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骨外尤因肉瘤的影像学表现

中国医学影像学杂志 2024年第6期32卷 599-603页

作者：史凤霞刘宇刘鹏谭显政范立新湖南省人民医院放射科湖南长沙410005 湖南省人民医院病理科湖南长沙410005

目的探讨骨外尤因肉瘤(EES)的影像学表现和临床病理特征。资料与方法回顾性分析2014年1月—2023年1月湖南省人民医院经手术病理证实的14例EES的临床、影像学资料及病理特征,其中7例行CT检查(增强5例),9例行MRI检查(增强8例)。结果病... 详细信息

目的探讨骨外尤因肉瘤(EES)的影像学表现和临床病理特征。资料与方法回顾性分析2014年1月—2023年1月湖南省人民医院经手术病理证实的14例EES的临床、影像学资料及病理特征,其中7例行CT检查(增强5例),9例行MRI检查(增强8例)。结果病灶位于脊柱旁3例,右咽旁间隙1例,纵隔1例,左大腿1例,左耻骨旁软组织1例,腹膜后1例,盆腔1例,前列腺2例,左肾1例,胰腺1例,肝脏1例。14例EES均表现为单发实性肿块,13例呈团块状,病灶最大径线48.0~180.0 mm。8例密度或信号不均匀,8例可见囊变坏死,1例钙化。增强后8例呈不均匀强化,12例呈重度或中重度强化。10例形态不规则,11例有周围器官或组织侵犯,3例无周围器官和组织结构侵犯,5例合并周围骨质破坏,1例合并左肾静脉和下腔静脉癌栓和血栓、髂静脉血栓。结论 EES临床症状无特异性,影像上多表现为骨外软组织内体积巨大的实性肿块,密度或信号多不均匀,形态不规则,常伴囊变、坏死并侵犯周围器官或组织,影像学对术前诊断、临床分期、治疗及疗效评估具有重要价值。

关键词：尤因肉瘤磁共振成像体层摄影术 X线计算机病理学

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抗IL-20单抗7E在金黄色葡萄球菌肺炎小鼠中的抗炎和肺保护作用

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中国组织化学与细胞化学杂志 2024年第1期33卷 19-24页

作者：杨锋陈彬彬冯驰湖南省人民医院药学部长沙410016 湖南省人民医院呼吸与危重科五科长沙410016 黄石市第二医院呼吸与危重症医学科黄石435000

目的研究抗IL-20单抗在金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA)肺炎中的作用。方法小鼠随机分为对照组、模型组、抗IL-20单抗7E干预组(7E)和万古霉素阳性对照组(Vanc)。通过气管滴注法建立小鼠SA肺炎小鼠模型,干预组在造模后通过尾... 详细信息

目的研究抗IL-20单抗在金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA)肺炎中的作用。方法小鼠随机分为对照组、模型组、抗IL-20单抗7E干预组(7E)和万古霉素阳性对照组(Vanc)。通过气管滴注法建立小鼠SA肺炎小鼠模型,干预组在造模后通过尾静脉注射给药。收集外周血,并对外周血中白细胞和中性粒细胞计数,ELISA法检测血清中CRP、IL-20、TNF-α、IL-6和IL-1β水平;HE染色观察肺组织病理形态变化(包括肺泡结构完整性、肺泡间隔厚度、炎症、坏死及炎性细胞浸润情况),免疫组织化学和Westernblot检测小鼠肺组织中TLR2、NF-κBp65、p-STAT3的表达。结果与对照组比较,模型组肺发生明显病理改变,而7E组和Vanc组肺组织病理形态明显改善,治疗第3天开始肺泡恢复,无明显炎性细胞浸润。治疗后第4 d,7E组和Vanc组外周血中白细胞和中性粒细胞计数、血清中IL-20、TNF-α、IL-6和IL-1β含量以及肺组织中TLR2、NF-κBp65、p-STAT3的表达均明显降低。结论抗IL-20单抗7E可能通过抗炎作用延缓SA的进展,其机制可能与抑制STAT3以及TLR2/NF-κB通路有关。

