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止血带在下肢坏疽截肢术中的应用

中国康复理论与实践 2024年第5期30卷 560-564页

作者：田罡张皓媛宋佳佳唐鹏闵红巍顾蕊刘克敏首都医科大学康复医学院北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院骨科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院假肢矫形部北京市100068 北京截肢者康复会诊中心北京市100068

目的探讨在下肢坏疽肢体截肢手术中使用止血带的有效性和安全性。方法回顾性分析2009年1月至2023年6月北京博爱医院因下肢坏疽接受截肢的41例患者共44个肢体,根据手术中是否使用止血带分为非止血带组(n=28)和止血带组(n=16),比较两组手... 详细信息

目的探讨在下肢坏疽肢体截肢手术中使用止血带的有效性和安全性。方法回顾性分析2009年1月至2023年6月北京博爱医院因下肢坏疽接受截肢的41例患者共44个肢体,根据手术中是否使用止血带分为非止血带组(n=28)和止血带组(n=16),比较两组手术野清晰度、手术出血量、切口愈合、术后30 d内再手术率、术中血压及心率、手术时间。结果止血带组手术野更清晰(χ^(2)=42.385,P<0.001),手术出血量更少(Z=-2.082,P<0.05)。应用止血带的肢体均未出现止血带相关损害,如神经损伤和局部皮肤损伤。两组切口愈合甲级愈合率无显著性差异(χ^(2)=0.028,P=0.624)。结论下肢坏疽肢体截肢时应用止血带可以提高手术野清晰度,减少手术中出血,不影响切口愈合。

关键词：下肢坏疽截肢止血带

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颈静脉球瘤手术治疗后的康复:2例报告

中国康复医学杂志 2024年第4期39卷 585-588,598页

作者：吴晓莉陈予东刘丽旭胡雪艳高飞中国康复研究中心北京博爱医院首都医科大学康复医学院北京市100068

颈静脉球瘤(glomus jugulare tumor,GJT)是颈静脉-鼓室副神经节瘤的统称,包括颈静脉球体瘤和鼓室体瘤,二者因起源神经、分布位置不同而临床表现、治疗及康复预后均有所不同。由于GJT生长部位隐蔽,解剖关系复杂,治疗过程中容易引起二次损... 详细信息

颈静脉球瘤(glomus jugulare tumor,GJT)是颈静脉-鼓室副神经节瘤的统称,包括颈静脉球体瘤和鼓室体瘤,二者因起源神经、分布位置不同而临床表现、治疗及康复预后均有所不同。由于GJT生长部位隐蔽,解剖关系复杂,治疗过程中容易引起二次损伤,导致GJT患者的功能障碍复杂,增加了GJT的诊疗及康复难度。本文报告了2例病变部位及范围不同、手术方式不同的GJT患者,结合其功能障碍特点,归纳GJT的康复治疗及预后并总结出相应的康复诊疗思路。

关键词：二次损伤生长部位功能障碍 GJ

重复经颅磁刺激治疗卒中后失语症疗效的系统评价再评价

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中国康复医学杂志 2024年第6期39卷 870-877页

作者：马恒芹张庆苏王博盖佳琳潘界诺韩聪俐汤继芹山东中医药大学康复医学院山东省济南市250355 中国康复研究中心北京博爱医院

脑卒中是全球成年人死亡的第二大原因和残疾的第三大原因[1],而近年中国脑卒中发病率高居全球首位[2]。据统计,在脑卒中幸存者中,约21%—38%会伴有卒中后失语症(post stroke aphasia,PSA)[3]。PSA通常是优势半球语言功能区受损而引起的... 详细信息

脑卒中是全球成年人死亡的第二大原因和残疾的第三大原因[1],而近年中国脑卒中发病率高居全球首位[2]。据统计,在脑卒中幸存者中,约21%—38%会伴有卒中后失语症(post stroke aphasia,PSA)[3]。PSA通常是优势半球语言功能区受损而引起的一种获得性语言障碍.

