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消瘰丸加减治疗皮肤神经纤维瘤1例

山西中医 2024年第3期40卷 37-37,49页

作者：龙文婷戴娟卓德斌龙丹湖南中医药大学长沙410000 湖南省直中医医院

戴娟教授为湖南省直中医医院主任医师,全国第六批名老中医药专家学术经验继承指导老师,擅长治疗内科、妇科系统疑难杂症。现将戴教授采用消瘰丸治疗神经纤维瘤1例报道如下。1病例介绍李某,女,17岁,2023年8月28日初诊。躯干、四肢发现散... 详细信息

戴娟教授为湖南省直中医医院主任医师,全国第六批名老中医药专家学术经验继承指导老师,擅长治疗内科、妇科系统疑难杂症。现将戴教授采用消瘰丸治疗神经纤维瘤1例报道如下。1病例介绍李某,女,17岁,2023年8月28日初诊。躯干、四肢发现散在纤维瘤数月。患者数月前出现四肢散在微小包块,初期以上肢病变为主,逐渐累及下肢,不痛不痒。

关键词：皮肤神经纤维瘤气瘤消瘰丸验案

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：曾孟晖杜珊谭年花彭杰陈斌湖南中医药大学第一附属医院长沙县人民医院(湖南省人民医院星沙院区) 湖南中医药大学

目的：研究茵陈蒿汤与茵陈术附汤合方(清温并用法)对乙肝相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者体外培养的调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)表达的调控作用。方法：采集HBV-ACLF患者新鲜外周血并分离单个核细胞(PBMC)，通过免疫磁... 详细信息

目的：研究茵陈蒿汤与茵陈术附汤合方(清温并用法)对乙肝相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者体外培养的调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)表达的调控作用。方法：采集HBV-ACLF患者新鲜外周血并分离单个核细胞(PBMC)，通过免疫磁珠法分离原代Treg及Naive CD4+T细胞，体外扩增后诱导Naive CD4+T分化为Th17细胞，制备清法(茵陈蒿汤)、温法(茵陈术附汤)、清温并用法(茵陈蒿汤与茵陈术附汤合方，即温阳解毒化瘀方)含药血浆及空白大鼠血浆(生理盐水)，设置空白组、清法组(5.04 g·kg-1)、温法组(6.21 g·kg-1)、清温并用法组(17.1 g·kg-1)，各组细胞分别给予相应血浆处理。采用流式细胞术检测Treg/Th17细胞频数，采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)检测转化生长因子-β(TGF-β)表达水平，流式细胞微球芯片捕获技术(CBA)检测白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-23(IL-23)表达水平，实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测叉状头(或)翅膀状螺旋转录因子(FoxP3)、维甲酸相关孤核受体γt(ROR-γt)的mRNA表达，蛋白质印迹法(Western Blot)检测FoxP3、ROR-γt的蛋白质表达。结果：经过清法、温法、清温并用法含药血浆干预后，与空白组相比，清温并用法组Treg、Th17细胞频率下降，Treg细胞因子TGF-β、IL-10及Th17细胞因子TNF-α、IL-17A、IL-23下降，FoxP3、ROR-γt mRNA表达和蛋白表达下降，差异均具有统计学意义(P＜0.01)；与清法组相比，清温并用法组Treg细胞频率、FoxP3 mRNA表达和蛋白表达下降，但差异均无统计学意义(P＞0.05)，Th17细胞频率、Treg细胞因子TGF-β、IL-10、及Th17细胞因子TNF-α、IL-17A、IL-23下降，ROR-γt mRNA表达和蛋白表达下降，差异均具有统计学意义(P＜0.05， P＜0.01)；与温法组相比，清温并用法组Treg细胞频率、FoxP3 mRNA表达和蛋白表达下降，但差异均无统计学意义，Th17细胞频率、Treg细胞因子TGF-β、IL-10、及Th17细胞因子TNF-α、IL-17A、IL-23下降，ROR-γt mRNA表达和蛋白表达下降，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：清温并用法可下调Treg、Th17细胞特异性转录因子表达，抑制Treg、Th17细胞过度活化，减少细胞因子TGF-β、IL-10、TNF-α、IL-17A、IL-23分泌，从而起到减轻肝衰竭炎症反应，改善患者预后的作用。

