... 详细信息

目的构建科学、实用的出血中心护士核心素养培训体系,为出血中心护士的培养和课程设置提供参考。方法检索PubMed、Web of Science、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网(CNKI)、万方等数据库中的文献,并结合患者、家属及医护人员访谈结果,小组讨论后初步拟定出血中心护士培训体系,最后应用德尔菲法对12个省21名专家进行2轮函询,确定了三级指标体系。结果第1轮函询问问卷有效回收21/21份,第2轮专家函询问卷有效回收19/21份。出血中心护士核心素养培训体系专家咨询判断系数0.99,权威系数0.89,Miller金字塔理论专家咨询判断系数0.72,权威系数0.85,熟悉程度0.80。最终确立出血中心护士培训体系涵盖理论、应用、技能及实际表现能力4个层面,培训内容、培训管理及考核评价等3个部分。其中,培训内容一级指标22个、二级指标96个、三级指标78个;培训管理一级指标4个,二级指标8个,三级指标12个;考核评价一级指标5个,二级指标16个。结论基于Miller金字塔理论构建的出血中心护士核心素养培训体系专家意见集中,可信度高,能为出血中心护士开展培训提供参考。

关键词： Miller金字塔理论出血中心护士核心素养培训体系