关键词：脑卒中发病率卒中后失语症系统评价再评价语言功能区优势半球重复经颅磁刺激治疗语言障碍 PSA

慢性意识障碍患者昏迷恢复量表与事件相关电位的相关性分析

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中国康复医学杂志 2024年第5期39卷 663-668页

作者：董艺谭浩陶希宋涛湖南师范大学第一附属医院湖南省人民医院康复医学科湖南省脑血管病康复临床医学研究中心湖南省长沙市410016 湖南省人民医院中西医结合科

目的:探讨慢性意识障碍患者昏迷恢复量表(CRS-R)与事件相关电位MMN、P300的相关性,从而确立CRS-R量表联合事件相关电位评估慢性意识障碍患者意识水平的临床价值。方法:按照入选标准纳入意识障碍患者61例,所有纳入患者在同一时间段(即72h... 详细信息

目的:探讨慢性意识障碍患者昏迷恢复量表(CRS-R)与事件相关电位MMN、P300的相关性,从而确立CRS-R量表联合事件相关电位评估慢性意识障碍患者意识水平的临床价值。方法:按照入选标准纳入意识障碍患者61例,所有纳入患者在同一时间段(即72h内)完成CRS-R评定及事件相关电位(MMN和P300)检查。先对所收集的数据行正态性检验,符合正态分布的数据采用Pearson相关性分析,不符合正态分布的数据采用Spearman相关性分析,然后将具有相关性的两组数据在考虑年龄、性别、病程、病因、BMI、意识水平等多因素响的情况下进行线性回归多因素分析。结果:在考虑年龄、性别、病程、病因、BMI、意识水平等混杂因素的情况下,CRS-R(听觉)与MMN(F4潜伏期)、CRSR(视觉)与MMN(CZ波幅)、MMN(FZ波幅)、MMN(F3波幅),CRS-R(运动)与MMN(CZ波幅)和MMN(F4波幅),CRS-R(唤醒度)与MMN(F4潜伏期),CRS-R(总分)与MMN(CZ波幅)存在相关性,其中CZ(波幅)与CRS-R(运动)相关系数为0.759、F4(波幅)与CRS-R(运动)相关系数为0.689、FZ(波幅)与CRSR(视觉)相关系数为0.685,为显著相关。而CRS-R(听觉)与P300(F3波幅)、CRS-R(视觉)与P300(CZ波幅)、CRS-R(口部运动)与P300(F4潜伏期、FZ潜伏期)均存在相关性。结论:CRS-R量表各评分项目与MMN、P300电极点的波幅、潜伏期存在相关性,为慢性意识障碍的临床行为学评估提供电生理检测的客观、直接证据。

关键词：事件相关电位失匹配负波慢性意识障碍昏迷恢复量表

治疗性聆听对孤独症谱系障碍儿童社会交往功能的疗效

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中国康复理论与实践 2024年第3期30卷 362-367页

作者：刘萍及翔王林平黄富表首都医科大学康复医学院北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院北京市100068

目的观察治疗性聆听对孤独症谱系障碍(ASD)儿童在社会交往功能方面的影响。方法 2022年1月至2023年1月,北京博爱医院ASD儿童40例随机分为A组(n=20)和B组(n=20),两组均接受基础康复治疗和常规作业治疗,B组在常规作业治疗的同时进行治疗... 详细信息

目的观察治疗性聆听对孤独症谱系障碍(ASD)儿童在社会交往功能方面的影响。方法 2022年1月至2023年1月,北京博爱医院ASD儿童40例随机分为A组(n=20)和B组(n=20),两组均接受基础康复治疗和常规作业治疗,B组在常规作业治疗的同时进行治疗性聆听训练,共8周。治疗前后采用残疾儿童功能评定量表(PEDI)、儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症行为量表(ABC)、Peabody运动发育量表第2版(PDMS-2)和加拿大作业活动行为评估(COPM)进行评定。结果治疗后,两组各项指标均明显改善(|t|> 3.194, P 2.122, P <0.05)。结论在常规作业治疗的基础上进行治疗性聆听训练,可以更有效地改善ASD儿童的感觉处理障碍和社会交往功能。

关键词：孤独症谱系障碍治疗性聆听作业治疗社会交往

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普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的效果

