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王艳锋教授耳石复位手法结合电针治疗耳石症临证经验

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光明中医 2024年第17期39卷 3534-3536页

作者：刘念梓陈香伶王艳锋湖南中医药大学研究生院湖南中医药大学附属岳阳医院针灸二科

耳石症主要表现为短暂阵发性眩晕和眼震，这是一种与内耳相关的常见疾病，尤其在中年女性中更为普遍，其患病率呈上升趋势。文章归纳王艳锋教授在治疗耳石症方面的临床实践经验，通过将耳石复位手法与电针疗法相结合应用于耳石症的治疗... 详细信息

耳石症主要表现为短暂阵发性眩晕和眼震，这是一种与内耳相关的常见疾病，尤其在中年女性中更为普遍，其患病率呈上升趋势。文章归纳王艳锋教授在治疗耳石症方面的临床实践经验，通过将耳石复位手法与电针疗法相结合应用于耳石症的治疗，这种方法具有疼痛程度较低、疗效迅速、持续时间长的特点，已在临床上显示出显著的效果。

关键词：眩晕耳石症良性阵发性位置性眩晕 Epley耳石复位手法电针疗法王艳锋

王艳锋教授运用透灸结合针药治疗产后身痛临证经验

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光明中医 2024年第6期39卷 1087-1089页

作者：袁冰倩张少阳王艳锋湖南中医药大学研究生院湖南长沙410208 湖南中医药大学附属岳阳医院针灸二科湖南岳阳414000

产后身痛是指产妇在产褥期内出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着,日久不愈,延续至产褥期以后者。产后身痛是妇人产后临床常见病之一,且发病率越来越高。文章总结了王艳锋教授治疗产后身痛的临证经验,通过运用透灸结合针药的联合治疗... 详细信息

产后身痛是指产妇在产褥期内出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着,日久不愈,延续至产褥期以后者。产后身痛是妇人产后临床常见病之一,且发病率越来越高。文章总结了王艳锋教授治疗产后身痛的临证经验,通过运用透灸结合针药的联合治疗以达到灸感之气至病所,针药到病除之效。该疗法痛苦小、见效快、疗效持久,临床疗效较为显著。

关键词：产后身痛透灸疗法电针疗法王艳锋

颈肩腰腿痛贴联合电针治疗急性期神经根型颈椎病气滞血瘀证临床研究

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中国中医药信息杂志 2024年第3期31卷 155-159页

作者：杨松孟灵何道刘芝俐严森蒋学余湖南中医药大学附属岳阳医院湖南岳阳414000

目的观察颈肩腰腿痛贴联合电针治疗急性期神经根型颈椎病(CR)气滞血瘀证的临床疗效,评价颈肩腰腿痛贴的增效作用及安全性。方法采用随机数字表法将132例急性期CR气滞血瘀证患者分为治疗组和对照组各66例。治疗组采用电针联合颈肩腰腿... 详细信息

目的观察颈肩腰腿痛贴联合电针治疗急性期神经根型颈椎病(CR)气滞血瘀证的临床疗效,评价颈肩腰腿痛贴的增效作用及安全性。方法采用随机数字表法将132例急性期CR气滞血瘀证患者分为治疗组和对照组各66例。治疗组采用电针联合颈肩腰腿痛贴治疗,对照组采用电针联合安慰贴。2组均每日1次,连续治疗5 d后休息2 d,共治疗3周,治疗后1、2周随访。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后及随访时简式麦吉尔疼痛问卷(SF-MPQ)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分及正中神经及尺神经的F波传导速度,记录2组相关不良反应。结果治疗组、对照组分别脱落5、7例。治疗组总有效率为91.80%(56/61)、愈显率为36.07%(22/61),对照组总有效率为84.75%(50/59)、愈显率为18.65%(11/59),2组愈显率比较差异有统计学意义(P颈肩腰腿痛贴联合电针可改善急性期CR气滞血瘀证临床症状,在电针治疗基础上加用颈肩腰腿痛贴可加快疾病恢复进程,具有增效作用。

关键词：神经根型颈椎病颈肩腰腿痛贴电针

胎儿主动脉弓离断的超声心动图和病理学超微结构特征

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中南大学学报（医学版） 2024年第4期49卷 595-602页

作者：管海辰王晓芳周启昌田蕾琪杨忠诚杨思中南大学湘雅二医院超声诊断科长沙410011 湖南医药学院医学院湖南怀化418000 湖南医药学院第一附属医院超声诊断科湖南怀化418000 岳阳市中心医院超声诊断科湖南岳阳414000