关键词：乙肝相关性慢加急性肝衰竭 Treg细胞 Th17细胞炎症反应清温并用法

二氧化硅所致急性肺损伤大鼠肺部菌群的特征及相关性分析

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中国病理生理杂志 2024年第1期40卷 81-88页

作者：刘畅芦俊肖荣李迎秋胡珏田玥张家祥卢芳国湖南中医药大学医学院湖南长沙410208 湖南中医药大学中西医结合学院湖南长沙410208 湖南省中西医结合医院湖南长沙410006

目的:探讨二氧化硅所致急性肺损伤大鼠模型的潜在生物学机制。方法:采用随机数字表法,将SD雄性大鼠划分为正常组和二氧化硅模型组。正常组经气管灌注1 mL生理盐水,模型组经气管灌注等体积50 g/L二氧化硅混悬液。7 d后收集大鼠肺组织和血... 详细信息

目的:探讨二氧化硅所致急性肺损伤大鼠模型的潜在生物学机制。方法:采用随机数字表法,将SD雄性大鼠划分为正常组和二氧化硅模型组。正常组经气管灌注1 mL生理盐水,模型组经气管灌注等体积50 g/L二氧化硅混悬液。7 d后收集大鼠肺组织和血清,HE染色观察肺组织病理学特征,免疫组化检测肺组织核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)和消皮素D(GSDMD)蛋白表达,ELISA法检测血清炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、IL-18和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;从肺组织中提取细菌DNA,经16S核糖体RNA基因测序描述肺部菌群组成变化,通过生物信息学分析比较正常组与模型组菌群结构差异。结果:与正常组相比,模型组大鼠体重增长率和肺指数有显著差异;模型组大鼠肺组织HE染色可见肺泡结构破坏,炎性细胞增多;模型组大鼠肺组织NLRP3和GSDMD蛋白表达水平均显著升高,血清IL-1β、IL-18和TNF-α水平均显著升高。与正常组相比,模型组丰度增加的肺部菌群为双歧杆菌(Bifidobacterium)、Clostridium sensu stricto 1和副萨特氏菌(Parasutterella)。Spearman相关性分析显示,肺组织NLRP3/GSDMD和血清IL-1β/TNF-α水平与Parasutterella丰度呈正相关。结论:二氧化硅所致急性肺损伤的病理机制可能与肺部菌群结构差异和炎症水平升高有关。因此,调节肺部菌群可能为防治二氧化硅引起的急性肺损伤提供新的思路。

关键词：矽肺二氧化硅急性肺损伤肺部菌群

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：杜珊曾孟晖谭年花彭杰陈斌湖南中医药大学第一附属医院湖南中医药大学长沙县人民医院(湖南省人民医院星沙院区)

