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不同压力CO_2缺血预处理对气腹模型大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响

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免疫学杂志 2015年第12期31卷 1030-1035页

作者：陈贝贝杜敏王亮叶茂唐文儿童发育疾病研究省部共建教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地重庆医科大学附属儿童医院麻醉科 400014

目的探讨不同压力CO2缺血预处理对气腹模型大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响及可能机制。方法成年健康雄性SD大鼠30只,采用随机数字表法分为5组:空白对照组(C组)于麻醉后插入气腹针;气腹对照组(Pp组)以10 mm Hg气腹压力建立CO2气腹60 min;... 详细信息

目的探讨不同压力CO2缺血预处理对气腹模型大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响及可能机制。方法成年健康雄性SD大鼠30只,采用随机数字表法分为5组:空白对照组(C组)于麻醉后插入气腹针;气腹对照组(Pp组)以10 mm Hg气腹压力建立CO2气腹60 min;低压预处理组(L-IP组)、中压预处理组(M-IP组)、高压预处理组(H-IP组)在建立CO2气腹前,分别以5、10、15 mm Hg充气5 min放气5 min,连续3个循环。各组恢复灌注60 min后取肝组织,行HE染色光镜下观察肝组织病理学变化,分光光度法测定超氧化歧化酶(SOD)活性、总抗氧化物能力(T-AOC)及丙二醛(MDA)含量,免疫组化、Western blot法检测Bcl-2、Bax蛋白表达水平,RT-PCR法检测IL-1β、IL-6 m RNA表达水平。结果除C组外,Pp组与各IP组大鼠肝组织均出现病理学改变,其中,各IP组的损伤程度明显轻于Pp组;与Pp组比较,各IP组SOD活性、T-AOC升高及MDA含量下降,Bcl-2蛋白表达增加、Bax蛋白表达减少且Bcl-2/Bax比值升高,IL-1β及IL-6 m RNA表达下调(P均<0.05);与L-IP组、H-IP组比较,M-IP组SOD、TAOC、Bcl-2及Bcl-2/Bax比值均增加,MDA、Bax、IL-1β及IL-6 m RNA均减少。结论 CO2缺血预处理可减轻气腹模型大鼠肝脏缺血再灌注损伤,其中10 mm Hg压力的CO2预处理抗损伤作用更明显,其机制与减弱氧化应激反应,上调Bcl-2抗凋亡蛋白表达,下调Bax促凋亡蛋白表达及炎症细胞因子IL-1β、IL-6 m RNA的表达,减少细胞凋亡和降低炎性反应有关。

关键词：缺血预处理 CO2气腹肝脏缺血/再灌注损伤

唇腭裂孕前-产前-产后多学科协作诊疗流程专家共识

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中华口腔医学杂志 2021年第11期56卷 1059-1065页

作者：唇腭裂多学科协作诊疗专家组贾仲林石冰段世均郭斌朱军不详四川大学华西口腔医院唇腭裂外科口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心成都610041 四川大学华西口腔医院解放军总医院全国妇幼卫生监测办公室/中国出生缺陷监测中心

唇腭裂的预防、产前诊断以及产后治疗是一个需要多学科参与的综合治疗过程,涉及多个学科和专业,各专业的干预时间常有交叉和重叠,专业干预和治疗顺序对最终治疗效果影响较大。同时,在国家生育政策改变的前提下,唇腭裂家庭的再生育干预... 详细信息

唇腭裂的预防、产前诊断以及产后治疗是一个需要多学科参与的综合治疗过程,涉及多个学科和专业,各专业的干预时间常有交叉和重叠,专业干预和治疗顺序对最终治疗效果影响较大。同时,在国家生育政策改变的前提下,唇腭裂家庭的再生育干预等诊疗行为,应得到从孕前、产前到产后的全链条干预与重视。目前仍存在针对唇腭裂的干预与治疗脱节,唇腭裂家庭的生育干预开展不均衡等现状,需对上述行为进行总结和规范,因此,本文提出了多专业综合防治唇腭裂的多学科协作诊疗流程。经过唇腭裂多学科协作诊疗专家组讨论,该专家共识主要对唇腭裂产前、产后、婴幼儿期、青少年期、成年期、再生育阶段的多学科诊疗的学科组成、资料准备、诊疗内容、一般治疗、手术治疗、诊疗记录的人员、时间、技术要点等进行梳理,规范该操作流程,为唇腭裂患者提供全方位、全链条一体化的诊疗体系。

