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应客观评价微无创技术在妇产科疾病诊治中的应用

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第9期40卷 913-917页

作者：陈春林段慧南方医科大学南方医院广东广州510515

微无创技术无确切的定义,郎景和院士认为微无创是一种理念、是一种原则,是通过创伤小甚至无创伤的技术实现治疗疾病的目的,从而就出现了微创技术、无创技术的名词。目前,无论是医生群体还是患者群体,都在极力追求推崇使用微创、无创的... 详细信息

微无创技术无确切的定义,郎景和院士认为微无创是一种理念、是一种原则,是通过创伤小甚至无创伤的技术实现治疗疾病的目的,从而就出现了微创技术、无创技术的名词。目前,无论是医生群体还是患者群体,都在极力追求推崇使用微创、无创的技术诊治相关疾病。但是需要清楚地认识到所有疾病的诊治均应建立在以人为本的宗旨上,应客观评价各项微无创技术对不同疾病诊治的适应证、禁忌证及利弊,为患者提供最适宜的治疗方案,在造福患者的同时,更好地发展微无创技术。

关键词：腹腔镜手术高强度聚焦超声消融子宫动脉栓塞术经阴道手术适应证禁忌证

盆腔CTA数字化三维重建模型判断女性巨大盆腔包块起源的效能

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重庆医学 2024年第4期53卷 565-570页

作者：陈若兰黄晓春马文娟左侠刘青王盼盼张魁伟吕朋陈春林刘萍西安市人民医院(西安市第四医院)妇产科西安710004 西安市人民医院(西安市第四医院)影像中心西安710004 南方医科大学南方医院妇产科广州510515

目的探讨CT血管成像(CTA)数字化三维重建模型(以下简称“三维模型”)在女性盆腔包块诊断中的价值。方法选取2021年1月至2023年4月在西安市人民医院(西安市第四医院)因盆腔包块住院且手术的患者98例,术前均行B超和CTA检查,采集CTA原始数... 详细信息

目的探讨CT血管成像(CTA)数字化三维重建模型(以下简称“三维模型”)在女性盆腔包块诊断中的价值。方法选取2021年1月至2023年4月在西安市人民医院(西安市第四医院)因盆腔包块住院且手术的患者98例,术前均行B超和CTA检查,采集CTA原始数据,采用三维重建软件建立盆腔数字化三维模型,依据盆腔包块供血判断包块来源。以术后病理诊断为金标准,比较不同术前诊断方法(B超、CTA检查和三维模型)与术后病理诊断的符合率。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估不同术前诊断方法判断盆腔肿瘤卵巢来源的效能。结果98例患者共130个盆腔包块纳入研究,包块最大径平均为(71.61±3.03)mm,其中卵巢来源83个,非卵巢来源47个。以术后病理诊断为金标准,术前三维模型的诊断符合率为72.31%,高于B超(58.46%)和CTA(52.31%),差异均有统计学意义(P<0.001)。以三维模型显示包块血供源于卵巢动脉或子宫动脉-卵巢支来判定包块源于卵巢,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率、Kappa值及ROC曲线下面积(AUC)分别为79.51%、91.49%、94.29%、71.67%、83.85%、0.67、0.855。结论盆腔CTA三维模型可直观显示包块血供来源与特点、包块与邻近器官关系以指导临床治疗,利用卵巢动脉及子宫动脉-卵巢支来判断盆腔包块的卵巢来源具有一定临床价值。

关键词：盆腔包块 CT血管成像三维模型数字化病理诊断

微无创与人工智能的融合:妇产科疾病诊治的未来

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第9期40卷 867-871页

作者：陈春林李朋飞陈晓林南方医科大学南方医院广东广州510515

微无创理念的广泛推广,为妇产科疾病的诊治带来了革命性的改变,介入诊疗技术、内镜技术、高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)技术和经阴道途径手术等一系列微无创技术的出现或改进,为妇产科医生提供了更为精准、... 详细信息

微无创理念的广泛推广,为妇产科疾病的诊治带来了革命性的改变,介入诊疗技术、内镜技术、高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)技术和经阴道途径手术等一系列微无创技术的出现或改进,为妇产科医生提供了更为精准、高效且对患者创伤更小的治疗方法。