目的：研究乙肝相关性慢加急性肝衰竭（hepatitis B virus related acute-on-chronic liver failure，HBV-ACLF）五种中医证型患者外周血调节性T细胞（Regulatory T cell，Treg）和辅助性T细胞17（T helper 17 cells，Th17）表达差异。方法：纳入144例HBV-ACLF患者，分为五种中医证型即毒热蕴结证34例，湿热蕴结证44例，气虚瘀黄证27例，脾肾阳虚证21例，肝肾阴虚证18例。同时纳入30例健康志愿者作为对照。流式细胞仪检测各组受试者外周血Treg、Th17细胞频率并计算Treg/Th17比值，流式细胞微球芯片捕获技术（Cytometric Bead Array，CBA）检测细胞因子白细胞介素-10（Interleukin-10，IL-10）、转化生长因子-β（Transforming Growth Factor-β，TGF-β）、肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素17A（Interleukin 17A，IL-17A）、白细胞介素-23（Interleukin-23，IL-23）水平，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测叉状头（或）翅膀状螺旋转录因子（Forkhead box P3，FoxP3）、维甲酸相关孤核受体γt（Retinoic acid-related orphan receptor gamma t，ROR-γt）的mRNA表达。结果：（1）与健康对照组比较，HBV-ACLF各中医证型组患者Treg、Th17细胞频率升高（P＜0.05）；与毒热蕴结证组比较，湿热蕴结证组Treg、Th17细胞频率下降（P＜0.05），气虚瘀黄证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证组Treg、Th17细胞频率升高（P＜0.05）；与湿热蕴结证组比较，气虚瘀黄证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证组Treg、Th17细胞频率升高（P＜0.05）；与气虚瘀黄证比较，脾肾阳虚证组Treg、Th17细胞频率升高（P＜0.05），肝肾阴虚组Treg、Th17细胞频率下降（P＜0.05）；与脾肾阳虚证组比较，肝肾阴虚证组Treg、Th17细胞频率升高（P＜0.05）。（2）与健康对照组比较，HBV-ACLF各中医证型组患者Treg/Th17细胞比值降低（P＜0.05）；与毒热蕴结证组比较，湿热蕴结证组Treg/Th17细胞比值升高（P＜0.05），气虚瘀黄证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证Treg/Th17细胞比值下降（P＜0.05）；与湿热蕴结证组比较，气虚瘀黄证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证组Treg/Th17细胞比值下降（P＜0.05）；与气虚瘀黄证组比较，脾肾阳虚证、肝肾阴虚证组Treg/Th17细胞比值升高（P＞0.05，P＜0.05）；与脾肾阳虚证比较，肝肾阴虚证组Treg/Th17细胞比值升高（P＜0.05）。（3）与健康对照组比较，HBV-ACLF各中医证型组患者Treg相关细胞因子IL-10、TGF-β及Th17相关细胞因子TNF-α、IL-17A、IL-23水平升高（P＜0.05）；TNF-α各中医证型组间比较无明显差异（P＞0.05）；与毒热蕴结证组比较，湿热蕴结证、气虚瘀黄证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证组IL-10、TGF-β、IL-17A、IL-23水平升高（P＜0.05）；与湿热蕴结证比较，气虚瘀黄证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证组IL-10、TGF-β、IL-17A、IL-23水平升高（P＜0.05）；与气虚瘀黄证比较，脾肾阳虚证IL-10、TGF-β、IL-17A、IL-23水平升高（P＜0.05），肝肾阴虚证组IL-10、TGF-β、IL-17A、IL-23水平降低（P＜0.05）；与脾肾阳虚证比较，肝肾阴虚证组IL-10、TGF-β、IL-17A、IL-23水平降低（P＜0.05）。（4）与健康对照组比较，HBV-ACLF各中医证型组患者Treg/Th17细胞特异性转录因子FoxP3、ROR-γt mRNA升高（P＜0.05）；与毒热蕴结证组比较，气虚瘀黄证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证FoxP3、ROR-γt mRNA升高（P＜0.05）；与湿热蕴结证组比较，气虚瘀黄证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证组FoxP3、ROR-γt mRNA升高（P＜0.05）；与气虚瘀黄证比较，脾肾阳虚证FoxP3、ROR-γt mRNA升高（P＜0.05），肝肾阴虚证组FoxP3、ROR-γt mRNA水平降低（P＜0.05）；与脾肾阳虚证比较，肝肾阴虚证组FoxP3、ROR-γt mRNA降低（P＜0.05）。结论：HBV-ACLF五种中医证型患者外周血Treg/Th17细胞频率、Treg/Th17细胞比值、相关细胞

