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577 nm阈值下微脉冲激光联合抗VEGF药物治疗难治性糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

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山东大学耳鼻喉眼学报 2024年第2期38卷 18-25页

作者：周静琳李金香曾琦湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)眼科湖南长沙410005

目的探讨577 nm阈值下微脉冲激光(subthrehold micropulse laser photocoagulation,SMLP)联合玻璃体腔注射康柏西普(intravitreal conbercept,IVC)与单纯IVC治疗难治性糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效。方法本研究为非随机对照研究。选取2022年1月至2022年12月在湖南省人民医院眼科就诊的难治性DME患者,将入选病例分为实验组(共10例,16眼)和对照组(共12例,17眼)。实验组采用577 nm SMLP联合IVC治疗,对照组采用单纯IVC治疗。收集两组治疗基线及随访6个月每月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(central macular thickness,CMT)、硬性渗出面积(hard exudates,HE)及微血管瘤数量(microangioma,MA)的变化情况以及玻璃体腔注药次数,观察两组患者治疗后并发症的发生情况。结果治疗6个月后,实验组、对照组LogMAR BCVA分别为0.300(0.100,0.400)、0.400(0.300,0.600),两者差异具有统计学意义(t=-2.575,P=0.015);CMT分别为237.00(230.75,254.75)μm、263.00(237.00,341.50)μm,两者差异具有统计学意义(t=-2.252,P=0.035);HE[411.50(72.25,8757.50)pixels^(2)]vs.[3000.00(10.00,6604.00)pixels^(2)]和MA[1.00(0.00,7.25)个]vs.[2.00(1.00,8.00)个]差异均无统计学意义(t=0.766,P=0.452;t=-0.861,P=0.400)。实验组、对照组的注药次数分别为(4.6±0.2)次、(5.3±0.2)次,差异具有统计学意义(t=-2.182,P=0.039)。实验组577 nm SMLP治疗6个月后患眼眼底检查无明显色素沉积和激光瘢痕。实验组与对照组在治疗6个月后均未见明显并发症发生。结论577 nm SMLP具有较好的安全性。577 nm SMLP联合IVC与单纯IVC治疗对比,在针对难治性DME患者的HE面积和出血点、MA的数量改善方面具有同等的效果,但联合治疗能在短期内更好地减轻部分患者的黄斑水肿,提升BCVA,并且延长玻璃体腔注药间隔时间,减少玻璃体腔注药频次,具有一定的临床应用前景。

关键词：阈值下微脉冲激光糖尿病性黄斑水肿康柏西普疗效观察

脂联素通过上调PPARα/HOXA10通路改善多囊卵巢综合征大鼠的子宫内膜容受性

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南方医科大学学报 2024年第2期44卷 298-307页

作者：王娟杨雯钦刘进石金凤肖萍李美香南华大学衡阳医学院//组织胚胎学教研室//应用解剖与生殖医学研究所//显微形态实验中心湖南衡阳421001 湖南省人民医院生殖医学中心//湖南师范大学附属第一医院湖南长沙410002

目的探讨脂联素(APN)是否可通过PPARα/HOXA10通路改善多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠子宫内膜容受性。方法6周龄雌性SD大鼠随机分为对照组(CON,n=10)和PCOS模型组(n=40)。用来曲唑[1 mg/(kg·d)]建立PCOS大鼠模型后,再随机分为4组(n=10):模... 详细信息

