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新型抗癫痫发作药物吡仑帕奈添加治疗0~18岁儿童难治性癫痫的临床观察研究

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中国全科医学 2025年第2期28卷 250-256页

作者：马湖萍任蓉侯梅苑爱云青岛大学附属妇女儿童医院神经康复科山东省青岛市266034 山东省潍坊市寿光市人民医院新生儿科 262700

背景目前儿童难治性癫痫(RE)仍是癫痫的治疗难点,国内吡仑帕奈(PER)治疗儿童RE尚属新药,缺少PER对儿童RE添加治疗的建议,且国内报道中使用PER治疗的RE患儿样本量较少。因此PER对于儿童RE,尤其低年龄RE患儿的疗效仍需大样本、进一步研究... 详细信息

背景目前儿童难治性癫痫(RE)仍是癫痫的治疗难点,国内吡仑帕奈(PER)治疗儿童RE尚属新药,缺少PER对儿童RE添加治疗的建议,且国内报道中使用PER治疗的RE患儿样本量较少。因此PER对于儿童RE,尤其低年龄RE患儿的疗效仍需大样本、进一步研究。目的探究PER添加治疗儿童RE的疗效、可能的适应证、不良反应及耐受性。方法对2022年1月—2023年1月在青岛大学附属妇女儿童医院诊治的0~18岁RE患儿进行自身对照、回顾性分析,对比PER添加治疗前后不同观察时点的癫痫发作频率的变化,评估PER的治疗效果,记录药物不良反应及药物保留率,并分析PER有效组与无效组的临床特征。结果共纳入192例研究对象,PER添加治疗后,第12、24、36周的有效率分别为56.3%(108/192)、62.1%(113/182)、69.7%(122/175),无发作率分别为19.3%(37/192)、21.4%(39/182)、24.6%(43/175)。不良反应发生率为16.1%(31/192),主要为头晕、暴躁易怒、无力嗜睡等,末次随访药物保留率为91.1%(175/192)。PER添加治疗的RE患儿连续用药12周时,治疗总有效与无效/恶化患儿起病年龄、抗癫痫治疗病程、起源类型、发作形式、添加PER前发作频率、联合其他抗癫痫发作药物(ASMs)数量、生酮饮食/外科治疗情况,差异有统计学意义(P儿童RE整体有效率及保留率较高,不良反应轻微,药物耐受情况好。对于起病年龄晚、发作形式为运动性发作、局灶性起源、抗癫痫治疗病程短、联合用药数量及发作频率少的RE患儿更为有效。脑电图中以脑前部(前、中、颞前、颞中部)放电、头颅磁共振结果正常者总有效占比较高。

关键词：难治性癫痫儿童吡仑帕奈治疗结果药物不良反应

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肌电生物反馈疗法对新生儿分娩性臂丛神经损伤的疗效分析

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临床小儿外科杂志 2019年第5期18卷 413-418页

作者：何金华刘华覃蓉罗卫红袁丽平熊裕娟周洪涛湖南省儿童医院康复中心

目的初步评价肌电生物反馈疗法对新生儿分娩性臂丛神经损伤的临床疗效。方法对湖南省儿童医院162例新生儿分娩性臂丛神经损伤患儿的临床资料进行回顾性分析,按照患儿家长是否接受并全程配合肌电生物反馈治疗将受试者分为观察组及对照组... 详细信息

目的初步评价肌电生物反馈疗法对新生儿分娩性臂丛神经损伤的临床疗效。方法对湖南省儿童医院162例新生儿分娩性臂丛神经损伤患儿的临床资料进行回顾性分析,按照患儿家长是否接受并全程配合肌电生物反馈治疗将受试者分为观察组及对照组;对照组采用运动疗法、早期手功能训练及针刺等进行综合康复治疗,观察组在对照组基础上添加肌电生物反馈治疗,一个疗程(3个月)结束后针对两组患儿各项临床症状评分(评分越高代表相应临床表现越明显)及神经肌电图CMAP变化情况进行对比。结果两组接受治疗后临床症状评分均较治疗前显著降低(P0.05)。观察组临床疗效总有效率及肌电图CMAP变化率高于对照组(P0.05)。结论肌电生物反馈疗法治疗新生儿分娩性臂丛神经损伤效果总体满意,值得临床积极推广。

关键词：产伤臂丛神经病/康复肌电生物反馈疗法肌电描记术治疗结果婴儿,新生

基于CT影像儿童枢椎正常发育与变异的解剖特征

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4545-4551页

作者：吕绍茂蓝佐珍吴文雪池金澄段少银福建医科大学临床医学部福建省福州市350004 厦门大学附属中山医院影像科福建省厦门市361004 厦门市儿童医院(复旦大学附属儿童医院厦门医院)放射科福建省厦门市361006