关键词：肝衰竭中医证型 Treg细胞 Th17细胞炎症反应

电针肝经腧穴治疗肝郁型卵巢储备功能减退：随机对照试验

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中国针灸 2024年

作者：罗秋平杨志虹金灵敏陈盼碧蒋运李青柯章薇杨孝芳贵州中医药大学针灸推拿学院湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科

目的：观察电针肝经腧穴治疗肝郁型卵巢储备功能减退（DOR）的临床疗效。方法：将62例肝郁型DOR患者随机分为电针组（31例，中止1例）和西药组（31例，剔除1例）。电针组予电针双侧太冲、蠡沟、曲泉、急脉，连续波，频率2 Hz，电流0.5～... 详细信息

目的：观察电针肝经腧穴治疗肝郁型卵巢储备功能减退（DOR）的临床疗效。方法：将62例肝郁型DOR患者随机分为电针组（31例，中止1例）和西药组（31例，剔除1例）。电针组予电针双侧太冲、蠡沟、曲泉、急脉，连续波，频率2 Hz，电流0.5～1.0 mA，每次30 min，隔日1次，每周治疗3次。西药组口服芬吗通，前14 d口服雌二醇片，后14 d口服雌二醇/地屈孕酮复合片，每天1片。两组均连续治疗3个月经周期。分别于治疗前后观察两组患者中医证候、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分，检测血清促卵泡生成素（FSH）、抗缪勒管激素（AMH）含量，采用彩色多普勒超声测量两组窦卵泡数（AFC）、卵巢动脉收缩期峰值流速（PSV）和阻力指数（RI），并于治疗后评定两组临床疗效。结果：治疗后，两组患者中医证候主症、次症评分及总分均较治疗前降低（P＜0.01），SAS、SDS评分及血清FSH含量、卵巢动脉RI均较治疗前降低（P＜0.01），血清AMH含量、AFC、卵巢动脉PSV均较治疗前升高（P＜0.05，P中医证候主症评分高于西药组（P＜0.01），中医证候次症、SAS和SDS评分低于西药组（P＜0.05，P＜0.01）。电针组总有效率为70.0%（21/30），西药组总有效率为73.3%（22/30），两组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：电针肝经腧穴可有效改善肝郁型DOR患者中医临床症状及焦虑、抑郁状态，调节血清激素水平，增加AFC，改善卵巢血供。

关键词：卵巢储备功能减退电针芬吗通肝郁肝经腧穴随机对照试验

小胶质细胞活化介导的神经元损伤与抑郁症的研究进展

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中国药理学通报 2024年第1期40卷 12-15页

作者：何璎邹蔓姝韩远山王宇红湖南中医药大学科技创新中心湖南长沙410208 湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410000 抑郁类疾病中医药防治湖南省重点实验室湖南长沙410208

抑郁症是一种常见的神经障碍,其发病率高,复发性高,致残性高,但发病机制未明。近年来,胶质细胞对神经元的保护与攻击作用已成为神经疾病研究的前沿方向。小胶质细胞(microglia, MG)异常活化导致神经元损伤在抑郁症发病中具有重要作用,... 详细信息

抑郁症是一种常见的神经障碍,其发病率高,复发性高,致残性高,但发病机制未明。近年来,胶质细胞对神经元的保护与攻击作用已成为神经疾病研究的前沿方向。小胶质细胞(microglia, MG)异常活化导致神经元损伤在抑郁症发病中具有重要作用,该文通过GeenMedical、CNKI等进行文献检索,对MG活化相关通路及关键靶标在抑郁症中的研究进行归纳总结,为进一步的临床研究提供理论性的依据。

关键词：小胶质细胞神经元损伤抑郁症炎症作用机制免疫反应

四神丸对腹泻型肠易激综合征大鼠结肠MCT、c-fos表达的影响

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中成药 2024年第5期46卷 1658-1661页

作者：蔺晓源邓娜夏旭婷刘富林刘杰民湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007 湖南中医药大学湖南长沙410208 贵州省人民医院贵州贵阳550002