关键词：人工智能微无创妇产科疾病医学应用

黏液玫瑰单胞菌致COPD急性加重1例及文献分析

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实用老年医学 2024年第3期38卷 322-324页

作者：张杰斯黎艳聪卢钻芬李明标南方医科大学附属小榄医院呼吸内科广东省中山市528400

COPD是老年群体常见病、多发病,随着人口老龄化的加剧,COPD发病率越来越高。若COPD病人得不到及时有效的治疗,随着病情发展,可进展为COPD急性加重期(AECOPD),对病人生活质量及生命安全造成严重影响。对于AECOPD病人,尽早明确感染类型,... 详细信息

COPD是老年群体常见病、多发病,随着人口老龄化的加剧,COPD发病率越来越高。若COPD病人得不到及时有效的治疗,随着病情发展,可进展为COPD急性加重期(AECOPD),对病人生活质量及生命安全造成严重影响。对于AECOPD病人,尽早明确感染类型,对明确治疗方案具有重要作用。

关键词：感染类型 AECOPD 文献分析老年群体玫瑰单胞菌人口老龄化

欧美腹腔镜模拟教学在妇产科住院医师规范化培训中的应用与借鉴

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中国毕业后医学教育 2024年第2期8卷 157-160页

作者：叶海燕林勇清张少芬何剑辉林伍梅游可理南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)妇产科广东广州510080

腹腔镜手术在妇产科中的应用越来越广泛,腹腔镜培训也成为了妇产科毕业后医学教育不可或缺的部分。欧美地区近年来对腹腔镜培训展开了大量的相关研究,其中腹腔镜模拟教学在提高住院医师腹腔镜技能水平方面的作用得到了普遍的认可。与欧... 详细信息

腹腔镜手术在妇产科中的应用越来越广泛,腹腔镜培训也成为了妇产科毕业后医学教育不可或缺的部分。欧美地区近年来对腹腔镜培训展开了大量的相关研究,其中腹腔镜模拟教学在提高住院医师腹腔镜技能水平方面的作用得到了普遍的认可。与欧美尤其是北美地区日益成熟的腹腔镜培训教育相比,国内妇产科住院医师规范化培训在该方面仍有许多问题亟待解决。为此,本文就欧美腹腔镜培训的研究进展作一梳理,同时结合我国实际情况对妇产科住院医师规范化培训中腹腔镜培训的发展提出一些建议。

关键词：腹腔镜技能培训模拟教学妇产科住院医师规范化培训

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黑龙江省医学生性保护及性保健知识现状调查

教育教学论坛 2024年

作者：成荣杰段俊峰哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科教研室南方医科大学深圳医院全科医学科

为了解当下黑龙江省医学生性保护及生殖保健方面的现状，掌握医学生对性保护和性保健知识的掌握状态。通过查阅文献、面对面访谈等方式，提炼关键因素、编制调查问卷，以哈尔滨医科大学1 800名在校医学生为对象，对目前医学生性保护及... 详细信息

为了解当下黑龙江省医学生性保护及生殖保健方面的现状，掌握医学生对性保护和性保健知识的掌握状态。通过查阅文献、面对面访谈等方式，提炼关键因素、编制调查问卷，以哈尔滨医科大学1 800名在校医学生为对象，对目前医学生性保护及生殖保健方面的现状进行调查，共回收1 765份问卷，统计分析结果显示，黑龙江省医学生性行为相对保守，性保健及性行为保护方面的知识仍欠缺，高校应加强医学生性健康及性心理方面的教育，探索多形式的性教育模式，保障医学生的性生理健康。

关键词：性保护性保健医学生

女性下生殖道粘连诊治中国专家共识(2024年版)

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第2期40卷 173-179页

作者：中国优生科学协会生殖道疾病诊治分会张颐薛凤霞张师前李芳梅黎金婷王静陆安伟不详中国医科大学附属第一医院辽宁沈阳110001 天津医科大学总医院妇产科、天津市女性生殖健康与优生重点实验室天津300052 山东大学齐鲁医院山东济南250012 广西壮族自治区人民医院天津医科大学总医院南方医科大学深圳医院

女性下生殖道粘连(female low genital tract adhesion,FLGTA)是一组包括外阴、阴道、子宫颈管因物理、化学损伤或感染等因素所致不同程度的以黏膜粘连为主要特征的妇科常见疾病,尤以下生殖道狭窄、闭锁为主要表现,大部分患者无明显症状... 详细信息