临床合理用药杂志 2024年第3期17卷 9-11,15页

作者：杨汉文刘银花张依蕾张鸥杨姣张燕辉湘雅博爱康复医院神经康复科长沙市410000 湘雅博爱康复医院神经内科长沙市410000

目的观察普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的效果。方法选取2020年1月—2022年8月湘雅博爱康复医院收治的78例帕金森病患者为研究对象,以随机抽样分组法将患者分为左旋多巴组、联合治疗组,各39例。左旋多巴组予左旋多巴片,联合治疗组... 详细信息

目的观察普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的效果。方法选取2020年1月—2022年8月湘雅博爱康复医院收治的78例帕金森病患者为研究对象,以随机抽样分组法将患者分为左旋多巴组、联合治疗组,各39例。左旋多巴组予左旋多巴片,联合治疗组在左旋多巴组基础上予盐酸普拉克索片,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗3个月后帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)、Berg平衡量表(BBS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量评分及氧化应激指标(超氧化物歧化酶、谷胱甘肽还原酶、过氧化氢酶),并观察2组不良反应。结果联合治疗组总有效率高于左旋多巴组(97.44%vs.79.49%,χ^(2)=4.522,P=0.033)。治疗3个月后,2组UPDRS评分低于治疗前,BBS评分高于治疗前,且联合治疗组降低/升高幅度大于左旋多巴组(P<0.01);2组SDS、SAS、生活质量评分低于治疗前,且联合治疗组低于左旋多巴组(P<0.01);2组血清超氧化物歧化酶、谷胱甘肽还原酶、过氧化氢酶水平高于治疗前,且联合治疗组高于左旋多巴组(P<0.05或P<0.01)。治疗期间联合治疗组不良反应总发生率为10.26%,与左旋多巴组的5.13%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.181,P=0.671)。结论普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的疗效较好,能够更有效地改善患者的运动能力,提高平衡能力,缓解焦虑、抑郁情绪,减轻氧化应激反应,提高生活质量,且安全性较高。

关键词：帕金森病普拉克索左旋多巴运动能力平衡能力氧化应激治疗结果

CT评价急性肺动脉血栓栓塞及右心功能不全研究进展

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中国实用内科杂志 2024年第4期44卷 332-337页

作者：张红霞刘敏中国康复研究中心北京博爱医院影像科、首都医科大学康复医学院北京100068 中日友好医院放射诊断科北京100029

急性肺动脉血栓栓塞简称急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE),是一种常见的心血管急症,在心血管病死亡原因中位列第3,仅次于冠状动脉粥样硬化性心脏病和卒中[1-2]。APE在我国已经成为一种常见病、多发病,是住院患者的主要病种之一... 详细信息

急性肺动脉血栓栓塞简称急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE),是一种常见的心血管急症,在心血管病死亡原因中位列第3,仅次于冠状动脉粥样硬化性心脏病和卒中[1-2]。APE在我国已经成为一种常见病、多发病,是住院患者的主要病种之一[3]。APE患者中,约45%合并右心功能不全[4-5]。当出现肺动脉广泛、多部位栓塞时,可致肺动脉高压,进一步发展可导致右心功能不全。右心功能不全是APE患者高病死率及预后不良的指标[6]。因此,早期识别与诊断、及时抢救与治疗、规范随访与管理至关重要[7]。

关键词：急性肺动脉血栓栓塞计算机断层扫描肺血管成像右心功能不全

植入式膈肌起搏器在高位颈髓损伤患儿中应用的远期疗效及并发症:病例报告及文献复习

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中华实用儿科临床杂志 2024年第2期39卷 134-137页

作者：谢咏祺宫慧明杨德刚陈亮贾彦梅谢杨郭霜张良彭润杨明亮首都医科大学康复医学院北京100068 中国康复研究中心(北京博爱医院)脊柱脊髓神经功能重建科北京100068 中国康复研究中心(北京博爱医院)影像科北京100068 北京脑重大疾病研究院神经损伤与修复研究所北京100068 北京市神经损伤与康复重点实验室北京100068

