检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

支气管镜在儿童咯血诊治中的应用

中国小儿急救医学 2024年第8期31卷 571-575页

作者：周淼钟礼立湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)儿童医学中心长沙410005

咯血是儿科急危重症之一,可引起窒息、休克甚至死亡,需要及时有效的处理。支气管镜在明确咯血病因、确定出血部位、评估出血量、镜下局部止血、协助隔离血源、清理气道保证有效通气等方面起到重要的作用。但支气管镜操作同样可以诱发出... 详细信息

咯血是儿科急危重症之一,可引起窒息、休克甚至死亡,需要及时有效的处理。支气管镜在明确咯血病因、确定出血部位、评估出血量、镜下局部止血、协助隔离血源、清理气道保证有效通气等方面起到重要的作用。但支气管镜操作同样可以诱发出血,加重缺氧甚至导致死亡,为规避风险,规范诊疗,有效发挥支气管镜的作用,本文将重点介绍支气管镜在儿童咯血诊治中应用的规范流程及干预时机。

关键词：支气管镜咯血规范流程儿童

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童重症社区获得性肺炎死亡相关危险因素

中国小儿急救医学 2024年第2期31卷 131-135页

作者：朱慧敏曾赛珍余阗刘淑琼湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)儿童医学中心长沙410005

重症社区获得性肺炎(SCAP)是导致儿童死亡的主要原因之一。早期识别SCAP患儿危险因素,准确评估病情,降低SCAP病死率,是目前的重要任务。儿童SCAP死亡受多方面因素影响,不同国家、地区、家庭有较大差异,其死亡危险因素不尽相同,目前相关... 详细信息

重症社区获得性肺炎(SCAP)是导致儿童死亡的主要原因之一。早期识别SCAP患儿危险因素,准确评估病情,降低SCAP病死率,是目前的重要任务。儿童SCAP死亡受多方面因素影响,不同国家、地区、家庭有较大差异,其死亡危险因素不尽相同,目前相关的前瞻性研究、回顾性研究尚不全面。本文就近年来国内外儿童SCAP死亡危险因素的相关文献进行总结,为SCAP患儿的病情判断提供依据。

关键词：重症社区获得性肺炎儿童死亡危险因素

肺炎支原体肺炎患儿舌象与气道黏液栓形成的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中医药信息杂志 2024年

作者：彭力钟礼立刘清华刘百祥林琳湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)儿童医学中心儿童呼吸病学湖南省重点实验室湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)

目的探讨舌诊在肺炎支原体肺炎（MPP）气道黏液栓形成的病情评估中的作用。方法本研究纳入418例MPP并行纤维支气管镜检查患儿，根据镜下是否形成黏液栓，将MPP患儿分为黏液栓组108例和非黏液栓组310例。研究比较2组间舌象特征（舌色... 详细信息

目的探讨舌诊在肺炎支原体肺炎（MPP）气道黏液栓形成的病情评估中的作用。方法本研究纳入418例MPP并行纤维支气管镜检查患儿，根据镜下是否形成黏液栓，将MPP患儿分为黏液栓组108例和非黏液栓组310例。研究比较2组间舌象特征（舌色、苔色、苔质、舌津）及相关炎症因子C反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）、白细胞介素（IL）-6等水平差异，并探讨舌诊在评估MPP黏液栓形成中的作用。结果 MPP黏液栓组患儿舌色以绛舌为主，苔色以黄苔为主，苔质以厚腻苔为主，舌津以有津为主，MPP黏液栓组患儿舌象总评分显著高于非黏液栓组（P<0.05）。多因素logistic回归分析发现CRP、IL-6、IL-17、γ干扰素（IFN-γ）、LDH及舌象总评分是MPP黏液栓形成的独立危险因素。受试者工作特征（ROC）曲线结果显示CRP、舌象总评分、LDH、IL-6、IL-17、IFN-γ预测MPP黏液栓形成的曲线下面积（AUC）分别为0.893、0.830、0.783、0.794、0.627、0.602，最佳截断值分别为37.445 (mg/L)、4.5（分）、358.673(U/L)、27.174(pg/mL)、4.855(pg/mL)、26.427(pg/mL)。以上指标联合检测预测MPP黏液栓形成的AUC为0.930，灵敏度为0.907，特异度为0.827。结论 MPP黏液栓形成患儿的舌象特征存在差异，舌象总评分能够较好预警MPP黏液栓形成，联合分析预测价值更大。

关键词：支原体肺炎舌象黏液栓儿童

腺病毒肺炎患儿干扰素-λ1表达水平与腺病毒载量的关系

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

湖南师范大学学报(医学版) 2024年第3期21卷 126-131页

作者：刘思兰黄寒钟礼立彭力林琳魏桑子湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院儿童医学中心湖南省妇幼保健院

目的：研究人腺病毒(human adenovirus，HAdV)感染后呼吸道上皮细胞中的λ1干扰素(interferon-λ1，IFN-λ1)的表达情况。方法：选取2019年1―12月因腺病毒肺炎住院的143例患儿为HAdV组，另选取同期35例呼吸道病原结果均阴性者作对照组... 详细信息

