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积极老龄化视域下数智素养对老年人社会参与影响分析

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现代预防医学 2024年第15期51卷 2785-2790页

作者：王广通陈星韩志鹏于贞杰井淇胡善菊于颖荣山东第二医科大学管理学院山东第二医科大学护理学院

目的分析老年人口社会参与现状及影响因素，探索数智素养对老年人社会参与的影响。方法选取《2021年中国家庭健康指数调查》中1 123名60岁及以上老年人作为研究对象，运用构成比、率进行描述性分析，采用χ2检验、二分类logistic回归... 详细信息

目的分析老年人口社会参与现状及影响因素，探索数智素养对老年人社会参与的影响。方法选取《2021年中国家庭健康指数调查》中1 123名60岁及以上老年人作为研究对象，运用构成比、率进行描述性分析，采用χ2检验、二分类logistic回归分析数智素养对社会参与的影响情况。结果老年人社会、家庭和个人层面社会参与率分别为73.9%、81.2%、87.4%。回归分析结果显示，男性（OR=1.646,95%CI:1.230～2.202）、大专及以上（OR=2.127,95%CI:1.201～3.766）、经常使用智能手机（OR=2.459,95%CI:1.441～4.194）、经常使用平板电脑（OR=3.953,95%CI:1.637～9.548）的老年人更倾向于社会层面社会参与。男性（OR=1.720,95%CI:1.250～2.368）、无债务（OR=0.495,95%CI:0.334～0.733）、经常使用智能手机（OR=2.545,95%CI:1.448～4.473）、有时使用平板电脑（OR=3.532,95%CI:1.607～7.764）的老年人更倾向于家庭层面社会参与。有配偶（OR=2.877,95%CI:1.389～5.961）、有时使用智能手机（OR=3.533,95%CI:1.871～6.674）的老年人更倾向于个人层面社会参与。结论老年人口社会参与水平较高，各层面社会参与影响因素存在差异性，数智素养对老年人社会参与具有显著正向作用。建议加强适老化改造和防沉迷建设，拓宽及简化数字技术服务的获取途径，释放代际支持的数字反哺隐藏优势。

关键词：积极老龄化数智素养社会参与影响因素

膳食炎症指数与全身免疫炎症指数在D型人格与冠心病患者轻度认知功能障碍间的多重中介效应

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中国实用护理杂志 2024年第20期40卷 1567-1573页

作者：鄢明强林平王旖旎孙晓叶青芳哈尔滨医科大学护理学院哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科哈尔滨150081 哈尔滨医科大学护理学院基础护理学部大庆163319

目的探讨D型人格对冠心病患者轻度认知功能障碍(MCI)的影响及膳食炎症指数(DII)与全身免疫炎症指数(SII)在D型人格与MCI之间的多重中介作用。方法采用横断面研究方法, 便利抽样法选取2022年5月至2023年3月在哈尔滨医科大学附属第二医院... 详细信息

目的探讨D型人格对冠心病患者轻度认知功能障碍(MCI)的影响及膳食炎症指数(DII)与全身免疫炎症指数(SII)在D型人格与MCI之间的多重中介作用。方法采用横断面研究方法, 便利抽样法选取2022年5月至2023年3月在哈尔滨医科大学附属第二医院经冠状动脉造影确诊为冠心病的321例患者为研究对象, 采用一般资料调查表、D型人格量表、蒙特利尔认知评估量表、半定量食物频率问卷进行资料收集, 使用DII、SII分别评价膳食炎症潜能及机体炎症状态, 采用结构方程模型对D型人格、DII、SII、MCI之间的关系进行中介效应分析。结果回收有效问卷306份。306例患者中男215例(70.3%), 女91例(29.7%);年龄27 ~ 70(59.24 ± 9.16)岁。结构方程模型显示D型人格可直接影响MCI(效应值= - 1.098, 95%CI - 1.869 ~ - 0.327), 也可通过DII(效应值= - 0.374, 95%CI - 0.644 ~ - 0.128)和SII(效应值= - 0.450, 95%CI - 0.806 ~ - 0.132)的单中介及DII与SII的链式中介(效应值= - 0.146, 95%CI - 0.293 ~ - 0.027)介导冠心病患者MCI的发生。结论 D型人格、DII和SII均能影响冠心病患者MCI的发生, 且DII和SII在D型人格与冠心病患者MCI之间起到多重中介作用。临床及社区护士可通过早期筛查冠心病患者中的D型人格个体, 改善其不健康的膳食行为, 降低机体炎症反应水平, 延缓MCI的发生发展。

