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中晚期类风湿关节炎中西医结合康复与护理

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 0073-0077页

作者：包小容黄和玲重庆医科大学附属第一医院中西医结合科重庆400016

本实验以中西医结合康复护理的方法管理中晚期类风湿关节炎患者观察临床护理的临床疗效为目的。方法选择2020年4月~2022年4月诊断为中晚期类风湿关节炎收入住院的患者84例,采用随机数字表法分组,各42例,分析护理效果。结果研究组的整... 详细信息

本实验以中西医结合康复护理的方法管理中晚期类风湿关节炎患者观察临床护理的临床疗效为目的。方法选择2020年4月~2022年4月诊断为中晚期类风湿关节炎收入住院的患者84例,采用随机数字表法分组,各42例,分析护理效果。结果研究组的整体护理效果,与对照组相比,结果更优,差异和统计学意义均在(P中西医结合康复护理的方式,具备较高的护理效果,对于患者的症状进行显著地改善,减轻患者的不适感,尽快恢复患者关节功能与正常生活,临床应用价值高,建议推广。

关键词：中西医结合康复护理中晚期类风湿关节炎护理效果

1例晚期ALK阳性肺鳞癌多学科临床决策探讨

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中国肿瘤临床 2024年第12期51卷 616-621页

作者：吴天月郭耀阳潘战宇姜战胜天津医科大学肿瘤医院中西医结合科国家肿瘤临床医学研究中心天津市"肿瘤防治"重点实验室天津市300060

间变淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合多见于肺腺癌这一病理类型,发生率为5%~7%。由于晚期非小细胞肺癌存在肿瘤异质性,肺鳞癌合并ALK融合亦有发生。多学科协作(multidisciplinary team,MDT)体系结合不同专业建议和循证... 详细信息

间变淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合多见于肺腺癌这一病理类型,发生率为5%~7%。由于晚期非小细胞肺癌存在肿瘤异质性,肺鳞癌合并ALK融合亦有发生。多学科协作(multidisciplinary team,MDT)体系结合不同专业建议和循证医学理念,为复杂情况提供个性化治疗建议,尤其适合相对复杂的病案个例。本研究分享1例2022年12月天津医科大学肿瘤医院收治的肺鳞癌ALK基因融合患者MDT诊疗过程。患者初诊为Ⅲb期,序贯放化疗后快速进展,发生肝转移及脑转移,基因检测提示ALK融合,后续给予靶向药物洛拉替尼治疗,患者病灶缩小,治疗效果评估为疾病稳定(stable disease,SD)至今。

关键词： ALK融合晚期肺鳞癌洛拉替尼多学科协作

复方中药联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎临床疗效与作用机制

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北京中医药 2024年第6期43卷 582-585页

作者：王宪波毕于斐时克冯颖首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心北京100015

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种慢性进展性胆汁淤积性自身免疫性肝病,发病机制尚未完全阐明,熊去氧胆酸是PBC一线治疗药物,但仍有40%生化应答不佳,这部分患者病情进展快,临床预后差。笔者对近年来中医药治疗PBC的临床和基础研究进行了... 详细信息

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种慢性进展性胆汁淤积性自身免疫性肝病,发病机制尚未完全阐明,熊去氧胆酸是PBC一线治疗药物,但仍有40%生化应答不佳,这部分患者病情进展快,临床预后差。笔者对近年来中医药治疗PBC的临床和基础研究进行了系统性回顾和分析,关注中医药在提高生化应答率、稳定病情以及减少并发症等方面的潜在价值及作用机制的研究。中药复方在治疗PBC方面有一定疗效,未来中医药有望成为PBC治疗中的重要组成部分,为改善患者预后提供新的选择。

关键词：原发性胆汁性胆管炎中医药临床疗效作用机制

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急性胰腺炎的中西医结合微创治疗进展

中国普外基础与临床杂志 2024年第2期31卷 140-145页

作者：万星马婧嫄刘霁锋张庆凯张桂信李爽尚东大连医科大学附属第一医院普外科大连116011 大连医科大学中西医结合研究院大连116011

急性胰腺炎是临床常见的外科急腹症,随着微创技术的发展,越来越多的治疗方式应用于急性胰腺炎,尤其是对重症急性胰腺炎和急性胆源性胰腺炎。目前中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效已经得到广泛认可,在中西医结合微创诊疗急性胰腺炎方面,“... 详细信息

急性胰腺炎是临床常见的外科急腹症,随着微创技术的发展,越来越多的治疗方式应用于急性胰腺炎,尤其是对重症急性胰腺炎和急性胆源性胰腺炎。目前中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效已经得到广泛认可,在中西医结合微创诊疗急性胰腺炎方面,“SELECT”中西医结合微创诊疗理念应运而生,即根据急性胰腺炎的严重程度及病因,选择最优的多镜(胆胰子镜、十二指肠镜、腹腔镜、超声内镜、胆道镜)组合方式,同时联合传统中医药治疗,以患者为中心,实现了中西医结合治疗急性胰腺炎的微创化、个体化、精准化。