目的观察四神丸对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠结肠MCT、c-fos表达的影响。方法将40只大鼠随机分为正常组、模型组、匹维溴铵组(15.23 mg/kg)和四神丸组(7.32 mg/kg),每组10只,采用番泻叶灌胃联合避水应激法造模,灌胃给药14 d后,... 详细信息

目的观察四神丸对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠结肠MCT、c-fos表达的影响。方法将40只大鼠随机分为正常组、模型组、匹维溴铵组(15.23 mg/kg)和四神丸组(7.32 mg/kg),每组10只,采用番泻叶灌胃联合避水应激法造模,灌胃给药14 d后,观察一般状态,测定体质量、粪便含水量和AWR评分,ELISA法检测血清MCT、c-fos水平,免疫组织化学法、Western blot法分别检测结肠组织MCT、c-fos蛋白定位及表达,RT-qPCR法检测结肠组织MCT、c-fos mRNA表达。结果与模型组比较,四神丸组和匹维溴铵组大鼠一般状态明显好转,体质量升高(P<0.01),粪便含水量、AWR评分以及血清中MCT、c-fos水平均降低(P<0.05,P<0.01),结肠组织MCT、c-fos蛋白及mRNA表达均降低(P<0.05,P<0.01);四神丸组结肠组织MCT蛋白表达及c-fos蛋白表达均低于匹维溴铵组(P<0.05)。结论四神丸对IBS-D大鼠内脏敏感的保护机制可能与调节结肠肥大细胞活化指标MCT、c-fos的表达有关。

关键词：四神丸腹泻型肠易激综合征内脏敏感性 MCT c-fos

加味四妙勇安汤调控Ang/Tie2信号通路抑制大鼠类风湿关节炎滑膜血管增生的研究

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中药药理与临床 2024年

作者：巨欢赵丹李丽芳川北医学院附属医院成都市郫都区中医医院湖南中医药大学

目的：基于血管生成素(Ang)/内膜内皮细胞激酶-2（Tie2)信号途径观察加味四妙勇安汤干预对Ⅱ型胶原诱导类风湿关节炎（rheumatoid arthritis， RA）大鼠的干预机制。方法：牛Ⅱ型胶原与完全弗氏佐剂混合形成1 mg/mL乳化液后先后2次、多... 详细信息

目的：基于血管生成素(Ang)/内膜内皮细胞激酶-2（Tie2)信号途径观察加味四妙勇安汤干预对Ⅱ型胶原诱导类风湿关节炎（rheumatoid arthritis， RA）大鼠的干预机制。方法：牛Ⅱ型胶原与完全弗氏佐剂混合形成1 mg/mL乳化液后先后2次、多点皮下注射诱导大鼠RA模型的形成。所有动物随机分为假手术对照组、模型对照组、甲氨蝶呤1.2 mg/kg组、加味四妙勇安汤12、24 g/kg组。RA大鼠模型建立后各组灌胃10 mL/kg相应药物和生理盐水，1次/d，连续28 d。观察关节肿胀体积变化率和指数；采用ELISA法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素-1 (IL-1β)和IL-6含量；苏木素-伊红（HE）法观察关节滑膜组织病理结构；免疫组化法观察滑膜α平滑肌肌动蛋白(sma)、Toll样受体(TLR)-4和CD31表达；实时荧光定量PCR技术检测滑膜Tie-2和CD31 mRNA表达；Western blot法测定滑膜Ang-1、Ang-2和Tie2蛋白表达。结果：相比假手术对照组，模型对照组大鼠关节肿胀变化率和指数均显著升高，血清TNF-α、IL-6和IL-1β含量显著升高（P＜0.01），膝关节滑膜组织出现明显炎症浸润，CD31、α-sma与TLR4表达升高（P<0.01），Tie-2和CD31 mRNA及Ang-1、Ang-2和Tie2蛋白表达显著上调（P<0.01）；与模型对照组比较，加味四妙勇安汤24 g/kg组关节肿胀变化率和指数明显降低（P＜0.05），滑膜炎症反应减少，血清TNF-α、IL-6和IL-1β含量降低（P＜0.05），滑膜CD31、α-sma 与TLR4表达下调（P＜0.05或P＜0.01）；滑膜组织中Tie-2和CD31 mRNA以及Ang-1、Ang-2和Tie2蛋白表达也明显下调（P＜0.05或P＜0.01）；加味四妙勇安汤12 g/kg组血清TNF-α和IL-1β水平及膝关节滑膜CD31 mRNA及蛋白表达明显降低（P＜0.05）。结论：加味四妙勇安汤可以通过干预Ang/Tie2信号通路而抑制膝关节滑膜组织CD31和α-sma表达，减少血管新生，并减轻滑膜炎症，这为其临床治疗类风湿关节炎提供重要依据。

