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2013—2021年山东省滕州市高血压防控对急性心肌梗死死亡率的影响

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中华健康管理学杂志 2024年第7期18卷 520-528页

作者：徐元杰廖培超徐玉銮程俐韩金国叶树军武宗义司福中滕州市中医医院心内科滕州277599 滕州市疾病预防控制中心慢病防制科滕州277599 山东省煤炭卫生学校内科学教研室薛城250024 滕州市中心人民医院心内科滕州277599

目的分析2013—2021年山东省滕州市高血压防控对急性心肌梗死(AMI)死亡率的影响。方法本研究为横断面研究,收集2013年1月1日(滕州市开始高血压防控的时间)至2021年12月31日冠心病信息管理系统AMI死亡病例监测数据,统计AMI死亡率及其变... 详细信息

目的分析2013—2021年山东省滕州市高血压防控对急性心肌梗死(AMI)死亡率的影响。方法本研究为横断面研究,收集2013年1月1日(滕州市开始高血压防控的时间)至2021年12月31日冠心病信息管理系统AMI死亡病例监测数据,统计AMI死亡率及其变化趋势,分析其在不同特征居民间的分布差异。户籍人口信息来源于滕州市公安局,以2020年全国第7次人口普查数据计算年龄和性别标化死亡率,采用t检验比较血压、检验项目等差异,采用χ^(2)检验比较死亡率差异,采用Cochran-Armitage趋势检验比较死亡率的时间趋势和年龄趋势,分析高血压防控对AMI死亡率的影响。结果滕州市2013—2021年AMI总体粗和标化死亡率由50.87/10万和63.82/10万下降为41.08/10万和38.70/10万(Z=-5.741、-10.884)(均P<0.001),并均于2014年和2017年形成双峰。男性粗和标化死亡率第一峰位于2015年,同比2013年升高25.12%和17.60%,女性位于2014年,同比2013年升高29.56%和24.38%(χ^(2)=13.200、9.065、14.862、12.123)(均P<0.05)。粗和标化死亡率第二峰位于2017年,比2016年男性升高18.17%和17.17%,女性升高25.73%和22.34%(χ^(2)=8.266、9.182、14.066、11.105),标化死亡率男性比女性高15.18%~29.01%(χ^(2)=6.239~19.326)(均P<0.05)。AMI死亡率随年龄增加而升高(Z=35.485~51.308)(P<0.001);55~64岁年龄段男性2015年同比2013年升高64.29%,女性2017年同比2015年升高108.48%,35~44岁年龄段女性2016年同比2015年升高373.51%(χ^(2)=10.751、12.805、4.799),男、女性≥65岁年龄段2021年比2013年分别下降43.51%和41.28%(Z=-7.333、-7.465)(均P<0.05)。城区AMI死亡率2021年比2016年下降76.93%,农村2021年比2017年降低30.28%,两区整体均呈下降趋势(Z=-7.560、-2.398)(均P<0.05)。结论2013—2021年山东省滕州市AMI死亡率呈下降趋势,高血压防控可能是其原因之一;标化死亡率男性高于女性,农村死亡率下降率低于城区,应加强这类人群的AMI一、二级预防。

关键词：急性心肌梗死死亡率人群监测高血压

体外反搏治疗老年心力衰竭合并肾功能不全患者的临床疗效探讨

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0123-0125页

作者：周漩湘潭市第六人民医院心内科湖南湘潭411102

观察体外反搏(ECP)对老年心力衰竭(HF)合并肾功能不全(RI)患者的影响。方法将我院2021年9月至2023年8月收治60例老年HF合并RI患者按随机数字表法分为两组,各30例。对照组西医常规对症治疗,观察组在次基础上+ECP治疗,对比两组临床疗效... 详细信息

观察体外反搏(ECP)对老年心力衰竭(HF)合并肾功能不全(RI)患者的影响。方法将我院2021年9月至2023年8月收治60例老年HF合并RI患者按随机数字表法分为两组,各30例。对照组西医常规对症治疗,观察组在次基础上+ECP治疗,对比两组临床疗效。结果治疗后,与对照组相比,观察组LVESD、LVEDD水平、血肌酐、尿素氮水平更低,LVEF水平、肌酐清除率水平、临床疗效更高(P<0.05)。结论 ECP可有效改善老年HF合并RI患者的心功能及肾功能,具有较好的临床应用价值。

关键词：体外反搏老年心力衰竭肾功能不全临床疗效

ApoE基因多态性与冠心病患者呼吸道感染的关联

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中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 341-345页