关键词：金黄色葡萄球菌肺炎 IL-20 STAT3 TLR2 NF-κB

上提眼轮匝肌下脂肪与眶隔和眶隔脂肪吻合固定法矫正泪沟型眼袋

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中华整形外科杂志 2024年第7期40卷 709-715页

作者：李高峰张万红陈倩丁卫张博方曼罗由琦刘小加湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)整形激光美容科长沙410005

目的探讨采用上提眼轮匝肌下脂肪(SOOF)与眶隔和眶隔脂肪吻合固定的方法矫正泪沟型眼袋的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月,湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)收治的经下睑缘下皮肤入路矫正泪沟型眼袋的患者临床... 详细信息

目的探讨采用上提眼轮匝肌下脂肪(SOOF)与眶隔和眶隔脂肪吻合固定的方法矫正泪沟型眼袋的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月,湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)收治的经下睑缘下皮肤入路矫正泪沟型眼袋的患者临床资料。术中将SOOF上提,与下推的眶隔和眶隔脂肪整体吻合性缝合固定,进行眼袋矫正、泪沟填充及中面部提升。术后观察切口愈合和并发症发生情况,对眼袋、泪沟和中面部下垂的矫正情况进行随访;通过Adobe Photoshop CS6软件测量术前和末次随访时鼻唇颊脂肪凸起点至下睑缘的垂直距离,评价中面部下垂矫正效果,数据以±s表示,术前后比较采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义;由患者本人和1名护士对手术效果进行满意度评价,两者须达成一致意见,分为满意、基本满意、不满意3个等级。结果共纳入132例患者(264只眼),其中男23例,女109例;年龄(50.3±6.0)岁;Hirmand泪沟分型:Ⅱ型178只眼,Ⅲ型86只眼。术后伤口愈合良好,未出现血肿、感染、复视、角膜异物感及外眼角拉紧不适感等并发症。术后随访6~12个月,264只眼中252只眼袋消失,12只眼袋减轻;86只Ⅲ型泪沟眼中有10只改善为Ⅰ型,其余76只Ⅲ型和178只Ⅱ型术后泪沟均消失;264侧中面部下垂情况均有改善,术后鼻唇颊脂肪凸起点到下睑缘的垂直距离较术前明显缩短[(29.23±1.58)mm vs.(34.08±3.23)mm(t=22.88,P<0.001)]。满意度评价结果:118例满意(满意率为89.4%),14例基本满意。结论上提SOOF与眶隔和眶隔脂肪吻合固定法矫正泪沟型眼袋,不但能有效去除眼袋、平复泪沟,而且能提升中面部,达到年轻化的效果,患者满意率较高。

关键词：眼睑成形术眼袋泪沟下睑成形术眼轮匝肌下脂肪中面部年轻化

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中国医学影像技术 2024年第7期40卷 1119-1120页

作者：刘健毛志群万仞湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)放射科湖南长沙410005 湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)PET影像中心湖南长沙410005

患者男,43岁,1月余前发现左上颌后鄂侧牙龈出现花生大小肿物,无疼痛及麻木感,之后肿物迅速增大致“苹果”样;既往体健。查体:全腭、右颊部及右下颌牙龈8.0 cm×5.0 cm×2.5 cm肿物,表面凹凸不平伴恶臭,并见糜烂、坏死,质地中等,触痛明显... 详细信息

患者男,43岁,1月余前发现左上颌后鄂侧牙龈出现花生大小肿物,无疼痛及麻木感,之后肿物迅速增大致“苹果”样;既往体健。查体:全腭、右颊部及右下颌牙龈8.0 cm×5.0 cm×2.5 cm肿物,表面凹凸不平伴恶臭,并见糜烂、坏死,质地中等,触痛明显,活动度差,与周围组织粘连,前界至上前牙腭侧牙龈缘,后界距离悬雍垂约1.0 cm,左至左上颌腭侧牙龈缘、右至右侧颊部、下至右侧下颌前庭沟。实验室检查:肿瘤标志物均(-)。