关键词：唇裂腭裂多学科协作诊疗诊治过程

24孕周胎儿标本听小骨3.0 T MR影像的解剖形态观察

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中华解剖与临床杂志 2023年第7期28卷 454-459页

作者：肖连祥单德娟王茂波林祥涛青岛大学附属山东省妇幼保健院放射科济南250021 国家卫生健康委员会生育调控技术重点实验室济南250021 山东省医药卫生出生缺陷防治与遗传医学重点实验室济南250021 山东大学/山东第一医科大学附属省立医院济南250012

目的探讨24孕周胎儿标本听小骨3.0 T MR影像的解剖形态。方法以1具24孕周流产胎儿冷冻标本为研究对象,女性,发育指标正常,双顶径62 mm,头围22.3 cm,腹围18.9 cm,身长27.5 cm,体质量580 g。使用西门子3.0 T MR对胎儿标本的双侧颞骨进行扫... 详细信息

目的探讨24孕周胎儿标本听小骨3.0 T MR影像的解剖形态。方法以1具24孕周流产胎儿冷冻标本为研究对象,女性,发育指标正常,双顶径62 mm,头围22.3 cm,腹围18.9 cm,身长27.5 cm,体质量580 g。使用西门子3.0 T MR对胎儿标本的双侧颞骨进行扫描,获取中耳的各向同性薄层MR断层图像。选取山东大学解剖教研室胎儿标本库中的1具25孕周发育指标正常的女性胎儿标本的颞骨CT扫描图像,以及1例来山东省妇幼保健院就诊的发育正常的2岁儿童颞骨CT图像,将CT图像与24孕周流产胎儿的MRI进行形态结构对照。观察项目:观察胎儿听小骨的MRI信号特点;比较CT图像与MRI对听小骨的显示效果;经多向调整多平面重组(MPR),分别显示锤骨、砧骨、镫骨及相关结构的典型断层解剖形态,标识重要解剖结构;通过最大密度投影(MIP)重组对听骨链进行三维显示。结果(1)MRI信号特点:胎儿听小骨在MR T_(2)WI上显示为低信号,其中骨化完全部分呈明显低信号、未完全骨化部分为较低信号;中耳鼓室中充满羊水,表现为均匀T_(2)WI高信号,在羊水信号衬托下,听小骨可清晰显示。(2)24孕周胎儿标本3.0 T MRI显示听小骨形态优于25孕周胎儿标本颞骨CT影像,听小骨结构形态的显示与2岁儿童颞骨CT近似。(3)多向调整MPR显示典型断层解剖形态:斜轴位锤骨长轴层面可显示锤骨头、锤骨颈、锤骨柄、锤砧关节、砧骨体、砧骨长脚、镫骨肌;斜冠状位锤骨长轴层面可显示锤骨头、锤骨颈、锤骨外侧突、锤骨柄(长突)、鼓膜张肌;砧骨三个正交方位可显示锤骨头、锤砧关节、砧骨短脚、砧骨体、砧骨长脚、鼓膜张肌、镫骨前脚、镫骨底(卵圆窗)、前庭;镫骨长轴位可显示镫骨前脚、镫骨后脚、镫骨头、镫骨肌、镫骨底、前庭;镫骨短轴位可显示卵圆窗、镫骨前脚、镫骨后脚、耳蜗底转、后半规管。(4)利用MIP重组可对听骨链进行锤骨前面观、锤骨后面观、砧骨正面观、镫骨正面观不同方位的三维形态显示。结论3.0 T MRI及多向调整MPR重组技术的应用,可清晰显示24孕周胎儿标本的锤骨、砧骨、镫骨及相关结构的典型断层解剖形态。

