检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

非哺乳期乳腺炎的免疫学研究进展

大连医科大学学报 2014年第4期36卷 307-313页

作者：张超杰孔成湖南省人民医院湖南师范大学第一附属医院乳腺甲状腺外科湖南长沙410005

乳腺慢性炎症是一种临床上较少见的乳腺炎性疾病,又称非哺乳期乳腺炎,近几年发病率有明显上升趋势。但由于临床医生对该病认识不足,且病因不明,从而导致目前对该病的检出率低,治愈率低。目前认为非哺乳期乳腺炎是一个免疫相关性疾病,有... 详细信息

乳腺慢性炎症是一种临床上较少见的乳腺炎性疾病,又称非哺乳期乳腺炎,近几年发病率有明显上升趋势。但由于临床医生对该病认识不足,且病因不明,从而导致目前对该病的检出率低,治愈率低。目前认为非哺乳期乳腺炎是一个免疫相关性疾病,有多种细胞及细胞因子参与疾病的发生、发展过程。各类细胞因子在非哺乳期乳腺炎的疾病进展的不同阶段,其血浆含量不同,并有一定规律。本文就肿瘤坏死因子-α,NK细胞,干扰素-γ,CD4+T细胞亚群,树突状细胞及趋化因子与非哺乳期乳腺炎之间的关系进行综述。

关键词：非哺乳期乳腺炎肉芽肿性乳腺炎浆细胞性乳腺炎肿瘤坏死因子-α NK细胞干扰素-γ CD4 +T细胞亚群树突状细胞趋化因子 tumor necrosis factor -α interferon-γ

山柰酚治疗乳腺癌机制的网络药理学与生物信息学分析及机制相关预后模型构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国普通外科杂志 2024年第11期33卷 1854-1865页

作者：肖美灵易嘉宁阳孝琛喻洁黄婷曾杰湖南师范大学附属第一医院/湖南省人民医院乳甲外科湖南长沙410005

背景与目的:山柰酚是一种天然黄酮类化合物,可以调节各种与癌症相关的过程和活动,如细胞周期、氧化应激、细胞凋亡、增殖、转移和血管生成,且其抗乳腺癌的潜力已得到了一些研究的验证,但其作用机制尚不清楚。因此,本研究探讨山柰酚治疗... 详细信息

背景与目的:山柰酚是一种天然黄酮类化合物,可以调节各种与癌症相关的过程和活动,如细胞周期、氧化应激、细胞凋亡、增殖、转移和血管生成,且其抗乳腺癌的潜力已得到了一些研究的验证,但其作用机制尚不清楚。因此,本研究探讨山柰酚治疗乳腺癌的潜在作用靶点和通路,并建立预后模型。方法:基于网络药理学和生物信息学方法,利用HERB、GeneCards、STRING、Pubchem、RSCD PDB、TCGA等数据库获取山柰酚治疗乳腺癌的交集靶点进行蛋白互作、GO分析及KEGG通路富集分析,并进行分子对接进行验证。用LASSO-Cox回归分析获取预后相关基因并建立风险评分模型,分别对单基因进行预后分析,并分析风险评分和免疫浸润的相关性。结果:网络药理学分析获得55个交集靶点,蛋白互作分析结果获得5个潜在关键基因(Akt1、Bcl2、CASP3、ESR1、AR)。GO分析结果发现山柰酚治疗乳腺癌涉及1604个生物学过程条目、20个细胞组成条目,121个分子功能条目。KEGG通路富集主要包括化学致癌-活性氧信号通路、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、TNF信号通路、IL-17信号通路等。分子对接结果表明,山柰酚与关键靶点具有强大的亲和力,与ESR1结合效果最好(-9.1 kcal/mol)。通过LASSO-Cox回归分析获得了10个预后基因(Bcl2、CYP1B1、DPP4、GSTM1、GSTM2、MMP1、NCOA2、NOS2、NR1I3、PTGS2),并以此建立风险评分模型。该模型预测乳腺癌患者预后的AUC>0.5。单基因预后分析提示,Bcl2(HR=0.61,95%CI=0.43~0.86,P=0.005)、CYP1B1(HR=0.68,95%CI=0.49~0.94,P=0.022)、GSTM1(HR=0.68,95%CI=0.47~0.98,P=0.037)、GSTM2(HR=0.64,95%CI=0.46~0.90,P=0.010)、PTGS2(HR=0.62,95%CI=0.44~0.86,P=0.005)高表达组的总生存(OS)期均高于各自的低表达组;MMP1(HR=1.72,95%CI=1.22~2.41,P=0.002)、NCOA2(HR=1.71,95%CI=1.12~2.60,P=0.013)、NOS2(HR=1.67,95%CI=1.20~2.32,P=0.002)、NR1I3(HR=1.69,95%CI=1.21~2.37,P=0.002)高表达组的OS均低于各自的低表达组。预后模型评分与T细胞、CD8+T细胞、髓样树突细胞、NK细胞、B细胞的浸润呈负相关,与单核/巨噬细胞的浸润呈正相关(均P乳腺癌作用。基于其作用相关靶点筛选出来的预后基因及建立的预后模型可为乳腺癌的临床治疗提供指导;预后模型与免疫的相关性可为下一步实验研究提供了方向。