目的：研究人腺病毒(human adenovirus，HAdV)感染后呼吸道上皮细胞中的λ1干扰素(interferon-λ1，IFN-λ1)的表达情况。方法：选取2019年1―12月因腺病毒肺炎住院的143例患儿为HAdV组，另选取同期35例呼吸道病原结果均阴性者作对照组，采集鼻咽拭子提取核酸，用荧光定量 PCR 检测病毒载量、IFN-λ1 mRNA 表达水平和HAdV测序分型。结果：HAdV组、HAdV组中不同年龄段、单纯感染组、混合感染组、重症组、非重症组、HAdV-3组、HAdV-7 组IFN-λ1 mRNA的表达水平均低于对照组。重症组HAdV载量高于非重症组；HAdV组、重症组、HAdV-7组的IFN-λ1 mRNA的表达水平与病毒载量有相关性。结论：儿童腺病毒肺炎病情严重程度与病毒载量相关，其IFN-λ1表达水平降低，提示IFN-λ1可能参与了腺病毒感染的疾病进程。

关键词：儿童腺病毒肺炎干扰素-λ1

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

夫妻双方年龄对夫精人工授精妊娠结局的影响

医学临床研究 2024年第9期41卷 1285-1288页

作者：曾倩凌朱海伦湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)生殖医学中心湖南长沙410005

【目的】探讨夫妻双方年龄对夫精人工授精(AIH)妊娠结局的影响。【方法】回顾性分析2017年11月至2023年11月在湖南省人民医院生殖医学中心行AIH的110对夫妻,总共行夫精人工授精的周期为202个周期,比较夫妻双方不同年龄组AIH临床妊娠率... 详细信息

【目的】探讨夫妻双方年龄对夫精人工授精(AIH)妊娠结局的影响。【方法】回顾性分析2017年11月至2023年11月在湖南省人民医院生殖医学中心行AIH的110对夫妻,总共行夫精人工授精的周期为202个周期,比较夫妻双方不同年龄组AIH临床妊娠率、自然流产率,女方不同年龄组临床妊娠患者AIH周期数≥3次所占比例,男方不同年龄组精子质量异常率。【结果】女方年龄≥35岁组与年龄0.05)。女方临床妊娠年龄≥35岁组患者扳机日血清E 2水平低于年龄一定程度上影响AIH临床妊娠后自然流产发生率,对于年龄≥35岁的不孕患者可考虑更加积极的助孕方式,男方年龄是影响精子质量的重要因素。

关键词：授精,人工(丈夫供体) 妊娠结局年龄分布

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

血液透析专家型患者核心能力培养的质性研究

护理学报 2024年第14期31卷 13-19页

作者：申微秦月兰刘旺兴胡正中刘凤姚汝凡杨珂蒋文慧湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)血液净化中心一部湖南长沙410005 湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)护理部湖南长沙410005 湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)手术一部湖南长沙410005 湖南师范大学医学人文研究中心湖南长沙410005

目的探索患方、医护方及管理方对我国血液透析专家型患者应具备的核心能力、培养方式及评价方法的看法和观点。方法运用质性研究中的现象学研究方法,于2022年11—2023年2月采用目的抽样法对3所三级甲等医院14例有疾病管理经验的血液透... 详细信息

目的探索患方、医护方及管理方对我国血液透析专家型患者应具备的核心能力、培养方式及评价方法的看法和观点。方法运用质性研究中的现象学研究方法,于2022年11—2023年2月采用目的抽样法对3所三级甲等医院14例有疾病管理经验的血液透析患者、5名血液净化专科护士、3名血液净化科医师和3名护理管理者进行一对一半结构式访谈,并采用Colaizzi 7步分析法分析资料、提炼主题。结果共提炼出4个主题及12个亚主题:(1)血液透析患者参与专家型患者计划意愿的影响因素(积极因素、消极因素);(2)血液透析专家型患者的角色定位和核心能力(角色定位、自我管理能力、健康信息素养、共同决策能力、沟通协调能力、教育指导能力);(3)血液透析专家型患者需要进行专业化培训与考核评价(入选条件、培训内容、培训形式、评价方法);(4)血液透析专家型患者的培养有赖于完整的支持网络。结论建立、健全一套完整且可持续的专家型患者培养体系及支持体系,建议赋能血液透析患者,提升其主动健康意识与能力,增强专家型患者计划参与意愿,对血液透析专家型患者进行专业化培养与考核评价,重视和加强对血液透析专家型患者的自我管理能力、健康信息素养、共同决策能力、沟通协调能力、教育指导能力等几种重要核心能力的培养。

关键词：血液透析专家型患者核心能力质性研究

说话瓣膜在颈脊髓损伤气管切开患者拔管中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华物理医学与康复杂志 2024年第4期46卷 308-311页

作者：文辉韩小彤刘智群高敏刘晓华毛淑贞袁霞湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)急诊医学科湖南省急危重症临床医学研究中心湖南省急救医学研究所急危重症代谢组学湖南省重点实验室长沙410005