关键词：听小骨胎儿标本磁共振成像断层解剖多平面重组最大密度投影

湿疹、血小板减少伴免疫缺陷综合征患者脾切除术的应用探讨

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临床儿科杂志 2020年第10期38卷 760-764页

作者：戴荣欣李文言杜潇丁媛张志勇唐雪梅赵晓东杨曦重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科儿童发育疾病研究教育部重点实验室国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿童感染免疫重庆市重点实验室重庆400014

目的探讨脾脏切除术治疗对湿疹、血小板减少伴免疫缺陷综合征(WAS)预后的影响。方法回顾分析1例于2015年行脾脏切除术的轻型WAS综合征患儿的临床资料,并复习相关文献。结果男性患儿,出生后多次出现皮肤黏膜、消化道出血,血小板最低至3×... 详细信息

目的探讨脾脏切除术治疗对湿疹、血小板减少伴免疫缺陷综合征(WAS)预后的影响。方法回顾分析1例于2015年行脾脏切除术的轻型WAS综合征患儿的临床资料,并复习相关文献。结果男性患儿,出生后多次出现皮肤黏膜、消化道出血,血小板最低至3×109/L。12岁时经基因检测确诊为X连锁血小板减少症(XLT),16岁时因再次出现皮肤黏膜出血行脾脏切除术,手术前后未进行针对性预防接种。患儿于脾脏切除术后2天,血小板计数上升至正常水平;术后26天患儿出现发热、皮肤黏膜出血,伴严重血小板减少,诊断严重脓毒血症。经抗感染、支持治疗近3个月,患儿体温逐渐稳定、呼吸道症状好转,血小板稳定至正常水平。文献报道,接受脾脏切除术的部分WAS及XLT患者血小板计数可上升至正常水平,但面临术后严重感染风险。结论对顽固性血小板减少,常规治疗困难的XLT患者,脾脏切除术是可选的治疗方案之一。术前有必要预防性疫苗接种和预防性使用抗生素。

关键词： WAS综合征 X连锁血小板减少症脾切除部分脾栓塞术

超声心动图在胎儿动脉导管早闭及狭窄中的应用分析

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实用医学影像杂志 2021年第4期22卷 405-406页

作者：李豆豆河南省生殖健康科学技术研究院河南省生殖妇产医院超声科国家卫生健康委出生缺陷预防重点实验室河南省人口缺陷干预技术研究重点实验室郑州450002

动脉导管早闭及狭窄是临床并不常见的胎儿先天性血管畸形类型,也是造成胎儿或新生儿死亡的重要因素之一[1]。动脉导管是胎儿在子宫内赖以生存的重要生理通道,受肺血管阻力的影响,胎儿的血液大部分都是经过动脉导管而流入主动脉,最后再... 详细信息

动脉导管早闭及狭窄是临床并不常见的胎儿先天性血管畸形类型,也是造成胎儿或新生儿死亡的重要因素之一[1]。动脉导管是胎儿在子宫内赖以生存的重要生理通道,受肺血管阻力的影响,胎儿的血液大部分都是经过动脉导管而流入主动脉,最后再流入胎盘,当胎儿的动脉导管发生早闭及狭窄情况,便会诱发胎儿的右心室压力升高,引起心脏水肿或衰竭,最终导致胎儿死亡[2]。超声心动图可有效显示患儿的心脏生理结构,在临床先心病的诊断也有重要作用,有少数研究指出,超声心动图可作为产前胎儿动脉导管早闭及狭窄诊断,效果较好[3]。基于此,本次研究回顾分析在我院产检,并在产后确诊为动脉导管早闭及狭窄患儿的超声心动图检查情况,具体报告如下。

关键词：先天性血管畸形肺血管阻力超声心动图动脉导管新生儿死亡产前胎儿先心病右心室

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经鼻高流量氧疗治疗重症肺炎患儿的疗效

中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2023年第1期19卷 38-45页

作者：吕莉乔莉娜四川大学华西第二医院儿童重症医学科、出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川省乐山市人民医院儿科乐山614000 国家卫生健康委员会时间生物学重点实验室(四川大学) 成都610041