关键词：淋巴瘤,艾滋病相关正电子发射断层显像和计算机体层摄影术

原发性干燥综合征患者颈动脉内膜厚度及其影响因素的初步研究

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中华超声影像学杂志 2024年第4期33卷 294-299页

作者：邢雨吴铭楚天舒张喜君李寒笑曾甜朱好辉郑州大学人民医院超声科郑州450003 河南省人民医院超声科郑州450003 河南省人民医院风湿免疫科郑州450003

目的应用24 MHz超高频超声探头测量原发性干燥综合征(pSS)患者的颈动脉内膜厚度(CIT),并探讨其影响因素。方法前瞻性连续入组2023年2-8月就诊于河南省人民医院的pSS女性患者31例作为pSS组,另选取同期年龄、体质指数相匹配的女性健康志愿... 详细信息

目的应用24 MHz超高频超声探头测量原发性干燥综合征(pSS)患者的颈动脉内膜厚度(CIT),并探讨其影响因素。方法前瞻性连续入组2023年2-8月就诊于河南省人民医院的pSS女性患者31例作为pSS组,另选取同期年龄、体质指数相匹配的女性健康志愿者33例作为对照组。使用24 MHz超高频超声探头测量研究对象CIT、中膜厚度(CMT)和内中膜厚度(CIMT)。比较两组间一般临床资料、实验室指标及CIMT、CIT、CMT的差异,通过多因素回归分析探讨pSS患者CIT的影响因素。结果①两组间年龄、体质指数、收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、CMT比较,差异无统计学意义(均P>0.05);与对照组相比,pSS组的淋巴细胞计数减少,中性粒细胞/淋巴细胞比值、红细胞沉降率(ESR)、CRP升高,CIMT和CIT增厚,差异有统计学意义(均P<0.05)。②多因素线性回归分析显示,pSS患者中ESR是CIT的影响因素(β=0.401,P=0.009)。结论pSS患者CIT和CIMT均较正常人增厚,且ESR是CIT的主要影响因素,提示临床进行干预时应更加关注pSS患者ESR的检测。

关键词：超高频超声干燥综合征,原发性颈动脉内膜厚度免疫炎症指标

慢性意识障碍患者昏迷恢复量表与事件相关电位的相关性分析

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中国康复医学杂志 2024年第5期39卷 663-668页

作者：董艺谭浩陶希宋涛湖南师范大学第一附属医院湖南省人民医院康复医学科湖南省脑血管病康复临床医学研究中心湖南省长沙市410016 湖南省人民医院中西医结合科

目的:探讨慢性意识障碍患者昏迷恢复量表(CRS-R)与事件相关电位MMN、P300的相关性,从而确立CRS-R量表联合事件相关电位评估慢性意识障碍患者意识水平的临床价值。方法:按照入选标准纳入意识障碍患者61例,所有纳入患者在同一时间段(即72h... 详细信息

