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儿童过敏性哮喘尘螨过敏原特异性免疫治疗循证指南(医生版)

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中华实用儿科临床杂志 2024年第6期39卷 401-417页

作者：中国医药教育协会儿科专业委员会中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组福棠儿童医学发展研究中心过敏(变态)反应学科规范化建设研究组中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会中国研究型医院学会儿科学专业委员会中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会中国医药新闻信息协会儿童安全用药分会中国初级卫生保健基金会儿科专家委员会全球儿科呼吸联盟向莉赵京鲍燕敏陈实陈星陈德晖陈莉娜陈志敏丁圣刚董晓艳韩志英郝创利李明李孟荣林荣军刘传合刘恩梅刘长山卢根卢燕鸣陆小霞农光民彭晓霞尚云晓邵洁孙新唐力行唐素萍田曼王秀芳殷勇张蓉芳郑跃杰钟礼立陈育智申昆玲不详国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院国家呼吸系统疾病临宋医学研究中心首都儿科研究所附属儿童医院深圳市儿童医院海南省人民医院山东第一医科大学附属省立医院广州医科大学附属第一医院四川大学华西第二医院浙江大学医学院附属儿童医院安徽医科大学第一附属医院上海交通大学医学院附属儿童医院山西省儿童医院苏州大学附属儿童医院昆明市儿童医院温州医科大学附属第二医院青岛大学附属医院重庆医科大学附属儿童医院天津医科大学第二二医院广州医科大学附属妇女儿童医疗中心上海交通大学附属仁济医院武汉儿童医院广西医科大学第一附属医院中国医科大学附属盛京医院上海交通大学医学院附属瑞金医院空军军医大学西京医院福州市第一总院儿童专科院区南京医科大学附属儿童医院郑州大学第三附属医院上海交通大学医学院附属儿童医学中心甘肃省妇幼保健院湖南省人民医院

儿童过敏性哮喘(AA)的患病率呈现不断增长的趋势,尘螨是最常见的吸入性过敏原,尘螨过敏原特异性免疫治疗(AIT)是过敏性疾病的对因治疗。当前我国临床医师在儿童AA的尘螨AIT实践中存在诸多问题。为此,基于国内外循证医学证据,结合专家经... 详细信息

儿童过敏性哮喘(AA)的患病率呈现不断增长的趋势,尘螨是最常见的吸入性过敏原,尘螨过敏原特异性免疫治疗(AIT)是过敏性疾病的对因治疗。当前我国临床医师在儿童AA的尘螨AIT实践中存在诸多问题。为此,基于国内外循证医学证据,结合专家经验,组织专家组制定本指南,就尘螨AIT的适应证、治疗时机、治疗途径、临床疗效评估、不良反应的防治管理、联合用药等方面进行详细阐述,旨在进一步规范AA患儿尘螨AIT的应用,提高儿童AA的诊疗管理水平。

关键词：儿童过敏性哮喘尘螨特异性免疫治疗

用ARMS/PCR-SSP方法对湖南籍汉族人HLA-A座位多态性分析

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中华微生物学和免疫学杂志 1999年第4期19卷 293-297页

作者：邹义洲郭实士湖南医科大学免疫学研究室湖南省卫生防疫站

目的研究湖南汉族人群ＨＬＡ－Ａ座位等位基因的分布情况，了解ＨＬＡ的民族遗传背景，为ＨＬＡ其它研究提供基础资料。方法收集连续三代以上湖南籍汉族健康人血样，采用１２ｔｈＷＳ提供的ＡＲＭＳ／ＰＣＲ－ＳＳＰ方法作ＨＬＡ－Ａ座... 详细信息

目的研究湖南汉族人群ＨＬＡ－Ａ座位等位基因的分布情况，了解ＨＬＡ的民族遗传背景，为ＨＬＡ其它研究提供基础资料。方法收集连续三代以上湖南籍汉族健康人血样，采用１２ｔｈＷＳ提供的ＡＲＭＳ／ＰＣＲ－ＳＳＰ方法作ＨＬＡ－Ａ座位的ＤＮＡ分型。从基因组ＤＮＡ直接扩增，电泳后（溴乙锭染色液加入琼脂糖中）紫外光下按１２ｔｈＷＳ提供的标准判读结果，指定等位基因特异性。结果６６例湖南汉族人群ＨＬＡ－Ａ座位的等位基因频率以Ａ＊１１Ｇ１（２７．１０％）、Ａ＊０２（２１．６０％）、Ａ＊３３（１２．４０％）和Ａ＊２４Ｇ１（１０．４０％）为高，与本室用１１ｔｈＷＳ血清学方法分型的基因频率基本一致。但本方法是从ＤＮＡ直接检测等位基因，可检出个别碱基的突变型，结果可分出不同亚型，因而对疾病发病机制等研究远优于血清学分型（蛋白质水平）。Ａ＊０２的分型结果以Ａ＊０２Ｇ３（９．３０％）、Ａ＊０２Ｇ１（８．２０％）和Ａ＊０２０３（４．１０％）三个等位基因频率最高。结论ＡＲＭＳ／ＰＣＲ－ＳＳＰ作高分辨的ＨＬＡ－Ａ、Ｂ、Ｃ座位等位基因分型是国际协作研究（１２ｔｈＷＳ）的第一次正式实施。本实验结果可作为湖南汉族人ＨＬＡ－Ａ座位等位基因频率的群体资料和正常?