关键词：乳腺肿瘤山柰酚网络药理学计算生物学

纳米炭在分化型甲状腺癌再手术中应用价值的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学与哲学（B） 2014年第8期35卷 36-39页

作者：张超杰范培芝湖南省人民医院(湖南师范大学第一附属医院)乳腺甲状腺外科湖南长沙410005

探讨在分化型甲状腺癌(DTC)再手术中应用纳米炭对甲状旁腺保护和引导颈淋巴结清扫的作用与价值。选取2011年2月至2014年2月湖南省人民医院乳腺甲状腺外科116例DTC再手术患者,随机分为观察组(纳米炭组)64例和对照组52例,试验组在术中先... 详细信息

探讨在分化型甲状腺癌(DTC)再手术中应用纳米炭对甲状旁腺保护和引导颈淋巴结清扫的作用与价值。选取2011年2月至2014年2月湖南省人民医院乳腺甲状腺外科116例DTC再手术患者,随机分为观察组(纳米炭组)64例和对照组52例,试验组在术中先向残余甲状腺或癌灶或肿大淋巴结内注射纳米炭0.1ml^0.3ml不等,对照组不使用纳米炭。观察两组辨别甲状旁腺的个数与准确性,以及在颈淋巴结清扫个数的差异。同时观察两组术后常见并发症有无差异。观察组使再手术的DTC患者的甲状旁腺识别率为92.2%,辨别出3个及以上甲状旁腺比率为75%,均明显高于对照组的28.8%、36.5%,两组比较有显著性差异(P一过性的甲状旁腺功能减退的并发症尚有下降趋势(P一过性甲状旁腺功能减退的并发症。

关键词：分化型甲状腺癌再手术甲状旁腺纳米炭

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

老年人复杂甲状腺肿瘤的外科治疗体会

医学与哲学（B） 2015年第10期36卷 24-27页

作者：张超杰孔成湖南省人民医院(湖南师范大学第一附属医院)乳腺甲状腺外科湖南长沙410005

我国已迈入老龄化社会,甲状腺疾病已然成为老年人的又一常见病。与年轻人相比,老年人甲状腺疾病具有发病率高,常伴随慢性病,起病隐匿,临床表现复杂,合并症多且重,治疗棘手等特征。因此,老年甲状腺肿瘤患者是否必须外科干预,何时进行手... 详细信息

我国已迈入老龄化社会,甲状腺疾病已然成为老年人的又一常见病。与年轻人相比,老年人甲状腺疾病具有发病率高,常伴随慢性病,起病隐匿,临床表现复杂,合并症多且重,治疗棘手等特征。因此,老年甲状腺肿瘤患者是否必须外科干预,何时进行手术治疗,以及具体手术方式?这些内容长期困扰着医方与患方的决策。本文就临床实践中碰到的系列老年复杂甲状腺肿瘤外科干预方面的问题谈谈自己的体会。

关键词：老年人甲状腺肿瘤分化型甲状腺癌外科治疗

乳腺癌化疗前后凝血功能及血脂变化的临床观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学与哲学（B） 2016年第11期37卷 33-35页

作者：谢敬雄范培芝张超杰湖南省人民医院(湖南师范大学第一附属医院)乳腺甲状腺外科湖南长沙410005

观察乳腺癌患者化疗前后凝血常规和血脂变化,初探西黄胶囊对化疗后乳癌患者高凝状态的影响。选取湖南省人民医院2016年1月~2016年7月诊治的乳腺癌患者102例,比较化疗前、化疗后常规凝血功能的指标。（1）在乳腺癌患者化疗后均有PTA升高... 详细信息