关键词：急性胰腺炎中西医结合微创 SELECT理念多镜联合

中药注射液治疗特发性间质性肺炎的网状Meta分析

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中草药 2024年第17期55卷 5938-5951页

作者：马嘉琦徐才轩毛果邓秀娟李仲普刘雨黄乐管聘湖南中医药大学湖南长沙410208 湖南省中西医结合医院湖南长沙410006

目的基于网状Meta分析系统评价不同中药注射液治疗特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Scopus、EM... 详细信息

目的基于网状Meta分析系统评价不同中药注射液治疗特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Scopus、EMbase、Cochrane Library数据库的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),时间限定为建库至2024年1月31日,运用Review Manager 5.3、Stata 15进行数据分析。结果最终纳入52项RCTs,涉及17种中药注射液,共计3400例患者,其中试验组1728例,对照组1672例。网状Meta分析显示:①提高临床有效率方面,累积排序曲线下面积(surface under the cumulative ranking curve,SUCRA)排名前3的干预措施为丹红注射液+西医常规、血必净注射液+西医常规、苦参碱注射液+西医常规;②增加用力肺活量(forced vital capacity,FVC)方面,SUCRA排名前3的干预措施为丹参川芎嗪注射液+西医常规、丹红注射液+西医常规、炎琥宁注射液+西医常规;③提高第1秒用力呼气容积百分比(percentage of force expiratory volume in the first second,FEV1%)方面,SUCRA排名前3的干预措施为丹参川芎嗪注射液+西医常规、丹红注射液+西医常规、苦参碱注射液+西医常规;④提高一氧化碳弥散量百分比(percentage of diffused carbon monoxide,DLCO%)方面,SUCRA排名前3的干预措施为参芎葡萄糖注射液+西医常规、川芎嗪注射液+西医常规、红景天注射液+西医常规;⑤提高动脉氧分压(PaO2)方面,SUCRA排名前3的干预措施为红花黄色素氯化钠注射液+西医常规、红景天注射液+西医常规、丹红注射液+西医常规;⑥提高6 min步行试验(6 min walking test,6MWT)方面,SUCRA排名前3的干预措施为丹红注射液+西医常规、痰热清注射液+西医常规、参麦注射液+西医常规;⑦降低转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)方面,SUCRA排名前2的干预措施为丹红注射液+西医常规、丹参川芎嗪注射液+西医常规;⑧降低层黏连蛋白(laminin,LN)方面,SUCRA排名前2的干预措施为丹红注射液+西医常规、川芎嗪注射液+西医常规。结论中药注射液联合西医常规治疗能够提高临床有效率,改善肺功能及动脉血气水平,提高运动耐量,改善肺纤维化。受纳入研究的研究质量限制,仍需要更多的大样本、多中心、高质量的RCT加以验证。

关键词：特发性间质性肺炎网状Meta分析黄芪注射液参附注射液参麦注射液参芎葡萄糖注射液川芎嗪注射液刺五加注射液红景天注射液丹参多酚注射液丹红注射液红花黄色素氯化钠注射液热毒宁注射液疏血通注射液苦参碱注射液丹参川芎嗪注射液痰热清注射液炎琥宁注射液血必净注射液

芪石肾舒胶囊对早期糖尿病肾病小鼠肾纤维化的作用机制研究

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中国比较医学杂志 2024年第9期34卷 56-65页

作者：劳筱清陈晨张宏民杨秀史姜珊粟宏伟沈宏萍王丽游蔓芮李晓斌赵长英西南医科大学中西医结合学院四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院四川泸州646000 乐山市中医医院四川乐山614000

目的探讨芪石肾舒胶囊对早期糖尿病肾病小鼠肾纤维化的治疗作用和机制。方法采用多次注射链脲佐菌素建立糖尿病肾病小鼠模型。小鼠随机分为正常组、模型组和给药组(0.9 g/(kg·d)),每组8只,连续灌胃4周,监测每周空腹血糖。4周后,检测尿... 详细信息

