检索结果-南通市图书馆

检索条件"机构=湖南师范大学第一附属医院湖南省人民医院心血管内科"

共 2123 条记录，以下是2121-2130 订阅

全选清除本页清除全部题录导出标记到"检索档案"

详细简洁

排序：

阿托伐他汀对血脂正常的老年高血压患者血压的影响

阿托伐他汀对血脂正常的老年高血压患者血压的影响

引用

作者：袁李礼中南大学

学位级别：硕士

目的：通过监测血脂正常的老年高血压患者的血压、脉压及其他生化指标变化,研究阿托伐他汀对此类高血压患者血压的影响,评估其临床应用价值及安全性。方法：选取2009年4月至2011年8月期间入住湖南省第二人民医院心血管内科的老年高血压... 详细信息

目的：通过监测血脂正常的老年高血压患者的血压、脉压及其他生化指标变化,研究阿托伐他汀对此类高血压患者血压的影响,评估其临床应用价值及安全性。方法：选取2009年4月至2011年8月期间入住湖南省第二人民医院心血管内科的老年高血压患者120例,随机分为常规降压组和他汀联合组,其中常规降压组60例,他汀联合组60例。入选标准：1.符合老年高血压诊断标准;2.血脂生化水平检测均正常,既往无调脂药物服用史。常规降压组采用盐酸贝那普利(10mg/d)和氢氯噻嗪(12.5mg/d)常规治疗;他汀联合组在常规降压治疗的基础上每晚加服阿托伐他汀钙(10mg/d)治疗,疗程均为8周。观察治疗前后两组患者以下项目,并对不良反应进行记录。1.在治疗前和治疗期间每2周随访血压,记录治疗前和治疗后4周及8周的收缩压和舒张压,并计算脉压。2.在治疗前及治疗8周后检测生化指标,包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和肌酸磷酸激酶。结果：1.通过比较常规降压组和他汀联合组治疗前、治疗后4周和8周的收缩压、舒张压、脉压水平,我们发现所有患者治疗后的收缩压、舒张压和脉压水平比治疗前均降低,差异有统计学意义(p0.05)。2.将老年高血压患者按照血压水平进一步分为高血压1、2级组和高血压3级组,再进行比较分析发现,在老年高血压1、2级患者中,常规降压组和他汀联合组之间相比,三项指标无明显差异(p>0.05);而在老年高血压3级患者中,与常规降压组相比,他汀联合组的收缩压和脉压降低更多,差异有统计学意义(p0.05)。3.通过比较常规降压组和他汀联合组治疗前和治疗8周后血脂指标,我们发现,他汀联合组患者的TC、TG和LDL-C相比常规降压组降低,差异有统计学意义(p0.05)。4.他汀联合组出现一例睡眠障碍,两例出现恶心等消化道症状。比较常规降压组和他汀联合组治疗前和治疗8周后所有患者的ALT、AST和CPK水平,各项指标未见异常(p>0.05)。结论：1.所有血脂正常的老年高血压患者治疗后血压指标均降低,降压治疗有效。2.相对于老年高血压1、2级患者,阿托伐他汀在血脂正常的老年3级高血压患者的降压治疗中有一定的协同作用。3.阿托伐他汀的降压作用与其降脂作用无关。4.阿托伐他汀对血脂正常的老年高血压患者有一定的降压作用,且无严重不良反应,安全性良好。

关键词：阿托伐他汀高血压老年血脂正常

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

不同生理时期雌激素水平与H型高血压的相关性研究

不同生理时期雌激素水平与H型高血压的相关性研究

引用

作者：陈建南华大学

学位级别：硕士

目的:探讨不同生理时期女性雌激素水平与高同型半胱氨酸血症、高血压、H型高血压以及颈动脉内膜中膜增厚之间的关系,为绝经后女性的雌激素替代治疗提供理论依据。方法:随机抽取2017年10月至2019年9月之间到湖南省人民医院心血管内科和... 详细信息