观察乳腺癌患者化疗前后凝血常规和血脂变化,初探西黄胶囊对化疗后乳癌患者高凝状态的影响。选取湖南省人民医院2016年1月~2016年7月诊治的乳腺癌患者102例,比较化疗前、化疗后常规凝血功能的指标。（1）在乳腺癌患者化疗后均有PTA升高,PT、AF-Ⅲ的缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）在乳腺癌患者化疗后均存在着TG、TG/CH的升高,HDL的降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）在Ⅲ期、Ⅳ期乳腺癌患者中化疗后的Fbg、TT较Ⅰ期、Ⅱ期患者化疗后升高,而APTT、HDL较Ⅰ期、Ⅱ期患者化疗后降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。（4）乳腺癌患者化疗期间辅助服用西黄胶囊者较无服用者的PLT偏低,而HDL偏高,差异有统计学意义（P〈0.05）。乳腺癌患者化疗后体内存在着凝血功能的异常。凝血功能及血脂水平与患者临床分期密切相关,西黄胶囊可能对化疗后的乳癌患者的高凝状态有一定的改善作用。

关键词：乳腺癌化疗止凝血功能血脂西黄胶囊

手术治疗单一局部复发或远处转移病灶乳腺癌的临床观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学与哲学（B） 2014年第9期35卷 37-39页

作者：张超杰范培芝湖南省人民医院(湖南师范大学第一附属医院)乳腺甲状腺外科湖南长沙410005

探索手术治疗单一局部复发或唯一远处转移病灶乳腺癌的临床价值。收集2006年6月至2013年6月湖南省人民医院乳甲外科收治的64例局部复发或术后远处转移乳腺癌患者,其中28例为单发病灶病例。根据是否采取了包含手术的综合治疗,将其分为手... 详细信息

探索手术治疗单一局部复发或唯一远处转移病灶乳腺癌的临床价值。收集2006年6月至2013年6月湖南省人民医院乳甲外科收治的64例局部复发或术后远处转移乳腺癌患者,其中28例为单发病灶病例。根据是否采取了包含手术的综合治疗,将其分为手术组与非手术组。回顾性分析两组的临床资料和随访数据,分析手术治疗局部复发或远处转移乳腺癌有无临床意义。结果28例都采取了含化疗的综合治疗,8例局部单发病灶与9例远处单一脏器转移病例进行了手术治疗。手术组的局部缓解率与控制率明显优于非手术组,均为100%。两组无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)比较,手术组明显长于非手术组;但在单一远处脏器转移手术组中OS没有优势。2年生存率方面手术组与非手术组比较有统计学意义。对于术后单一局部复发病灶或唯一远处脏器转移的乳腺癌患者,采取含手术的综合治疗方案能带来明显的PFS优势,若有手术机会和条件成熟,手术仍是不应放弃的有效治疗方法。

关键词：局部复发乳腺癌远处转移乳腺癌手术治疗生存率无进展生存期

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

甲状腺手术中行前哨淋巴结活检的临床意义

中国普通外科杂志 2014年第11期23卷 1584-1586页

作者：张超杰范培芝湖南省人民医院湖南师范大学第一附属医院乳腺甲状腺外科湖南长沙410005

目的:探讨前哨淋巴结活检术在甲状腺手术中协助诊断甲状腺癌的意义。方法:分析2012年2月—2014年2月收治的541例甲状腺手术患者临床资料及前哨淋巴结活检术在甲状腺手术中协助诊断甲状腺癌的情况。在甲状腺手术时,先向甲状腺内注射示踪... 详细信息

目的:探讨前哨淋巴结活检术在甲状腺手术中协助诊断甲状腺癌的意义。方法:分析2012年2月—2014年2月收治的541例甲状腺手术患者临床资料及前哨淋巴结活检术在甲状腺手术中协助诊断甲状腺癌的情况。在甲状腺手术时,先向甲状腺内注射示踪剂纳米炭,使前哨淋巴结黑染显影,行前哨淋巴结活检术。若术中甲状腺原发病灶未确诊癌,而前哨淋巴结发现来源于甲状腺的癌,则直接行甲状腺癌的根治术。结果:行前哨淋巴结活检术392例,前哨淋巴结内发现甲状腺转移癌而术中甲状腺及其肿块未能诊断为癌的概率为5.4%(21/392)。其余149例未行前哨淋巴结活检术的甲状腺手术中,术后确诊为微小癌的概率为4.7%(7/149)。结论:甲状腺手术中常规行前哨淋巴结活检有利于提高甲状腺癌的诊断率,有效避免患者再次手术。

