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GBZ 83-2013《职业性砷中毒的诊断》修订意见的Delphi法调查研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第9期42卷 679-683页

作者：袁娟赖燕黄蕾黄春桃唐芳坤杨翊梅湖南省职业病防治院中毒医学科长沙

目的探讨GBZ 83-2013《职业性砷中毒的诊断》专家修订意见。方法于2023年3月, 采用改进后的Delphi专家咨询法, 第一轮咨询先行对20名专家进行预调查, 根据专家意见完善问卷, 形成第二轮专家咨询问卷, 对50名从事职业病诊断及相关工作的... 详细信息

目的探讨GBZ 83-2013《职业性砷中毒的诊断》专家修订意见。方法于2023年3月, 采用改进后的Delphi专家咨询法, 第一轮咨询先行对20名专家进行预调查, 根据专家意见完善问卷, 形成第二轮专家咨询问卷, 对50名从事职业病诊断及相关工作的专家进行问卷调查咨询, 收集专家反馈意见并进行汇总分析。结果原标准主要技术内容的科学性和先进性均数为3.33, 原标准的主要技术内容合理、可操作性均数为3.25, 具体内涵单项指标的重要性赋值为4.20～4.45, 变异系数均职业性砷中毒的诊断》进行修订, 以满足目前职业性砷中毒诊断的实际需求。

关键词：砷中毒职业性调查研究 Delphi法

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职业病诊断质量管理体系的建立

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第4期42卷 298-301页

作者：李鹏林大伟赵燕邹建芳齐荣玉山东省职业卫生与职业病防治研究院山东第一医科大学附属职业病医院(山东省职业病医院)职业病科济南250001

职业病诊断质量管理体系属于医院质量管理体系一部分,应坚持全面、全员、全过程的质量管理理念。建立健全质量管理体系应包括:(1)制定职业病诊断质量管理手册,包括组织建设、制度、岗位职责、工作流程、操作规程及临床路径、标准文书等;... 详细信息

职业病诊断质量管理体系属于医院质量管理体系一部分,应坚持全面、全员、全过程的质量管理理念。建立健全质量管理体系应包括:(1)制定职业病诊断质量管理手册,包括组织建设、制度、岗位职责、工作流程、操作规程及临床路径、标准文书等;(2)职业病诊断档案管理;(3)质量管理的持续改进。职业病诊断质量管理重点在于员工对手册的掌握、执行和落实,体现在日常工作持续改进、内部考核、外部考核等方面。

关键词：职业病诊断质量管理体系职业病诊断档案

急性三氟化氮中毒致高铁血红蛋白血症和溶血性贫血1例

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第8期42卷 624-626页

作者：刘学尚波牛燕英山东省淄博市职业病防治院职业病二科淄博255000

本文对1例急性三氟化氮中毒致高铁血红蛋白血症、溶血性贫血患者的发病过程、临床特点、治疗措施及预后进行分析。患者职业暴露三氟化氮,发病后立即就诊,监测高铁血红蛋白并进行全面检查,综合分析后考虑急性三氟化氮中毒致高铁血红蛋白... 详细信息

本文对1例急性三氟化氮中毒致高铁血红蛋白血症、溶血性贫血患者的发病过程、临床特点、治疗措施及预后进行分析。患者职业暴露三氟化氮,发病后立即就诊,监测高铁血红蛋白并进行全面检查,综合分析后考虑急性三氟化氮中毒致高铁血红蛋白血症、溶血性贫血及肝损伤。脱离接触,给予氧疗、亚甲蓝、小剂量甲泼尼龙、维生素C、还原性谷胱甘肽等对症治疗,患者预后较好,为三氟化氮中毒的临床救治及职业健康检查提供参考。

关键词：中毒三氟化氮职业暴露高铁血红蛋白血症溶血性贫血

尘肺合并肺结核患者门诊服务利用及相关因素分析

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环境与职业医学 2024年第2期41卷 139-145页

作者：罗凤萍王焕强曹殿凤李涛中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所北京100050 山东省淄博市职业病防治院职业病科山东淄博255067

[背景]肺结核是尘肺患者最常见的合并症,可使尘肺病病程进展加速。尘肺合并肺结核对患者的健康危害较大。[目的]了解尘肺合并肺结核患者门诊服务利用情况及其主要相关因素。[方法]2017年12月—2021年6月,采用分层随机抽样和非随机抽样... 详细信息