背景:枢椎发育演变过程复杂,研究报道较少。CT成像可以显示枢椎的正常发育过程、解剖结构、发育变异与畸形,明确枢椎骨化中心出现与骺板闭合时间及其演变过程和规律具有重要的临床价值。目的:基于CT影像展示儿童枢椎正常发育与变异的解... 详细信息

背景:枢椎发育演变过程复杂,研究报道较少。CT成像可以显示枢椎的正常发育过程、解剖结构、发育变异与畸形,明确枢椎骨化中心出现与骺板闭合时间及其演变过程和规律具有重要的临床价值。目的:基于CT影像展示儿童枢椎正常发育与变异的解剖结构。方法:回顾性分析2016年6月至2019年11月行颈部扫描的732例0-15岁儿童CT图像。观察指标包括枢椎齿状突、双侧椎弓、椎体骨化中心,齿突尖部二次骨化中心,椎弓、齿突基底部及后正中骺板,以及枢椎发育变异或畸形。分析与比较各项指标在不同年龄下的变化情况,并利用SPSS 17.0统计学软件包进行数据分类处理及统计学分析。结果与结论:(1)732例研究对象包括枢椎正常发育718例(98.1%),畸形或发育异常14例(1.9%);(2)枢椎5个骨化中心,其中双侧椎弓及齿突、椎体骨化中心在出生时已出现;齿突尖部二次骨化中心出现的中位年龄是5.7岁,年龄四分位差(IQR)是4.1-7岁,最早出现的为8个月22 d,最迟未出现的为12岁10个月;(3)齿突尖骺板融合的中位年龄是6岁,IQR是5-8岁,未融合最大年龄是8岁9个月,融合的最小年龄是4岁3个月;(4)双侧椎弓骺板闭合的中位年龄约3.8岁,IQR约2.9-4.6岁,闭合的最小年龄是2岁3个月,未闭合的最大年龄是6岁;(5)齿突基底部骺板闭合的中位数5.2岁,IQR为3.5-6.8岁,闭合最小年龄是2岁6个月,最晚未闭合年龄是9岁6个月;(6)后正中骺板闭合年龄中位数为1.5岁,IQR为1.0-2.1岁,最晚未闭合2例分别为2岁5个月、14岁,最早闭合为6个月20 d;(7)枢椎畸形或发育异常,包括出现副骨化中心及副骺板7例、枢椎游离骨化小骨3例、后正中骺板不闭合2例、无齿突尖部二次骨化中心2例及枢椎齿突骨化中心未出现1例;(8)提示多层螺旋CT扫描、结合多平面重组技术可以完整显示枢椎的解剖结构,评估其正常发育变异及畸形。

关键词：枢椎骨化中心骺板发育与变异 CT影像

2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核流行特征及变化趋势

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 29-35页

作者：梁麟龙裴异周海依谢齐放张锋江杰刘富强南华大学附属长沙市中心医院儿科长沙410004 长沙市儿童结核病技术创新中心长沙410004 湖南省结核病诊疗临床医疗技术示范基地长沙410004 南华大学附属长沙市中心医院肺六科长沙410004 湖南省疾病预防控制中心科教科长沙410153

目的:分析2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核发病的流行病学特征及变化趋势,为湖南省制定和调整0~14岁儿童肺结核疫情防控政策提供参考依据。方法:从“传染病监测系统”中收集2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核的监测数据资料,分析... 详细信息

目的:分析2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核发病的流行病学特征及变化趋势,为湖南省制定和调整0~14岁儿童肺结核疫情防控政策提供参考依据。方法:从“传染病监测系统”中收集2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核的监测数据资料,分析研究期间0~14岁儿童肺结核的流行病学特征,并采用Joinpoint回归模型对发病趋势进行分析。结果:2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核累计报告3350例,年均报告发病率为2.64/10万,报告发病率从2014年的1.80/10万(220例)上升到2023年的3.19/10万(384例),发病情况总体呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=82.928,P湖南省0~14岁儿童肺结核报告发病率总体呈上升趋势,年均上升5.759%(AAPC=5.759%,95%CI:0.245%~11.577%;t=2.411,P=0.042);女童变化趋势与全部儿童相似,年均上升7.511%(AAPC=7.511%,95%CI:0.471%~15.044%;t=2.466,P=0.039);男童变化趋势差异无统计学意义(AAPC=4.066%,95%CI:―0.548%~8.893%;t=2.027,P=0.077)。病原学阳性患者累计报告1030例,占全部儿童肺结核报告患者的30.75%(1030/3350);病原学检查阳性患者的构成比从2014年的21.82%(48/220)上升到2023年的41.41%(159/384),呈现逐年上升的趋势(χ_(趋势)^(2)=139.436,P湖南省0~14岁儿童肺结核报告发病率总体呈上升趋势,病原学阳性患者例数也在逐年上升。应继续加大主动监测力度,结合各地区儿童肺结核实际发病情况调整防控策略。

