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慢阻肺合并糖尿病患者的日常护理技巧

糖尿病之友 2025年第3期 66-67页

作者：高丽娟彭娟陕西省宝鸡高新医院呼吸与危重症医学科

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特征在于持续的气流受限，通常与肺部对有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。而糖尿病则是一种代谢性疾病，主要表现为高血糖。当慢阻肺患者合并糖尿病时，两者会相互影...

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特征在于持续的气流受限，通常与肺部对有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。而糖尿病则是一种代谢性疾病，主要表现为高血糖。当慢阻肺患者合并糖尿病时，两者会相互影响，加重病情，使日常护理变得更加复杂和重要。

关键词：

ICU老年患者导尿管相关尿路感染风险评估护理质量评价体系的构建与应用

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当代护士(下旬刊) 2025年第3期32卷 25-30页

作者：汤怡嫣孙艳芳李甜甜江苏省苏州市立医院东区重症医学科苏州215000

目的通过德尔菲法构建ICU老年患者导尿管相关尿路感染风险评估护理质量评价体系,并将其应用于临床,进而探究其对患者导尿管相关尿路感染发生率、导尿管留置时间、预防护理执行效果以及护理满意度等方面的影响。方法本研究通过检索文献... 详细信息

目的通过德尔菲法构建ICU老年患者导尿管相关尿路感染风险评估护理质量评价体系,并将其应用于临床,进而探究其对患者导尿管相关尿路感染发生率、导尿管留置时间、预防护理执行效果以及护理满意度等方面的影响。方法本研究通过检索文献、提取证据来构建初级条目池,随后采用德尔菲法专家函询对所构建的ICU老年患者导尿管相关尿路感染风险评估护理质量评价体系进行评价。根据专家意见筛选并修订相关条目,最终形成完整的评价体系。应用研究选取以江苏省苏州市立医院东区重症医学科在2021年2月—2023年10月收治的154例ICU患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组接受常规护理,观察组接受ICU老年患者导尿管相关尿路感染风险评估护理质量评价体系干预,比较两组干预后在导尿管相关尿路感染发生率、导尿管留置时间、预防护理执行效果以及护理满意度方面存在的差异。结果第一、二轮问卷回收率均达到100%;专家权威程度系数分别为0.859和0.896。运用肯德尔和谐系数W对函询意见协调程度进行评估,结果显示,第一轮W值为0.376(χ^(2)=45.757,P<0.001),第二轮W值为0.496(χ^(2)=68.965,P<0.001)。本研究构建的ICU老年患者导尿管相关尿路感染风险评估护理质量评价体系包括3个一级指标、15个二级指标、26个三级指标,且指标变异系数为0.03~0.16,可靠性较高。应用结果表明,观察组导尿管相关尿路感染发生率低于对照组,导尿管留置时间短于对照组,预防执行率及满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论ICU老年患者导尿管相关尿路感染风险评估护理质量评价体系内容全面、完整,具备科学可靠性。该体系应用于实践,能够降低患者导尿管尿路感染发生率,缩短导尿管留置时间,提高护理执行率,提升患者的护理满意度,值得临床推广应用。

关键词： ICU老年患者导尿管相关尿路感染风险评估护理质量评价体系

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男护士职业倦怠现状调查相关分析

中国卫生标准管理 2025年第03期 34-38页

作者：王志忠吴凤莺林淦福州市第二总医院重症医学科

目的了解男护士中职业倦怠现状，为男护士职业发展提供指导方向，减轻、消除职业倦怠感。方法采用随机抽样的方法，通过问卷星网络发放问卷，选取2022年10月及2023年1—2月来自福建省各地市不同医院不同层次的180名男护士为调查对象... 详细信息