目的:探讨不同生理时期女性雌激素水平与高同型半胱氨酸血症、高血压、H型高血压以及颈动脉内膜中膜增厚之间的关系,为绝经后女性的雌激素替代治疗提供理论依据。方法:随机抽取2017年10月至2019年9月之间到湖南省人民医院心血管内科和老年医学科就诊的1636名女性患者。收集研究对象一般人口学、体格检查、血压测量以及实验室检查等资料。呈现未调整,微调整和完全调整的三个模型来分析雌二醇与H型高血压及cIMT增厚之间的独立作用大小。采用广义相加模型(generalized additional model,GAM)分析雌二醇与H型高血压及cIMT增厚之间的非线性关系,并采用分段线性模型分析其饱和阈值效应,寻找作用的拐点,为H型高血压的防治提供理论依据。结果:1.一般人口学特征描述:本研究随机抽取了1636名研究对象,年龄在18-88岁,平均年龄为63.36±12.04岁,其中绝经女性1400人,未绝经236人。在绝经期女性中H型高血压的构成比为38.86%,未绝经女性中H型高血压的构成比为23.31%,两组构成比的比较差异具有统计学意义(χ=21.05,P一个单位发生H型高血压的风险增加2%,但不具有统计学意义(OR=1.02,95%CI=0.98,1.07;P=0.227)。3.雌二醇与高血压的关系:通过Logistic回归分析得出在调整年龄、民族、居住情况、婚姻状况、文化程度、吸烟、饮酒、饮茶、绝经情况、BMI、TG、TC、UA、ALT和AST后的模型中,雌二醇每增加一个单位发生高血压的风险仍下降1%,但差异不具有统计学意义(OR=0.99,95%CI=0.97,1.01,P=0.245)。4.雌二醇与H型高血压的关系:在调整混杂因素年龄、民族、居住情况、婚姻状况、文化程度、吸烟、饮酒、饮茶绝经情况、BMI、TG、ALT和AST后的模型中,雌二醇每增加一个单位发生H型高血压的风险下降1%,但不具有统计学意义(OR=0.99,95%CI=0.97,1.01;P=0.314)。通过平滑曲线拟合发现雌二醇与H型高血压的关系无论在绝经和未绝经的女性中均呈现曲线关系,并且呈一段随着雌二醇水平上升H型高血压的风险下降,另一段随着雌二醇水平上升H型高血压的风险上升的分段线性关系。进一步地分析雌二醇与H型高血压的非线性关系,在绝经期的女性中雌二醇水平小于21.3 pg/ml时,雌二醇每增加一个单位发生H型高血压的风险下降4%,并具有统计学意义(OR=0.96,95%CI=0.93,0.98;P一个单位发生H型高血压的风险上升2%,但不具有统计学意义(OR=1.02,95%CI=0.99,1.04;P=0.134),两回归系数差别的Wald检验P=0.001一个单位发生H型高血压的风险下降5%,并具有统计学意义(OR=0.95,95%CI=0.91,0.99;P=0.017);雌二醇水平大于42.2 pg/ml时,雌二醇每增加一个单位发生H型高血压的风险上升11%,并具有统计学意义(OR=1.11,95%CI=1.01,1.22;P=0.028),两回归系数差别的Wald检验P=0.012一个单位发生cIMT增厚的风险下降2%,但不具有统计学意义(OR=0.98,95%CI=0.96,1.00;P=0.051)。在绝经女性中雌激素水平与cIMT增厚风险之间呈现倒U型的曲线关系;在未绝经女性中雌激素水平与cIMT增厚风险之间呈现负相关的线性关系。进一步分析雌激素与cIMT增厚风险的饱和阈值效应,发现绝经女性的雌二醇水平小于29.6 pg/ml时,雌激素水平每增加一个单位,cIMT增厚的风险降低6%,并具有统计学意义(OR=0.94,95%CI=0.92,0.96;P一个单位,cIMT增厚的风险增加5%,同样具有统计学意义(OR=1.05,95%CI=1.00,1.10;P=0.046)。两回归系数差别的Wald检验P=0.001<0.05,两模型的对数

关键词：雌激素 H型高血压饱和阈值效应广义相加模型

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

miR-124在急性缺血性卒中患者血清、血栓中的表达及临床意义

miR-124在急性缺血性卒中患者血清、血栓中的表达及临床意义

引用

作者：彭哲南华大学

学位级别：硕士

目的:分析miR-124在急性缺血性脑卒中行机械血栓切除术患者血清、血栓中的相对表达量,探讨miR-124在缺血性卒中中的的临床意义。方法:收集湖南省人民医院神经内科在2018年12月1日-2019年12月31日收治的起病24小时内合并大血管(颈动脉、... 详细信息

目的:分析miR-124在急性缺血性脑卒中行机械血栓切除术患者血清、血栓中的相对表达量,探讨miR-124在缺血性卒中中的的临床意义。方法:收集湖南省人民医院神经内科在2018年12月1日-2019年12月31日收治的起病24小时内合并大血管(颈动脉、大脑中动脉或椎动脉)闭塞并行机械取栓治疗的急性脑卒中患者,根据TOAST分型标准,患者被分为心源性栓塞亚组25例和动脉粥样硬化型栓塞亚组22例,共47例被纳为病例组;同一时期在我院门诊体检无卒中病史且年龄在18岁以上的健康体检者43例被纳入为对照组。将机械取栓术中提取出的血栓分为两部分,其中一部分在经标本固定、石蜡切片制作、HE染色后进行盲法判读,观察其主要组织成分;另一部分则冻存于-80℃冰箱中以备检测miR-124的相对表达量;并分别抽取患者介入前(T1)、介入后第三天(T3)和第七天(T7)的外周血4ml,离心后取血清,分装冻存于-80℃冰箱待测。收集患者的一般基线特征、血清葡萄糖、同型半胱氨酸(HCY)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑梗死溶栓(mTICI)血流分级、术后改良Rankin评分(mRS)等资料。NIHSS评分评估神经功能缺损,mTICI分级评估手术再灌注效果,mRS评估预后。采用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应(实时荧光定量PCR)技术检测血栓及血清中mi R-124的表达。结果:1.血清中mi R-124水平在心源性栓塞亚组、动脉粥样硬化型栓塞亚组不同时间点(T1、T3、T7)较对照组明显升高(P0.05)。5.两亚型病例组患者不同时间(T1、T3、T7)血清、血栓中miR-124水平与NIHSS评分呈显著负相关关系(T1:r=-0.884,P=0.015;T3:r=-0.699,P=0.037;T7:r=-0.588,P=0.028;血栓:r=-0.612,P=0.009);且不同时间(T1、T3、T7)血清、血栓中miR-124水平与mRS评分也表现出显著负相关(T1:r=-0.930,P=0.023;T3:r=-0.807,P=0.033;T7:r=-0.592,P=0.031;血栓:r=-0.556,P=0.016)。结论:急性缺血性脑卒中发病后患者血清中mi R-124水平显著升高,随时间变化呈下降趋势,且血清、血栓中mi R-124表达与NIHSS评分、mRS评分呈显著负相关,可能与mi R-124在缺血性脑卒中中的神经保护作用相关。

关键词：缺血性脑卒中血栓血栓组织 miR-124

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

全选清除本页清除全部题录导出标记到“检索档案”

共213页 << < 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 > >> 跳转到页

回到顶部

执行限定条件

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：