目的探讨芪石肾舒胶囊对早期糖尿病肾病小鼠肾纤维化的治疗作用和机制。方法采用多次注射链脲佐菌素建立糖尿病肾病小鼠模型。小鼠随机分为正常组、模型组和给药组(0.9 g/(kg·d)),每组8只,连续灌胃4周,监测每周空腹血糖。4周后,检测尿微量白蛋白肌酐比、血肌酐和血尿素氮含量;苏木精-伊红染色、过碘酸雪夫染色和天狼星红染色观察肾病理变化情况;实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应检测纤维连接蛋白、Ⅰ型胶原蛋白α1及α-平滑肌肌动蛋白的mRNA表达水平;免疫组化和免疫蛋白印迹法检测纤维连接蛋白、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、α-平滑肌肌动蛋白、足突蛋白、肾病蛋白及转化生长因子-β1/SMAD家族成员2/3(TGF-β1/Smad2/3)通路相关蛋白含量。结果与正常组相比,模型组小鼠空腹血糖和尿微量白蛋白肌酐比水平升高(P所缓解;纤维连接蛋白、Ⅰ型胶原蛋白α1及α-平滑肌肌动蛋白的mRNA水平下降(P<0.05),足突蛋白和肾病蛋白水平升高(P<0.05),纤维连接蛋白、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、α-平滑肌肌动蛋白及TGF-β1/Smad2/3通路蛋白水平均降低(P<0.05)。结论芪石肾舒胶囊可改善糖尿病肾病小鼠肾纤维化,其机制可能与抑制TGF-β1/Smad2/3信号通路有关。

关键词：芪石肾舒胶囊糖尿病肾病肾纤维化足细胞 TGF-β1/Smad2/3

基于PPARG/FABP4/GPX4通路研究淫羊藿苷诱导HepG2肝癌细胞铁死亡的作用机制

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中国中药杂志 2024年第5期49卷 1295-1309页

作者：李丽曾普华杨仁义邓颖贺佐梅夏鑫朱定耀彭清华湖南中医药大学湖南长沙410208 湖南省中西医结合医院湖南长沙410006 湖南省中医药研究院肿瘤研究所湖南长沙410006 湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007

该研究探索了淫羊藿苷诱导肝癌细胞铁死亡的机制。通过生物信息学方法筛选淫羊藿苷的潜在靶点;构建了蛋白-蛋白互作网络与通路富集,利用分子对接技术评估了淫羊藿苷与靶点的结合能力;通过预测患者生存率来构建一套临床预测模型;同时采用... 详细信息

该研究探索了淫羊藿苷诱导肝癌细胞铁死亡的机制。通过生物信息学方法筛选淫羊藿苷的潜在靶点;构建了蛋白-蛋白互作网络与通路富集,利用分子对接技术评估了淫羊藿苷与靶点的结合能力;通过预测患者生存率来构建一套临床预测模型;同时采用cell counting kit-8(CCK-8)、EdU和克隆形成实验检测肝癌细胞的活性和增殖情况;比色法试剂盒及BODIPY 581/591 C1荧光探针用来检测细胞内铁离子和脂质过氧化水平。采用RT-qPCR和Western blot检测GPX4、xCT、PPARG和FABP4的mRNA和蛋白水平,以确定这些铁死亡相关基因在淫羊藿苷效应中的表达变化。通过生物信息学分析筛选出的6个干预靶点AR、AURKA、PPARG、AKR1C3、ALB、NQO1构成一个风险评分系统,有助于评估肝癌患者生存预后。结合患者年龄和TNM分期,开发了1个Nomogram临床预测模型,以预测肝癌患者1、3、5年的生存。实验研究结果发现,淫羊藿苷能有效地抑制肝癌细胞HepG2的活性和增殖,并能显著调节Fe^(2+)、MDA、脂质过氧化ROS水平,降低GSH水平,揭示其潜在的诱导肝癌细胞铁死亡的能力。淫羊藿苷能降低GPX4和xCT的表达(P<0.01),诱导肝癌细胞铁死亡,可能与抑制PPARG、FABP4有关(P<0.01)。综上,淫羊藿苷通过PPARG/FABP4/GPX4通路,诱导肝癌细胞铁死亡,为利用中药淫羊藿苷预防或治疗肝癌提供了实验基础。

关键词：淫羊藿苷肝细胞癌铁死亡临床预测模型生物信息学

柴黄益肾颗粒对单侧输尿管梗阻小鼠肾纤维化的作用及其机制

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解放军医学杂志 2024年第7期49卷 804-813页

作者：谢柯欢张浩军谭睿陟粟宏伟刘鹏李平王丽西南医科大学附属中医医院中西结合研究中心四川泸州646000 北京中日友好医院临床医学研究所北京100029 西南医科大学附属中医医院泌尿外科四川泸州646000 北京顺义区中医医院肾病科北京101320

目的探讨柴黄益肾颗粒对单侧输尿管梗阻(UUO)小鼠肾纤维化的作用及其机制。方法将24只8周龄C57BL/6雄性小鼠随机分为对照组、模型组及柴黄益肾颗粒低、高剂量组(n=6)。对照组仅暴露且游离右侧肾输尿管;模型组行UUO建立UUO动物模型;柴黄... 详细信息