关键词： D型人格膳食炎症指数全身免疫炎症指数轻度认知功能障碍

基于离散选择实验的我国居民家庭医生签约服务需求偏好研究述评

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医学与社会 2024年第3期37卷 79-84,120页

作者：李林林章新琼刘雪利周婉君张亚文安徽医科大学护理学院安徽合肥230032

目的:系统回顾将离散选择实验(discrete choice experiment,DCE)应用于探讨我国居民家庭医生签约服务需求偏好的相关研究,分析DCE研究设计及研究结果,为优化家庭医生服务及完善DCE设计提供借鉴。方法:系统检索中国知网、万方、维普、Pub... 详细信息

目的:系统回顾将离散选择实验(discrete choice experiment,DCE)应用于探讨我国居民家庭医生签约服务需求偏好的相关研究,分析DCE研究设计及研究结果,为优化家庭医生服务及完善DCE设计提供借鉴。方法:系统检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、EMbase等数据库,检索时间限定为2012年3月21日-2023年3月10日。根据纳排标准独立进行文章筛选,并采用PREFS清单评价纳入文献质量。结果:共检索文献148篇,纳入文献8篇。PREFS清单显示纳入的DCE研究报告质量较好,但有效人群与无效人群一般特征的差异报告不明。8篇文献共设置47个属性,参考各属性定义,将属性分类为成本属性、人员属性、形式属性及内容属性。4类属性在影响居民签约服务方面均发挥作用,其中人员属性、内容属性分布了居民更偏好的水平。结论:我国居民更偏好高质量服务团队及多样化的服务内容。未来家庭医生签约服务仍需注重提高家庭医生团队水平,并形成组合式服务内容。此外有必要根据服务人群特征深入探讨偏好异质性以提升居民签约意愿。相关DCE研究应充分完善研究设计细节以提供更多高质量证据。

关键词：家庭医生签约服务居民偏好离散选择实验

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叙事遗嘱在老年生命末期患者中的伦理学思辨

中国医学伦理学 2024年

作者：程丽楠蔡福满李惠玲陈茜张凤英温州医科大学护理学院苏州大学护理学院四川大学华西医院护理学院

老年生命末期患者常因陷入思考与决策的困境而面临困扰，叙事遗嘱为基于生命价值观导向，以尊重个体意愿和需求为前提，通过叙事形式呈现个体独特的生命故事，传达其对经历事件的整体体验、意义解读及生命理解，并以符合个体期望的形式... 详细信息

老年生命末期患者常因陷入思考与决策的困境而面临困扰，叙事遗嘱为基于生命价值观导向，以尊重个体意愿和需求为前提，通过叙事形式呈现个体独特的生命故事，传达其对经历事件的整体体验、意义解读及生命理解，并以符合个体期望的形式保存和传承，以超越空间和时间的人际互动方式促进人类对生命意义的寻求、反思和成长。探讨叙事遗嘱在老年人生命末期患者中概念、叙事遗嘱的伦理学价值和伦理学原则、道德及伦理风险等方面进行具体的伦理学阐释，助力叙事遗嘱在老年生命末期患者中应用与发展。

关键词：叙事遗嘱老年人生命末期患者伦理学分析

基于内容分析法的护士心理护理胜任力概念内涵分析

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护理研究 2024年第10期38卷 1844-1848页

作者：方庆虹肖霖罗园园骆佳慧李兴雯张立力南方医科大学护理学院广东510515

目的:对护士心理护理胜任力的概念内涵进行内容分析,为今后构建临床护士心理护理胜任力模型提供参考。方法:系统检索国内外数据库中有关护士心理护理胜任力的文献,检索时限为建库至2022年10月21日。由2名研究者独立筛选文献,以冰山模型... 详细信息

目的:对护士心理护理胜任力的概念内涵进行内容分析,为今后构建临床护士心理护理胜任力模型提供参考。方法:系统检索国内外数据库中有关护士心理护理胜任力的文献,检索时限为建库至2022年10月21日。由2名研究者独立筛选文献,以冰山模型为指导,采用内容分析法提取体现护士心理护理胜任力概念内涵的语句。结果:最终纳入39篇文献,护士心理护理胜任力的概念内涵包括知识、技能、职业品格、个人特质、动机5个一级类目和18个二级类目。结论:护士心理护理胜任力的概念内涵丰富,未来应在此基础上构建护士心理护理胜任力模型,以指导护士心理护理实践,提高临床心理护理实践质量。