目的了解男护士中职业倦怠现状，为男护士职业发展提供指导方向，减轻、消除职业倦怠感。方法采用随机抽样的方法，通过问卷星网络发放问卷，选取2022年10月及2023年1—2月来自福建省各地市不同医院不同层次的180名男护士为调查对象。结果男护士职业倦怠总分6.92(3.43,12.41)分，情绪衰竭得分2.80(1.20,4.20)分，去人格化倾向得分2.25(1.25,4.00)分，低成就感得分1.50(0.83,4.25)分。其中年龄、工作年限、工作岗位、职务、单位性质对职业倦怠影响，差异无统计学意义（H/Z=1.967、6.541、1.858、0.081、1.858,P> 0.05），婚姻状况、学历、是否专科护士、月工资、职称、医院等级等因素对职业倦怠影响，差异有统计学意义（H/Z=7.814、13.387、6.042、29.139、20.515、20.033,P 医院等级与职业倦怠得分呈负相关，专科护士的职业倦怠得分低于非专科护士，差异有统计学意义（b=-0.897、-1.952、-1.473,P 医院男护士普遍存在职业倦怠，因此各级医疗单位应该加强男护士专科方向培养，提高男护士薪酬，鼓励向更高等级医院发展，以减轻、消除职业倦怠感。

关键词：调查研究男护士专科护士职业倦怠医院等级职业发展

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脐膨出的临床特征及其不良结局危险因素分析

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 43-49页

作者：石巍韩铭玉陈正程晓英陈军津王鹏钭金法施丽萍马晓路浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院新生儿内科杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院医院质量管理办公室杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科杭州310052

目的探讨脐膨出的临床特征,评估脐膨出不良结局的相关危险因素。方法回顾性队列研究,收集2013年1月至2022年12月在浙江大学医学院附属儿童医院因脐膨出住院治疗的224例患儿临床资料。根据患儿出院时状况分为预后良好及预后不良2组,采用... 详细信息

目的探讨脐膨出的临床特征,评估脐膨出不良结局的相关危险因素。方法回顾性队列研究,收集2013年1月至2022年12月在浙江大学医学院附属儿童医院因脐膨出住院治疗的224例患儿临床资料。根据患儿出院时状况分为预后良好及预后不良2组,采用χ^(2)检验、连续校正χ^(2)检验、Fisher确切概率法、Mann-Whitney U检验比较两组患儿的疾病特点及诊治情况。通过Logistic回归分析寻找与脐膨出不良结局相关的危险因素。结果224例脐膨出患儿中男126例,208例(92.9%)预后良好,16例(7.1%)预后不良。预后不良组患儿中巨型脐膨出14例,预后良好组患儿中巨型脐膨出100例。预后不良组疝囊中疝入2个以上腹腔脏器、合并心脏畸形、动脉导管未闭、肺动脉高压、败血症、疝囊表面感染的比例均高于预后良好组(均P<0.05)。预后不良组患儿有创机械通气、氧疗应用、静脉营养应用和总住院时间均长于预后良好组,出现静脉营养相关胆汁淤积的比例高于预后良好组(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,肺动脉高压(OR=9.39,95%CI 1.20~73.32)、败血症(OR=8.59,95%CI 1.32~55.86)、合并心脏畸形(OR=6.55,95%CI 1.11~38.73)均为脐膨出不良结局的独立危险因素(均P<0.05)。结论脐膨出易合并心脏畸形、败血症、肺动脉高压等,不良结局的危险因素包括肺动脉高压、败血症及合并心脏畸形。

关键词：先天畸形预后危险因素脐膨出

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ICU患者亚谵妄护理方案的构建及效果评价研究

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中华急危重症护理杂志 2025年第2期6卷 139-145页

作者：李晓静张晓旭王飞刘晓晓孟宪珍尚文华山东第一医科大学附属人民医院重症医学科济南市271100

目的构建基于最佳证据的ICU患者亚谵妄护理方案,并探讨其临床应用效果。方法在文献分析的基础上构建ICU患者亚谵妄护理方案。采用便利抽样法,选取2023年1月—5月于山东省某三级甲等医院重症医学科收治的58例清醒患者作为试验组,在常规... 详细信息