作者：杨红红吴婷曹静李敬张霄宁艳硕衡水市人民医院心内科河北衡水053000 衡水市第四人民医院影像科河北衡水053000 衡水市人民医院化验室河北衡水053000 衡水市人民医院呼吸科河北衡水053000

目的探究载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与冠心病患者呼吸道感染的关联.方法选取衡水市人民医院于2021年1月-2023年3月收治的125例冠心病患者为研究对象,根据呼吸道感染情况分为感染组48例、非感染组77例;分析呼吸道感染病原菌情况,采用... 详细信息

目的探究载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与冠心病患者呼吸道感染的关联.方法选取衡水市人民医院于2021年1月-2023年3月收治的125例冠心病患者为研究对象,根据呼吸道感染情况分为感染组48例、非感染组77例;分析呼吸道感染病原菌情况,采用聚合酶链式反应(PCR)检测ApoE基因多态性,比较两组患者ApoE基因多态性,采用Logistic回归分析法归纳冠心病患者呼吸道感染的危险因素.结果 48例感染患者共培养分离病原菌62株,其中革兰阳性菌22株,革兰阴性菌38株,真菌2株,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和肺炎链球菌为主;ApoE基因存在3种等位基因e2、e3、e4,共有6种基因型e2/2、e3/3、e4/4、e2/3、e2/4、e3/4,感染组的e3/3基因型及e3等位基因频率低于非感染组,而e4/4基因型及e4等位基因频率高于非感染组(均P<0.05);ApoE e4携带者是冠心病患者呼吸道感染的危险因素,而ApoE e3携带者是冠心病患者呼吸道感染的保护因素(P<0.05).结论 ApoE基因多态性与冠心病患者呼吸道感染存在相关性,其中e4等位基因可能促进呼吸道感染,而e3等位基因则抑制呼吸道感染.

关键词：冠心病呼吸道感染等位基因基因型载脂蛋白 E基因多态性关联

急性胰腺炎患者再喂养综合征风险预测模型的构建及护理启示

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1608-1615页

作者：何红梅喻芳林丽华舒芳赣州市人民医院消化内科江西省341000 赣州市人民医院急诊科江西省341000

目的探讨急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的危险因素,建立风险预测模型并进行验证,以指导临床护理实践。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年3月江西省赣州市某三级甲等医院收治的260例急性胰腺炎患者作为调查对象,依据患者是否... 详细信息

目的探讨急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的危险因素,建立风险预测模型并进行验证,以指导临床护理实践。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年3月江西省赣州市某三级甲等医院收治的260例急性胰腺炎患者作为调查对象,依据患者是否发生再喂养综合征将其分为再喂养综合征组和非再喂养综合征组,对相关资料进行单因素及Logistic回归分析,构建风险预测模型并进行验证。结果260例急性胰腺炎患者中,有56例发生再喂养综合征,发生率为21.54%。Logistic回归分析结果显示,患者胃肠道功能分级高、再喂养中额外补充蛋白质、营养风险评估量表评分高和营养液滴注速度快是急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的独立危险因素(OR>1,P<0.05);再喂养前血清前白蛋白浓度、血清白蛋白浓度高是独立保护因素(OR<1,P<0.05)。模型回归方程为Logit(P)=1.549×胃肠道功能分级+1.899×再喂养中额外补充蛋白质+0.683×营养风险评估量表评分+0.031×营养液滴注速度-0.018×再喂养前血清前白蛋白浓度-0.038×再喂养前血清白蛋白浓度-9.836。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ^(2)=8.019,P=0.432,受试者操作特征曲线下面积为0.915(P<0.001,95%CI为0.865~0.965),灵敏度为83.30%,特异度为87.90%,最大约登指数为0.712。结论该研究构建的急性胰腺炎患者再喂养综合征风险预测模型具有较好的准确度和区分度,可作为护理人员预测急性胰腺炎患者再喂养综合征发生风险的评估工具,可为其及时制订个体化预防策略提供参考。

关键词：急性胰腺炎再喂养综合征危险因素风险预测模型护理

环状RNA ACAP2调节微小RNA-421与B细胞易位基因2轴对心肌梗死大鼠心肌损伤的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第6期26卷 688-693页

作者：黎姗姗许文杨熙涂琳周海燕贵阳市第一人民医院心血管内科 550000 贵州医科大学附属医院心内科

目的探讨环状RNA ACAP2(circACAP2)调节微小RNA(miR)-421/B细胞易位基因2(BTG2)轴对心肌梗死(MI)大鼠心肌损伤的影响。方法构建MI大鼠模型和H9c2细胞模型,将80只大鼠分为假手术组、MI组、小干扰RNA-阴性对照(si-NC)组、si-circACAP2组、... 详细信息