目的:主动脉弓离断(interruption of aortic arch,IAA)是一种罕见的先天性心脏疾病。本研究探讨IAA胎儿的超声心动图和病理学超微结构特征,并进一步分析其演变的病理过程。方法:回顾性分析产前诊断并经手术或尸体解剖确诊的IAA胎儿的产... 详细信息

目的:主动脉弓离断(interruption of aortic arch,IAA)是一种罕见的先天性心脏疾病。本研究探讨IAA胎儿的超声心动图和病理学超微结构特征,并进一步分析其演变的病理过程。方法:回顾性分析产前诊断并经手术或尸体解剖确诊的IAA胎儿的产前超声心动图、术后病理检查或尸体解剖结果等资料。采用产前超声心动图追踪观察IAA胎儿主动脉弓各节段内径及Z值,以及狭窄段主动脉弓的变化情况,结合尸体解剖及病理检查结果,探讨胎儿IAA可能的宫内演变过程及其发生的细胞学基础。结果:纳入34例IAA胎儿,分别有3、3、28例产前超声诊断为主动脉弓发育不良(aortic arch dysplasia,AAD)、主动脉缩窄(coarctation of aorta,CoA)、IAA。3例AAD和3例CoA胎儿均在产前超声检查1~2周后选择引产,并经尸体解剖证实为IAA。28例产前超声诊断为IAA的胎儿中6例为CoA进行性加重,在超声心动图追踪复查的过程中发现逐渐演变为A型IAA;其他22例首次产前超声即诊断为IAA。3例胎儿分娩后经手术矫正,27例选择终止妊娠,4例宫内死亡。胎儿IAA的超声心动图主要表现包括:心脏四腔心切面左心室明显小于右心室或差别不明显;三血管切面显示主动脉明显小于肺动脉;三血管-气管切面和主动脉弓切面显示主动脉与降主动脉不能相连;主动脉弓切面显示主动脉弓弯曲度变小、走行僵直,主动脉、动脉导管和降主动脉之间失去正常的“V”字形结构。彩色多普勒超声检查显示主动脉弓中断处无连续血流信号,动脉导管内可见血流反转。对7例IAA胎儿进行透射电镜检测,结果显示主动脉弓近离断处的弹力膜之间存在大量平滑肌细胞,数量较升主动脉近端明显增多且排列紊乱,弹力膜较升主动脉近端增厚、走行扭曲;离断处系带无明显正常的内皮细胞和管腔,只有少量断裂坏死内皮细胞的痕迹,大量粗短且排列紊乱的弹力膜和纵横交错的平滑肌细胞无规律分布。结论:产前超声心动图是诊断胎儿IAA的主要手段,通过术后追踪和尸体解剖发现胎儿IAA的并发症和疾病特征,有利于提高其诊断率;部分胎儿IAA可由AAD或CoA逐步演变而来,其发病机制可能与缺血缺氧和动脉导管收缩成分迁移有关。

关键词：主动脉弓离断产前诊断超声心动图超微结构

基于生物信息学探讨参附汤治疗慢性心力衰竭的机制

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中医药临床杂志 2024年第5期36卷 893-900页

作者：左龙高云水李果梁美丹容伟明朱松柏杨毅丁光远刘杨湖南中医药大学附属岳阳市中医医院湖南岳阳414000 广西中医药大学广西南宁530000 广西壮族自治区脑科医院广西柳州545007 湖南省岳阳市平江县中医医院湖南岳阳414500

目的:通过生物信息学方法挖掘参附汤治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的有效成分、基因及信号通路,探讨其潜在作用机制。方法:利用TCMSP数据库检索参附汤中所含中药有效成分及作用靶点,通过GEO数据库筛选出慢性心力衰竭的... 详细信息

目的:通过生物信息学方法挖掘参附汤治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的有效成分、基因及信号通路,探讨其潜在作用机制。方法:利用TCMSP数据库检索参附汤中所含中药有效成分及作用靶点,通过GEO数据库筛选出慢性心力衰竭的芯片数据集并进行差异分析,获得CHF的相关基因再与中药作用的靶点做交集得到靶点基因;运用cytoscape3.8.2软件构建有效成分-靶点基因网络并筛选出重要的有效成分;最后构建靶点基因的蛋白互作网络并对靶点基因进行GO生物过程和KEGG通路富集分析。结果:从参附汤中有筛选出有效成分25个,与CHF相关的共同作用靶点基因是8个,重要的有效成分是山奈酚、人参皂苷rh2、β-谷甾醇;关键的靶点基因包括PTGS2、IL1B、JUN、NFKBIA、CASP1等;GO生物过程结果显示与机械刺激的反应、发热、对脂多糖的反应等相关;KEGG通路富集分析结果显示主要涉及C-型凝集素受体信号通路、IL-17信号通路及TNF信号通路。结论:该研究通过生物信息学分析参附汤治疗CHF的潜在作用机制,初步阐明了参附汤治疗CHF具有多成分、多靶点和多通路参与的特点,为后续深入研究提供理论基础。