目的探讨说话瓣膜在颈脊髓损伤气管切开患者拔管中的应用效果。方法回顾性分析48例颈脊髓损伤气管切开患者的临床资料,根据患者是否使用说话瓣膜,分为常规组和说话瓣膜组,每组24例。比较2组患者的气切带管天数、气切至尝试堵管天数、出... 详细信息

目的探讨说话瓣膜在颈脊髓损伤气管切开患者拔管中的应用效果。方法回顾性分析48例颈脊髓损伤气管切开患者的临床资料,根据患者是否使用说话瓣膜,分为常规组和说话瓣膜组,每组24例。比较2组患者的气切带管天数、气切至尝试堵管天数、出院时堵管及拔管情况。记录说话瓣膜组患者首次使用说话瓣膜的耐受时间、首次佩戴的发声情况、使用天数。对说话瓣膜组患者佩戴说话瓣膜前、后的半定量咳嗽强度评分(SCSS)进行比较。结果与常规组比较,说话瓣膜组患者的气切带管时间[(14.25±3.18)d]短,出院时未成功堵管的人数(3人)少(P<0.05)。说话瓣膜组19例(79.17%)患者首次使用说话瓣膜即可正常发声交流,佩戴说话瓣膜后SCSS[(4.14±0.35)分]增加(P<0.05)。结论颈脊髓损伤气管切开患者使用说话瓣膜可缩短气切带管时间,提高出院堵管率.

关键词：说话瓣膜颈脊髓损伤气管切开

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

双能量CT诊断异位肝组织1例

中国医学影像技术 2024年第6期40卷 952-952页

作者：刘健毛志群刘子源万仞湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)放射科湖南长沙410005 湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)PET影像中心湖南长沙410005

患者女,54岁,体检发现腹腔占位10天;既往体健。查体未见明显异常。实验室检查:多肿瘤标志物(-),乙型肝炎病毒表面抗原(-),谷丙转氨酶22.50 U/L,谷草转氨酶31.66U/L,直接胆红素5.30μmol/L,间接胆红素11.10μmol/L。全腹部CT:胆囊窝区32m... 详细信息

患者女,54岁,体检发现腹腔占位10天;既往体健。查体未见明显异常。实验室检查:多肿瘤标志物(-),乙型肝炎病毒表面抗原(-),谷丙转氨酶22.50 U/L,谷草转氨酶31.66U/L,直接胆红素5.30μmol/L,间接胆红素11.10μmol/L。全腹部CT:胆囊窝区32mm×21mm软组织密度肿块,边界清晰,与肝脏及胆囊分界清楚(图1A),增强后均匀强化(图1B);肝左叶增大,内见囊状无强化低密度灶;脾增大,实质密度均匀;双能量CT(dual-energy CT,DECT)能谱曲线显示胆囊窝区肿块能谱曲线斜率和形状与肝脏几乎一致(图1C)。

关键词：肝解剖变异体层摄影术 X线计算机图像增强

经皮穿刺股静脉-动脉体外膜肺氧合患者发生下肢并发症的危险因素

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国急救医学 2024年第11期44卷 955-959页

作者：尹礼义胡聪龙徐静展锦黄明君曹彦湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)急诊医学科汕头大学医学院第一附属医院急诊重症监护室郑州大学第一附属医院体外支持中心

目的分析经皮穿刺股静脉-动脉体外膜肺氧合(venoarterial extracorporeal membrane oxygenation, VA-ECMO)患者发生下肢并发症的危险因素。方法收集2020年1月至2022年12月在郑州大学第一附属医院因循环衰竭行VA-ECMO治疗的304例患者... 详细信息

目的分析经皮穿刺股静脉-动脉体外膜肺氧合(venoarterial extracorporeal membrane oxygenation, VA-ECMO)患者发生下肢并发症的危险因素。方法收集2020年1月至2022年12月在郑州大学第一附属医院因循环衰竭行VA-ECMO治疗的304例患者临床资料。根据患者临床事件分为下肢并发症组和无下肢并发症组，比较两组临床资料的差异，采用Logistic多因素回归分析探讨患者发生下肢并发症的危险因素。结果经过纳排标准筛选后，共有209例患者纳入本研究。下肢并发症发生率27.8%(n=58),下肢并发症组主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon pump, IABP)治疗、机械通气、ECMO运行后4 h及24 h乳酸、24 h ECMO流量、ECMO操作并发症、神经系统并发症、高胆红素血症、急性肾功能不全进行连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)、感染并发症及病死率与无下肢并发症组相比差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示，IABP治疗和ECMO后24 h乳酸是VA-ECMO患者发生下肢并发症的独立危险因素。通过Generalized Additive Models分析得出拟合曲线显示，ECMO后24 h乳酸越高，下肢并发症发生率越高。结论 IABP治疗和ECMO后24 h乳酸是VA-ECMO患者发生下肢并发症的独立危险因素。在VA-ECMO患者的治疗过程中，应密切关注这些因素，以便早期预防和干预下肢并发症的发生。

关键词：体外膜肺氧合下肢并发症危险因素主动脉球囊反搏乳酸连续肾脏替代治疗