关键词：心理护理胜任力内容分析法概念内涵临床护士

社区老年肌少症筛查工具准确性的网状Meta分析

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中国循证医学杂志 2024年第6期24卷 678-685页

作者：李娜王娅鑫雷青佘桂芳孙鸿燕西南医科大学护理学院四川泸州646000 西南医科大学附属医院护理部四川泸州646000

目的采用网状Meta分析的方法评价不同肌少症筛查工具对社区老年肌少症筛查的诊断性能,为准确筛查老年肌少症患者提供循证支持。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、CNKI、VIP、CBM和WanFang Dat... 详细信息

目的采用网状Meta分析的方法评价不同肌少症筛查工具对社区老年肌少症筛查的诊断性能,为准确筛查老年肌少症患者提供循证支持。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data数据库,搜集肌少症风险筛查工具诊断老年肌少症的相关研究,检索时限均从建库至2023年6月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,采用Stata 15.1和Meta Disc 1.4软件进行数据分析。结果共纳入24项研究,包含10961例患者,涉及8个老年肌少症风险筛查工具:小腿围、MSRA-5、MSRA-7、上臂围、指环测试、Ishii评分、SARC-CalF、SARC-F。Meta分析结果显示,8种筛查工具的合并敏感度依次为0.84[95%CI(0.61,1.15)]、0.82[95%CI(0.48,1.38)]、0.80[95%CI(0.47,1.36)]、0.72[95%CI(0.33,1.55)]、0.67[95%CI(0.37,1.21)]、0.63[95%CI(0.33,1.19)]、0.49[95%CI(0.38,0.63)]、0.24[95%CI(0.18,0.30)];合并特异度依次为0.39[95%CI(0.29,0.54)]、0.18[95%CI(0.11,0.29)]、0.15[95%CI(0.09,0.25)]、0.39[95%CI(0.18,0.82)]、0.52[95%CI(0.29,0.93)]、0.54[95%CI(0.29,1.03)]、0.62[95%CI(0.49,0.79)]、0.63[95%CI(0.50,0.78)]。网状Meta分析结果显示,8种筛查工具按照敏感度累积排序概率曲线下面积从高到低依次为小腿围(67.4%)>MSRA-5(65.3%)>MSRA-7(64.1%)>上臂围(54.5%)>指环测试(46.5%)>Ishii评分(43.1%)>SARC-CalF(20.7%)>SARC-F(0.1%);特异度由高到低为:SARC-F(72.2%)>SARC-CalF(71.3%)>Ishii评分(60.2%)>指环测试(57.1%)>上臂围(40.1%)>小腿围(36.2%)>MSRA-5(10.0%)>MSRA-7(3.6%)。结论常见肌少症简易筛查工具中小腿围测量的敏感度高,SARC-F的特异度较高,医务人员可优先运用两者的结合筛查工具,即SARC-CalF。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：肌少症老年人筛查工具社区网状Meta分析

脓毒症集束化治疗管理与实践方案的构建及应用

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中华危重病急救医学 2024年第5期36卷 485-490页

作者：杨延洁辜新彭虎杨羚于湘友张莉新疆医科大学护理学院乌鲁木齐830000 新疆医科大学第一附属医院重症医学中心乌鲁木齐830000

目的构建脓毒症集束化治疗管理与实践方案并探讨其临床应用效果。方法①构建脓毒症集束化治疗管理与实践方案:成立课题小组,负责文献回顾、专家遴选、编制与收发问卷,对专家意见进行整理、统计与分析,并对研究全程质量控制等。于2022年1... 详细信息

目的构建脓毒症集束化治疗管理与实践方案并探讨其临床应用效果。方法①构建脓毒症集束化治疗管理与实践方案:成立课题小组,负责文献回顾、专家遴选、编制与收发问卷,对专家意见进行整理、统计与分析,并对研究全程质量控制等。于2022年10月至11月开展专家函询,问卷均通过现场填写与微信形式发放和收回。采用李克特量表5级评分法(Likert 5)对各条目评分。②方案临床应用:回顾性选择2022年1月至7月收治于新疆医科大学第一附属医院重症监护病房(ICU)的90例脓毒症患者作为对照组,采用常规的脓毒症集束化治疗与护理策略。前瞻性选择2023年1月至7月收治的90例脓毒症患者作为干预组,在对照组治疗与护理策略的基础上,采用德尔菲函询法构建的脓毒症集束化治疗管理与实践方案。比较两组患者1 h、3 h、6 h集束化治疗(bundle)完成率,治疗1、3、7 d炎症指标变化水平,以及预后指标的差异。结果①构建脓毒症集束化治疗管理与实践方案:最终形成的方案包含4项一级指标、15项二级指标和34项三级指标。共进行两轮专家函询,两轮函询问卷回收率均为100%;专家权威值系数分别为0.948、0.940;各项目的变异系数分别为0~0.287、0~0.187;肯德尔和谐系数(Kendall's W)分别为0.242、0.249,差异均有统计学意义(均P理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等基线资料比较差异均无统计学意义。干预组1 h、3 h、6 h bundle完成率均高于对照组(1 h bundle完成率:53.30%比21.10%,3 h bundle完成率:92.20%比80.00%,6 h bundle完成率:88.89%比65.56%,均P0.05)。结论构建的脓毒症集束化治疗管理与实践方案能够提高集束化治疗完成率,缩短脓毒症患者ICU住院时间,减少ICU住院费用,并有降低28 d病死率的趋势。