关键词：结核儿童流行病学研究模型,统计学

综合疗法治疗脑性瘫痪合并视神经萎缩疗效观察

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中国针灸 2008年第11期28卷 798-800页

作者：王跑球刘志雄刘洪文阳伟红熊毛伟湖南省儿童医院康复中心长沙410007

目的:评估中西医结合综合疗法治疗脑性瘫痪合并视神经萎缩的疗效。方法:将117例患儿分为观察组(79例)、对照组(38例)。对照组采用神经营养药、高压氧等西医常规治疗,观察组在对照组基础上采用针刺(穴取肝俞、脾俞、承泣等)及球后穴位注... 详细信息

目的:评估中西医结合综合疗法治疗脑性瘫痪合并视神经萎缩的疗效。方法:将117例患儿分为观察组(79例)、对照组(38例)。对照组采用神经营养药、高压氧等西医常规治疗,观察组在对照组基础上采用针刺(穴取肝俞、脾俞、承泣等)及球后穴位注射(注射复方丹参注射液0.2～0.3mL)。两组患儿治疗前后行眼底和追视物体角度检查并评定疗效。结果:观察组总有效率为91.1%,对照组总有效率为60.5%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.001);两组治疗后追视物体角度均明显增加(P<0.01),且观察组较对照组改善显著(P<0.01)。结论:中西结合疗法是治疗脑性瘫痪合并视神经萎缩的有效方法。

关键词：脑性瘫痪视神经萎缩针药并用水针综合疗法

吞咽功能训练联合呼吸干预对早产儿吞咽功能及早期神经发育的影响

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中华物理医学与康复杂志 2020年第10期42卷 903-906页

作者：刘华胡继红段雅琴袁丽平刘丽君湖南省儿童医院康复中心长沙410007

目的探讨吞咽功能训练联合呼吸干预对早产儿吞咽功能及早期神经发育的影响。方法选取早产儿62例,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,实验组30例,对照组32例。对照组在常规临床治疗及早产儿常规护理的基础上给予新生儿抚触,实验组... 详细信息

目的探讨吞咽功能训练联合呼吸干预对早产儿吞咽功能及早期神经发育的影响。方法选取早产儿62例,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,实验组30例,对照组32例。对照组在常规临床治疗及早产儿常规护理的基础上给予新生儿抚触,实验组在上述基础上行吞咽功能训练联合呼吸干预训练,记录两组患儿的留置胃管时间,并在纠正胎龄满40周时行新生儿20项行为神经评分(NBNA)。结果干预后,实验组留置胃管时间[(56.27±22.26)d]较对照组[(68.97±23.96)d]短,差异有统计学意义(P<0.05)。纠正胎龄满40周时,实验组NBNA评分[(33.50±2.30)分]较对照组[(31.97±2.39)分]高,差异有统计学意义(P<0.05)。纠正胎龄满40周时,2组患儿NBNA评分与留置胃管时间呈负相关(r=-0.835,P<0.05)。结论吞咽功能训练联合呼吸干预可以改善早产儿的吞咽功能,缩短留置胃管时间,改善早产儿的早期神经发育情况。

关键词：吞咽功能训练呼吸干预早产儿早期神经发育留置胃管时间新生儿20项行为神经评分

重症脑损伤恢复期意识障碍患儿体感诱发电位特点及其对预后的判断价值

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临床小儿外科杂志 2023年第6期22卷 538-543页

作者：刘华胡继红何金华熊裕娟段雅琴湖南省儿童医院康复中心长沙410007

目的探讨重症脑损伤恢复期意识障碍[包括最小意识状态(minimally conscious state,MCS)和植物状态(vegetative state,VS)]患儿体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)的特点及其对预后的判断价值。方法本研究为回顾性研究,收... 详细信息