关键词：甲状腺肿瘤/外科学前哨淋巴结活组织检查再手术纳米炭

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肉芽肿小叶性乳腺炎的治疗进展

医学与哲学（B） 2016年第5期37卷 56-59页

作者：朱耀华范培芝张超杰湖南省人民医院(湖南师范大学第一附属医院)乳腺甲状腺外科湖南长沙410005

肉芽肿小叶性乳腺炎(GLM)又称为肉芽肿性乳腺炎、特发性肉芽肿小叶性乳腺炎。到目前为止,该病的确切病因及发病机制不明确,病理诊断是其诊断的"金标准",其治疗方式也是多种多样,亦无统一疗效评价指标。通过CNKI、Pubmed等国内外搜索引... 详细信息

肉芽肿小叶性乳腺炎(GLM)又称为肉芽肿性乳腺炎、特发性肉芽肿小叶性乳腺炎。到目前为止,该病的确切病因及发病机制不明确,病理诊断是其诊断的"金标准",其治疗方式也是多种多样,亦无统一疗效评价指标。通过CNKI、Pubmed等国内外搜索引擎查询文献,结合笔者的临床经验,发现目前治疗GLM的方式主要有手术治疗和药物治疗。手术治疗的关键在于手术时机的把握和手术方式的选择,手术方式不同其疗效亦存在差异;药物治疗主要包括糖皮质激素治疗、糖皮质激素联合免疫抑制治疗、单纯抗生素治疗、抗结核治疗、单纯中医中药治疗及中西医结合治疗等。以往认为,GLM发病率低下,容易误诊为乳腺癌,其治愈率低、复发率高。近年来,GLM发病率呈现明显上升趋势,治愈率与首诊首治密切相关。采取外科为主的综合治疗可以显著提高治愈率,病灶扩大切除术联合Ⅰ期乳房成型术是降低手术复发率和减少乳房外形损伤的关键,而手术时机最为重要。

关键词：肉芽肿性乳腺炎治疗方式病灶扩大切除术 Ⅰ期乳房成型术

槐耳颗粒在三阴性乳腺癌术后辅助治疗的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国普通外科杂志 2016年第5期25卷 717-723页

作者：雷姗姗王映顾晓文喻宏范培芝张志功张超杰何杰谢靖李洋湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院乳腺甲状腺外科湖南长沙410005 湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院病理科湖南长沙410005 湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院心胸外科湖南长沙410005

目的:探讨槐耳颗粒辅助治疗对三阴性乳腺癌患者免疫功能及术后生存状态的影响。方法:将95例改良根治术后行辅助化疗的三阴性乳腺癌患者非随机分为观察组(56例)及对照组(39例),观察组的患者于化放疗同时及后期口服槐耳颗粒(每日3次,每次2... 详细信息

目的:探讨槐耳颗粒辅助治疗对三阴性乳腺癌患者免疫功能及术后生存状态的影响。方法:将95例改良根治术后行辅助化疗的三阴性乳腺癌患者非随机分为观察组(56例)及对照组(39例),观察组的患者于化放疗同时及后期口服槐耳颗粒(每日3次,每次20 g,持续1.5年),对照组在辅助治疗过程中不使用任何中药制剂。比较两组在治疗及随访期间的生存质量、无病生存时间(DFS)及术后3、6个月与1、2年血清T细胞亚群的构成比。结果:与对照组比较,观察组Karnofsky评分(KPS)提高率明显增加,DFS明显延长(均P0.05),但观察组CD4^+细胞百分率、CD4^+/CD8^+比值、NK细胞百分率在术后各时间点均明显高于对照组(均P0.05),术后6个月至2年的CD4^+、CD4^+/CD8^+比值、NK细胞均明显增高(均P0.05),术后3个月至1年的CD4^+百分率、CD4^+/CD8^+比值均明显降低(均P乳腺癌患者在辅助治疗阶段服用槐耳颗粒有助于免疫功能的改善、生存质量的提高以及无病生存时间的延长。

关键词：乳腺肿瘤槐耳颗粒免疫功能