关键词：生物信息学参附汤慢性心力衰竭基因信号通路

基于网络药理学、分子对接及实验验证探讨大黄素治疗乳腺癌合并高脂血症的作用机制

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中医肿瘤学杂志 2024年第2期6卷 49-57,67页

作者：张素方李海霞刘清清王大伟刘擎广州中医药大学第二附属医院珠海医院广东珠海519015 岳阳新华达制药有限公司湖南岳阳414000 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

目的基于网络药理学初步预测大黄素治疗乳腺癌合并高脂血症的作用靶点及信号通路,通过分子对接和体外实验验证探讨其可能的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库及分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Datab... 详细信息

目的基于网络药理学初步预测大黄素治疗乳腺癌合并高脂血症的作用靶点及信号通路,通过分子对接和体外实验验证探讨其可能的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库及分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)、Swiss Target Prediction数据库查询大黄素的作用靶点;通过GeneCards、OMIM数据库获取乳腺癌、高脂血症的相关靶点;通过在线Veny软件获得大黄素-乳腺癌-高脂血症的共同靶点,并将共同靶点导入STRING数据库构建靶点蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,再利用Cytoscape 3.9.1软件进行可视化处理,筛选核心靶点。通过Metascape在线基因功能注释分析工具进行基因本体(gene ontology,GO)生物学过程和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析。选取关键靶点与大黄素通过AutoDock Vina等软件进行分子对接验证。在乳腺癌4T1细胞和肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophage,TAM)中检测大黄素在抑制乳腺癌发展中的作用。以CCK-8法检测大黄素对4T1细胞生长的影响并筛选最佳药物作用浓度,分别采用Real-time PCR及ELISA检测基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase,MMP9)、白细胞介素-1β(interleukin-1 beta,IL-1β)及转化生长因子β1(transforming growth factor beta 1,TGF-β1)的表达水平。结果共筛选得到43个大黄素-乳腺癌合并高脂血症共同靶点,核心靶点有肿瘤抗原p53(tumor protein p53,TP53)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、髓细胞增生原癌基因(myelocytomatosis oncogene,MYC)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、90 kDa热休克蛋白AA1(heat shock protein 90 kDa alpha1,HSP90AA1)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase 3,CASP3)等。涉及癌症通路、化学致癌作用-受体激活、脂质与动脉粥样硬化、膀胱癌、结肠直肠癌、癌症中的蛋白多糖、白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)信号通路等。分子对接提示大黄素与核心靶点能较好地结合。实验结果显示,大黄素可显著下调乳腺癌4T1细胞MMP9和TGF-β1的表达。TAM与脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)共培养可诱导IL-1β表达,大黄素组可明显下调IL-1β的表达。结论大黄素治疗乳腺癌合并高脂血症的作用机制可能与抑制肿瘤细胞增殖、转移,诱导肿瘤细胞凋亡及调控肿瘤和高脂血症相关炎性微环境有关。

关键词：大黄素网络药理学分子对接乳腺癌高脂血症

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循筋解结法合谷刺治疗膝关节骨关节炎38例

中国针灸 2024年第9期44卷 1014-1016页

作者：杨松孟灵周魁明蒋学余严森岳阳市中医医院针灸推拿一科湖南岳阳414000

目的:观察循筋解结法合谷刺治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:38例膝关节骨关节炎患者采用循筋解结法合谷刺治疗,循膝周足三阴、足三阳经筋触诊寻找筋结病灶点,施合谷刺针法,留针30 min,隔日1次,每周3次,连续治疗4周。观察患者治疗... 详细信息

目的:观察循筋解结法合谷刺治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:38例膝关节骨关节炎患者采用循筋解结法合谷刺治疗,循膝周足三阴、足三阳经筋触诊寻找筋结病灶点,施合谷刺针法,留针30 min,隔日1次,每周3次,连续治疗4周。观察患者治疗前后及治疗后4周随访时视觉模拟量表(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、简易生活质量量表(SF-36)评分,并评定临床疗效。结果:与治疗前比较,患者治疗后及随访时VAS、WOMAC评分均降低(P<0.05),SF-36评分升高(P<0.05)。38例患者中显效13例,有效22例,无效3例,总有效率为92.1%(35/38)。结论:循筋解结法合谷刺可缓解膝关节骨关节炎患者疼痛程度,改善膝关节功能,提高生活质量。