目的构建基于最佳证据的ICU患者亚谵妄护理方案,并探讨其临床应用效果。方法在文献分析的基础上构建ICU患者亚谵妄护理方案。采用便利抽样法,选取2023年1月—5月于山东省某三级甲等医院重症医学科收治的58例清醒患者作为试验组,在常规护理基础上实施基于最佳证据的亚谵妄护理方案;将2022年8月—12月收治的61例清醒患者作为对照组,予以常规护理。比较两组患者谵妄和亚谵妄发生率、ICU住院时长及出科时认知功能评分。结果方案实施后,试验组患者亚谵妄发生率为16.07%,对照组为34.55%,差异有统计学意义(P0.05);试验组患者出ICU时认知功能评分为(9.09±0.67)分,对照组为(8.31±1.09)分,差异有统计学意义(P<0.001)。结论基于最佳证据的ICU患者亚谵妄护理方案有助于降低患者谵妄和亚谵妄的发生率、改善其认知功能。

关键词：重症监护病房亚谵妄早期干预循证护理研究

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医护一体化管理模式在肾活检术后患儿中的应用研究

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当代护士(下旬刊) 2025年第3期32卷 52-57页

作者：舒芬华胡娅欧阳文姝张琰陈云朱亚冬湖南省儿童医院长沙410007

目的探讨医护一体化管理模式在肾活检术后患儿中的应用效果。方法选取湖南省某三级甲等专科医院肾脏风湿免疫科2023年1月—2023年12月实施肾活检操作的106例肾脏疾病患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各53... 详细信息

目的探讨医护一体化管理模式在肾活检术后患儿中的应用效果。方法选取湖南省某三级甲等专科医院肾脏风湿免疫科2023年1月—2023年12月实施肾活检操作的106例肾脏疾病患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各53例。对照组接受常规管理,观察组在此基础上构建并应用医护一体化管理模式。对两组患儿干预后术后并发症的发生情况、舒适度及依从性,家长的满意度及心理弹性得分进行比较。结果观察组的舒适度、依从性,家长的满意度、心理弹性得分均显著高于对照组(P0.05)。结论医护一体化管理模式的构建及应用,能够提升肾活检术后患儿的舒适度、依从性,家长的满意度、心理弹性水平,而且不增加术后并发症的发生率,有助于提升肾活检术后管理质量,保障优质高效医疗卫生服务的开展。

关键词：肾活检术医护一体化管理并发症舒适度心理弹性

综合护理干预在小儿急性哮喘急诊管理中的应用效果

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国际护理学杂志 2025年第2期44卷 318-323页

作者：段招弟谢伦艳张君茹湖南省儿童医院长沙410007

目的探讨综合护理干预在小儿急性哮喘急诊管理中的应用效果。方法本研究前瞻性纳入2020年1月至2022年12月于湖南省儿童医院就诊的急性哮喘患儿120例,将所有患儿按照随机字母表法分为对照组(常规护理干预)和观察组(综合护理干预)各60例... 详细信息

目的探讨综合护理干预在小儿急性哮喘急诊管理中的应用效果。方法本研究前瞻性纳入2020年1月至2022年12月于湖南省儿童医院就诊的急性哮喘患儿120例,将所有患儿按照随机字母表法分为对照组(常规护理干预)和观察组(综合护理干预)各60例。观察比较两组患儿的临床疗效、哮喘控制水平及评分、依从性和护理满意度。结果观察组患儿治疗后的总有效率、哮喘控制率和哮喘控制评分均显著优于对照组。观察组患儿治疗过程中的依从性和主动配合度都显著高于对照组,且抗拒治疗的情况则显著减少。此外,观察组护理满意度也显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论相比于常规护理干预,综合护理干预在小儿急性哮喘急诊管理中具有显著的应用效果,能够进一步缓解急性哮喘患儿的症状,提高哮喘控制水平,增加依从性和护理满意度。

关键词：小儿急性哮喘综合护理干预急诊管理

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肥胖男童尿液差异代谢物的筛选

中国儿童保健杂志 2025年第2期33卷 180-184,190页

作者：刘韦董洁高超男齐千瑾孔亚伟孟鑫彭晓霞闫银坤首都医科大学附属北京儿童医院慢病中心北京100045 湖南省儿童医院儿科医学研究所湖南长沙410000 首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病与循证医学中心

目的探究肥胖男童与体重正常男童之间尿液代谢物特征的差异,为肥胖的发病机制提供初步线索。方法采用病例对照研究设计,于2021年9—10月在湖南长沙三所寄宿学校招募6~14岁儿童,按体重状态分为肥胖组和体重正常组,将两组儿童按年龄1∶1... 详细信息