回顾性研究2022年9月中国康复研究中心脊柱脊髓神经功能重建科收治的1例C2颈髓损伤(CSCI)患儿使用植入式膈肌起搏器(IDP)的远期疗效及并发症。患儿,男,12岁时无明显诱因出现四肢瘫痪,后完全依赖呼吸机通气。14岁在单侧膈肌起搏模式下可... 详细信息

回顾性研究2022年9月中国康复研究中心脊柱脊髓神经功能重建科收治的1例C2颈髓损伤(CSCI)患儿使用植入式膈肌起搏器(IDP)的远期疗效及并发症。患儿,男,12岁时无明显诱因出现四肢瘫痪,后完全依赖呼吸机通气。14岁在单侧膈肌起搏模式下可完全脱离呼吸机。术后5年因肺炎使用呼吸机数月后,再次使用IDP,自感起搏效果下降。再次入院后评估发现患儿膈肌轻度萎缩,继发扁平胸及轻度脊柱侧弯。经膈肌起搏阈值优化及康复治疗,患者呼吸功能较前好转。提示IDP可在CSCI患儿长期使用,但需考虑扁平胸、脊柱侧弯限制肺部扩张,同时腹部痉挛加重影响腹部顺应性,从而导致膈肌做功效率降低。

关键词：儿童颈髓损伤植入式膈肌起搏器并发症

推拿不同部位对孤独症谱系障碍模型鼠行为学及肠道菌群的影响

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Digital Chinese Medicine 2024年第1期7卷 90-100页

作者：李桃冯祥智慧黄文韬李江山李武湖南中医药大学针灸推拿与康复学院湖南长沙410208 湖南中医药大学第二附属医院针灸推拿康复科湖南长沙410005

目的探究不同部位的推拿对丙戊酸(VPA)诱导的孤独症谱系障碍(ASD)模型鼠行为学和肠道菌群的影响。方法将20只怀孕12.5天的Sprague Dawley(SD)雌性大鼠随机分为VPA模型组[腹腔注射VPA(600 mg/kg),n=15]和生理盐水组(腹腔注射等量生理盐水... 详细信息

目的探究不同部位的推拿对丙戊酸(VPA)诱导的孤独症谱系障碍(ASD)模型鼠行为学和肠道菌群的影响。方法将20只怀孕12.5天的Sprague Dawley(SD)雌性大鼠随机分为VPA模型组[腹腔注射VPA(600 mg/kg),n=15]和生理盐水组(腹腔注射等量生理盐水,n=5)。将注射生理盐水的子代雄鼠作为对照组,将注射VPA的子代雄鼠随机分为VPA组、背部组和腹部组(n=7)。在出生后第21天,通过三箱社交、旷场实验和埋珠实验观察四组大鼠的社交能力、焦虑行为和刻板行为,并开始对背部组和腹部组进行推拿,每天2次,持续14天。第35天,再次进行行为学检测,并取肠道内容物进行物种组成与结构分析、标志物种与差异物种分析。结果(1)行为学结果显示,与VPA组相比,背部组大鼠社交时间和旷场中心区运动时间显著增加(P0.05)。(2)肠道微生物检测结果显示,在多样性分析中,与VPA组相比,背部组和腹部组肠道菌群丰富度显著增加(P<0.05),多样性增加(背部组P<0.05,腹部组P<0.01);在差异性分析中,在门水平上,与VPA组相比,腹部组厚壁菌门相对丰度呈现较为明显的降低趋势(P<0.05);在属水平上,与VPA组相比,背部组和腹部组的乳杆菌属相对丰度较VPA组显著下降(P<0.05);标志物种分析中,与VPA组相比,背部组布劳特氏菌属显著增加(P<0.05)。结论推拿能对ASD模型大鼠行为学和肠道菌群结构产生影响;推拿背部对ASD模型鼠的社交能力、焦虑行为和刻板行为疗效显著,推拿腹部仅对刻板行为有明显效果;推拿背部与推拿腹部均使ASD模型鼠肠道菌群丰富度和多样性增加,其中推拿腹部对肠道微生物多样性的改善更显著,并使物种分布更均匀。

关键词：推拿孤独症谱系障碍动物行为学肠道菌群中医外治法