目的探讨环状RNA ACAP2(circACAP2)调节微小RNA(miR)-421/B细胞易位基因2(BTG2)轴对心肌梗死(MI)大鼠心肌损伤的影响。方法构建MI大鼠模型和H9c2细胞模型,将80只大鼠分为假手术组、MI组、小干扰RNA-阴性对照(si-NC)组、si-circACAP2组、pcDNA3.1组、pcDNA3.1-circACAP2组、pcDNA3.1-circACAP2+模拟物(mimic)NC组、pcDNA3.1-circACAP2+miR-421 mimic组,每组各10只。将缺氧H9c2细胞置于24孔板中,瞬时转染细胞,分为缺氧组、缺氧+si-NC组、缺氧+si-circACAP2组、缺氧+pcDNA3.1组、缺氧+pcDNA3.1-circACAP2组、缺氧+pcDNA3.1-circACAP2+mimic NC组、缺氧+pcDNA3.1-circACAP2+miR-421 mimic组,另取正常培养的H9c2细胞作为对照组。检测大鼠左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、心肌梗死情况、心肌组织病理变化、circACAP2、miR-421、BTG2 mRNA表达情况、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性、H9c2细胞活力和凋亡、心肌组织BTG2蛋白表达、H9c2细胞BTG2蛋白表达。结果MI组circACAP2、BTG2 mRNA表达高于假手术组(1.84±0.21 vs 1.00±0.10,1.68±0.17 vs 1.00±0.10),miR-421表达低于假手术组(0.49±0.05 vs 1.00±0.11,P<0.05);与假手术组比较,MI组梗死面积、CK-MB、LDH活性升高,LVFS、LVEF降低(P<0.05)。与si-NC组比较,si-circACAP2组心肌损伤减轻,LVFS、LVEF升高,梗死面积、CK-MB、LDH活性降低(P<0.05);与缺氧+si-NC组比较,缺氧+si-circACAP2组细胞活力升高,凋亡率、CK-MB和LDH活性降低(P<0.05)。与pcDNA3.1组比较,pcDNA3.1-circACAP2组心肌损伤加重,LVFS、LVEF降低,梗死面积、CK-MB、LDH活性升高(P<0.05);与缺氧+pcDNA3.1组比较,缺氧+pcDNA3.1-circACAP2组细胞活力降低,凋亡率、CK-MB、LDH活性升高(P<0.05)。结论circACAP2在MI大鼠和H9c2细胞中表达上调,沉默circACAP2可能通过调节miR-421/BTG2轴改善心脏功能,减少心肌损伤,提高心肌细胞活力。

关键词：肌细胞心脏心肌损伤微小RNA-421/B细胞易位基因2轴环状RNA ACAP2 心肌梗死大鼠

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无导线起搏器治疗三度房室传导阻滞患儿1例

岭南心血管病杂志 2024年第3期30卷 323-325页

作者：吴明海刘学庆唐剑峰张谊朱红涛南通大学附属丹阳医院心内科江苏省丹阳市人民医院心内科丹阳212300

1病例资料。患儿男,10岁,“反复晕厥3个月”于南通大学附属丹阳医院就诊。近3个月来反复发生晕厥共5次,第一次为2021年9月28日,与同学玩耍中突发晕厥,伴双眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐、小便失禁等症状,持续十余秒后清醒。后多次发生晕厥... 详细信息

1病例资料。患儿男,10岁,“反复晕厥3个月”于南通大学附属丹阳医院就诊。近3个月来反复发生晕厥共5次,第一次为2021年9月28日,与同学玩耍中突发晕厥,伴双眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐、小便失禁等症状,持续十余秒后清醒。后多次发生晕厥,均为走路时发生。

关键词：三度房室传导阻滞阿斯综合征无导线起搏器儿童

老年高血压患者左心室舒张功能与基于4因子的纤维化指数相关性研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第1期26卷 97-99页

作者：孟烨汪妍刘英芳郭艺芳河北医科大学研究生学院石家庄050017 河北省人民医院老年心内科

目的探讨基于4因子的纤维化指数(FIB-4)与老年原发性高血压患者左心室舒张功能的相关性。方法回顾性分析2021年12月至2022年10月河北省人民医院收治的老年高血压患者183例,根据左心室舒张功能分为左心室舒张功能不全(LVDD)组80例与对照... 详细信息