[背景]肺结核是尘肺患者最常见的合并症,可使尘肺病病程进展加速。尘肺合并肺结核对患者的健康危害较大。[目的]了解尘肺合并肺结核患者门诊服务利用情况及其主要相关因素。[方法]2017年12月—2021年6月,采用分层随机抽样和非随机抽样相结合的方法,使用自制《尘肺病患者就医行为及其影响因素调查问卷》对全国27个省级行政区(不含上海市、天津市、海南省、西藏自治区、台湾省地区和港澳特别行政区)共11181名尘肺病患者进行调查,问卷内容包括尘肺病患者基本信息、尘肺病患者门诊以及住院服务利用情况、就医行为影响因素等,问卷有效回收率90.7%。本研究选取调查对象中所有尘肺合并肺结核患者(n=762)为研究对象,分析近两周门诊利用情况、门诊医疗机构选择、应就诊未就诊原因的城乡差异,以及门诊服务利用的影响因素。[结果]研究对象以矽肺合并肺结核(502名,占65.9%)和煤工尘肺合并肺结核(232名,占30.4%)为主,年龄(58.6±12.5)岁;调查地区主要分布在西部地区(45.1%),其次为东部地区(22.1%)、中部地区(20.2%)、东北地区(12.6%)。患者两周门诊利用率38.5%(293/762),主要就诊医疗机构为省市级医院(32.0%)、区县级医院(28.6%)、乡镇卫生院卫生服务中心(17.5%);离家近(20.7%)、有专科和(或)专家门诊(16.7%)、医疗水平高(14.8%)和医疗费用低(12.3%)为患者选择医疗机构考虑的主要原因。患者近两周出现症状加重前往门诊就医存在城乡差异,农村高于城镇(P病费用高且无法报销(9.5%)等。多因素分析结果显示,西部地区尘肺合并肺结核患者门诊率高于东部地区(OR=1.66,95%CI:1.03~2.68);相对于个人年收入>35500元的患者,个人年收入在10000~35500元的患者门诊率高(OR=2.54,95%CI:1.49~4.36);矽肺患者门诊率高于煤工尘肺患者(OR=1.83,95%CI:1.23~2.72);尘肺临床诊断未分期患者门诊率高于尘肺壹期患者(OR=2.32,95%CI:1.24~4.31);近两周有尘肺相关症状加重(OR=4.26,95%CI:2.89~6.28)、有工伤保险(OR=0.49,95%CI:0.30~0.80)以及一年内曾经住院(OR=2.37,95%CI:1.41~3.97)是尘肺合并肺结核患者门诊服务利用的主要影响因素。[结论]尘肺合并肺结核患者门诊率高于单纯尘肺患者,其门诊服务利用与疾病因素以及社会经济保障因素有关。

关键词：尘肺病肺结核门诊服务利用就医行为

2010-2019年株洲市职业性尘肺病患者生存状况及其影响因素

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中国卫生产业 2024年第1期21卷 198-200,215页

作者：贺琳刘甘泉吴忧株洲市劳动卫生职业病防治中心职业病科湖南株洲412011 株洲市劳动卫生职业病防治中心职业健康监护科湖南株洲412011 株洲市劳动卫生职业病防治中心危害风险评估科湖南株洲412011

目的研究本市职业性尘肺病患者的生存状况以及可能的影响因素。方法回顾性选取2010—2019年本市职业性尘肺病新发及死亡病例的临床资料。重点分析职业性尘肺病患者生存状况的影响因素。结果2010—2019累计新发尘肺病1092例,已病死138例... 详细信息

目的研究本市职业性尘肺病患者的生存状况以及可能的影响因素。方法回顾性选取2010—2019年本市职业性尘肺病新发及死亡病例的临床资料。重点分析职业性尘肺病患者生存状况的影响因素。结果2010—2019累计新发尘肺病1092例,已病死138例,病死率为12.64%;患者生存时间为2~120个月,平均107.30个月。不同性别、年龄、行业的职业性尘肺病患者的生存时间对比,差异无统计学意义(P均>0.05);不同接尘工龄、疾病种类、尘肺病分期患者的生存时间对比,差异有统计学意义(P均病分期较高是职业性尘肺病患者生存状况的独立危险因素(P均病分期较高可能是其生存状况的独立危险因素,需加强劳动者职业健康监护,早筛查出可疑尘肺样变者,早脱离粉尘接触,减缓尘肺病情进展。

关键词：职业性尘肺病生存状况接尘工龄尘肺病分期

空气有毒物质在GESTIS物质数据库的职业接触限值现状

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第6期42卷 417-425页

作者：郑水林胡骢黄邵玲肖湘阳罗磊长沙市疾病预防控制中心职业病防治所长沙410004

目的:了解工作场所空气中无职业接触限值(OELs)的有毒物质在德国GESTIS物质数据库的限值现状,为我国制定相应有毒物质的OELs及完善卫生标准提供参考依据。方法:于2022年3月至2023年5月,依据GBZ 2.1-2019《工作场所有害因素职业接触限值... 详细信息

目的:了解工作场所空气中无职业接触限值(OELs)的有毒物质在德国GESTIS物质数据库的限值现状,为我国制定相应有毒物质的OELs及完善卫生标准提供参考依据。方法:于2022年3月至2023年5月,依据GBZ 2.1-2019《工作场所有害因素职业接触限值第1部分:化学有害因素》,筛选出GBZ/T 300.1-2017《工作场所空气有毒物质测定第1部分:总则》中无OELs的空气有毒物质,并通过德国GESTIS物质数据库查询其他国家/地区相应OELs的情况。结果:在GBZ/T 300.1-2017的160个部分共333种(类)空气有毒物质中,筛选出48种(类)化学物质在GBZ 2.1-2019中尚未制定OELs。通过查询德国GESTIS物质数据库,发现在此48种(类)空气有毒物质中,35种(类)空气有毒物质有8小时职业接触限值和短时间职业接触限值,4种(类)空气有毒物质只有8小时职业接触限值而无短时间职业接触限值,9种(类)空气有毒物质未能检索出职业接触限值。此外,我国目前暂未发布三甲基一氯硅烷、三甲苯、异丙苯、氯乙烷、氯丙烷、二溴乙烷和苯乙酮等7种空气有毒物质的标准检测方法。结论:在制/修订GBZ 2.1-2019和GBZ/T 300系列标准过程中,可将德国GESTIS物质数据库最新公开发布的OELs作为一项参考依据。