关键词：脓毒症集束化治疗德尔菲函询预后

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直肠癌患者术后低位前切除综合征发生风险预测模型的系统评价

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中国循证医学杂志 2024年第3期24卷 295-302页

作者：胡锦蕊赵红彭雨琪何以晴谢伦芳安徽医科大学护理学院合肥230601 安徽医科大学第一附属医院门诊部合肥230022

目的系统评价直肠癌患者术后低位前切除综合征发生风险预测模型。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Scopus、CINHAL、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库,搜集与研究目的相关的研究,检索时限均为建库... 详细信息

目的系统评价直肠癌患者术后低位前切除综合征发生风险预测模型。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Scopus、CINHAL、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库,搜集与研究目的相关的研究,检索时限均为建库至2023年6月13日。由2名研究者独立筛选文献,按照预测模型系统评价的关键评估和数据提取清单(CHARMS)提取数据,应用预测模型研究偏倚风险评估工具(PROBAST)评价研究质量。结果共纳入14项研究。所有研究都报告了模型区分度,其中10项研究报告了校准。8项研究对模型进行了内部验证,5项研究进行了外部验证。纳入模型最常见的预测因子为肿瘤距肛缘的距离、新辅助治疗、吻合口瘘、BMI。仅5项研究的整体适用性较好,所有研究均有很高的偏倚风险,偏倚风险主要来源于研究对象、结果、分析领域。结论直肠癌患者术后低位前切除综合征发生风险预测模型尚存在诸多不足,未来研究可考虑对现有模型进行外部验证和重新校准,或参照方法学指南构建新的预测模型并进行验证。

关键词：直肠癌低位前切除综合征风险预测模型系统评价

基于获益-风险感知的精神分裂症患者用药体验影响因素的混合研究

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中华护理杂志 2024年第14期59卷 1739-1745页

作者：孙玉静宇虹张静周郁秋王正君姜文龙哈尔滨医科大学护理学院哈尔滨市150081 哈尔滨医科大学附属第四医院大庆市第三医院

目的探讨基于获益-风险感知的精神分裂症患者用药体验的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年9月—12月黑龙江省某2所三级甲等精神专科医院住院的400例稳定期精神分裂症患者作为研究对象。采用聚敛式混合研究设计,定量研究采用一般... 详细信息

目的探讨基于获益-风险感知的精神分裂症患者用药体验的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年9月—12月黑龙江省某2所三级甲等精神专科医院住院的400例稳定期精神分裂症患者作为研究对象。采用聚敛式混合研究设计,定量研究采用一般情况调查表、抗精神病药治疗中主观舒适度量表、药物生活问卷、服药信念量表、阳性和阴性症状量表进行调查,采用二元Logistic回归分析探究精神分裂症患者用药体验的影响因素。选择定量研究中存在不良用药体验的15例患者进行定性研究,并按照主题框架分析法对访谈资料进行整理与分析。结果定量研究结果:精神分裂症患者的用药负担、用药信念、精神症状是用药体验的影响因素(P<0.05)。定性研究结果:精神分裂症患者用药体验包括4个主题,即药物治疗必要性感知、药物治疗获益感知、药物治疗风险感知和改善用药体验需多方合作。混合研究结果:精神分裂症患者用药体验影响因素在感知获益方面表现为互补性,在感知风险方面表现为一致性,在感知价值方面表现为扩展性。结论精神科护士可通过降低患者用药感知风险,增强用药感知获益,进而改善患者不良用药体验,促进精神康复。

关键词：精神分裂症用药体验用药负担用药信念混合方法护理