关键词：膝关节骨关节炎循筋解结法合谷刺

经脊柱椎间隙穿刺蛛网膜下腔脑桥前池置管药物输注技术应用指南

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中南大学学报（医学版） 2024年第1期49卷 1-10页

作者：李欣宁王亚平邹定全张伟李欣贺佩瑶周浩宬杨彤飚朱钧洪波张宇肖艳英中南大学湘雅二医院疼痛科长沙410011 湖南省疼痛临床医学研究中心长沙410011 中南大学湘雅三医院疼痛科长沙410013 永州市中心医院疼痛科湖南永州425002 怀化市第一人民医院疼痛科湖南怀化418099 岳阳市中医医院疼痛科湖南岳阳414021 湖南省人民医院疼痛科长沙410005

目的:鞘内镇痛药物的分布特点和目前置管技术的限制使传统的鞘内镇痛方法对头面部难治性疼痛无法发挥作用。本技术应用指南的制订旨在促进经脊柱椎间隙穿刺蛛网膜下腔脑桥前池置管药物输注技术的推广和规范、安全应用。方法:工作小组采... 详细信息

目的:鞘内镇痛药物的分布特点和目前置管技术的限制使传统的鞘内镇痛方法对头面部难治性疼痛无法发挥作用。本技术应用指南的制订旨在促进经脊柱椎间隙穿刺蛛网膜下腔脑桥前池置管药物输注技术的推广和规范、安全应用。方法:工作小组采用改良德尔菲法,邀请本技术领域的10名专家对脑桥前池药物输注技术的相关议题进行3轮电子邮件函询及3轮现场会议讨论。结果:针对脑桥前池药物输注技术的有效性和安全性,在技术原理、适应证和禁忌证、患者准备、脑桥前池置管手术规范、镇痛药物选择和剂量衔接、术后镇痛管理和并发症防治共7个议题形成一致意见(同意率≥80%)。结论:脑桥前池药物输注镇痛技术应用于头面部难治性疼痛患者具有微创、安全、有效的优点,既可减轻长期罹受疼痛患者的痛苦,也能帮助一些患者保持人生最后一程的生活质量和生命尊严,值得在国内外相关专业领域推广和规范应用。

关键词：鞘内药物输注脑桥前池癌性疼痛神经病理性疼痛难治性疼痛头面部疼痛改良德尔菲法

微创针刀“通阳柔筋”改善KOA中重度患者膝关节功能及调控膝周肌电信号的研究

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湖南中医药大学学报 2024年第9期44卷 1639-1645页

作者：彭昕孙静李悦王泽鹏刘方铭北大医疗淄博医院颈肩腰腿痛诊疗中心山东淄博255051 北大医疗淄博医院科教科山东淄博255051 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)疼痛科山东济南250014

目的研究微创针刀“通阳柔筋”对改善膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)中重度患者膝关节功能的影响及对膝周肌电信号的调控作用。方法选取山东第一医科大学第一附属医院疼痛科2020年1月至2023年1月收治的140例KOA中重度患者,采用... 详细信息

目的研究微创针刀“通阳柔筋”对改善膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)中重度患者膝关节功能的影响及对膝周肌电信号的调控作用。方法选取山东第一医科大学第一附属医院疼痛科2020年1月至2023年1月收治的140例KOA中重度患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组70例。对照组采用膝部注射药物治疗,观察组加用微创针刀“通阳柔筋”法治疗。比较两组临床疗效、膝关节功能[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(the Western Ontario and Mcmaster University osteoarthritis index,WOMAC)评分]、膝周肌电信号、血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isomerase,GPI)、硫酸软骨素846(chondroitin sulfate 846,CS846)、血小板反应蛋白-1(thrombospondin-1,TSP-1)水平、关节炎生活质量测量量表2-短卷(short-form arthritis impact measurement scales 2,AIMS2-SF)评分、膝关节肿胀程度、膝关节屈伸活动度。结果观察组总有效率(95.71%)高于对照组(84.29%)(P<0.05)。治疗后,两组WOMAC评分均较治疗前下降(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组股外斜肌、股内斜肌的肌电信号均较治疗前升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);两组半腱肌的肌电信号均较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组血清GPI、CS846、TSP-1水平均较治疗前下降(P<0.01),且观察组均低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组AIMS2-SF评分均较治疗前升高(P<0.05,P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组膝关节肿胀程度均较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);两组膝关节屈伸活动度均较治疗前升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论微创针刀“通阳柔筋”治疗中重度KOA能提高疗效,改善膝周肌电信号,并可以降低血清GPI、CS846、TSP-1水平。

关键词：膝骨关节炎微创针刀通阳柔筋膝关节功能膝周肌电信号硫酸软骨素846 血小板反应蛋白-1 生活质量

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