目的:探讨慢性意识障碍患者昏迷恢复量表(CRS-R)与事件相关电位MMN、P300的相关性,从而确立CRS-R量表联合事件相关电位评估慢性意识障碍患者意识水平的临床价值。方法:按照入选标准纳入意识障碍患者61例,所有纳入患者在同一时间段(即72h内)完成CRS-R评定及事件相关电位(MMN和P300)检查。先对所收集的数据行正态性检验,符合正态分布的数据采用Pearson相关性分析,不符合正态分布的数据采用Spearman相关性分析,然后将具有相关性的两组数据在考虑年龄、性别、病程、病因、BMI、意识水平等多因素响的情况下进行线性回归多因素分析。结果:在考虑年龄、性别、病程、病因、BMI、意识水平等混杂因素的情况下,CRS-R(听觉)与MMN(F4潜伏期)、CRSR(视觉)与MMN(CZ波幅)、MMN(FZ波幅)、MMN(F3波幅),CRS-R(运动)与MMN(CZ波幅)和MMN(F4波幅),CRS-R(唤醒度)与MMN(F4潜伏期),CRS-R(总分)与MMN(CZ波幅)存在相关性,其中CZ(波幅)与CRS-R(运动)相关系数为0.759、F4(波幅)与CRS-R(运动)相关系数为0.689、FZ(波幅)与CRSR(视觉)相关系数为0.685,为显著相关。而CRS-R(听觉)与P300(F3波幅)、CRS-R(视觉)与P300(CZ波幅)、CRS-R(口部运动)与P300(F4潜伏期、FZ潜伏期)均存在相关性。结论:CRS-R量表各评分项目与MMN、P300电极点的波幅、潜伏期存在相关性,为慢性意识障碍的临床行为学评估提供电生理检测的客观、直接证据。

关键词：事件相关电位失匹配负波慢性意识障碍昏迷恢复量表

胰高血糖素样肽-1受体激动剂对阻塞性睡眠呼吸暂停作用的研究现状

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中华结核和呼吸杂志 2024年第3期47卷 281-285页

作者：周贝妮刘旭胡克武汉大学人民医院呼吸与危重症医学二科武汉430060

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是最常见的睡眠呼吸障碍性疾病,持续气道正压通气是治疗的金标准,但患者依从性并不高,因此,有必要探讨新的治疗策略。该病常合并多种疾病,尤其是2型糖尿病和肥胖症。已知有效的减重对于逆转OSA及其相关的合并症... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是最常见的睡眠呼吸障碍性疾病,持续气道正压通气是治疗的金标准,但患者依从性并不高,因此,有必要探讨新的治疗策略。该病常合并多种疾病,尤其是2型糖尿病和肥胖症。已知有效的减重对于逆转OSA及其相关的合并症至关重要,但单纯依靠生活方式改变难以实现持续减重,而同时具有降糖和减重作用的药物是实现这种目标的途径。本文介绍了胰高血糖素样肽-1受体激动剂对此疾病的治疗作用。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停持续气道正压通气睡眠呼吸障碍患者依从性肥胖症治疗策略生活方式改变 2型糖尿病

血液分离耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药性及相关危险因素

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中国感染控制杂志 2024年第1期23卷 49-57页

作者：唐佩娟欧阳鹏文龙晟彭娜王子涵刘琼徐文谢良伊湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)检验科湖南长沙410005

目的探讨血液分离耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性及患者感染的相关危险因素。方法回顾性分析2018年1月—2021年12月在某院住院并从血液中分离出肺炎克雷伯菌(KP)的383例KP感染患者的临床资料,依据耐药情况分为CRKP组(114例)和n... 详细信息

目的探讨血液分离耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性及患者感染的相关危险因素。方法回顾性分析2018年1月—2021年12月在某院住院并从血液中分离出肺炎克雷伯菌(KP)的383例KP感染患者的临床资料,依据耐药情况分为CRKP组(114例)和non-CRKP组(269例),根据预后情况将114例CRKP组患者分为两个亚组:死亡组(30例)和存活组(84例),分别比较两组患者的一般资料、基础疾病、抗菌药物使用情况和感染结局等,并分析患者感染及感染后死亡的危险因素。结果KP对替加环素和复方磺胺甲口恶唑的耐药率呈上升趋势,差异均有统计学意义(均P=0.008)。CRKP组对阿米卡星、氨曲南、复方磺胺甲口恶唑、环丙沙星、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、替加环素、头孢他啶、妥布霉素和左氧氟沙星的耐药率及患者住院病死率均高于non-CRKP组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。感染前患有急性胰腺炎(OR=16.564,P<0.001)、低蛋白血症(OR=8.588,P<0.001)、感染前入住重症监护病房(OR=2.733,P=0.017)、输血(OR=3.968,P=0.001)、支气管镜检查(OR=5.194,P=0.014)、感染前30 d内手术(OR=2.603,P=0.010)和接受碳青霉烯类药物治疗(OR=2.663,P=0.011)是发生CRKP血流感染(BSI)的独立危险因素。感染前患有心功能不全(OR=11.094,P=0.001)、合并肺部感染(OR=20.801,P=0.010)、感染性休克(OR=9.783,P=0.002)、意识障碍(OR=11.648,P=0.001)和接受糖皮质激素治疗(OR=5.333,P=0.018)是BSI CRKP患者死亡的独立危险因素。结论BSI分离的KP对替加环素和复方磺胺甲口恶唑的耐药率呈上升趋势,基础疾病、侵入性操作和碳青霉烯类药物治疗与CRKP BSI密切相关,心功能不全、肺部感染、感染性休克、意识障碍和糖皮质激素治疗可导致BSI CRKP患者死亡。