目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗重症肺炎患儿的疗效。方法:选取2019年3月至2022年3月在乐山市人民医院儿童重症监护病房(PICU)治疗的未达到有创机械通气标准的67例重症肺炎患儿(平均年龄为11个月)为研究对象。采用随机数字表法,将... 详细信息

目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗重症肺炎患儿的疗效。方法:选取2019年3月至2022年3月在乐山市人民医院儿童重症监护病房(PICU)治疗的未达到有创机械通气标准的67例重症肺炎患儿(平均年龄为11个月)为研究对象。采用随机数字表法,将其随机分为HFNC组(n=34,采取HFNC治疗者)和对照组(n=33,采取面罩吸氧治疗者)。对2组患儿均采取抗感染、对症支持等常规肺炎治疗措施。对2组患儿的总住院时间、PICU住院时间、氧疗相关并发症发生率,采用成组t检验、χ2检验或连续性校正χ2检验进行统计学分析。2组患儿不同时间点动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比较,采用重复测量资料的方差分析方法。本研究遵循的程序符合乐山市人民医院伦理委员会规定,并通过该伦理委员会审查及批准(审批文号:乐市医院伦委〔2019〕23号)。2组患儿性别构成比、重症肺炎病程、月龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果:①HFNC组患儿的总住院时间、PICU住院时间分别为(11.7±2.9)d、(7.9±1.8)d,均显著短于对照组的(15.7±3.0)d与(9.9±1.9)d,并且差异均有统计学意义(t=5.62、4.36,P研究纳入样本量相对较小,HFNC在重症肺炎患儿中的疗效,仍有待进一步研究、证实。

关键词：肺炎,重症经鼻高流量氧疗面罩吸氧血气分析并发症通气机,机械儿童

产前糖皮质激素治疗对早产儿听力筛查结果的影响

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期38卷 618-623,630页

作者：李莉魏璐陈漳祯潘凌昕李禄全宋艳江西省妇幼保健院新生儿科南昌330006 重庆医科大学附属儿童医院新生儿科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究部重点实验室儿科学重庆市重点实验室江西省妇幼保健院儿童保健科

目的:探讨产前糖皮质激素治疗对早产儿听力筛查的影响,为预防早产儿听力损伤提供科学依据。方法:回顾性分析2022年6月至2023年6月出生后24 h内在江西省妇幼保健院住院的693例胎龄24~34^(+6)周早产儿病例资料。根据产前是否使用地塞米松(... 详细信息

目的:探讨产前糖皮质激素治疗对早产儿听力筛查的影响,为预防早产儿听力损伤提供科学依据。方法:回顾性分析2022年6月至2023年6月出生后24 h内在江西省妇幼保健院住院的693例胎龄24~34^(+6)周早产儿病例资料。根据产前是否使用地塞米松(dexamethasone,DXM)分为DXM组544例和非DXM组149例。对2组早产儿及产妇的一般资料进行比较,分析产前DXM不同剂量和不同给药时机对早产儿听力筛查结果的影响。结果:听力初筛方面,DXM组听力初筛通过率显著高于非DXM组(53.9%vs 35.6%),差异有统计学意义(P7 d给予DXM(56.4%vs 48.6%),差异有统计学意义(P0.05),但与患儿胎龄、出生体重、住院天数、是否使用有创机械通气及新生儿常见疾病(支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征)显著相关(P<0.05),其中支气管肺发育不良是听力复筛转诊的独立危险因素(P<0.05)。结论:孕妇产前48 h~7 d内单疗程足量DXM使用对其早产儿听力初筛结果显示出积极影响。

关键词：产前糖皮质激素听力筛查早产儿

西安市初中生网络游戏障碍与睡眠质量的相关性

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中国学校卫生 2022年第7期43卷 1046-1050页