目的探讨重症脑损伤恢复期意识障碍[包括最小意识状态(minimally conscious state,MCS)和植物状态(vegetative state,VS)]患儿体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)的特点及其对预后的判断价值。方法本研究为回顾性研究,收集2017年11月至2021年10月于湖南省儿童医院康复中心接受住院康复治疗的51例重症脑损伤恢复期意识障碍患儿临床资料,其中MCS 24例,VS 27例。患儿均于入院48 h内完成意识水平评估及SEP检查,意识水平的评估采用改良昏迷恢复量表(coma recovery scale-revised,CRS-R)评分,根据CRS-R评分将患儿结局分为意识清楚、未恢复意识。以发病后满6个月为研究截止时间。根据患儿意识状态水平分为最小意识状态组(MCS组)和植物状态组(VS组);根据患儿脑损伤病因分为脑外伤组、脑炎组和缺血缺氧性脑病组;根据Judson分级标准对SEP检查结果进行分级,将患儿分为SEPⅠ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组,其中Ⅰ级为正常组,Ⅱ级、Ⅲ级为异常组。收集并分组统计分析各组患儿意识恢复情况以及SEP特点。结果至研究截止时,51例患儿中30例意识转清楚,21例未恢复意识,意识恢复率为58.82%(30/51),无一例死亡。MCS组SEP分级好于VS组,但差异无统计学意义(P>0.05);MCS组意识恢复率(19/24,79.17%)高于VS组(11/27,40.74%),差异有统计学意义(P脑炎组(10/16)>缺血缺氧性脑病组(7/17),但三组差异无统计学意义(P>0.05)。不同SEP分级患儿意识恢复率比较,差异有统计学意义(P<0.05),SEP正常患儿的意识恢复率(14/17)明显高于SEP异常患儿(16/34),差异有统计学意义(P<0.05)。将CRS-R评分作为判断患儿神志是否清楚的金标准,SEP异常对重症脑损伤恢复期意识障碍患儿意识恢复评估的灵敏度、特异度、准确性分别为85.71%(18/21)、46.67%(14/30)、62.75%(32/51)。结论重症脑损伤恢复期意识障碍患儿SEP异常与其意识恢复具有相关性,对意识障碍患儿意识恢复及预后的判断具有一定的应用价值。

关键词：脑损伤意识障碍神经电生理监测诊断预后儿童

Peabody运动发育量表-2与Gesell发育量表在脑性瘫痪患儿中的平行效度研究

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中华物理医学与康复杂志 2009年第7期31卷 452-455页

作者：王跑球张惠佳覃蓉王益梅周洪涛湖南省儿童医院康复中心长沙410007

目的探讨Peabody运动发育量表-2（PDMS-2）与Gesell发育量表在12～30个月脑性瘫痪患儿中的平行效度及PDMS-2在评估脑性瘫痪患儿运动功能中的应用价值。方法12～30个月的脑性瘫痪患儿84例，均接受Peabody运动发育量表与Gesell发育量表评... 详细信息

目的探讨Peabody运动发育量表-2（PDMS-2）与Gesell发育量表在12～30个月脑性瘫痪患儿中的平行效度及PDMS-2在评估脑性瘫痪患儿运动功能中的应用价值。方法12～30个月的脑性瘫痪患儿84例，均接受Peabody运动发育量表与Gesell发育量表评估，定量资料评价其平行效度时采用秩相关计算PDMS-2中粗大运动商与Gesell发育量表大运动发育商、PDMS-2精细运动商与Gesell发育量表精细运动发育商的相关系数，定性分类来评价其平行效度时计算kappa值。结果PDMS-2粗大运动商与Gesell发育量表大运动发育商相关系数为0．89（P〈0．01）、PDMS-2精细运动商与Gesell发育量表精细运动发育商的相关系数为0．87（P〈0．01）。根据PDMS-2粗大运动商分类与Gesell发育量表大运动发育商分类、PDMS．2精细运动商分类与Gesell发育量表精细运动发育商分类计算的kappa值分别为0．28、0．41。结论本研究显示，PDMS-2可用于评估12～30个月脑瘫患儿的运动功能，但其有一定的局限性。

关键词： Peabody发育量表 Gesell发育量表平行效度脑性瘫痪

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601例脑性瘫痪患儿医院感染临床分析

中华物理医学与康复杂志 2008年第5期30卷 336-338页

作者：王跑球张惠佳胡继红王益梅周洪涛湖南省儿童医院康复中心长沙410007

脑性瘫痪（简称脑瘫）是婴儿出生前至出生后1个月内，由于多种原因造成的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动功能障碍、姿势异常，同时可伴有智力障碍、抽搐发作、视听觉障碍及言语功能障碍等，是一组综合病症。脑瘫的康复治疗是一... 详细信息

脑性瘫痪（简称脑瘫）是婴儿出生前至出生后1个月内，由于多种原因造成的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动功能障碍、姿势异常，同时可伴有智力障碍、抽搐发作、视听觉障碍及言语功能障碍等，是一组综合病症。脑瘫的康复治疗是一个长期过程，在治疗中，可能发生医院感染（简称院感），严重影响患儿的康复。

关键词：脑性瘫痪患儿医院感染临床分析运动功能障碍言语功能障碍康复治疗主要表现姿势异常