目的探讨基于4因子的纤维化指数(FIB-4)与老年原发性高血压患者左心室舒张功能的相关性。方法回顾性分析2021年12月至2022年10月河北省人民医院收治的老年高血压患者183例,根据左心室舒张功能分为左心室舒张功能不全(LVDD)组80例与对照组103例。根据FIB-4最佳临界值,将所有入组者分为高FIB-4(FIB-4≥1.779)组73例和低FIB-4(FIB-4<1.779)组110例。比较LVDD组和对照组FIB-4、血液生化及超声心动图等指标。结果LVDD组FIB-4高于对照组,高FIB-4组LVDD检出率高于低FIB-4组(P<0.01)。Spearman相关性分析显示,FIB-4与年龄、肺动脉收缩压、舒张早期二尖瓣血流峰值速度(E)与舒张早期二尖瓣瓣环峰值速度(e′)比值(E/e′)、LVDD呈正相关(P<0.05,P<0.01),LVDD与年龄、左心房内径、E/e′呈正相关(P<0.01)。Logistic回归分析显示,LVDD组FIB-4升高的风险是对照组的4.444倍(95%CI:2.165~9.124,P=0.000)。结论FIB-4有助于反映老年高血压患者LVDD,对评估老年高血压患者发生LVDD风险有一定的实用价值。

关键词：原发性高血压数据相关性回顾性研究左心室舒张功能不全基于4因子的纤维化指数

血清miR-138-5p,SORBS2水平与老年冠心病患者斑块稳定性及病变程度的相关性研究

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中国循证心血管医学杂志 2024年第7期16卷 818-821页

作者：高阿芳郑梅胡钦石家庄市人民医院心内科石家庄050001

目的探讨血清微小RNA-138-5p(miR-138-5p)、Sorbin和SH3结构域连接蛋白2(SORBS2)水平与老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者斑块稳定性及病变程度的相关性。方法取2022年7月至2024年1月于石家庄市人民医院收治的131例老年冠心病患... 详细信息

目的探讨血清微小RNA-138-5p(miR-138-5p)、Sorbin和SH3结构域连接蛋白2(SORBS2)水平与老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者斑块稳定性及病变程度的相关性。方法取2022年7月至2024年1月于石家庄市人民医院收治的131例老年冠心病患者,根据超声结果确定血管腔内的斑块情况分为稳定组52例和不稳定组79例;根据冠状动脉造影结果进行Gensini评分,结合病变范围分为单支病变组42例,双支病变组46例和三支病变组43例。另外选取同期在本院进行体检的49例健康者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)对两组血清miR-138-5p和SORBS2水平检测,采用Pearson法和Spearman法分析血清miR-138-5p和SORBS2水平与老年冠心病患者斑块稳定性及病变程度相关性。结果不稳定组血清miR-138-5p低于稳定组、对照组,且稳定组低于对照组。不稳定组血清SORBS2高于稳定组和对照组,且稳定组高于对照组(P<0.05)。Pearson法分析结果显示,老年冠心病患者血清miR-138-5p水平与SORBS2水平呈负相关(P<0.05)。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清miR-138-5p水平是老年冠心病患者不稳定斑块形成的保护因素,三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清SORBS2水平是老年冠心病患者不稳定斑块形成的危险因素(P<0.05)。与单支病变组相比,双支病变组、三支病变组患者血清miR-138-5p水平降低,其中三支病变组降低更显著(P<0.05),血清SORBS2水平、Gensini评分升高,其中三支病变组升高更多(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,老年冠心病患者血清miR-138-5p水平与Gensini评分呈负相关,血清SORBS2水平与Gensini评分呈正相关。结论血清miR-138-5p和SORBS2水平与老年冠心病患者斑块稳定性及病变程度密切相关。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病微小RNA-138-5p Sorbin和SH3结构域连接蛋白2

沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的效果

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临床医学 2024年第4期44卷 96-98页

作者：韦艳李爱琴赵鹏柴文文毋领娟郑海军河南省焦作市人民医院心内科 454002

目的分析沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭(HF)的临床效果。方法选取2020年1月至2023年1月焦作市人民医院收治的100例HF患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。对照组予以常规药物,研究组予... 详细信息

目的分析沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭(HF)的临床效果。方法选取2020年1月至2023年1月焦作市人民医院收治的100例HF患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。对照组予以常规药物,研究组予以沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽。比较两组疗效、心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、6 min步行距离(6MWD)、神经内分泌激素[血清肾素(RA)、醛固酮(ALD)]水平、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应。结果研究组治疗总有效率[94.00%(47/50)]较对照组[72.00%(36/50)]高(P<0.05)。治疗后,研究组LVEDD较对照组低,LVEF较对照组高,6MWD较对照组远,血清RA、ALD水平较对照组低,NT-proBNP、hs-CRP水平较对照组低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗HF患者效果确切,可减轻炎性反应,拮抗心肌纤维化,改善心功能,增强运动耐力。

关键词：心力衰竭沙库巴曲缬沙坦冻干重组人脑利钠肽