作者：汪丽娜雷慧姜红晏妮王嘉琪刘偲佼师昕成果马乐西安交通大学公共卫生学院陕西710061 四川大学华西第二医院西部妇幼医学研究院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室

目的了解西安市青少年网络游戏障碍(Internet gaming disorder,IGD)现状及其与睡眠质量的关系,为开展青少年IGD干预和促进睡眠质量提供参考依据。方法于2019年8月至2020年2月选取西安市航天中学、西京学校、西安交通大学第二附属中学... 详细信息

目的了解西安市青少年网络游戏障碍(Internet gaming disorder,IGD)现状及其与睡眠质量的关系,为开展青少年IGD干预和促进睡眠质量提供参考依据。方法于2019年8月至2020年2月选取西安市航天中学、西京学校、西安交通大学第二附属中学3所中学1 181名初一初二年级学生,采用基本信息问卷收集学生的性别、年龄、家庭环境等基本信息,通过网络游戏障碍诊断问卷和失眠严重程度指数量表获取IGD诊断情况及失眠严重程度,使用Logistic回归等方法分析IGD相关的危险因素及其与失眠严重程度的关联。结果在过去12个月内参与网络游戏且填写IGD诊断问卷的929名初中生中,IGD检出率为20.0%(186名)。单因素分析显示性别、是否单亲家庭、是否与父母同住、是否网络游戏上瘾、网络游戏时间自控情况、失眠严重程度不同的初中生IGD检出率差异有统计学意义(χ^(2)值分别为17.11,8.33,202.92,91.23,29.06,P值均0.05);针对网络游戏的人群中重度失眠的IGD风险为不失眠者的3.56倍(95%CI=1.92~6.61,P预防干预以降低IGD的发生风险。

关键词：电子游戏睡眠精神卫生回归分析学生

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云南地区儿童急性髓细胞白血病(非M3型)临床特征及民族差异研究

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中国全科医学 2022年第8期25卷 979-983页

作者：毛晓燕周燕刘莉尹润秀杨春会崔婷婷方春连蒋鸿超田新西南医科大学附属医院儿科四川省出生缺陷临床医学研究中心四川省泸州市646000 云南省昆明市儿童医院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童重大疾病研究重点实验室650000 昆明医科大学云南省昆明市650000

背景儿童急性髓细胞白血病(AML)是一种高度异质性疾病,但关于AML患儿民族差异与临床关系的研究鲜有报道。目的分析云南地区AML(非M3型)患儿的临床特征及预后,并探究其民族差异。方法收集2015-01-01至2020-03-01昆明市儿童医院收治的初诊... 详细信息

背景儿童急性髓细胞白血病(AML)是一种高度异质性疾病,但关于AML患儿民族差异与临床关系的研究鲜有报道。目的分析云南地区AML(非M3型)患儿的临床特征及预后,并探究其民族差异。方法收集2015-01-01至2020-03-01昆明市儿童医院收治的初诊AML(非M3型)患儿为研究对象。收集AML患儿的基线临床资料,包括人口学资料(民族、性别、年龄)、一般资料(白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、乳酸脱氢酶、骨髓原始细胞数、FAB分型)、染色体核型结果、基因检测结果。从所有患儿入组后开始随访,截至2020-05-31。记录患儿的治疗方案、危险度及预后情况。结果最终纳入AML(非M3型)患儿72例,随访时间为2~60个月;汉族51例,少数民族21例(彝族5例、回族4例、哈尼族3例、白族2例、苗族2例、壮族1例、佤族1例、布依族1例、蒙古族1例、傣族1例)。少数民族患儿白细胞计数高于汉族(P0.05);少数民族患儿危险度、死亡率高于汉族(P<0.05)。随访截至2020-05-31,绘制汉族和少数民族AML患儿的生存曲线进行比较,汉族AML患儿无事件生存率、总生存率高于少数民族(χ^(2)值分别为8.098、12.547,P值分别为0.004、<0.001)。结论云南地区汉族AML患儿危险度分层、预后优于少数民族,但具体原因尚未明确。

关键词：白血病,髓样,急性白血病儿童人种群汉族少数民族预后