女性下生殖道粘连(female low genital tract adhesion,FLGTA)是一组包括外阴、阴道、子宫颈管因物理、化学损伤或感染等因素所致不同程度的以黏膜粘连为主要特征的妇科常见疾病,尤以下生殖道狭窄、闭锁为主要表现,大部分患者无明显症状,也有因中重度粘连继发周期性下腹痛、经血流出不畅、性交困难、排尿不畅、分泌物增多等症状而就诊者,故下生殖道粘连的真实发生率无法统计。

关键词：女性下生殖道粘连诊治专家共识

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染危险因素及预后分析

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广东医学 2024年第8期45卷 981-987页

作者：禄梦笛蔡依含凌勇张莉滟赵越南方医科大学附属广东省人民医院/广东省医学科学院检验科广东广州510080 南方医科大学附属小榄医院检验科广东中山528415

目的探讨患者院内碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)血流感染的危险因素及临床预后,为CRKP血流感染治疗提供科学的理论依据。方法采用病例-对照1:2研究方法,回顾性分析广东省人民医院2012年1... 详细信息

目的探讨患者院内碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)血流感染的危险因素及临床预后,为CRKP血流感染治疗提供科学的理论依据。方法采用病例-对照1:2研究方法,回顾性分析广东省人民医院2012年1月至2022年12月临床诊断为CRKP血流感染的患者病例资料,按患者标本血培养28d预后情况将CRKP组分为生存组与死亡组,应用单因素及多因素logistics回归分析CRKP血流感染相关危险因素和影响CRKP血流感染28d预后的重要危险因素,并应用Kalan-Meier绘制生存曲线分析其生存情况。结果中心静脉插管(P=0.042)、伴有其他部位感染(P=0.028)与既往抗菌药物使用(P<0.001)可能是导致院内CRKP血流感染发生的重要危险因素。心脑血管疾病(P=0.029)是致CRKP血流感染患者28d死亡的主要危险因素,且CRKP组患者的病死率明显高于碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(carbapenem-sensitive Klebsiella pneumoniae,CSKP)组(P<0.001)。结论CRKP血流感染病死率较高,严重影响患者预后。临床应加强对此类患者的防护,减少CRKP血流感染的发生,遏制CRKP在院内流行传播。

关键词：耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌血流感染危险因素临床预后

精子染色质扩散实验中精子晕环类型与体外受精/卵胞浆内单精子注射治疗结局相关性研究

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第3期40卷 334-339页

作者：任枚琪王联通温丽琴全松史潇南方医科大学南方医院生殖医学中心广东广州510515

目的探讨精子染色质扩散(SCD)实验中精子晕环类型与体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗结局的相关性。方法收集2017年7月至2019年7月于南方医科大学南方医院生殖医学中心进行IVF/ICSI治疗且男方接受了精液常规分析及SCD实验的... 详细信息

目的探讨精子染色质扩散(SCD)实验中精子晕环类型与体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗结局的相关性。方法收集2017年7月至2019年7月于南方医科大学南方医院生殖医学中心进行IVF/ICSI治疗且男方接受了精液常规分析及SCD实验的184对夫妇的IVF/ICSI治疗相关数据。依据SCD结果中各类型晕环精子百分比及精子DNA碎片指数(DFI)的第25百分位数(P_(25))及第75百分位数(P_(75))的具体数值,将各晕环精子百分比及DFI各自分为3组:A组(≤P_(25))、B组(P_(25)~P_(75))、C组(≥P_(75))。采用非参数检验比较各组间受精率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率及流产率。结果退化精子百分比A组、B组、C组患者的优胚率分别为(33.1±22.9)%、(31.6±23.6)%、(21.3±20.9)%,3组间比较差异有统计学意义(P=0.046)。小晕环精子百分比A组、B组、C组患者的流产率分别为22.2%、33.3%、83.3%,3组间比较差异有统计学意义(P=0.024)。各晕环精子百分比及DFI的不同亚组间受精率、卵裂率、临床妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论退化精子百分比可能是预测胚胎质量更为敏感的指标,高小晕环精子百分比可能增加流产风险。

关键词：精子染色质扩散实验精子晕环大小体外受精卵胞浆内单精子注射胚胎发育流产