关键词： HLA-A座位多态性 ARMS/PCR-SSP 基因分型汉族

中国儿童淋巴瘤协作组成熟B细胞淋巴瘤2017方案治疗儿童高级别B细胞淋巴瘤中期疗效分析

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中华医学杂志 2024年第29期104卷 2751-2758页

作者：赵旸黄爽贾月萍张乐萍段彦龙金玲翟晓文王宏胜胡波刘英刘安生刘炜郑敏翠李府孙立荣袁晓军戴云鹏张宝玺江莲王西阁王红梅周春菊高子芬张永红北京大学人民医院儿科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院血液科上海北京高博博仁医院儿童淋巴瘤科北京西安市儿童医院血液肿瘤科西安郑州儿童医院血液肿瘤科郑州湖南省儿童医院血液内科长沙山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)血液肿瘤科济南青岛大学附属医院儿童医学中心儿童血液肿瘤科青岛上海交通大学医学院附属新华医院小儿血液肿瘤科上海山东第一医科大学附属山东省立医院小儿血液内分泌科济南河北医科大学第二医院儿科石家庄河北医科大学第四医院儿科石家庄郑州大学第三附属医院血液/肿瘤科郑州山东第一医科大学第一附属医院血液/肿瘤科济南国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京北京大学第三医院病理科北京

目的分析中国儿童淋巴瘤协作组成熟B细胞淋巴瘤2017(CNCL-B-NHL-2017)方案治疗儿童高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)的中期疗效。方法回顾性收集中国儿童淋巴瘤协作组(CNCL)16家医院2017年5月至2021年4月收治的年龄≤18岁的HGBL患儿的临床及病... 详细信息

目的分析中国儿童淋巴瘤协作组成熟B细胞淋巴瘤2017(CNCL-B-NHL-2017)方案治疗儿童高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)的中期疗效。方法回顾性收集中国儿童淋巴瘤协作组(CNCL)16家医院2017年5月至2021年4月收治的年龄≤18岁的HGBL患儿的临床及病理资料, 根据2016版世界卫生组织(WHO)造血和淋巴组织肿瘤分类, 分为高级别B细胞淋巴瘤伴双打击/三打击(HGBL-DH/TH)组及高级别B细胞淋巴瘤-非特指型(HGBL-NOS)组。2组患儿均根据CNCL-B-NHL-2017方案, 并按照危险度分层化疗, 随访截止日期为2023年12月31日。所有患儿均行染色体荧光原位杂交(FISH)检查, 以明确基因MYC、BCL-2及BCL-6重排情况。分析患儿发病时临床、病理特点, 比较不同临床分期、危险度分组患儿的治疗效果, 采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线, log-rank检验比较组间累积生存率的差异, 多因素Cox回归模型分析预后的影响因素。结果共纳入62例患儿, 发病年龄[M(Q1, Q3)]为7(4, 11)岁, 男48例、女14例。临床分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别有11例(17.7%)、33例(53.2%)、18例(29.1%)。FISH检测结果显示4例(6.5%)为HGBL-DH;3例(4.8%)为HGBL-TH;余55例(88.7%)均为HGBL-NOS, 其中18例伴MYC基因重排。HGBL-DH/TH组有7例, HGBL-NOS组有55例。B1方案13例(20.9%), B2方案3例(4.8%), C1方案37例(59.6%)和C2方案9例(14.7%)。48例(77.4%)同时联合利妥昔单抗靶向治疗。5例(8.0%)治疗中进展。随访时间[M(Q1, Q3)]为43.5(36.1, 53.7)个月, 所有患儿的完全缓解率为91.9%(57/62)。3年总生存率和无事件生存率分别为93.5%和91.9%。HGBL-NOS组患儿的3年总生存率高于HGBL-DH/TH组(96.3%比71.4%, P=0.011)。HGBL-NOS组3年无事件生存率高于HGBL-DH/TH组(94.5%比71.4%, P=0.037)。在HGBL-NOS亚组中, 伴有MYC基因重排的患儿总生存率较低(100%比88.9%, P=0.039)。多因素Cox回归分析显示, 中枢神经系统侵犯(HR=6.05, 95%CI:1.96～38.13, P=0.046)是总生存率的危险因素。结论应用CNCL-B-NHL-2017方案治疗儿童HGBL疗效显著, 预后良好。

关键词：淋巴瘤, B细胞儿童治疗预后

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湖南省农村改水社会效益分析

环境与健康杂志 1995年第5期12卷 200-202页

作者：罗家有唐明德高泽宣王光杏易冬华范元成欧阳思湖南医科大学湖南省改水办湖南省卫生防疫站

本文采用社会效益指标化、数据化的分析方法，对农村改水的社会效益进行了分析，结果表明：农村改水在降低介水传播肠道传染病的发病率、保护劳动生产力、解决农村居民生活饮用水取水困难、改善农村居民生活饮用水质量、改变农村环境卫... 详细信息