目的探讨脂联素(APN)是否可通过PPARα/HOXA10通路改善多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠子宫内膜容受性。方法6周龄雌性SD大鼠随机分为对照组(CON,n=10)和PCOS模型组(n=40)。用来曲唑[1 mg/(kg·d)]建立PCOS大鼠模型后,再随机分为4组(n=10):模型对照组(PCOS),APN干预组(PCOS+APN)、APN联合PPARα抑制剂(GW6471)干预组(PCOS+APN+GW)及APN联合玉米油溶剂(vehicle,VEH)对照组(PCOS+APN+VEH);后3组大鼠均给与APN[10μg/(kg·d)]干预20 d。在给APN的第11天,PCOS+APN+GW组同时给与GW6471[1 mg/(kg·d)]作为阴性对照,PCOS+APN+VEH组同时给与vehicle(0.1 mL/d)作为阳性对照。检测大鼠动情周期、卵巢和子宫指数及其形态学变化、血清激素及生化指标的改变。免疫组化和Western blot检测PPARα和HOXA10蛋白的表达,电镜观察子宫内膜胞饮突的发育情况,合笼实验观察大鼠的妊娠情况。结果与CON组比较,PCOS组大鼠动情周期紊乱,多处于动情间期;平均体质量和卵巢指数增加、子宫指数下降(P一致;但PCOS+APN+GW组大鼠胚胎数量相对于PCOS+APN组显著减少且发育迟缓。结论APN可通过上调PPARα/HOXA10通路改善PCOS大鼠子宫内膜容受性,该结果有望为改善PCOS病人妊娠结局的治疗提供实验依据。

关键词：多囊卵巢综合征脂联素过氧化物酶体增殖物激活受体α 同源框基因A10 子宫内膜容受性

多媒体健康教育联合人文关怀护理在甲状腺腔镜手术病人中的应用

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循证护理 2024年第4期10卷 715-718页

作者：李柳胡容湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院) 湖南410000

目的:探讨在甲状腺腔镜手术中采用多媒体健康教育联合人文关怀护理的效果及对知识掌握程度的影响。方法:选取本院2022年6月—2023年3月收治的86例甲状腺腔镜手术病人,以随机数字表法分为两组,对照组43例,给予常规护理,干预组43例,给予... 详细信息

目的:探讨在甲状腺腔镜手术中采用多媒体健康教育联合人文关怀护理的效果及对知识掌握程度的影响。方法:选取本院2022年6月—2023年3月收治的86例甲状腺腔镜手术病人,以随机数字表法分为两组,对照组43例,给予常规护理,干预组43例,给予多媒体健康教育联合人文关怀护理,对两组知识掌握程度、心理状态[正性负性情绪量表(PANAS)]、生存质量[生存质量测定量表(FACT-L)]及护理满意度进行比较。结果:干预组知识掌握(95.35%)度较对照组(79.07)%更高(P<0.05);干预后两组正性情绪(PA)评分均提高(P<0.05),负性情绪(NA)评分降低(P<0.05),且干预组正性情绪评分较对照组更高(P<0.05),负性情绪评分更低(P<0.05);干预后两组FACT-L评分均提高(P<0.05),且干预组较对照组更高(P<0.05);干预组护理满意度(97.67%)较对照组(79.07%)更高(P<0.05)。结论:甲状腺腔镜手术病人采用多媒体健康教育联合人文关怀护理,可促进知识掌握程度的提高及心理状态的改善,提高生存质量及护理满意度。

关键词：多媒体健康教育人文关怀护理甲状腺腔镜手术知识掌握程度

心血管疾病病人心脏康复依从性列线图模型的构建和验证

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第2期22卷 331-336页

作者：曾云飞石泽亚刘芷静李嫔何彩云湖南师范大学医学院长沙410000 湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)

目的:构建心血管疾病病人心脏康复依从性的列线图模型并验证。方法:选取2021年5月—2022年5月住院治疗的心血管疾病病人为研究对象,依据心脏康复量表得分将病人分为不依从组和依从组。收集临床资料,分别采用单因素和多因素Logistic回归... 详细信息

目的:构建心血管疾病病人心脏康复依从性的列线图模型并验证。方法:选取2021年5月—2022年5月住院治疗的心血管疾病病人为研究对象,依据心脏康复量表得分将病人分为不依从组和依从组。收集临床资料,分别采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选影响心血管疾病病人心脏康复依从性的因素。采用R软件构建相关列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线验证模型的区分度及一致性。结果:420例心血管疾病病人中有176例心脏康复不依从,不依从率为41.90%;多因素Logistic回归分析显示,学历(OR=1.740)、月收入水平(OR=1.747)、焦虑(OR=2.371)、抑郁(OR=2.521)、社会支持情况(OR=2.633)、医护人员的督促(OR=2.693)、康复场所情况(OR=2.166)、对疾病认知情况(OR=2.245)、高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.187)均为心脏康复依从性的独立影响因素(P一致;ROC曲线分析结果显示,建模组和验证组预测心脏康复依从性的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.803[95%CI(0.760,0.845)]、0.801[95%CI(0.739,0.863)],表明预测模型具有良好的预测能力。结论:学历、月收入水平、焦虑、抑郁、社会支持情况、医护人员的督促、康复场所情况、对疾病认知情况、高密度脂蛋白胆固醇均为心血管疾病病人心脏康复依从性的影响因素,基于以上危险因素构建的预测模型可有效评估心血管疾病病人心脏康复依从性的风险。