目的探讨柴黄益肾颗粒对单侧输尿管梗阻(UUO)小鼠肾纤维化的作用及其机制。方法将24只8周龄C57BL/6雄性小鼠随机分为对照组、模型组及柴黄益肾颗粒低、高剂量组(n=6)。对照组仅暴露且游离右侧肾输尿管;模型组行UUO建立UUO动物模型;柴黄益肾颗粒低、高剂量组按模型组方法建立UUO小鼠模型并分别予以3.8、7.6 g/kg柴黄益肾颗粒灌胃,7 d后麻醉处死小鼠收集肾标本。采用HE、Masson染色观察肾脏病理变化及纤维化程度,天狼星红染色观察胶原沉积情况。采用Western blotting检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤连蛋白(FN)、Ⅰ型胶原蛋白(Col-Ⅰ)、糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)、β-连环蛋白(β-catenin)相关蛋白的表达水平。采用RT-PCR检测A33及GSK-3β、β-catenin mRNA水平的变化。同时,以正常小鼠肾小管上皮细胞(TCMK1)作为正常组,并利用转化生长因子-β(TGF-β)刺激TCMK1建立体外纤维化模型,柴黄益肾颗粒含药血清处理建立体外用药模型;并通过转染A33过表达质粒在TCMK1细胞内过表达A33,观察纤维化相关指标及A33及GSK-3β、β-catenin mRNA的表达变化。结果RT-PCR检测结果显示,与对照组比较,模型组A33水平明显升高,而柴黄益肾颗粒高、低剂量组明显降低(P<0.05)。Western blotting检测结果显示,模型组α-SMA、FN、Col-Ⅰ等纤维化相关因子的表达水平明显高于对照组(P<0.05);与模型组比较,柴黄益肾颗粒低、高剂量组α-SMA、FN、Col-Ⅰ的表达水平明显降低(P<0.05)。HE、Masson、免疫组化染色结果显示,与对照组比较,模型组肾脏结构损伤严重,胶原沉积明显增加,且GSK-3β、β-catenin蛋白表达水平明显升高(P<0.01);与模型组比较,柴黄益肾颗粒低、高剂量组肾脏结构良好,肾脏损伤及纤维化均明显好转,GSK-3β、β-catenin蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。体外实验结果证实,与正常组比较,A33过表达可促进TCMK1细胞纤维化相关因子的上调,明显增加Wnt/β-catenin信号通路下游靶点GSK-3β和β-catenin mRNA的表达(P<0.05),且A33过表达可逆转柴黄益肾颗粒含药血清下调的细胞纤维化改变(P<0.01)。结论柴黄益肾颗粒可通过下调A33/Wnt/β-catenin信号通路明显减缓UUO小鼠肾纤维化,且A33可能是肾纤维化的一个潜在治疗靶标。

关键词：柴黄益肾颗粒肾纤维化 Wnt/β-catenin信号通路

杜钩平肝颗粒的制备及其对硝基-L-精氨酸甲酯诱导高血压大鼠模型的预防作用

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中国现代应用药学 2024年第16期41卷 2184-2191页

作者：任桂林蒲清荣杜仕静谭正怀赵剑黄锐罗群谢春光杨思进西南医科大学附属中医医院国家中医临床研究基地及制剂室四川泸州646000 西南医科大学中西医结合研究所四川泸州646000 四川省中医药科学院成都610000 成都中医药大学附属医院成都610075

目的研究杜钩平肝颗粒处方的制备工艺、质量标准及初步药效学,为研制成颗粒剂提供基础。方法采用正交试验法进行水提工艺研究,以出膏率及葛根素的含量为指标,优选出最佳的水提工艺。采用薄层鉴别及HPLC对杜钩平肝颗粒进行质量标准研究... 详细信息

目的研究杜钩平肝颗粒处方的制备工艺、质量标准及初步药效学,为研制成颗粒剂提供基础。方法采用正交试验法进行水提工艺研究,以出膏率及葛根素的含量为指标,优选出最佳的水提工艺。采用薄层鉴别及HPLC对杜钩平肝颗粒进行质量标准研究。研究杜钩平肝颗粒对硝基-L-精氨酸甲酯诱导高血压大鼠模型的预防作用。结果杜钩平肝颗粒处方最佳的提取工艺:10倍量的水,浸泡1 h,煎煮1.5 h,煎煮3次。质量标准:以葛根素作为含量测定指标,以盐酸小檗碱、川牛膝、盐酸水苏碱作为鉴别指标。药效学试验结果表明,杜钩平肝颗粒低剂量组能降低大鼠收缩压和平均动脉压,杜钩平肝颗粒高剂量组能降低大鼠收缩压。结论杜钩平肝颗粒制备工艺稳定可行,且具有一定的降压作用。

关键词：杜钩平肝颗粒制备工艺质量标准药效学降压作用