关键词：加味四妙勇安汤类风湿关节炎炎症血管生成素/内膜内皮细胞激酶-2受体信号通路血管增生

壳聚糖纳米颗粒负载落新妇苷通过调控MAPK14/HSP27影响高糖诱导的肾小管上皮细胞铁死亡

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安徽医科大学学报 2024年第9期59卷 1610-1620页

作者：陈毅君李湘胡剑卓湖南中医药大学第二附属医院肾病内分泌科长沙410005 湖南中医药大学第二附属医院急诊科长沙410005

目的探讨壳聚糖纳米颗粒(CS NPs)负载落新妇苷(落新妇苷-CS-NPs)通过调控丝裂原活化蛋白激酶14(MAPK14)/热休克蛋白27(HSP27)对高糖(HG)诱导的肾小管上皮细胞铁死亡的影响。方法将HK-2细胞分组如下:正常糖(NG)组、HG组、HG+落新妇苷-CS-... 详细信息

目的探讨壳聚糖纳米颗粒(CS NPs)负载落新妇苷(落新妇苷-CS-NPs)通过调控丝裂原活化蛋白激酶14(MAPK14)/热休克蛋白27(HSP27)对高糖(HG)诱导的肾小管上皮细胞铁死亡的影响。方法将HK-2细胞分组如下:正常糖(NG)组、HG组、HG+落新妇苷-CS-NPs(0、5、10、20 mg/L)组,以及HG条件下的pcDNA3.1-MAPK14组、pcDNA3.1-MAPK14+落新妇苷-CS-NP组、si-HSP27组、pcDNA3.1-MAPK14+si-HSP27组、pcDNA3.1-MAPK14+si-HSP27+落新妇苷-CS-NPs组。CCK-8法检测细胞活力,TUNEL法检测细胞凋亡。同时通过试剂盒测定铁离子水平、乳酸脱氢酶(LDH)活性、谷胱甘肽(GSH)水平、活性氧(ROS)水平。构建糖尿病肾脏病(DKD)大鼠模型,并使用落新妇苷-CS-NPs干预,探究其对体内DKD的影响。结果与NG组相比,HG组HK-2细胞活力降低、凋亡增加,铁离子水平、LDH活性、ROS水平升高,而GSH水平明显降低(P<0.05)。经过落新妇苷-CS-NPs处理组明显逆转了HG对HK-2细胞生物学行为及铁死亡相关指标的影响。此外,相比于pcDNA3.1组,pcDNA3.1-MAPK14组铁死亡增加,而敲减HSP27或者联合落新妇苷-CS-NPs干预则改善了这一情况。体内实验结果表明,落新妇苷-CS-NPs能够改善DKD大鼠肾损伤、抑制铁离子水平以及MAPK14/HSP27的表达。结论落新妇苷-CS-NPs可能通过抑制MAPK14与HSP27表达,改善HG诱导的肾小管上皮细胞铁死亡。

关键词：落新妇苷壳聚糖纳米颗粒丝裂原活化蛋白激酶14 热休克蛋白27 铁死亡糖尿病肾病