目的探究肥胖男童与体重正常男童之间尿液代谢物特征的差异,为肥胖的发病机制提供初步线索。方法采用病例对照研究设计,于2021年9—10月在湖南长沙三所寄宿学校招募6~14岁儿童,按体重状态分为肥胖组和体重正常组,将两组儿童按年龄1∶1进行匹配,最终纳入10名正常体重男童和10名肥胖男童。连续收集3d 24h尿样,混匀后取2mL尿样进行靶向检测。采用正交偏最小二乘法判别分析比较两组间代谢物的整体组成差异、t检验和差异倍数值相结合的方法筛选差异代谢物。结果肥胖组中吲哚-3-甲基乙酸酯、吲哚-3-丙酸、吲哚乙酸、胆酸、乙酰胆碱酸、石胆酸-3-硫酸盐、7-酮去氢胆酸、甲基半胱氨酸、脯氨酸和癸二酸的水平低于正常体重组,差异有统计学意义(Log_(2)FC≤-0.5,P<0.05)。结论肥胖男童与体重正常男童的尿液代谢物存在差异,可为肥胖的预防和控制提供新线索。

关键词：肥胖差异代谢物尿液代谢组学

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新生儿消化道穿孔后阴囊Fournier坏疽1例

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中华小儿外科杂志 2025年第2期46卷 174-176页

作者：杨滢滢吴丽娟何渊彬张炳林宇吴典明方一凡黄燕炳福建省儿童医院(上海儿童医学中心福建医院)普外科福州

患儿男, 日龄4 d。因"腹胀2天, 加重半天"于2023年5月18日入住福建省儿童医院新生儿重症监护病房。患儿系第4胎第3产, 胎龄39周顺产娩出, 出生体重为3. 40 kg, 羊水、胎盘无异常, 无窒息史。生后2 d出现腹胀, 伴有阴囊及双下肢水肿, ...

患儿男, 日龄4 d。因"腹胀2天, 加重半天"于2023年5月18日入住福建省儿童医院新生儿重症监护病房。患儿系第4胎第3产, 胎龄39周顺产娩出, 出生体重为3. 40 kg, 羊水、胎盘无异常, 无窒息史。生后2 d出现腹胀, 伴有阴囊及双下肢水肿, 由当地医院转诊至本院。入院体格检查:体温37. 8℃, 心率158次/分, 血压58/26 mm Hg(1 mm Hg=0. 133 kPa);嗜睡, 精神反应差;腹壁静脉显露, 腹部和会阴部皮肤红肿、肤温高, 腹肌紧张, 移动性浊音阳性, 肠鸣音微弱;双下肢水肿, 四肢肌张力稍低;阴囊及阴茎水肿。入院后完善腹部立位片:上中腹类圆形大片状透亮区, 左侧腹股沟区、阴囊多发透亮影, 考虑消化道穿孔、阴囊积气(图1A)。阴囊腹股沟B型超声检查显示:右侧隐睾, 左侧精索筋膜外积液, 双侧交通性鞘膜积液(透声差), 双侧精索增粗、双侧阴囊内软组织增厚、阴囊壁水肿增厚、腹股沟皮下软组织增厚。血常规检查:白细胞4. 63×109/L, 中性粒细胞比例64. 8%, 血红蛋白186 g/L, 血小板189×109/L, C反应蛋白7. 84 mg/L。初步诊断:新生儿消化道穿孔, 胃壁肌层缺损?阴囊及腹股沟区感染?积极完善术前准备, 急诊手术探查, 见胃后壁靠近大弯处穿孔, 边缘组织不规则, 术中诊断胃壁肌层缺损(图1B), 修剪穿孔边缘至新鲜组织, 缝合胃壁, 温生理盐水冲洗腹腔, 放置腹腔引流管。术后予呼吸机辅助通气、禁食、胃肠减压、利奈唑胺抗感染、维持血压及水电解质酸碱平衡、补充人血白蛋白、静脉营养等支持治疗。

关键词：