关键词：空气有毒物质职业接触限值 GESTIS物质数据库

基于德尔菲法和层次分析法构建健康企业评价指标体系的研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第2期42卷 112-117页

作者：朱嫒嫒曹承建张磊李金涛傅红朱康钱宝杭州市职业病防治院医教科杭州310014 杭州市职业病防治院院长室杭州310014 杭州市健康城市指导中心健康城市评价科杭州310000 杭州市职业病防治院职业卫生科杭州310014 杭州师范大学公共卫生学院杭州310000

目的探索应用德尔菲(Delphi)法和层次分析法探索构建科学、客观、全面的健康企业建设评价指标体系,推动健康企业建设。方法于2022年10月,通过德尔菲专家咨询法和层次分析法,筛选指标并确定指标的权重,建立健康企业评价指标体系。结果两... 详细信息

目的探索应用德尔菲(Delphi)法和层次分析法探索构建科学、客观、全面的健康企业建设评价指标体系,推动健康企业建设。方法于2022年10月,通过德尔菲专家咨询法和层次分析法,筛选指标并确定指标的权重,建立健康企业评价指标体系。结果两轮专家积极系数均为100.00%,专家权威系数为0.82,两轮指标的变异系数均<0.30,第一轮和第二轮专家协调系数分别为0.64和0.77(P<0.001)。经过两轮德尔菲法专家咨询,构建了包含4个一级指标、14个二级指标、63个三级指标的健康企业评价指标体系。结论构建的健康企业评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,涵盖健康企业建设的主要因素,为健康企业创建提供可靠、可量化的依据和自评依据。

关键词：职业健康企业德尔菲法健康企业指标体系层次分析法

盐酸西替利嗪片、盐酸赛庚啶片联合自血疗法治疗职业性皮肤病的效果分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0017-0020页

作者：刁福龙株洲市劳动卫生职业病防治中心湖南株洲412011

探讨职业性皮肤病治疗中采用盐酸西替利嗪片、盐酸赛庚啶片联合自血疗法的效果。方法选取我中心的60例职业性皮肤病患者,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用盐酸西替利嗪片、盐酸赛庚啶片治疗,观察组加用自血疗法治疗,对比两组... 详细信息

探讨职业性皮肤病治疗中采用盐酸西替利嗪片、盐酸赛庚啶片联合自血疗法的效果。方法选取我中心的60例职业性皮肤病患者,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用盐酸西替利嗪片、盐酸赛庚啶片治疗,观察组加用自血疗法治疗,对比两组皮肤病患者治疗总有效率、发作频率以及血清激素(孕激素、雌激素)改善情况等疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组(P病患者头晕、困倦、口干等不良反应发生率与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。结论盐酸西替利嗪片、盐酸赛庚啶片联合自血疗法治疗职业性皮肤病具有良好的效果,并优于单纯采用盐酸西替利嗪片、盐酸赛庚啶片治疗,更有利于改善皮损面积、瘙痒程度、发作频率,改善激素水平,提高生活质量指数,是一种安全高效的治疗方式。

关键词：盐酸西替利嗪片盐酸赛庚啶片自血疗法职业性皮肤病效果

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浅析医院全面预算考核机制和监督体系的建立

现代商业研究 2024年第7期 83-85页

作者：阎思佳湖南省职业病防治院

近年来，随着我国医疗体制改革的不断深化，医院的经营环境面临着巨大的变革和挑战。财务管理作为医院管理的重要组成部分，同样面临着巨大的挑战。本文旨在探讨医院全面预算考核机制和监督体系的建立，采用文献综述、理论分析和实证研... 详细信息

近年来，随着我国医疗体制改革的不断深化，医院的经营环境面临着巨大的变革和挑战。财务管理作为医院管理的重要组成部分，同样面临着巨大的挑战。本文旨在探讨医院全面预算考核机制和监督体系的建立，采用文献综述、理论分析和实证研究等方法，通过对相关文献的梳理和分析，对医院全面预算考核机制和监督体系进行了深入研究，提出了一种基于预算考核机制的监督体系建立方案。研究结果表明，建立医院全面预算考核机制和监督体系可以提高财务管理效率，优化资源配置，促进医院的可持续发展。该研究为医院财务管理提供了理论依据和实践参考，对于提升医院财务管理水平具有重要意义。

关键词：医院财务管理预算考核机制监督体系资源配置可持续发展