关键词：心血管疾病心脏康复依从性影响因素列线图预测模型

吲哚菁绿荧光成像技术在小儿肝胆外科中的应用进展

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临床外科杂志 2024年第10期 1116-1118页

作者：邓玉姣申瑶段小辉刘怡素湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)护理部湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)小儿肝胆外科

吲哚菁绿（indocyanine green, ICG）是柯达研究实验室于1955年开发的用于近红外（near infrared, NIR）摄影的水溶性三碳菁染料。美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration, FDA）于1956年首次批准它用于研究人类心脏功... 详细信息

吲哚菁绿（indocyanine green, ICG）是柯达研究实验室于1955年开发的用于近红外（near infrared, NIR）摄影的水溶性三碳菁染料。美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration, FDA）于1956年首次批准它用于研究人类心脏功能评估[1]。上世纪60年代末和70年代初，它的使用仅限于心脏和视网膜血管造影。在过去的二十年里，这种染料已经在临床上得到了广泛应用[2]。

关键词：小儿肝胆外科应用进展

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肛瘘病人生活质量量表的汉化及信效度检验

全科护理 2024年第18期22卷 3388-3392页

作者：李水林黄兴张玲段玉霞周金艳湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院) 417000

目的:汉化肛瘘生活质量问卷(the Quality of Life in Patients with Anal Fistula Questionnaire,QoLAF-Q),检验其在腺源性肛瘘病人中的信度和效度,为临床评估腺源性肛瘘病人生活质量提供特异性工具。方法:在获得源量表作者授权后,按照B... 详细信息

目的:汉化肛瘘生活质量问卷(the Quality of Life in Patients with Anal Fistula Questionnaire,QoLAF-Q),检验其在腺源性肛瘘病人中的信度和效度,为临床评估腺源性肛瘘病人生活质量提供特异性工具。方法:在获得源量表作者授权后,按照Brislin翻译原则对量表进行汉化,形成中文版QoLAF-Q。采用便利抽样法选取390例肛瘘病人进行问卷调查,评价量表的信度和效度。结果:邀请9名专家对中文版QoLAF-Q进行内容效度评估,专家权威系数(Cr)为0.880,其中条目水平内容效度指数(I-CVI)为0.889~1.000,平均量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.936;探索性因子分析提取出2个公因子,累计方差贡献率为70.523%,各条目因子载荷均>0.400;验证性因子分析显示模型拟合良好;总量表的Cronbach′sα系数为0.908,重测信度为0.873,分半信度为0.946。结论:中文版QoLAF-Q具有良好的信度和效度,可作为评估腺源性肛瘘病人生活质量的有效特异性工具。

关键词：肛瘘生活质量量表评估工具效度信度

1例气管重度狭窄病人全身麻醉下经硬质气管镜置入Montgomery T管术后的护理

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全科护理 2024年第16期22卷 3166-3168页

作者：郑尧宋英石泽亚刘志光湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院) 410005

总结1例气管切开术后气道重度狭窄病人在全身麻醉下行经硬质气管镜气管上段置入Montgomery T管治疗术的护理经验。护理要点包括制定出术后风险预警评估方案及预警阳性事件的紧急处理规范;气道湿化管理及非零负压浅层探索式吸痰的方法;... 详细信息