本文采用社会效益指标化、数据化的分析方法，对农村改水的社会效益进行了分析，结果表明：农村改水在降低介水传播肠道传染病的发病率、保护劳动生产力、解决农村居民生活饮用水取水困难、改善农村居民生活饮用水质量、改变农村环境卫生面貌等方面具有重要作用。

关键词：改水类型农村改水社会效益经济效益湖南

6～14岁正常视力和视力低下学生的眼屈光状态分析

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中国学校卫生 2000年第1期21卷 46-47页

作者：李光春范元成刘雅王革生袁弢吴振中周秀华易翠薇贺宾湖南省卫生防疫站长沙410005 邵阳市卫生防疫站湖南医科大学附二医院

目的：了解各年龄组学生眼屈光度水平，探讨儿童视力与眼屈光的关系。方法：采用整群抽样法，抽取6～14岁742名学生进行视力检查与眼屈光度测定。结果：正常视力值的学生中，有3．04％的学生屈光状态已成近视眼；在视力低下学生中，小... 详细信息

目的：了解各年龄组学生眼屈光度水平，探讨儿童视力与眼屈光的关系。方法：采用整群抽样法，抽取6～14岁742名学生进行视力检查与眼屈光度测定。结果：正常视力值的学生中，有3．04％的学生屈光状态已成近视眼；在视力低下学生中，小学低年级以远视眼居多，小学四年级至初中二年级学生以近视眼所占比例大。学生眼屈光度P50值随年龄组上升而递减。结论：对于视力低下、视力有下降倾向而仍处在正常视力值范围内的儿童均应作眼屈光检查，以便及时发现近视眼，施行早期防治。

关键词：屈光视力近视眼儿童

甘草甜素和齐墩果酸对大鼠镉中毒性肝损伤的防护作用与机理

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中国公共卫生 2000年第1期16卷 21-24页

作者：刘秀英王翔朴贺全仁高泽宣王夷平曾庆善湖南省卫生防疫站长沙410005 湖南医科大学

为探讨甘草甜素（ＧＬ）和齐墩果酸（ＯＡ）对大鼠镉中毒性肝损伤的防护作用及其作用机理，给大鼠腹腔注射ＣｄＣｌ２溶液（０－８ｍｇＣｄ２＋／ｋｇ体重），两组染镉大鼠分别同时皮下注射ＧＬ的生理盐水溶液（２０ｍｇ／ｋｇ，每... 详细信息

为探讨甘草甜素（ＧＬ）和齐墩果酸（ＯＡ）对大鼠镉中毒性肝损伤的防护作用及其作用机理，给大鼠腹腔注射ＣｄＣｌ２溶液（０－８ｍｇＣｄ２＋／ｋｇ体重），两组染镉大鼠分别同时皮下注射ＧＬ的生理盐水溶液（２０ｍｇ／ｋｇ，每周３次）和ＯＡ的吐温－生理盐水混悬液（６０ｍｇ／ｋｇ，每周５次），测定血清转氨酶、肝镉（Ｃｄ）、金属硫蛋白（ＭＴ）含量，检查肝组织病理形态学。结果显示：ＧＬ和ＯＡ延缓、降低了镉引起的血清转氨酶的升高，显著减轻了肝细胞肿胀、坏死及肝线粒体、滑面内质网病变的程度，明显减少了染镉初期镉在肝脏的蓄积，显著提高了肝内诱导的ＭＴ量。提示ＧＬ和ＯＡ对大鼠镉中毒性肝损伤有防护作用，此作用可能与其减少染镉初期镉在肝脏的蓄积及诱导ＭＴ或促进镉对ＭＴ的诱导有关。

关键词：甘草甜素齐墩果酸肝损伤镉中毒金属硫蛋白

湖南省农村生活饮用水改水水质及水源防护卫生调查与评价

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环境与健康杂志 1994年第6期11卷 259-261页

作者：范元成欧阳思潭勇袁春晖王光杏易冬华唐明德陈律罗家有易义珍湖南省卫生防疫站湖南省农村改水办公室湖南医科大学

本文报道湖南农村改水水质及水源防护卫生的改善情况。改水后与未改水者比较，水质感官性状显著改良，细菌学指标合格率大幅度上升，各项指标都达标的水样数由２．９％提高到３３．８％（Ｘ￣２＝２４．９１，Ｐ＜０．０１）；水质综合... 详细信息

本文报道湖南农村改水水质及水源防护卫生的改善情况。改水后与未改水者比较，水质感官性状显著改良，细菌学指标合格率大幅度上升，各项指标都达标的水样数由２．９％提高到３３．８％（Ｘ￣２＝２４．９１，Ｐ＜０．０１）；水质综合指数改水后为６．６５，而未改水者达３４．８４；水源防护卫生状况明显好转（Ｘ￣２＝１１．９１，ｐ＜０．０１）。未改水对照点的条件与调查点改水前一致，故调查结果可视为改水前、后水质和水源卫生的变化。

关键词：农村改水水质水源防护给水卫生饮用水