关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药危险因素

钆塞酸二钠增强MRI的LI-RADS征象术前预测GPC3阳性肝细胞癌及术后复发的研究

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中华放射学杂志 2024年第1期58卷 64-70页

作者：张宁武明辉于长江周怡然王聪师丹丹朱绍成新乡医学院河南省人民医院影像科新乡453003 河南省人民医院影像科郑州450003

目的探讨基于肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠增强肝脏影像报告和数据系统2018版(LI-RADS v2018)影像征象预测磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)阳性肝细胞癌(HCC)的效能,评估GPC3阳性HCC患者术后复发的相关临床影像学特征。方法本研究为队列研究,... 详细信息

目的探讨基于肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠增强肝脏影像报告和数据系统2018版(LI-RADS v2018)影像征象预测磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)阳性肝细胞癌(HCC)的效能,评估GPC3阳性HCC患者术后复发的相关临床影像学特征。方法本研究为队列研究,回顾性收集2017年1月至2021年12月在河南省人民医院行钆塞酸二钠增强MRI并接受肝肿瘤切除术的122例HCC患者,GPC3阳性患者96例,GPC3阴性患者26例。分析HCC病灶的LI-RADS v2018定义的影像学征象。对患者进行为期40个月的随访,确定无复发生存期(RFS)。采用logistic回归分析确定GPC3阳性的危险因素,构建影像模型,并联合患者甲胎蛋白水平,构建临床-影像模型。使用受试者操作特征曲线评估模型预测GPC3阳性的效能。以Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验用于比较GPC3阳性与阴性患者的RFS。以Cox回归评估影响GPC3阳性HCC复发的危险因素。结果logistic多因素回归结果显示晕环状强化(OR=5.685,95%CI 1.229~26.287,P=0.026)、肝胆期肿瘤边缘不规则突起(OR=4.431,95%CI 1.684~11.663,P=0.003)为GPC3阳性的独立危险因素,影像模型预测GPC3阳性的曲线下面积(AUC)为0.745(95%CI 0.636~0.854),临床-影像模型的AUC为0.776(95%CI 0.677~0.876)。GPC3阳性组平均RFS为22个月,阴性组平均RFS为32个月,差异有统计学意义(χ^(2)=5.15,P=0.023)。多因素Cox回归分析结果表明动脉期周边高强化(HR=5.460,95%CI 1.966~15.162,P=0.001)、微血管浸润(HR=2.402,95%CI 1.210~4.769,P=0.012)、门静脉癌栓(HR=3.226,95%CI 1.114~9.344,P=0.031)是GPC3阳性HCC肝肿瘤切除术后复发的独立危险因素。结论基于肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠增强LI-RADS v2018影像学征象构建的模型可有效预测GPC3阳性HCC,动脉期周边高强化、微血管浸润、门静脉癌栓是GPC3阳性HCC术后复发的独立危险因素。

关键词：癌,肝细胞磁共振成像磷脂酰肌醇蛋白聚糖类肝脏影像报告与数据系统