总结1例气管切开术后气道重度狭窄病人在全身麻醉下行经硬质气管镜气管上段置入Montgomery T管治疗术的护理经验。护理要点包括制定出术后风险预警评估方案及预警阳性事件的紧急处理规范;气道湿化管理及非零负压浅层探索式吸痰的方法;术后康复功能锻炼;心理支持干预。经过多学科专业的规范化治疗和精心护理,病人于术后第9天复查支气管镜效果良好,术后第10天顺利出院,出院后连续随访3个月,情况良好。

关键词：气管狭窄硬质支气管镜 Montgomery T管气道管理护理

诺卡氏菌脑膜脑炎伴侧脑室积脓患者1例并文献复习

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重庆医学 2024年

作者：童理李鑫泰杨剑文湖南师范大学附属第一医院/湖南省人民医院神经内科

化脓性脑膜脑炎是由化脓性细菌感染引起的急性脑和脊髓及其软脊膜、软脑膜、脑脊液、蛛网膜及蛛网膜下腔的炎症，是一种极为严重的颅内感染性疾病。常表现为高热、头痛、呕吐、精神行为、意识水平改变等。诺卡氏菌是一种需氧、革兰染色... 详细信息

化脓性脑膜脑炎是由化脓性细菌感染引起的急性脑和脊髓及其软脊膜、软脑膜、脑脊液、蛛网膜及蛛网膜下腔的炎症，是一种极为严重的颅内感染性疾病。常表现为高热、头痛、呕吐、精神行为、意识水平改变等。诺卡氏菌是一种需氧、革兰染色阳性的以及部分耐酸的化脓性细菌，此细菌导致中枢神经系统感染较罕见，症状缺乏特异性且常规病原学培养假阴性高，国内外对其报道较少。随着检测手段进步，如病原宏基因二代测序度广泛应用，罕见病原体的检出率逐渐增高，现对我院1例经宏基因二代测序诊断为诺卡氏菌脑膜脑炎伴侧脑室积脓患者进行报道并结合相关文献回顾。

关键词：诺卡氏菌化脓性脑膜脑炎侧脑室积脓宏基因二代测序

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吴茱萸HPLC指纹图谱的建立及质量评价

湖南中医杂志 2024年第7期40卷 164-172页

作者：罗程佳贺晗颖邓俊刘文湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)药学部湖南长沙410024

目的:建立吴茱萸高效液相色谱指纹图谱分析方法(HPLC),为其质量评估提供依据。方法:采集3省共22批次吴茱萸药材,通过HPLC法建立指纹图谱,利用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2012年版)和IBM SPSS Statistics 26软件进行相似度评价... 详细信息

目的:建立吴茱萸高效液相色谱指纹图谱分析方法(HPLC),为其质量评估提供依据。方法:采集3省共22批次吴茱萸药材,通过HPLC法建立指纹图谱,利用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2012年版)和IBM SPSS Statistics 26软件进行相似度评价、聚类分析(CA)和主成分分析(PCA),采用1,1-二苯基-2-苦基肼(DPPH)法检测吴茱萸的抗氧化活性。结果:建立了22个批次样品(相似度在0.603~0.992)的HPLC指纹图谱,确定了13个共有峰,并指认出其中6个。以吴茱萸碱为参照峰,计算各共有峰的相对峰面积(RSD为45.29%~112.17%),表明各批次药材中部分共有成分的含量波动较大。相似度结果表明,贵州产地药材相似度更高,其次是湖南,江西产地最低。CA结果显示,22批样品可分为2大类,来源于湖南的3批、江西的6批和贵州的3批聚为第一类,江西剩下的9批和贵州剩下的1批聚为第二类。由PCA结果可知,前3个主成分因子对总方差的累积贡献率达78.164%,可作为吴茱萸整体质量的评价指标。各批次吴茱萸抗氧化活性能力有较大不同,湖南产地批次间自由基清除率差异最小(RSD为9.32%),贵州产地最大(RSD为70.17%),江西居中(RSD为41.94%)。结论:吴茱萸HPLC指纹图谱分析方法简便、快捷,可有效、全面地用于药材的质量评价。贵州产地吴茱萸相似度较高,江西产地质量最佳,湖南产地质量最稳定,因样本量差异,还需积累更多研究数据才能定论。

关键词：吴茱萸指纹图谱 HPLC 聚类分析主成分分析 DPPH